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文檔簡介

肝郁脾虛.血脈瘀阻型口眼?斜一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓

名:丁某性

別:男

齡:65歲初診日期:2010年8月3日一、臨床方案(二)病史

主訴:左側(cè)口眼?斜兩月余

現(xiàn)病史:患者10年前左側(cè)周圍性面癱病史,經(jīng)治好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前因著急、勞累、汗出受涼,出現(xiàn)左側(cè)耳后疼痛,左側(cè)口眼?斜,頭痛,面肌拘緊,閉眼露睛.不能皺眉.嘴角麻木、下垂、閉合不全,鼓氣不能,刷牙漏水,存食。遂就診于某中醫(yī)院,查顱腦CT:未見異常。于就近醫(yī)院進(jìn)行針灸治療,經(jīng)治耳后疼痛略有好轉(zhuǎn),余癥未有明顯改善,遂前來我院治療。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診舌象:舌質(zhì)淡紅,苔薄白脈象:脈弦滑一、臨床方案(四)體格檢查查體及實(shí)驗(yàn)室檢查:面肌拘緊,閉眼露睛,不能皺眉,左側(cè)嘴角麻木、下垂閉合不全,鼓氣不能,刷牙露水,存食。納可,寐安,二便調(diào)。一、臨床方案(五)入院檢查中醫(yī)診斷:口眼?斜,證型:肝郁脾虛,血脈瘀阻證

西醫(yī)診斷:周圍性面神經(jīng)麻痹二、診療方案

(一)針灸治療

針灸治療:治療原則:活血祛風(fēng),疏理經(jīng)筋。針刺取穴:陽白四透(左)、攢竹(左)絲竹空(左)太陽透地倉(左)、水溝.承漿、頰車透地倉(左),沿頰車至地倉(左)、下關(guān)至迎香排刺(左),風(fēng)池(雙)雙完骨(雙)、翳風(fēng)(雙)合谷(右)太沖(雙)。治療過程:陽白穴以四枚針分別向上星頭維絲竹空、攢竹方向透刺,進(jìn)針1~1.5寸;攢竹透向睛明,進(jìn)針0.5寸;太陽向下穿顴弓透向地倉,進(jìn)針2.5-3寸;絲竹空沿眉橫刺,進(jìn)針1.5寸;水溝、承漿、頰車分別透向地倉,進(jìn)針1.5-2寸;沿頰車至地倉,下關(guān)至迎香排刺,每間隔1寸刺人I針,以進(jìn)人皮內(nèi)為度(淺刺),上述諸穴均施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法,每穴

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