透析機(jī)的上機(jī)流程

透析機(jī)的上機(jī)流程演講人：日期：目錄01020304透析前準(zhǔn)備工作透析機(jī)啟動(dòng)與自檢程序患者上機(jī)操作流程透析過(guò)程中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整措施05透析結(jié)束后的收尾工作01透析前準(zhǔn)備工作核對(duì)患者姓名、性別、年齡、透析編號(hào)等信息確保患者信息準(zhǔn)確無(wú)誤，避免操作失誤。評(píng)估患者透析前身體狀況確認(rèn)患者透析方式及透析器型號(hào)患者信息核對(duì)與確認(rèn)包括體重、血壓、心率、呼吸等生命體征，以及患者的意識(shí)狀態(tài)、水腫情況、尿量等，以確定透析方案。根據(jù)患者病情和透析需求選擇合適的透析方式和透析器型號(hào)。檢查透析機(jī)的電源、水源、透析液通路、置換液通路等是否正常，確保透析機(jī)能夠正常運(yùn)行。透析機(jī)檢查檢查透析器的型號(hào)、外觀、有效期等，確保透析器無(wú)破損、無(wú)污染，且處于有效期內(nèi)。透析器檢查檢查透析管路、穿刺針、透析液、置換液等耗材是否齊全、完好，是否在有效期內(nèi)，以確保透析過(guò)程的安全和有效性。耗材檢查透析機(jī)設(shè)備及耗材檢查根據(jù)患者的實(shí)際情況和透析方案，準(zhǔn)備適量的置換液，確保置換液的質(zhì)量符合規(guī)定。置換液準(zhǔn)備將透析液和置換液加熱至適宜的溫度，避免對(duì)患者造成刺激或不適。透析液及置換液溫度控制根據(jù)透析機(jī)的要求，準(zhǔn)備充足的透析液，確保透析液的質(zhì)量符合規(guī)定。透析液準(zhǔn)備透析液及置換液準(zhǔn)備心理安撫通過(guò)與患者交流，了解患者的心理狀態(tài)和需求，給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇С趾桶参?，緩解患者的緊張和焦慮情緒。溝通向患者解釋透析的目的、過(guò)程、注意事項(xiàng)等，讓患者了解透析治療的必要性和安全性，以便患者更好地配合治療?；颊咝睦戆矒崤c溝通02透析機(jī)啟動(dòng)與自檢程序打開透析機(jī)電源開關(guān)，等待機(jī)器啟動(dòng)。啟動(dòng)后檢查機(jī)器運(yùn)行是否正常，有無(wú)異常聲音或震動(dòng)。檢查電源插座是否符合要求，確認(rèn)電壓穩(wěn)定。透析機(jī)電源開關(guān)操作010203機(jī)器啟動(dòng)后自動(dòng)進(jìn)入自檢程序，檢查各部件是否完好。自檢項(xiàng)目包括：水路系統(tǒng)、電路系統(tǒng)、安全系統(tǒng)、消毒系統(tǒng)等。自檢過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)異常，機(jī)器會(huì)自動(dòng)報(bào)警并停止運(yùn)行，需及時(shí)處理。透析機(jī)自檢程序執(zhí)行報(bào)警系統(tǒng)測(cè)試與確認(rèn)010203在透析前，需測(cè)試機(jī)器報(bào)警系統(tǒng)是否正常。通過(guò)模擬故障，觀察機(jī)器是否能夠及時(shí)發(fā)出報(bào)警并停止運(yùn)行。確認(rèn)報(bào)警系統(tǒng)靈敏可靠后，方可開始透析。根據(jù)患者情況，設(shè)置合適的透析液溫度和電導(dǎo)度。透析液溫度及電導(dǎo)度設(shè)置透析液溫度一般設(shè)置在37℃左右，電導(dǎo)度需根據(jù)透析液成分進(jìn)行調(diào)整。設(shè)置完成后，需再次確認(rèn)溫度和電導(dǎo)度是否穩(wěn)定，以確保透析效果。03患者上機(jī)操作流程血管通路類型動(dòng)脈-靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管等，根據(jù)患者情況選擇合適的通路。消毒處理使用碘伏消毒穿刺部位，鋪無(wú)菌巾，戴無(wú)菌手套，確保穿刺部位的無(wú)菌狀態(tài)。血管通路建立與消毒處理血液透析器選擇根據(jù)患者的透析需求和醫(yī)生建議，選擇合適的透析器型號(hào)和膜面積。管路安裝連接按照透析器說(shuō)明書和透析機(jī)操作流程，正確安裝和連接透析器及管路，確保血液和透析液的正常流通。血液透析器及管路安裝連接肝素、低分子肝素等，根據(jù)患者的凝血功能和透析時(shí)間選擇合適的抗凝劑?？鼓齽┓N類根據(jù)患者的體重、凝血功能和透析時(shí)間，合理調(diào)整抗凝劑的劑量，確保透析過(guò)程中血液不凝固。劑量調(diào)整策略抗凝劑使用及劑量調(diào)整策略監(jiān)測(cè)指標(biāo)設(shè)置與記錄要求記錄要求記錄患者的生命體征和透析參數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，確保透析過(guò)程的安全。監(jiān)測(cè)指標(biāo)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，以及透析液流量、溫度、濃度等參數(shù)。04透析過(guò)程中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整措施生命體征監(jiān)測(cè)及異常情況處理實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓，預(yù)防低血壓和高血壓的發(fā)生。血壓監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)患者心率，預(yù)防心律失常和心臟驟停的發(fā)生。如患者出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常等異常情況，應(yīng)立即采取措施，如調(diào)整透析液濃度、血流量、給予藥物等。心率監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率和呼吸深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭等異常情況。呼吸監(jiān)測(cè)01020403異常情況處理根據(jù)患者的透析需求和腎功能情況，調(diào)整透析液流量，確保透析效果。透析液流量調(diào)整實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)透析器入口和出口壓力，確保透析器內(nèi)壓力穩(wěn)定，避免膜破裂。壓力監(jiān)測(cè)與調(diào)整根據(jù)患者體溫和透析液溫度，調(diào)整透析液溫度，避免患者體溫過(guò)高或過(guò)低。透析液溫度調(diào)整透析液流量和壓力調(diào)整技巧010203透析前評(píng)估患者凝血功能，預(yù)防透析中出血；透析前評(píng)估患者心功能，預(yù)防透析中低血壓和心力衰竭等。預(yù)防措施如出現(xiàn)出血，應(yīng)立即停止透析，給予止血藥物和局部壓迫止血；如出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)給予強(qiáng)心、利尿等藥物，同時(shí)減少透析量。應(yīng)急處理方案并發(fā)癥預(yù)防措施和應(yīng)急處理方案舒適度評(píng)估評(píng)估患者疼痛、瘙癢、寒戰(zhàn)等不適感，及時(shí)采取措施提高患者舒適度。干預(yù)手段如調(diào)整透析液溫度、血流量、更換透析器等，以減輕患者不適感。同時(shí)，為患者提供舒適的透析環(huán)境和心理支持，提高患者透析的耐受性和生活質(zhì)量。患者舒適度評(píng)估和干預(yù)手段05透析結(jié)束后的收尾工作血管通路解除和消毒處理分離血管通路將動(dòng)脈和靜脈管路從患者身上分離，確保安全。用無(wú)菌紗布或棉球壓迫穿刺點(diǎn)，避免血液滲出。壓迫止血用消毒液對(duì)穿刺點(diǎn)及周圍皮膚進(jìn)行消毒，防止感染。消毒處理用生理鹽水和專用清洗劑清洗透析器及管路，去除殘留的血液和蛋白質(zhì)。清洗透析器及管路將透析器及管路放入消毒液中浸泡，殺滅細(xì)菌和其他微生物。浸泡消毒用生理鹽水沖洗透析器及管路，確保無(wú)消毒液殘留。沖洗殘留消毒液透析器及管路清洗和消毒流程透析機(jī)清潔保養(yǎng)規(guī)范操作清潔透析機(jī)表面用濕布擦拭透析機(jī)表面，去除污漬和血跡。清洗透析機(jī)內(nèi)部按照廠家說(shuō)明書清洗透析機(jī)內(nèi)部水路和氣路，保證透析機(jī)正常運(yùn)行。消毒透析機(jī)關(guān)鍵部件對(duì)透析機(jī)的關(guān)鍵部件進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。檢查透析