肝腎陰虛型中風(fēng)09課件

肝腎陰虛型中風(fēng)一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目姓

名：劉某性

別：女

年

齡：67歲入院時間：2011-07-21一、臨床方案（二）病史

主訴：語言不利石側(cè)肢體癱瘓13天。現(xiàn)病史：患者于2011年6月23日上午9時勞動時突發(fā)一過性失語，數(shù)分鐘后緩解,遂到某醫(yī)院就診,查顱腦CT考慮左額頂腦膜瘤。27日至另一家醫(yī)院住院治療并于7月4日行腦膜瘤切除術(shù)。術(shù)后4天出現(xiàn)語言不利，右側(cè)半身全癱，查頃腦CT考慮腦出血，于該醫(yī)院保守治療予口服丙戊酸鈉、厄貝沙坦氫氯噻嗪,靜脈滴注甘露醇依達(dá)拉奉、苦碟子甲潑尼龍、冰凍血漿等,至今肢體癥狀略改善。今日為進(jìn)一步治療來我院收人我病區(qū)。

一、臨床方案（二）病史現(xiàn)癥:神清，精神可,反應(yīng)遲鈍，語言不利，右側(cè)肢體不遂,手指可略屈伸,足趾可微動。納可寐欠安，二便調(diào)。既往史:高血壓病史10年，血壓最高160/10mHg自服復(fù)方降壓片，血壓控制不詳:否認(rèn)糖尿病病史;否認(rèn)冠心病病史;否認(rèn)腦血管病史;否認(rèn)其他病史;20年前曾患乙肝經(jīng)治已愈:否認(rèn)外傷史:5年前于某醫(yī)院行膽結(jié)石手術(shù)膽囊切除201年7月4日某醫(yī)院行去骨船腦膜南切除術(shù)，該院住院期間輸新鮮冰凍血漿;預(yù)防接種史不詳。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診舌象：舌紅赤，苔白。脈象：脈細(xì)數(shù)。

一、臨床方案

（四）

查體及實(shí)驗(yàn)室檢查肌力:右上肢0級，右下肢0級，有巴氏征（+）高同型半胱氨酸:17.85μmo/L血流變:紅細(xì)胞沉降率27.00mm/h.血小板聚率（ADP）76.57,顱腦CT（2011.6.23某醫(yī)院）腦膜瘤，顱腦CT(2011.7.10某醫(yī)院):腦出血:ECG（2011年7月21日,我院）:竇性心律，心肌缺血一、臨床方案（五）入院檢查

中醫(yī)診斷:

中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò)),證型:陰虛風(fēng)動證。治療原則:

醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)益腦髓。

西醫(yī)診斷:

腦出血。腦膜瘤術(shù)后，高血壓病，冠心稱?高同型半胱氨酸血證。二、診療方案

針灸治療針灸取穴：人中、三陰交極泉、尺澤、委中、風(fēng)池、完骨、天柱、廉泉、金津、玉液、人迎、曲池、合谷、太沖。治療過程:取雙側(cè)內(nèi)關(guān),直刺0.5~1寸,施捻轉(zhuǎn)提插瀉法,施術(shù)1分鐘;繼刺人中，向鼻中隔方向針刺0.3寸,用雀啄瀉法,至眼球濕潤或流淚為度;三陰交，沿脛骨后緣進(jìn)針1~1.5寸，針尖向后斜刺與皮膚呈45°角,施提插補(bǔ)法以肢體抽動3次為度;極泉、尺澤、委中提插瀉法，令肢體抽動3次為度;風(fēng)池、完骨、天柱均直刺1~1.5寸,施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘;廉泉垂直進(jìn)針1~1.5寸,捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法，令局部酸脹為度;金津、玉液點(diǎn)刺放血;人迎直刺1~1.5寸，見針體隨動脈搏動而擺動,施用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘;合谷、太沖均直刺0.8~1寸,施用捻轉(zhuǎn)瀉法1分鐘;曲池、足三里直刺1寸,施用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘。二、