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第頁腫瘤內(nèi)科乳癌復(fù)習(xí)測試卷附答案1.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌姑息一線化療方案不包括以下哪項(xiàng):A、紫杉醇+順鉑B、紫杉醇+卡鉑C、多西紫杉醇+順鉑D、拓?fù)涮婵?順鉑E、吉西他濱+順鉑【正確答案】:C2.以下有關(guān)激素受體敘述正確的是A、ER+者約占乳腺癌患者的90%以上B、激素受體陽性的患者其未經(jīng)系統(tǒng)治療的5年復(fù)發(fā)率較陰性者降低5%~10%,隨著隨訪時(shí)間的延長其預(yù)后價(jià)值減小C、激素受體陽性的患者其未經(jīng)系統(tǒng)治療的5年復(fù)發(fā)率較陰性者降低5%~10%,隨著隨訪時(shí)間的延長其預(yù)后價(jià)值增大D、ER及PR均陽性才提示患者對內(nèi)分泌治療有效E、ER及PR的狀態(tài)終生不變【正確答案】:B3.導(dǎo)致睪丸癌的危險(xiǎn)因素包括以下哪項(xiàng):A、有家族史B、隱睪C、睪丸發(fā)育不全D、睪丸扭轉(zhuǎn)E、Klinefelter綜合征【正確答案】:D4.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的卵巢癌,初始治療推薦細(xì)胞減滅術(shù)。在合適的情況下最大程度地減滅腫瘤細(xì)胞,使殘留腫瘤的最大直徑小于:A、<2CmB、<0.5CmC、<1CmD、<3CmE、<5CM【正確答案】:C5.患者、女、81歲,因“陰道出血數(shù)年”,2011年8月底出現(xiàn)口干、排尿不適,納差、體重減輕約5Kg,伴雙下肢浮腫,無尿頻、尿急、尿痛,無腹痛、腹脹,無發(fā)熱等不適。2011-10-12盆腔CT:左側(cè)附件區(qū)囊性病變,盆腔積液,膀胱壁略增厚。彩超:左側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性占位42Χ30mm-考慮MT;腹水;右側(cè)卵巢增大,MT不能除外;宮腔分離。C.A.199101.5U/mL,C.A.1251190.0IU/mL。
患者入院后尚需完善的檢查不包括以下哪項(xiàng):A、胃鏡B、膀胱鏡C、腹腔鏡D、腹水細(xì)胞學(xué)檢查E、胸部CT【正確答案】:C6.Ⅳ期的透明細(xì)胞型腎癌的姑息一線治療藥物不包括以下哪項(xiàng):A、舒尼替尼B、索拉非尼C、大劑量IL-2D、最佳支持治療BSCE、化療【正確答案】:E7.對于乳腺癌T分期錯(cuò)誤的是A、腫塊1CM:T1B、腫塊4Cm:T2C、腫塊8CM:T4D、腫塊侵犯胸壁:T4E、腫塊5.5CM:T3【正確答案】:C8.乳腺癌新輔助治療中敘述錯(cuò)誤的是A、對象:II期、IIIA.期僅T3N1M0)以及除腫瘤大小外均符合保乳手術(shù)的病例B、推薦用于輔助治療的藥物均可用于新輔助治療C、新輔助化療的最適宜療程尚無一致意見,一般認(rèn)為3~4周期較適合D、內(nèi)分泌治療副作用小,可在新輔助中廣泛推廣E、若術(shù)前已完成足療程化療不需行術(shù)后輔助化療,根據(jù)ER/PR及HER-2水平?jīng)Q定術(shù)后治療策略【正確答案】:D9.對于鉑類耐藥的復(fù)發(fā)性卵巢癌患者,可選擇的治療藥物不包括以下哪項(xiàng):A、吉西他濱B、依托泊甙C、多柔比星脂質(zhì)體D、多柔比星E、培美曲塞【正確答案】:D10.以下哪項(xiàng)不是中國惡性黑色素瘤的預(yù)后不良因素:A、原發(fā)灶潰瘍情況B、分期C、腫瘤厚度D、KIT基因突變E、BRAF基因突變【正確答案】:A11.膀胱癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是:A、局部轉(zhuǎn)移膀胱壁及周圍器官B、淋巴轉(zhuǎn)移盆腔淋巴結(jié)C、肺D、骨E、腦【正確答案】:A12.對于HER2訴說最正確的是A、HER-2是一種原癌基因,與乳腺癌細(xì)胞增殖有關(guān)B、HER-2是一種抑癌基因,與乳腺癌細(xì)胞凋亡有關(guān)C、HER-2是一種原癌基因,與乳腺癌細(xì)胞耐藥有關(guān)D、HER-2是一種抑癌基因,與乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移有關(guān)E、HER-2是一種原癌基因,與預(yù)后無關(guān)【正確答案】:A13.內(nèi)分泌治療的藥物包括以下哪些?A、芳香化酶抑制劑(AI)、雄激素和雌激素、孕激素B、LH-RH類似物、抗雌激素、芳香化酶抑制劑(AI)、雄激素和雌激素、孕激素C、LH-RH類似物、抗雌激素、芳香化酶抑制劑(AI)D、LH-RH類似物、抗雌激素、芳香化酶抑制劑(AI)、孕激素E、抗雌激素、芳香化酶抑制劑(AI)、雄激素和雌激素、孕激素【正確答案】:B14.臨床懷疑乳腺癌時(shí)可考慮進(jìn)行的檢查為A、鉬靶B、超聲C、活檢及穿刺D、乳腺M(fèi)RIE、:以上均是【正確答案】:E15.血清腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白AFP、乳酸脫氫酶LDH與人類絨毛膜促性腺激素HCG的水平在睪丸癌的診斷、預(yù)后與療效評價(jià)中非常重要,其中AFP和HCG的半衰期分別是:A、5~7天,7~10天B、1~3天,5~7天C、7~10天,1~3天D、5~7天,1~3天E、1~3月,7~14天【正確答案】:D16.對于HER2交界性的敘述錯(cuò)誤的是A、當(dāng)遇到交界性檢測結(jié)果是應(yīng)補(bǔ)充進(jìn)行其他準(zhǔn)確度保持95%一致的檢測B、FISH檢測中1.8~2.2定義為交界性C、IHC中2+定義為交界性D、CISH中4~6定義為交界性E、以上均不是【正確答案】:E17.膀胱癌診斷和術(shù)后隨訪最簡便、無創(chuàng)、特異性高的檢查是:C.A、超聲B、膀胱鏡C、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、KUB+IVBE、CT、MRI【正確答案】:C18.乳腺癌的輔助治療方法有那些A、化療B、內(nèi)分泌治療C、生物靶向治療D、A+B+CE、A+B【正確答案】:D19.患者預(yù)后不良因素不包括以下哪項(xiàng):A、年齡B、非精原細(xì)胞瘤C、術(shù)前腫瘤標(biāo)志物高D、分化差E、后腹膜淋巴結(jié)未清掃【正確答案】:A20.紫杉類藥物在乳腺癌輔助治療中的地位敘述不正確的是A、對于LN(-)者無確切數(shù)據(jù),紫杉類藥物的使用目前存在爭議B、對于LN+者一般均建議給予蒽環(huán)類藥物聯(lián)合紫杉的輔助化療C、激素受體-的患者中紫杉類的效果更為突出D、紫杉類藥物主要包括多西他賽及紫杉醇E、紫杉醇的周方案療效略差于三周方案【正確答案】:E21.對于絕經(jīng)的定義不確切的是A、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后B、年齡大于60歲C、年齡小于60歲,化療后停經(jīng)10個(gè)月復(fù)查FSH以及E.2在絕經(jīng)范圍內(nèi)D、年齡小于60歲,目前服用抑制雌激素的藥物,停經(jīng)一年以上且FSH以及E2連續(xù)監(jiān)測在絕經(jīng)范圍內(nèi)E、正在接受LH-RH類似物治療的患者無法判定是否絕經(jīng)【正確答案】:C22.以下哪一項(xiàng)可定義為乳腺癌術(shù)后pN3的范圍A、9個(gè)患側(cè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【正確答案】:B23.預(yù)測乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的方法是A、TNM分期B、ADjuvAntonlinEC、70個(gè)基因MAmmAprintD、分子分型E、以上均是【正確答案】:E24.雙磷酸鹽在乳腺癌應(yīng)用中錯(cuò)誤的敘述是A、預(yù)期生存期≥3個(gè)月,確診為骨轉(zhuǎn)移,使用周期:每3~5周一次,至多24個(gè)月B、肌酐﹤3.0mg/D.L,使用時(shí)需監(jiān)測肌酐C、可減少骨相關(guān)事件及通過手術(shù)、放療止痛的情況D、可以與或內(nèi)分泌治療同時(shí)使用,但不可與化療同時(shí)使用E、第三代唑來磷酸已證實(shí)可預(yù)防早期乳腺癌AI治療,引起的骨丟失,減少乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)【正確答案】:D25.以下哪項(xiàng)不是新輔助治療的優(yōu)點(diǎn)A、縮小腫瘤B、盡可能防止耐藥株的形成C、減滅微小轉(zhuǎn)移灶D、判斷預(yù)后,并成為術(shù)后治療選擇藥物的依據(jù)E、可以避免手術(shù),達(dá)到手術(shù)相同的作用【正確答案】:E26.非精原細(xì)胞瘤包括多種細(xì)胞類型,不包括以下哪項(xiàng):A、胚胎癌B、絨毛膜上皮癌C、卵黃囊腫瘤D、畸胎瘤E、間質(zhì)腫瘤【正確答案】:E27.乳腺癌化療的基本方案中不包括以下哪項(xiàng)A、CMFB、FECC、AC續(xù)貫TD、TACE、FOLFOX【正確答案】:E28.患者,女,44歲,分期為T2N1M0,ER(-),PR(-),HER(-),StGA.llE.n共識(shí)中應(yīng)歸為A、高危B、中危C、低危D、中-低危E、不能評判【正確答案】:A29.經(jīng)細(xì)胞減滅術(shù)后Ⅲ期的卵巢癌患者首選以下哪種治療:A、靜脈化療B、靜脈+腹腔化療C、腹腔化療D、腹腔化療+放療E、熱療+放療【正確答案】:B30.姑息內(nèi)分泌治療的原則敘述錯(cuò)誤A、盡量不重復(fù)使用輔助治療或一線治療用過的藥物B、他莫昔芬治療失敗的病人首選芳香化酶抑制劑C、芳香化酶抑制劑治療失敗可選用孕激素D、內(nèi)分泌藥物治療失敗的絕經(jīng)前患者提示內(nèi)分泌治療失效,不主張?jiān)俾殉踩莺蠼o予AIE、非甾體類藥物治療失敗后可給予甾體類藥物治療【正確答案】:D31.Ⅳ期的非透明細(xì)胞型腎癌的姑息一線治療藥物不包括以下哪項(xiàng)A、舒尼替尼B、索拉非尼C、大劑量IL-2D、最佳支持治療BSCE、化療【正確答案】:C32.以下哪些不適乳腺癌輔助化療的基本藥物A、蒽環(huán)類藥物B、順鉑C、紫杉類藥物D、環(huán)磷酰胺E、甲氨蝶呤【正確答案】:B33.以下哪個(gè)方案不屬于卵巢癌姑息一線化療方案:A、紫杉醇+卡鉑B、紫杉醇+順鉑C、吉西他濱+順鉑D、多西他賽+卡鉑E、周劑量紫杉醇+卡鉑【正確答案】:C34.乳腺癌中曲妥珠單抗輔助治療的時(shí)限是A、1年B、2年C、6個(gè)月D、3個(gè)月E、5年【正確答案】:A35.卵巢腫瘤組織病理類型不包括:A、上皮型B、生殖細(xì)胞C、神經(jīng)內(nèi)分泌D、癌肉瘤E、間質(zhì)腫瘤【正確答案】:C36.曲妥珠單抗乳腺癌中輔助治療的適應(yīng)癥A、所有HER-2+者B、HER-2+同時(shí)滿足腫塊大于1CM者C、LN(+)且HER-2(+);LN(-)且HER-2+同時(shí)滿足腫塊大于2CM者D、LN(+)且HER-2(+);LN(-)且HER-2+同時(shí)滿足ER(-)E、LN(+)且HER-2(+);LN(-)且HER-2+同時(shí)滿足腫塊大于1CM者【正確答案】:E37.含蒽環(huán)類的藥物在乳腺癌輔助治療中的地位正確描述如下A、蒽環(huán)類藥物較CMF年可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)及死亡風(fēng)險(xiǎn),是乳腺癌化療的基礎(chǔ)方案B、CMF6周期與AC方案6周期等效C、乳腺癌輔助化療中蒽環(huán)類藥物主要指:阿霉素、表阿霉素、絲裂霉素D、乳腺癌中高位病人需要使用蒽環(huán)類與紫杉類中的一種E、AC方案是乳腺癌術(shù)后輔助方案的基礎(chǔ),所有乳腺癌均推薦使用【正確答案】:A38.根據(jù)GOG1702臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果,推薦Ⅲ期卵巢癌患者給予以下哪種方案治療:A、紫杉醇135mg/m2靜滴24小時(shí)第1天+卡鉑A.UC.5~6靜滴第2天q3wx6B、紫杉醇175mg/m2靜滴24小時(shí)第1天+D.D.P75mg/m2靜滴第2天q3wx6C、紫杉醇135mg/m2靜滴24小時(shí)第1天+D.D.P100mg/m2腹腔化療第2天+紫杉醇
60mg/m2腹腔化療第8天q3wx6D、紫杉醇175mg/m2靜滴24小時(shí)第1天+D.D.P75mg/m2腹腔化療第2天+紫杉醇
60mg/m2腹腔化療第8天q3wx6E、紫杉醇135mg/m2靜滴24小時(shí)第1天+卡鉑A.UC.5~6靜滴第2天+紫杉醇
60mg/m2腹腔化療第8天q3wx6【正確答案】:C39.完成術(shù)后輔助化療后,以下哪項(xiàng)檢查不需定期隨訪:AFP、β-HCG、LDHB、胸部CTC、B超D、頭顱MRIE、ECT【正確答案】:D40.無法手術(shù)切除或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有效的化療藥物不包括以下哪項(xiàng):A、紫杉醇B、鏈脲霉素C、5FU或XelodaD、多柔比星E、替莫唑胺【正確答案】:A41.消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)生率占前3位的部位是:A、直腸、胰腺、胃B、胰腺、胃、直腸C、胃、胰腺、小腸D、胰腺、小腸、結(jié)腸E、小腸、直腸、結(jié)腸【正確答案】:E42.應(yīng)選擇的姑息一線方案及療程數(shù):A、4個(gè)周期VIPB、6個(gè)周期EPC、3個(gè)周期BEPD、4個(gè)周期GEMOXE、4個(gè)周期BEP【正確答案】:C43.曲妥珠單抗在HER2陽性乳腺癌中的作用機(jī)制錯(cuò)誤的是A、HER2細(xì)胞外區(qū)裂解留下一個(gè)膜結(jié)合磷酸化P95,它可激活信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。曲妥珠單抗與HER2近膜區(qū)結(jié)合,減少細(xì)胞外區(qū)的脫落,從而減少P95B、曲妥珠單抗可能通過對同源或異源二聚體化的完全抑制,減弱HER2信號(hào)傳,抑制腫瘤細(xì)胞從G1\S\G2C、曲妥珠單抗有微弱的抗HER1作用,從而加強(qiáng)腫瘤凋亡信號(hào)的誘導(dǎo)D、曲妥珠單抗可以募集具FC.活性的免疫毒性效應(yīng)元件,致使細(xì)胞死亡。E、曲妥珠單抗可通過內(nèi)吞作用的受體減量調(diào)節(jié)來減少HER2的總量?!菊_答案】:C44.腎癌最常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是:A、肝B、骨C、淋巴結(jié)D、肺E、腦【正確答案】:D45.轉(zhuǎn)移性睪丸癌的預(yù)后不良因素不包括以下哪項(xiàng):A、肺外內(nèi)臟轉(zhuǎn)移B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目及大小C、一線治療不能完全緩解D、高濃度血清腫瘤標(biāo)志物E、非精原細(xì)胞瘤原發(fā)于縱隔【正確答案】:B46.腹水脫落細(xì)胞學(xué)檢查示腺癌,腹水脫落細(xì)胞塊病理:見大量異型上皮樣細(xì)胞,部分呈腺樣
結(jié)構(gòu),為惡性腫瘤。免疫組化結(jié)果示:考慮為非間皮細(xì)胞腫瘤性病變,傾向卵巢來源上皮性腫瘤可能性大,漿液性乳頭狀腫瘤腹腔播散?;颊呤走x的治療為:A、剖腹減瘤術(shù)B、紫杉醇+卡鉑化療C、腹腔灌注化療D、熱療E、盆腔放療【正確答案】:B47.根據(jù)2011年St.GA.llE.n指南,臨床中可根據(jù)哪些免疫組化的結(jié)果,將乳腺癌同樣劃分為4個(gè)類型,以作為近似替代基因芯片技術(shù)的分子分型A、ER、PR、HER2B、ER、PR、Ki67C、ER、PR、HER2和Ki67D、ER、PR、HER2和E-CADE、ER、E-CADHER2和Ki67【正確答案】:C48.影響腎癌患者生存期的預(yù)后不良因子不包括以下哪項(xiàng):A、LDH高于正常上限1.5倍B、貧血C、高血鈣D、KPS<80分E、轉(zhuǎn)移器官數(shù)目≥2個(gè)【正確答案】:D49.以下哪項(xiàng)不是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可選的藥物治療:A、貝伐單抗B、格列衛(wèi)C、生長抑素類似物D、化療E、多靶點(diǎn)TKI【正確答案】:B50.對于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤患者可選擇的化療方案不包括以下哪項(xiàng):A、NIPB、VACC、TIPD、BEPE、VIP【正確答案】:A51.臨床上HER2檢測的方法A、FISHB、IHCCISHD、A+B+CE、A+B【正確答案】:D52.對于局部進(jìn)展期乳腺癌的定義敘述正確的是A、通常是指原發(fā)灶直徑大于5CMT3或有皮膚和胸壁粘連固定T4和或區(qū)域轉(zhuǎn)移的腋淋巴結(jié)互相融合N2或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3B、乳腺癌伴有胸壁轉(zhuǎn)移C、乳腺癌術(shù)后有局限性轉(zhuǎn)移如僅限于胸壁或僅限于肝臟D、術(shù)后分期為III期的患者E、雖然無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但手術(shù)難以完全切除的患者【正確答案】:A53.病理學(xué)檢查是確診黑色素瘤的金標(biāo)準(zhǔn),以下哪項(xiàng)免疫組化染色不是鑒別黑色素瘤的特征性指標(biāo):A、S-100B、HMB-45C、波形蛋白VimentinD、SYN【正確答案】:D54.胃鏡示胃體MT累及賁門,為明確病理不需要行以下哪項(xiàng)免疫組化:A、SYN、CHG、CD56B、CD20、CD10、Mum-1CK廣、CK7、Ki-67D、CD117、CD5、DOG-1E、HMB45、S100、VIM【正確答案】:E55.以下哪一項(xiàng)不屬于乳腺癌術(shù)后分期中T4的范圍A、腫塊>5CmB、腫塊侵犯胸壁C、炎性乳腺癌D、患側(cè)乳腺皮膚破潰E、限于患側(cè)乳腺的衛(wèi)星節(jié)結(jié)【正確答案】:A56.結(jié)合免疫組化的結(jié)果,診斷為胃神經(jīng)內(nèi)分泌癌IV期,若患者KPS評分>80分,則可選擇的一線姑息化療方案為:A、TPB、FPC、EPD、GPE、IP【正確答案】:C57.以下對pN1的定義哪一項(xiàng)是對的A、1-3個(gè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和或通過前哨淋巴結(jié)切除發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移,而臨床未發(fā)現(xiàn)B、1-3個(gè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性C、無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但通過前哨淋巴結(jié)切除發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移,而臨床未發(fā)現(xiàn)D、1-3個(gè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和或通過前哨淋巴結(jié)切除發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移,而臨床也發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移E、無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,內(nèi)乳淋巴結(jié)1-3個(gè)轉(zhuǎn)移【正確答案】:A58.患者,女,69歲,分期為T1N0M0,ER(-),PR(-),HER(-),E-CAD-,KI6720%有持續(xù)性房顫,該病人應(yīng)選擇的治療方案是A、CMF6周期B、AC×4續(xù)貫T×4C、FEC×6周期D、不化療E、CMF×4續(xù)貫T×4【正確答案】:A59.針對該患者規(guī)范的術(shù)后輔助治療方案為:A、干擾素300萬UqdΧ48周B、干擾素900萬UqodΧ48周C、干擾素1800萬UqodΧ48周D、干擾素1800萬Ud1-5Χ4周,以后900萬UtiwΧ48周E、干擾素900萬Ud1-5Χ4周,以后300萬UtiwΧ48周【正確答案】:D60.以下哪項(xiàng)不屬于有分泌功能的胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤:A、胃泌素瘤B、胰島素瘤C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、胰高血糖素瘤E、血管活性腸肽瘤【正確答案】:C61.以下哪些不適乳腺癌輔助化療的適應(yīng)癥A、腋下淋巴結(jié)陽性者B、腋下淋巴結(jié)-,無脈管侵犯、年齡80歲、腫塊1CM、ER+、HER2-C、腋下淋巴結(jié)-,有脈管侵犯、年齡30歲、腫塊1CM、ER+、HER2-D、腋下淋巴結(jié)-,無脈管侵犯、年齡50歲、腫塊5CM、ER+、HER2-E、腋下淋巴結(jié)-,無脈管侵犯、年齡45歲、腫塊5CM、ER-、HER2擴(kuò)增【正確答案】:B62.化療后一周患者復(fù)查血常規(guī):WBC1.2Χ109/L,N0.4Χ109/L,HB110g/L,PLT80Χ109/L?;颊叱霈F(xiàn)幾度骨髓抑制:A、白細(xì)胞Ⅲ度,血小板Ⅰ度B、白細(xì)胞Ⅱ度,血小板Ⅱ度C、白細(xì)胞Ⅳ度,血小板Ⅱ度D、白細(xì)胞Ⅳ度,血小板Ⅰ度E、白細(xì)胞Ⅲ度,血小板Ⅱ度【正確答案】:D63.患者、男、61歲,于2010年6月右足外側(cè)出現(xiàn)一黃豆大小“黑痣”,激光治療后“黑痣”增大至右足跟底部。2011年3月無意間捫及右腹股溝腫塊且進(jìn)行性增大,無疼痛。B超示右側(cè)腹股溝囊實(shí)性占位。2011-07-29行右側(cè)腹股溝腫塊切除術(shù),術(shù)后病理考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤。2011-08-24行右足跟惡黑擴(kuò)大切除術(shù),術(shù)后病理:右足跟腫塊惡性黑色素瘤,四周及基底切緣未見腫瘤累及。
以下屬于惡性黑色素瘤特異性免疫組化標(biāo)志是:A、HMB.45、SYN、C.HGB、S100、CK7、CD56C、HMB45、S100、VIMD、CK5/6、VIM、SYNE、S100、VIM、C.A.lretinin【正確答案】:C64.粘膜黑色素瘤的術(shù)后輔助治療推薦替莫唑胺/達(dá)卡巴嗪為主的輔助化療周期數(shù)為:A、2-4CsB、4-6CsC、6-8CsD、6CsE、8Cs【正確答案】:B65.對于無法手術(shù)切除或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的姑息治療不包括以下哪項(xiàng):A、sunitinibB、sorafenibC、cytotoxicchemotherapyD、octreotideE、everolimus【正確答案】:B66.以下對于HER2敘述正確的是A、HER2基因擴(kuò)增以及其編碼蛋白的過度表達(dá)是乳腺癌發(fā)病機(jī)制中的早期事件B、HER2狀況永遠(yuǎn)不變C、多數(shù)病人的HER2會(huì)因?yàn)椴∏榘l(fā)展的不同階段發(fā)生變化D、HER2狀態(tài)與年齡有關(guān)E、大多數(shù)乳腺癌患者存在HER2擴(kuò)增【正確答案】:A67.宮頸癌幾期以上的患者推薦放療聯(lián)合順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療:A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣA【正確答案】:B68.姑息化療的藥物選擇依據(jù)敘述錯(cuò)誤的是A、蒽環(huán)類輔助治療失敗,姑息化療方案選擇以紫杉類藥物為主B、輔助化療時(shí)紫杉類及蒽環(huán)類藥物均未用過,AT方案是首選C、紫杉類藥物失敗的病例姑息一線治療為蒽環(huán)類D、化療療程:原則上一個(gè)方案用至進(jìn)展為止,但需權(quán)衡患者耐受性E、化療停止:連續(xù)三個(gè)化療無效、體能狀態(tài)3分【正確答案】:C69.以下哪個(gè)部位不是中國惡性黑色素瘤的好發(fā)部位:A、足底、足趾B、背部、胸腹部C、手指末端及甲下D、直腸、肛門E、眼、口、鼻咽【正確答案】:B70.StGAllE.n共識(shí)中低?;颊叩亩x為A、pT<2CM,且分化I級,且沒有周圍脈管浸潤,且ER和/或PR陽性,且無HER2過表達(dá),且年齡大于等于35歲B、pT<1CM,分化I級,沒有周圍脈管浸潤,ER和/或PR陽性,無HER2過,且年齡大于等于35歲;以上滿足4項(xiàng)者C、pT<1CM,且分化I級,且沒有周圍脈管浸潤,且ER和/或PR陽性,且無HER2過表達(dá),且年齡大于等于35歲D、pT<1CM,且分化I級,且沒有周圍脈管浸潤,且ER及PR均陽性,且無HER2過表達(dá),且年齡大于等于35歲E、以上均不是【正確答案】:A71.卵巢癌患者治療結(jié)束后,隨訪過程中若出現(xiàn)C.A.125升高但不伴臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)者,
以下治療策略中錯(cuò)誤的是:A、觀察直至臨床出現(xiàn)癥狀B、臨床試驗(yàn)C、按照復(fù)發(fā)腫瘤治療D、手術(shù)E、激素類藥物治療【正確答案】:D72.中國惡性黑色素瘤的主要病理亞型為皮膚和粘膜黑色素瘤,其發(fā)生比例約占所有黑色素瘤:A、30-40%,42%B、50-60%,32%C、50-70%,22%D、60-70%,26%E、60-80%,15%【正確答案】:C73.患者,女,45歲,分期為T2N1M0,ER(-),PR(-),HER(-),E-CAD-,StGAllEn共識(shí)中應(yīng)歸為A、LuminAlAB、LuminAlBC、NormAllikED、HER-2(+)E、BAsAllikE【正確答案】:E74.患者,女,44歲,分期為T2N3M0,ER(-),PR(-),HER(+),StGA.llE.n共識(shí)中應(yīng)歸為A、高危B、中危C、低危D、中-低危E、不能評判【正確答案】:A75.以下哪一項(xiàng)屬于乳腺癌分期中T4的范圍A、腫塊>2CmB、腫塊>5CmC、雙側(cè)乳腺均有腫塊不論腫塊大小D、炎性乳腺癌E、腫塊侵犯胸骨或胸肌【正確答案】:D76.以下哪一種檢測結(jié)果提示HER2陰性即不擴(kuò)增A、FISH中HER2/CEP17比值為2.3B、IHC中表達(dá)為2+C、IHC中表達(dá)為1+D、CISHHER2值為4E、以上均不是【正確答案】:C77.皮膚惡性黑色素瘤的病因目前唯一有證據(jù)的是:A、過度紫外線照射B、有大量普通痣或發(fā)育異常的痣C、有皮膚癌家族史D、激光和冷凍E、刀割、繩勒等局部刺激【正確答案】:A78.新輔助治療中曲妥珠單抗治療的時(shí)間至少需要多久A、3個(gè)月B、2個(gè)月C、1個(gè)月D、9周E、無明確時(shí)間,待腫瘤縮小即刻【正確答案】:D79.對于輔助內(nèi)分泌治療述說不正群的是A、所有原發(fā)浸潤性乳腺癌均需明確ER、PR水平B、HER-2陽性病人對內(nèi)分泌治療更敏感C、內(nèi)分泌治療副作用小,NC.C.N推薦絕大多數(shù)ER或PR陽性患者均接受內(nèi)分泌治療D、LN-、T≦0.5CM或T為0.6~1.0CM但具有較好預(yù)后因素者內(nèi)分泌治療獲益有效E、ER(-)\PR+的患者可以用內(nèi)分泌治療,但療效可能欠佳【正確答案】:B80.患者,女,44歲,分期為T1N0M0,ER(-),PR(-),HER(-),StGA.llE.n共識(shí)中應(yīng)歸為A、高危B、中危C、低危D、中-低危E、不能評判【正確答案】:E81.在進(jìn)行正確的臨床分期以前,不需要做以下哪項(xiàng)檢查:A、ECTB、胸部增強(qiáng)CTC、腹部增強(qiáng)CTD、腦MRIE、右下肢MRI【正確答案】:E82.以下哪項(xiàng)因素不能降低女性卵巢癌的罹患風(fēng)險(xiǎn):A、激素治療B、懷孕或初產(chǎn)較年輕C、口服避孕藥D、母乳喂養(yǎng)E、有家族史【正確答案】:A83.以下哪項(xiàng)不是皮膚黑色素瘤的早期臨床表現(xiàn):A、邊緣不規(guī)整B、非對稱性C、痣的顏色改變D、痣迅速增大E、局部出現(xiàn)疼痛【正確答案】:E84.宮頸癌的最常見病理類型為:A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、小細(xì)胞腫瘤E、透明細(xì)胞癌【正確答案】:A85.診斷分泌型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最具特征性的檢查是:A、生長抑素受體閃爍顯像術(shù)B、PET/CTC、內(nèi)鏡D、血管造影E、間碘苯甲胍閃爍顯像術(shù)【正確答案】:A86.睪丸癌分為精原細(xì)胞瘤與非精原細(xì)胞瘤,非精原細(xì)胞瘤更具有臨床侵襲性,精原細(xì)胞瘤的診斷限定于組織學(xué)為純精原細(xì)胞瘤,以下哪項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物必須正常:A、乳酸脫氫酶LDHB、β2微球蛋白β2-MGC、甲胎蛋白AFPD、人類絨毛膜促性腺激素HCGE、前列腺抗原PSA【正確答案】:C87.以下對于乳腺癌有關(guān)預(yù)后的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)病時(shí)年齡較小的人群總體預(yù)后差B、分化不是影響預(yù)后的原因C、HER-2擴(kuò)增的病人預(yù)后差D、ER/PR陽性而HER2陰性的病人預(yù)后好【正確答案】:B88.以下有關(guān)激素受體敘述錯(cuò)誤的是A、乳腺癌的發(fā)生與激素關(guān)系密切,雌激素通過與其特異性受體ER結(jié)合行使功能B、孕激素受體PR受到ER以及雌激素的調(diào)控,其水平可能提示ER的功能C、ER和PR的表達(dá)與乳腺癌增殖能力有關(guān),但與轉(zhuǎn)移無關(guān)D、ER、PR都是乳腺癌的預(yù)后因子和預(yù)測因子E、ER、PR互相獨(dú)立,無相互關(guān)系【正確答案】:E89.對于輔助內(nèi)分泌治療的藥物選擇敘述正確的是A、絕經(jīng)后患者使用第AI,療效等同于單用三苯氧胺B、AI輔助治療的患者一定是絕經(jīng)后的患者,而且有可能發(fā)生心血管意外及骨質(zhì)的丟失C、內(nèi)分泌治療推薦于與化療同時(shí)應(yīng)用,可以增加化療療效D、不同機(jī)制的內(nèi)分泌藥物如TAM和AI聯(lián)合有助于增加療效E、輔助內(nèi)分泌治療的期限一般在10年【正確答案】:B90.對于CMF方案敘述正確的是A、CMF方案是近年來新興的化療方案,可以顯著降低乳腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)B、CMF方案的副反應(yīng)大,故應(yīng)選擇體能較好的人群CMF方案較手術(shù)可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)近30%,LN—的患者同樣也能從中獲益D、CMF方案較手術(shù)可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)近30%,而LN—的患者不能從中獲益E、6周期CMF方案與4周期CMF方案同效【正確答案】:C91.晚期黑色素瘤預(yù)后差,一般以內(nèi)科治療為主的綜合治療,推薦參加臨床試驗(yàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)肺/肝、骨轉(zhuǎn)移的中位生存期分別為:A、8、4、6月B、10、5、7月C、6、4、8月D、7、6、10月E、9、5、15月【正確答案】:A92.患者、男、29歲,2011年6月無外傷情況下出現(xiàn)左側(cè)睪丸腫脹,體積增大,無明顯疼痛,服用抗生素后稍有緩解,但短期內(nèi)睪丸再次增大。門診B.超示睪丸腫瘤可能大,A.FP34.7ng/mL,β-HC.G458mIU/mL,LDH830U/L。于2011-07-20在我院行左睪丸高位切除術(shù),腫塊大小6.6Χ6.5Χ5.8CM,累及附睪。術(shù)后病理:左睪丸分化差惡性腫瘤,符合胚胎性癌。睪丸表面包膜已破,附睪及睪丸結(jié)構(gòu)不清?;颊咝g(shù)后完善胸腹部CT、腫瘤指標(biāo)等檢查均陰性。
患者睪丸癌術(shù)后分期為:A、ⅠA期B、ⅠS期C、ⅠB期D、Ⅱ期E、Ⅲ期【正確答案】:B93.患者經(jīng)過2周期TC.P方案化療后,腹水基本消退,C.A.125降至178.7IU/mL。根據(jù)目前的情況,結(jié)合患者KPS較好,積極的治療為:A、剖腹減瘤術(shù)B、紫杉醇+卡鉑化療C、腹腔灌注化療D、熱療E、盆腔放療【正確答案】:A94.若其他所有檢查均為陰性,該患者診斷為惡性黑色素瘤的分期是:A、Ⅰ期B、ⅡA.期C、ⅡB.期D、Ⅲ期E、Ⅳ期【正確答案】:D95.泌尿系統(tǒng)的尿路上皮腫瘤首選一線姑息化療方案為:A、吉西他濱+順鉑B、卡培他濱+順鉑C、諾維本+順鉑D、紫杉醇+順鉑E、多西紫杉醇+順鉑【正確答案】:A96.患者、男、72歲,于2012年4月出現(xiàn)納差,自覺消瘦,體重減輕5kg,無發(fā)熱、惡心、嘔吐,無腹痛、腹脹。外院查肝功能異常,肝臟MRI示肝臟多發(fā)占位性病變,考慮轉(zhuǎn)移瘤;腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤;雙腎小囊腫。C.A.19946.4U/ml,C.A.153155.6IU/ml。2012-04-13中山醫(yī)院PE.T/CT:胃體小彎側(cè)粘膜增厚伴糖代謝異常增高;肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移;腹腔及后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多處骨轉(zhuǎn)移;腹盆腔少量積液。該患者首先應(yīng)行以下何項(xiàng)檢查:A、肝腫塊穿刺B、胃鏡C、腹水細(xì)胞學(xué)檢查D、骨ECTE、GI【正確答案】:B97.入院檢查后排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,于2011-08-17全麻下行膀胱部分切除術(shù)+腹壁腫塊切除術(shù),術(shù)后病理:膀胱頂部浸潤性尿路上皮癌,高級別,脈管內(nèi)見癌栓,侵及全層。術(shù)后需行以下何種治療:A、放療B、膀胱灌注C、化療D、同步化放療E、觀察【正確答案】:C98.若一線姑息化療方案無法耐受或失敗,二線治療選擇不包括以下哪項(xiàng):A、EGFR單抗B、生長抑素類似物C、依維莫司D、VE.GFR單抗E、多靶點(diǎn)TKI【正確答案】:A99.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理分級G3的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:A、有絲分裂計(jì)數(shù)>30/10HPF,Ki-67>20%B、有絲分裂計(jì)數(shù)>20/10HPF,Ki-67>20%C、有絲分裂計(jì)數(shù)>30/10HPF,Ki-67>30%D、有絲分裂計(jì)數(shù)>10/10HPF,Ki-67>30%E、有絲分裂計(jì)數(shù)>20/10HPF,Ki-67>50%【正確答案】:B100.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌姑息二線有效藥物不包括以下哪項(xiàng):A、貝伐單抗B、多西紫杉醇C、卡培他濱D、伊立替康E、脂質(zhì)體阿霉素【正確答案】:C101.患者、男、73歲,2008年11月出現(xiàn)間歇性無痛肉眼血尿,無尿頻、尿急、尿痛,于2008-11-24行TURB.術(shù),術(shù)后病理:高級別浸潤性尿路上皮癌Ⅲ級。于2008-12-19行膀胱部分切除術(shù),術(shù)后病理:部分膀胱尿路上皮癌,Ⅲ級,呈浸潤性生長,侵及漿膜層,脈管內(nèi)見癌栓。術(shù)后針對盆腔及膀胱放療,并定期膀胱灌注化療藥物。2011年7月復(fù)查盆腔CT示腫瘤復(fù)發(fā)可能大,雙側(cè)腹股溝多個(gè)淋巴結(jié)。
為了明確腫瘤分期,需接受的檢查不包括以下哪項(xiàng):A、胸部CTB、KUB+IVPC、ECTD、腹部CTE、膀胱鏡【正確答案】:B102.導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病的最重要原因是:A、使用避孕藥B、人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染C、性交年齡過早D、多個(gè)性伴侶E、性傳播疾病史【正確答案】:B103.對于內(nèi)分泌藥物治療機(jī)制敘述錯(cuò)誤的是A、三苯氧胺與雌激素受體ER結(jié)合,阻斷雌激素對受體的作用B、芳香化酶抑制劑AI通過抑制芳香化酶的活性,阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經(jīng)芳香化作用轉(zhuǎn)化成雌激素C、非甾體類AI特異性與芳香化酶中的細(xì)胞色素P450結(jié)合,阻礙NADPH脫氫氧化過程,從而抑制芳香化酶的活性D、甾體類AI的結(jié)構(gòu)與芳香化酶的作用底物雄激素的結(jié)構(gòu)十分相似,與芳香化酶蛋白結(jié)合后導(dǎo)致酶可逆性失活E、非甾體類及甾體類AI的作用機(jī)制不同,但兩者之間無交叉耐藥性。從理論上講,非甾體類AI治療有效的患者也應(yīng)該對甾體類藥物治療敏感。【正確答案】:D104.有多少乳腺癌患者表現(xiàn)為HER2擴(kuò)癥:A、40%-50%B、60%-70%C、20%-30%D、10%-20%E、80%以上【正確答案】:C105.卵巢腫瘤患者應(yīng)在術(shù)中行冰凍切片及分期,以下哪種腫瘤不適合行保留生育功能手術(shù):A、I期上皮型卵巢癌B、I期癌肉瘤C、生殖細(xì)胞腫瘤D、交界性上皮性卵巢腫瘤E、I期性索間質(zhì)腫瘤【正確答案】:B106.惡性黑色素瘤姑息治療可選擇的藥物不包括以下:A、IpilimumabB、VemurafenibC、伊馬替尼D、CPT-11E、DTIC或替莫唑胺【正確答案】:D107.對于中危及高危的非精原細(xì)胞瘤患者可以選擇的化療方案不包括以下哪項(xiàng):A、BEPB、EPC、GEMOXD、TIPE、VIP【正確答案】:C108.以下哪一項(xiàng)不是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位A、骨B、肺C、肝D、胸壁E、脾【正確答案】:E109.ⅠA./ⅠB.期、ⅠS期、ⅡA./ⅡB.期睪丸精原細(xì)胞瘤術(shù)后以膈下區(qū)域放療為主,放療劑量分別是:A、20~30Gy,25~30Gy,35~40GyB、20~30Gy,25~30Gy,30~40G
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