麻醉科藥品管理制度

麻醉科藥品管理制度?1.目的為加強(qiáng)麻醉科藥品的管理，確保藥品質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防止藥品濫用和流失，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于麻醉科所使用的各類藥品，包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品及其他普通藥品。3.職責(zé)麻醉科主任負(fù)責(zé)全面管理麻醉科藥品工作，監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)藥品的采購、驗收、儲存、發(fā)放等工作，并確保藥品供應(yīng)的及時性和準(zhǔn)確性。麻醉醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)藥品的使用、保管及相關(guān)記錄工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。二、麻醉藥品管理1.采購與供應(yīng)麻醉科根據(jù)臨床需求，每月制定麻醉藥品采購計劃，經(jīng)科主任審核后報醫(yī)院藥劑科。藥劑科按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。采購的麻醉藥品必須從具有麻醉藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，并索取合法有效的票據(jù)，做到票、賬、貨相符。2.驗收與儲存藥品到貨后，藥房驗收人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行驗收，檢查藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、包裝等是否符合要求。麻醉藥品應(yīng)專柜加鎖儲存，專人負(fù)責(zé)保管，儲存區(qū)域應(yīng)安裝監(jiān)控設(shè)備，保證24小時實時監(jiān)控。儲存環(huán)境應(yīng)符合藥品儲存要求，保持陰涼、干燥、通風(fēng)，溫度和濕度應(yīng)控制在規(guī)定范圍內(nèi)。麻醉藥品應(yīng)實行雙人雙鎖管理，鑰匙分別由專人保管，開啟時兩人同時在場。3.使用與調(diào)配麻醉醫(yī)生使用麻醉藥品時，應(yīng)嚴(yán)格按照《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》開具處方，注明患者姓名、性別、年齡、病歷號、疾病診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。處方應(yīng)書寫工整、清晰，不得涂改；如有涂改，須在涂改處簽名并注明修改日期。麻醉藥品處方限量為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。藥房調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方進(jìn)行調(diào)配，核對無誤后簽字，并將藥品發(fā)放給麻醉醫(yī)生。麻醉醫(yī)生領(lǐng)取麻醉藥品后，應(yīng)及時將藥品用于患者，不得擅自留存或挪作他用。4.使用記錄與銷毀麻醉科應(yīng)建立麻醉藥品使用登記本，詳細(xì)記錄藥品的使用日期、患者姓名、性別、年齡、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、處方醫(yī)生等信息。使用登記本應(yīng)妥善保存，保存期限為3年。對于過期、損壞的麻醉藥品，麻醉科應(yīng)填寫《麻醉藥品銷毀申請表》，報醫(yī)院藥劑科審核批準(zhǔn)后，在藥劑科監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。銷毀過程應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括銷毀日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀方式等，記錄保存期限為3年。三、精神藥品管理1.分類與采購精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。麻醉科應(yīng)根據(jù)臨床需求，制定精神藥品采購計劃，經(jīng)科主任審核后報醫(yī)院藥劑科。藥劑科按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。采購的精神藥品必須從具有精神藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，并索取合法有效的票據(jù)，做到票、賬、貨相符。2.驗收與儲存藥品到貨后，藥房驗收人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行驗收，檢查藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、包裝等是否符合要求。第一類精神藥品應(yīng)專柜加鎖儲存，專人負(fù)責(zé)保管，儲存區(qū)域應(yīng)安裝監(jiān)控設(shè)備，保證24小時實時監(jiān)控。第二類精神藥品應(yīng)儲存于專用藥柜中，由專人管理。儲存環(huán)境應(yīng)符合藥品儲存要求，保持陰涼、干燥、通風(fēng)，溫度和濕度應(yīng)控制在規(guī)定范圍內(nèi)。3.使用與調(diào)配麻醉醫(yī)生使用精神藥品時，應(yīng)嚴(yán)格按照《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》開具處方，注明患者姓名、性別、年齡、病歷號、疾病診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。處方應(yīng)書寫工整、清晰，不得涂改；如有涂改，須在涂改處簽名并注明修改日期。第一類精神藥品處方限量為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。第二類精神藥品處方一般不得超過7日常用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥房調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方進(jìn)行調(diào)配，核對無誤后簽字，并將藥品發(fā)放給麻醉醫(yī)生。麻醉醫(yī)生領(lǐng)取精神藥品后，應(yīng)及時將藥品用于患者，不得擅自留存或挪作他用。4.使用記錄與銷毀麻醉科應(yīng)建立精神藥品使用登記本，詳細(xì)記錄藥品的使用日期、患者姓名、性別、年齡、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、處方醫(yī)生等信息。使用登記本應(yīng)妥善保存，保存期限為3年。對于過期、損壞的精神藥品，麻醉科應(yīng)填寫《精神藥品銷毀申請表》，報醫(yī)院藥劑科審核批準(zhǔn)后，在藥劑科監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。銷毀過程應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括銷毀日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀方式等，記錄保存期限為3年。四、毒性藥品管理1.采購與驗收麻醉科如需使用毒性藥品，應(yīng)提前向醫(yī)院藥劑科提出申請，由藥劑科統(tǒng)一采購。采購的毒性藥品必須從具有毒性藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，并索取合法有效的票據(jù)，做到票、賬、貨相符。藥品到貨后，藥房驗收人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行驗收，檢查藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、包裝等是否符合要求。2.儲存與保管毒性藥品應(yīng)專柜加鎖儲存，專人負(fù)責(zé)保管，儲存區(qū)域應(yīng)安裝監(jiān)控設(shè)備，保證24小時實時監(jiān)控。儲存環(huán)境應(yīng)符合藥品儲存要求，保持陰涼、干燥、通風(fēng)，溫度和濕度應(yīng)控制在規(guī)定范圍內(nèi)。毒性藥品應(yīng)實行雙人雙鎖管理，鑰匙分別由專人保管，開啟時兩人同時在場。3.使用與調(diào)配麻醉醫(yī)生使用毒性藥品時，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》開具處方，注明患者姓名、性別、年齡、病歷號、疾病診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。處方應(yīng)書寫工整、清晰，不得涂改；如有涂改，須在涂改處簽名并注明修改日期。毒性藥品處方限量為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。藥房調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方進(jìn)行調(diào)配，核對無誤后簽字，并將藥品發(fā)放給麻醉醫(yī)生。麻醉醫(yī)生領(lǐng)取毒性藥品后，應(yīng)及時將藥品用于患者，不得擅自留存或挪作他用。4.使用記錄與銷毀麻醉科應(yīng)建立毒性藥品使用登記本，詳細(xì)記錄藥品的使用日期、患者姓名、性別、年齡、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、處方醫(yī)生等信息。使用登記本應(yīng)妥善保存，保存期限為3年。對于過期、損壞的毒性藥品，麻醉科應(yīng)填寫《毒性藥品銷毀申請表》，報醫(yī)院藥劑科審核批準(zhǔn)后，在藥劑科監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。銷毀過程應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括銷毀日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀方式等，記錄保存期限為3年。五、放射性藥品管理1.采購與驗收麻醉科如需使用放射性藥品，應(yīng)提前向醫(yī)院藥劑科提出申請，由藥劑科統(tǒng)一采購。采購的放射性藥品必須從具有放射性藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，并索取合法有效的票據(jù)，做到票、賬、貨相符。藥品到貨后，藥房驗收人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行驗收，檢查藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、包裝等是否符合要求。驗收合格后，應(yīng)及時將放射性藥品存放于專門的儲存場所。2.儲存與保管放射性藥品應(yīng)儲存于專門的鉛罐或儲存容器中，并有明顯的放射性標(biāo)識。儲存場所應(yīng)符合放射性防護(hù)要求，保持通風(fēng)良好，溫度和濕度應(yīng)控制在規(guī)定范圍內(nèi)。儲存場所應(yīng)設(shè)置專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格限制無關(guān)人員進(jìn)入。3.使用與調(diào)配麻醉醫(yī)生使用放射性藥品時，應(yīng)嚴(yán)格按照《放射性藥品使用管理辦法》開具處方，注明患者姓名、性別、年齡、病歷號、疾病診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。處方應(yīng)書寫工整、清晰，不得涂改；如有涂改，須在涂改處簽名并注明修改日期。放射性藥品處方限量應(yīng)根據(jù)患者的病情和檢查項目確定，不得超量使用。藥房調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方進(jìn)行調(diào)配，核對無誤后簽字，并將藥品發(fā)放給麻醉醫(yī)生。麻醉醫(yī)生領(lǐng)取放射性藥品后，應(yīng)及時將藥品用于患者，不得擅自留存或挪作他用。4.使用記錄與銷毀麻醉科應(yīng)建立放射性藥品使用登記本，詳細(xì)記錄藥品的使用日期、患者姓名、性別、年齡、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、處方醫(yī)生等信息。使用登記本應(yīng)妥善保存，保存期限為3年。對于過期、損壞的放射性藥品，麻醉科應(yīng)填寫《放射性藥品銷毀申請表》，報醫(yī)院藥劑科審核批準(zhǔn)后，在環(huán)保部門的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。銷毀過程應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括銷毀日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀方式等，記錄保存期限為3年。六、普通藥品管理1.采購與供應(yīng)麻醉科根據(jù)臨床需求，每月制定普通藥品采購計劃，經(jīng)科主任審核后報醫(yī)院藥劑科。藥劑科按照醫(yī)院藥品采購流程進(jìn)行采購，確保藥品供應(yīng)的及時性和準(zhǔn)確性。采購的普通藥品必須從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，并索取合法有效的票據(jù)，做到票、賬、貨相符。2.驗收與儲存藥品到貨后，藥房驗收人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行驗收，檢查藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、包裝等是否符合要求。普通藥品應(yīng)儲存于藥柜中，按照藥品的性質(zhì)和類別分類存放，并有明顯的標(biāo)識。儲存環(huán)境應(yīng)符合藥品儲存要求，保持陰涼、干燥、通風(fēng)，溫度和濕度應(yīng)控制在規(guī)定范圍內(nèi)。3.使用與調(diào)配麻醉醫(yī)生和護(hù)士使用普通藥品時，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，不得擅自更改藥品的用法用量。藥房調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方進(jìn)行調(diào)配，核對無誤后簽字，并將藥品發(fā)放給使用人員。使用人員領(lǐng)取藥品后，應(yīng)及時將藥品用于患者，不得擅自留存或挪作他用。4.盤點與效期管理藥房應(yīng)定期對普通藥品進(jìn)行盤點，確保賬物相符。對于接近有效期的藥品，藥房應(yīng)及時通知麻醉科，以便合理使用。過期藥品應(yīng)及時清理，并填寫《過期藥品銷毀申請表》，報醫(yī)院藥劑科審核批準(zhǔn)后進(jìn)行銷毀。七、藥品安全管理1.藥品質(zhì)量監(jiān)控藥房應(yīng)定期對庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、性狀、有效期等。如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，應(yīng)立即停止使用，并及時報告醫(yī)院藥劑科和質(zhì)量管理部門。醫(yī)院藥劑科應(yīng)定期對麻醉科藥品的使用情況進(jìn)行檢查，確保藥品使用的合理性和安全性。2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測麻醉科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告醫(yī)院藥劑科和不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。醫(yī)院藥劑科應(yīng)定期收集、整理麻醉科藥品不良反應(yīng)報告，并進(jìn)行分析和評價，采取相應(yīng)的措施，減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。3.藥品防盜與防火麻醉科應(yīng)加強(qiáng)藥品儲存區(qū)域的安全管理，安裝防盜門窗和監(jiān)控設(shè)備，防止藥品被盜。藥品儲存區(qū)域應(yīng)配備必要的消防器材，確保消防通道暢通，防止火災(zāi)事故的發(fā)生。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃麻醉科應(yīng)制定藥品管理培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥品管理知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥品采購、驗收、儲存、使用、保管、不良反應(yīng)監(jiān)測等方面的知識。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。鼓勵醫(yī)護(hù)人員參加醫(yī)院組織的藥品管理相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高藥品管理水平。3.考核