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文檔簡介
度附加醫(yī)療意外傷害合同保險(xiǎn)計(jì)劃合同編號:__________甲方(保險(xiǎn)公司):__________乙方(投保人):__________第一條合同主體1.1甲方作為保險(xiǎn)公司,承諾按照本合同的約定,為乙方提供附加醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)保障。1.2乙方作為投保人,承諾按照本合同的約定,向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi),并享有合同約定的保險(xiǎn)權(quán)益。第二條保險(xiǎn)期間2.1本合同的保險(xiǎn)期間為____年,自合同生效之日起算。2.2保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方因意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出,甲方按本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第三條保險(xiǎn)金額3.1本合同的保險(xiǎn)金額為人民幣____元,由乙方在投保時(shí)確定。3.2保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,非經(jīng)雙方書面同意,不得變更。第四條保險(xiǎn)責(zé)任4.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方因意外傷害導(dǎo)致身故,甲方按保險(xiǎn)金額一次性向乙方支付保險(xiǎn)金。4.2在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方因意外傷害導(dǎo)致殘疾,甲方根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度評定標(biāo)準(zhǔn)》確定的殘疾等級,按保險(xiǎn)金額的一定比例支付保險(xiǎn)金。(1)乙方在合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,甲方支付乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,但不超過保險(xiǎn)金額;(2)乙方在非合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,甲方支付乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的一定比例,具體比例由雙方在投保時(shí)約定。第五條保險(xiǎn)費(fèi)5.1乙方應(yīng)按照本合同的約定,向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)。5.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式由雙方在投保時(shí)約定,可以是年付、月付等。5.3保險(xiǎn)費(fèi)支付后,非經(jīng)雙方書面同意,不得退回。第六條保險(xiǎn)事故處理6.1乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。6.2甲方在收到乙方提供的證明材料后,應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)作出是否支付保險(xiǎn)金的決定,并通知乙方。6.3甲方在決定支付保險(xiǎn)金后,應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)金支付給乙方。第七條保險(xiǎn)合同變更7.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),如乙方需變更合同內(nèi)容,應(yīng)書面通知甲方,并經(jīng)甲方同意。7.2甲方應(yīng)在收到乙方變更申請后____個(gè)工作日內(nèi)作出答復(fù),同意變更的,雙方簽署變更協(xié)議。第八條保險(xiǎn)合同解除8.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方可以書面通知甲方解除本合同。8.2甲方在收到乙方解除合同的通知后,應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)辦理合同解除手續(xù),并退還乙方未使用部分的保險(xiǎn)費(fèi)。第九條爭議解決9.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條其他約定10.1本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。10.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為保險(xiǎn)期間。甲方(保險(xiǎn)公司):__________乙方(投保人):__________簽訂日期:__________注意事項(xiàng):1.保險(xiǎn)期間:合同明確規(guī)定了保險(xiǎn)的有效期限,投保人需注意保險(xiǎn)期間的起始和終止日期,以確保在保險(xiǎn)期間內(nèi)享有保險(xiǎn)保障。法律名詞解釋:保險(xiǎn)期間,又稱保險(xiǎn)期限,是指保險(xiǎn)合同所規(guī)定的保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的時(shí)間范圍。2.保險(xiǎn)金額:投保人需在投保時(shí)確定保險(xiǎn)金額,并注意保險(xiǎn)金額的變更需雙方書面同意。法律名詞解釋:保險(xiǎn)金額,是指保險(xiǎn)合同中約定的,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)淖罡呓痤~。3.保險(xiǎn)費(fèi):投保人需按照約定的方式和期限支付保險(xiǎn)費(fèi),未按時(shí)支付可能導(dǎo)致合同效力中止或解除。法律名詞解釋:保險(xiǎn)費(fèi),是指投保人按照保險(xiǎn)合同的約定,為獲得保險(xiǎn)保障而支付給保險(xiǎn)人的費(fèi)用。4.保險(xiǎn)事故處理:投保人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,并按照保險(xiǎn)公司要求提供相關(guān)證明材料。法律名詞解釋:保險(xiǎn)事故,是指保險(xiǎn)合同約定的,導(dǎo)致保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的意外事件。5.合同變更與解除:投保人如需變更或解除合同,應(yīng)按照合同約定的程序和期限辦理。法律名詞解釋:合同變更,是指在合同有效期內(nèi),經(jīng)雙方協(xié)商一致,對合同內(nèi)容進(jìn)行修改的行為;合同解除,是指在合同有效期內(nèi),雙方或一方依法或約定提前終止合同效力的行為。解決辦法:1.協(xié)商解決:雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。法律名詞解釋:協(xié)商解決,是指當(dāng)事人之間通過友好溝通,達(dá)成一致意見,以解決糾紛的方式。2.訴訟解決:如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。法律名詞解釋:訴訟解決,是指當(dāng)事人之間通過向法院提起訴訟,由法院依法作出判決,以解決糾紛的方式。特殊應(yīng)用場合及合同補(bǔ)充條款:1.場合:企業(yè)為員工提供額外福利,增加員工的凝聚力與滿意度。補(bǔ)充條款:若乙方為甲方企業(yè)員工,甲方承諾在員工在職期間,為本合同提供額外資助,確保員工在遭受意外傷害時(shí),能夠得到及時(shí)的經(jīng)濟(jì)支持與關(guān)懷。2.場合:父母為子女投保,保障子女在成長過程中的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充條款:若乙方為未成年人,甲方應(yīng)提供一份專為未成年人設(shè)計(jì)的附加服務(wù),包括但不限于心理咨詢服務(wù),確保在發(fā)生意外傷害時(shí),子女能夠得到全面的關(guān)懷與幫助。3.場合:運(yùn)動(dòng)員或戶外工作者面臨較高的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充條款:若乙方從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或工作,甲方應(yīng)提供相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整方案,合理提高保險(xiǎn)金額或降低免賠額,以滿足乙方特殊職業(yè)需求。4.場合:家庭主要經(jīng)濟(jì)支柱投保,以防不測對家庭經(jīng)濟(jì)造成影響。補(bǔ)充條款:若乙方為家庭主要經(jīng)濟(jì)支柱,甲方應(yīng)在保險(xiǎn)期間內(nèi)提供家庭經(jīng)濟(jì)援助方案,包括但不限于家庭生活費(fèi)用墊付、子女教育基金等,確保家庭在面臨經(jīng)濟(jì)困境時(shí)得到支持。合同所需附件列表:1.投保單:記錄乙方的基本信息、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等關(guān)鍵信息。2.身份證明文件:包括乙方的身份證、戶口本等,用于確認(rèn)乙方身份信息。3.醫(yī)療證明:在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),乙方
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