醫(yī)學(xué)倫理與創(chuàng)新執(zhí)行力

醫(yī)患倫理與高效執(zhí)行力寶雞教育學(xué)院趙德福電信bjzdf09031zdf.職場(chǎng)培訓(xùn)殺醫(yī)事件引發(fā):

一個(gè)沉重的話題

灰色空間我是誰記不得幸福是什么滋味無路可退zdf職場(chǎng)培訓(xùn)2醫(yī)患倫理醫(yī)患倫理的困惑1醫(yī)患倫理的挑戰(zhàn)2醫(yī)患倫理的重構(gòu)3zdf職場(chǎng)培訓(xùn)3提升高效執(zhí)行力高效執(zhí)行力1“六化”提升醫(yī)院中干執(zhí)行力2鮑威爾高效執(zhí)行力技巧3做學(xué)習(xí)型管理者鑄就高效執(zhí)行力4zdf職場(chǎng)培訓(xùn)4醫(yī)患倫理zdf職場(chǎng)培訓(xùn)5浙江溫嶺殺醫(yī)案：

手術(shù)糾紛為何一年半沒解決zdf職場(chǎng)培訓(xùn)6一、醫(yī)患倫理的困惑zdf職場(chǎng)培訓(xùn)7醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值救死扶傷zdf職場(chǎng)培訓(xùn)8大醫(yī)精誠

“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心”

“上以療君親之疾，下以救貧賤之危，中以保身長全”

-----孫思邈(581-682)大醫(yī)精誠zdf職場(chǎng)培訓(xùn)9

現(xiàn)代人是越來越離不開醫(yī)院了.從前,人在土地上生息,

得了病大都是聽天由命,順其自然.

現(xiàn)在,生老病死,每一環(huán)節(jié)幾乎都與醫(yī)院難分難解.

我們?cè)卺t(yī)院里誕生,從此常常出入其中,

年老時(shí),去的更勤,最后還往往是在醫(yī)院告別人世.

在我們的生活中,醫(yī)院占據(jù)了太重要的位置.…………

女人分娩,病人求醫(yī),老人臨終,都是生命中最脆弱

的時(shí)刻,最需要人性的溫暖.

---周國平

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)10zdf職場(chǎng)培訓(xùn)11本質(zhì)：醫(yī)患關(guān)系緊張后果：

1.醫(yī)患關(guān)系緊張正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng).2001年全國醫(yī)療索賠額高達(dá)4億多。見諸報(bào)端的惡性事件，醫(yī)務(wù)人員被毆打致傷殘的，甚至死亡的就不下20起。2.醫(yī)患糾紛已成為影響社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)重要因素.

“防御性醫(yī)療”事件本質(zhì)及后果改善方法原因zdf職場(chǎng)培訓(xùn)12事件本質(zhì)及后果改善方法原因1.患者原因：心理承受能力低，但對(duì)醫(yī)療期望值卻增高。2.醫(yī)學(xué)原因：醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)存在差異，相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無望，這是醫(yī)學(xué)的無奈。很多人不了解醫(yī)學(xué)的特殊性，一遇到不滿意的事情，不考慮事實(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。3.醫(yī)院原因：醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷。醫(yī)生面對(duì)病人，重醫(yī)療程序服務(wù)，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)13事件本質(zhì)及后果改善方法原因小組觀點(diǎn)5.醫(yī)療管理不完善：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來提高醫(yī)院及個(gè)人的收益；出現(xiàn)醫(yī)療事故后，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時(shí)機(jī)喪失，有些醫(yī)院能躲就躲，躲不了就私了賠錢了事。社會(huì)上形成一個(gè)怪現(xiàn)象，即“大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢”。6.媒體原因：部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過激報(bào)道，部分媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的刻意炒作。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)14尷尬與困惑zdf職場(chǎng)培訓(xùn)151.順應(yīng)自然和社會(huì)發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持兼顧醫(yī)院及患者利益的原則進(jìn)行醫(yī)療機(jī)制的改革。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我國衛(wèi)生事業(yè)的載體，必須堅(jiān)持社會(huì)主義辦醫(yī)方向，以謀求大眾的健康為原則，兼顧自身的發(fā)展，從付出的醫(yī)療服務(wù)中收取相應(yīng)的費(fèi)用，用以持續(xù)生存及發(fā)展。2.尊重科學(xué)，實(shí)是求是。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律

3.提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，除了專業(yè)知識(shí)，哲學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、身心醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等課程都是醫(yī)務(wù)人員必需了解的。事件本質(zhì)及后果改善方法原因返回zdf職場(chǎng)培訓(xùn)16

4.完善醫(yī)療機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療過程中的診斷、治療記錄，并嚴(yán)格執(zhí)行.5.發(fā)揮新聞媒體的正面效應(yīng)，新聞媒體以公正、全面的立場(chǎng)以對(duì)醫(yī)療糾紛與沖突進(jìn)行客觀的報(bào)道與評(píng)論.6.加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)，如頒發(fā)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。事件本質(zhì)及后果改善方法原因返回zdf職場(chǎng)培訓(xùn)17二、醫(yī)患倫理的挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)醫(yī)學(xué)是溫暖的科學(xué)時(shí)時(shí)去溝通時(shí)時(shí)去安慰zdf職場(chǎng)培訓(xùn)1819醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展史

古代經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)——整體方法論（公元前400年至16世紀(jì)）近代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)——分析方法論（16至19世紀(jì)）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)——系統(tǒng)方法論（19世紀(jì)之后）zdf職場(chǎng)培訓(xùn)1920醫(yī)學(xué)科學(xué)的任務(wù)

闡明疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制探索疾病預(yù)防和治療的方法醫(yī)學(xué)理論和學(xué)說的驗(yàn)證和發(fā)展揭示生命現(xiàn)象的本質(zhì)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)2021醫(yī)療對(duì)象的特殊性醫(yī)療方法的困難性醫(yī)學(xué)內(nèi)容的復(fù)雜性診斷分析的藝術(shù)性

現(xiàn)代醫(yī)療的主要特點(diǎn)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)211、人性的挑戰(zhàn)理性良心同情寬容誠信求實(shí)自尊行善尚美創(chuàng)造人性正面zdf職場(chǎng)培訓(xùn)221、人性挑戰(zhàn)野性冷漠嫉妒浮躁貪婪偽善僵化人性負(fù)面zdf職場(chǎng)培訓(xùn)23

朋友金錢家庭健康人際關(guān)系事業(yè)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)24市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下人性弊端個(gè)人主義癡迷權(quán)力崇拜金錢貪權(quán)享受zdf職場(chǎng)培訓(xùn)25市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)價(jià)值觀分析戲弄經(jīng)典zdf職場(chǎng)培訓(xùn)26膜拜權(quán)錢zdf職場(chǎng)培訓(xùn)27人情冷漠社會(huì)冷漠zdf職場(chǎng)培訓(xùn)28民族意識(shí)弱化zdf職場(chǎng)培訓(xùn)29民族意識(shí)弱化國家認(rèn)同和民族意識(shí)淡化zdf職場(chǎng)培訓(xùn)30民族意識(shí)弱化zdf職場(chǎng)培訓(xùn)31《人民日?qǐng)?bào)》指出：

“明星取代了模范，美女?dāng)D走了學(xué)者，緋聞頂替了事實(shí)，娛樂覆蓋了文化，低俗代替了莊重?！眤df職場(chǎng)培訓(xùn)32

人與狗的婚禮zdf職場(chǎng)培訓(xùn)33（公平、公正）-------人跪狗zdf職場(chǎng)培訓(xùn)34國人是不是自相矛盾呢，比如說錢財(cái)如糞土，又說仁義值千金，說寧為玉碎，不為瓦全，又說留得青山在，不怕沒柴燒，說大丈夫?qū)幩啦磺?，又說大丈夫能屈能伸，同樣是“留青山”的做法，支持的依據(jù)是“忍辱負(fù)重”，反對(duì)依據(jù)是“茍且偷生”，這就是國人邏輯zdf職場(chǎng)培訓(xùn)35下班，

買條避孕藥魚，尿素豆芽，膨大西紅柿，石膏豆腐，回到豆腐渣工程房，開瓶甲醇勾兌酒，吃個(gè)增白劑加硫磺饅頭。早上

買兩根地溝油油條,切個(gè)蘇丹紅咸蛋，沖杯三聚氰氨奶，吃完開錦湖輪胎的車去上班。中午，

瘦肉精豬肉炒農(nóng)藥韭菜，再來一份人造雞蛋鹵注膠牛肉，加一碗石蠟翻新陳米飯，泡壺香精茶葉。原生態(tài)產(chǎn)品理念中國人典型的一天小康生活zdf職場(chǎng)培訓(xùn)36“史上最刻苦吊瓶班”：到底是誰需要“打吊瓶”“史上最刻苦吊瓶班”的照片引起了輿論關(guān)注。湖北孝感一中高三學(xué)生在教室內(nèi)邊打吊瓶邊上自習(xí)，這一“雷人”場(chǎng)景自然讓人議論紛紛。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)37順口溜醫(yī)院醫(yī)生依舊在，只是面孔改。問君能有幾多愁?恰似羊兒見著狼群抖。

要想富，做手術(shù)，做完手術(shù)告大夫，一夜變成暴發(fā)戶。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)38淡定收回扣zdf職場(chǎng)培訓(xùn)39對(duì)待醫(yī)療工作

科學(xué)思維方式很重要

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)40zdf職場(chǎng)培訓(xùn)41俄羅斯經(jīng)典笑話：

農(nóng)民伊萬大叔看到自己鄰居亞歷山大家里多了一只山羊，心里很不是滋味。一個(gè)仙女問他：我現(xiàn)在可以幫你實(shí)現(xiàn)一個(gè)你最想實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)想。伊萬大叔說：那就請(qǐng)你盡快讓亞歷山大家的那頭山羊死去。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)42

醫(yī)學(xué)自身的異化與缺失醫(yī)學(xué)的異化：?？苹?、技術(shù)化、市場(chǎng)化醫(yī)學(xué)的缺失：人性化的漠視醫(yī)生患者關(guān)系:失語zdf職場(chǎng)培訓(xùn)43葛蘭素史克案zdf職場(chǎng)培訓(xùn)44英國最大制藥公司葛蘭素史克案

某公司醫(yī)藥代表向本報(bào)記者透露，“7月公安公開介入后，GSK的醫(yī)院推廣暫停了好多，競品的醫(yī)藥代表趁機(jī)都搶了處方權(quán)。”在傳統(tǒng)的處方藥、疫苗和非處方藥領(lǐng)域外，雖然GSK近兩年將中國業(yè)務(wù)延伸至消費(fèi)保健品等領(lǐng)域，但其核心優(yōu)勢(shì)的抗哮喘、抗病毒、抗感染、精神衛(wèi)生、糖尿病和消化系統(tǒng)、癌癥藥物等幾乎都集中于處方藥和疫苗領(lǐng)域，在國家特殊渠道管制的疫苗品類外，此次事件對(duì)限制于醫(yī)院銷售的處方藥產(chǎn)品帶來了幾乎致命的打擊。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)45醫(yī)學(xué)倫理的新挑戰(zhàn)：

醫(yī)患護(hù)患醫(yī)際醫(yī)社醫(yī)療糾紛中的醫(yī)患溝通zdf職場(chǎng)培訓(xùn)46zdf職場(chǎng)培訓(xùn)47三、醫(yī)患倫理的重構(gòu)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)48希波克拉底—醫(yī)學(xué)之父

“我要遵守誓約，矢忠不渝。對(duì)傳授我醫(yī)術(shù)的老師，我要像父母一樣敬重。對(duì)我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對(duì)看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露?！?/p>

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)4950

醫(yī)療倫理與道德追求真理、造福人類是首要的道德準(zhǔn)則勇于探索，合理懷疑樹立實(shí)事求是、堅(jiān)持真理，揭露弄虛作假的陋習(xí)培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎、團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好品德zdf職場(chǎng)培訓(xùn)5051醫(yī)學(xué)基本倫理學(xué)原則尊重原則無害有益原則目的性原則科學(xué)性原則公平合理原則zdf職場(chǎng)培訓(xùn)5152

尊重原則醫(yī)療的尊重原則包括尊重對(duì)象的自主權(quán)、自我決定權(quán)、知情同意權(quán)、個(gè)人隱私權(quán)和保密權(quán)等內(nèi)容。自主權(quán)醫(yī)學(xué)研究首先要尊重研究對(duì)象的自主權(quán)，即尊重研究對(duì)象按照其自己的意愿決定是否參與或退出某項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃的權(quán)利zdf職場(chǎng)培訓(xùn)5253知情同意

是一個(gè)重要原則，是尊重受試者個(gè)人權(quán)利和仁愛原則的集中體現(xiàn)。其包括兩個(gè)要素：

①知情：即研究者將研究信息充分告知受試者，以及受試對(duì)象對(duì)所告知信息能充分理解②自由、自主地同意：即受試對(duì)象的同意決定是自己一個(gè)人作出的、未受到其他人的不正當(dāng)影響和脅迫zdf職場(chǎng)培訓(xùn)5354保密權(quán)

所獲得的與受試者有關(guān)的研究結(jié)果和個(gè)人信息進(jìn)行保密隱私權(quán)要時(shí)刻注意保護(hù)受試者的隱私不受侵犯zdf職場(chǎng)培訓(xùn)54更需保障醫(yī)生的權(quán)利診斷權(quán)特殊干涉權(quán)

1.患者拒絕治療

2.對(duì)患者隔離的權(quán)利3.善意隱瞞病情

4.醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求權(quán)5.醫(yī)療意外和并發(fā)癥的免責(zé)權(quán)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)55醫(yī)生的義務(wù)

依法執(zhí)業(yè)告知義務(wù)高度注意轉(zhuǎn)診義務(wù)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)56zdf職場(chǎng)培訓(xùn)57患者權(quán)利生命健康權(quán)、平等的權(quán)利、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、免除社會(huì)責(zé)任權(quán)、損害索償權(quán)、復(fù)印病歷zdf職場(chǎng)培訓(xùn)58患者義務(wù)：保持與恢復(fù)健康、積極配合治療、理解尊重醫(yī)務(wù)人員人格與勞動(dòng)、遵守醫(yī)院規(guī)章制度、及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用、支持醫(yī)療科學(xué)研究。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)59醫(yī)患雙方的需要醫(yī)務(wù)人員的需要個(gè)人成就患者尊重社會(huì)理解學(xué)習(xí)實(shí)踐收入提高患者家屬的需要生命安全特別生理傷病信息關(guān)愛歸屬尊重需要生存質(zhì)量合理支出zdf職場(chǎng)培訓(xùn)60維權(quán)受阻------溝通障礙主觀：思想觀念知識(shí)結(jié)構(gòu)群體利益環(huán)境客觀科學(xué)發(fā)展水平醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度制約衛(wèi)生管理制度突發(fā)事件zdf職場(chǎng)培訓(xùn)61尊重重創(chuàng)------分析醫(yī)療糾紛成因醫(yī)方：

醫(yī)德素養(yǎng)低下、醫(yī)療技術(shù)有限

醫(yī)療過失引發(fā)、法律意識(shí)淡薄缺乏自我保護(hù)、缺少語言藝術(shù)。患方：患者認(rèn)知偏差、期望值高、自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)；患者就醫(yī)心理因素、患者情緒狀態(tài)、不規(guī)范就醫(yī)行為；患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性、高風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知差。社會(huì)：1.醫(yī)患之間誠信缺失，2.高額賠償?shù)恼T惑，3.新聞媒體的介入，4.司法量權(quán)的適用，5.醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重6.社會(huì)矛盾在醫(yī)療過程中的體現(xiàn)，7.醫(yī)療保障風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制待規(guī)范。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)62醫(yī)患倫理扭曲信任缺失zdf職場(chǎng)培訓(xùn)63病人的背景素質(zhì)參差不齊zdf職場(chǎng)培訓(xùn)6465無害原則

在醫(yī)療過程中，避免產(chǎn)生可能的傷害以及如何及時(shí)中止和處置已經(jīng)發(fā)生的傷害，應(yīng)該是醫(yī)生應(yīng)盡的首要義務(wù)有益原則要求能促進(jìn)對(duì)象的健康和福利，保護(hù)他們重要的和合法的利益無害有益原則zdf職場(chǎng)培訓(xùn)65無害有益原則受制因素---溝通障礙

醫(yī)療失誤分類診斷失察治療失誤知情缺失服務(wù)欠缺處理不良zdf職場(chǎng)培訓(xùn)66樹立醫(yī)患新理念不能改變別人，就改變自己。以病人為中心帶著感情下病房對(duì)待親人開處方zdf職場(chǎng)培訓(xùn)67醫(yī)患權(quán)益保障：

禮儀習(xí)慣

語言技巧大方寬容醫(yī)學(xué)知識(shí)善解人意社會(huì)閱歷通俗表達(dá)人文修養(yǎng)溝通技能要素的構(gòu)成zdf職場(chǎng)培訓(xùn)68權(quán)益保障的精髓換位思考---我是病人我會(huì)怎么想？zdf職場(chǎng)培訓(xùn)69你的關(guān)注點(diǎn)XX癌XX癌病人zdf職場(chǎng)培訓(xùn)70如何溝通？主動(dòng)溝通設(shè)定合理的期望值原因：--病人最氣的是沒有人來關(guān)心他--病人最怕的是不知道等到何時(shí)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)71平衡：期望與現(xiàn)實(shí)>1現(xiàn)實(shí)太高、期望過低=1<1現(xiàn)實(shí)太低、期望過高現(xiàn)實(shí)期望zdf職場(chǎng)培訓(xùn)72必須以醫(yī)學(xué)目的為出發(fā)點(diǎn)，研究人體的生理機(jī)制和疾病的病因和機(jī)理，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，改善人類生存的環(huán)境，造福人類醫(yī)學(xué)目的性原則zdf職場(chǎng)培訓(xùn)73希波克拉底

醫(yī)生的法寶

語言藥物手術(shù)刀zdf職場(chǎng)培訓(xùn)74患者最不喜歡的話說比不說好不說比說的不好好怎樣才算說的好zdf職場(chǎng)培訓(xùn)75重視書面溝通內(nèi)容：

1）診療過程中各種知情同意書、協(xié)議書。

2）健康教育資料

3）對(duì)喪失語言能力的病人應(yīng)當(dāng)采用書面形式溝通。

4）診療過程中各種書面材料zdf職場(chǎng)培訓(xùn)76書面溝通的技巧1）溝通過程中避免流于形式。2）由于醫(yī)學(xué)的不確定性，故醫(yī)務(wù)人員要用通俗語言向病人解釋各種治療方案的利弊，讓病人參與治療選擇。3）對(duì)于手術(shù)協(xié)議書的簽訂，不能讓病人理解為醫(yī)務(wù)人員在逃避風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避責(zé)任，而影響醫(yī)患關(guān)系。4）主動(dòng)與病人進(jìn)行醫(yī)療信息交流和共享。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)77準(zhǔn)確性不遵醫(yī)囑對(duì)醫(yī)生的滿意程度和信任程度對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容的理解和記憶程度對(duì)醫(yī)囑有恐懼感和懼怕副作用無法改變?cè)瓉淼纳盍?xí)慣怕麻煩認(rèn)為療法不可靠病人經(jīng)濟(jì)拮據(jù)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)78提供準(zhǔn)確的信息基本的要求難在溝通—溝通障礙之一（專業(yè)不對(duì)稱）舉例：p.o.（口服）代表什么？t.i.d（每天三次）代表什么？zdf職場(chǎng)培訓(xùn)79有效溝通--表達(dá)的藝術(shù)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)802008年中國醫(yī)患關(guān)系調(diào)查研究對(duì)醫(yī)生不滿意的有：服務(wù)態(tài)度不好不認(rèn)真、診療時(shí)間短開大處方、不必要檢查醫(yī)術(shù)不高、診療結(jié)果不好病歷書寫潦草不尊重患者隱私對(duì)護(hù)士不滿意的有：服務(wù)態(tài)度不好護(hù)理技術(shù)差不敬業(yè)其他不尊重患者隱私zdf職場(chǎng)培訓(xùn)81友善的態(tài)度多用肢體語言主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)儀表微笑眼神交流zdf職場(chǎng)培訓(xùn)82友善的態(tài)度望—眼神交流，微笑聞—聆聽，支持問—獲取反饋切—肢體接觸zdf職場(chǎng)培訓(xùn)83舉例：腫瘤患者及家屬身心特點(diǎn)1.病人對(duì)疾病的知情權(quán)受到侵犯2.病人及其家屬對(duì)惡性腫瘤認(rèn)知水平較低3.病人及家屬對(duì)治療的期望值過大4.“病急亂投醫(yī)”對(duì)治療方法選擇不當(dāng)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)84舉例：腫瘤醫(yī)患溝通的途徑和趨勢(shì)1）充分了解病情的基礎(chǔ)上，客觀告知病人及家屬相關(guān)疾病信息。2）提供相應(yīng)治療方法供病人及家屬選擇。3）提供病人及家屬治療過程中充分的信息4）主動(dòng)防護(hù)醫(yī)療糾紛，所有治療應(yīng)簽署相關(guān)知情同意書5）提供人性化服務(wù)6）治療過程中始終和病人及家屬保持溝通7）保持和相關(guān)治療學(xué)科的協(xié)作，不妄加評(píng)論同行的治療8）合理使用藥物及相關(guān)技術(shù)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。9）做好臨終關(guān)懷。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)85舉例：臨終病人復(fù)雜心理和行為否認(rèn)憤怒討價(jià)還價(jià)沮喪接受庫布勒羅斯博士1969年《死亡與瀕死》zdf職場(chǎng)培訓(xùn)8687治療的設(shè)計(jì)、過程和評(píng)價(jià)等必須符合普遍的科學(xué)原理治療試驗(yàn)必須以臨床實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)試驗(yàn)的過程要適當(dāng)。

其一般過程如下：理論探討→動(dòng)物實(shí)驗(yàn)→健康人試驗(yàn)→臨床病人試驗(yàn)科學(xué)性原則zdf職場(chǎng)培訓(xùn)87醫(yī)學(xué)與第三次工業(yè)革命

荷蘭人用3D（三維）打印機(jī)打出了人的下顎骨，并移植到人體上，3D打印機(jī)顛覆性地改變了制造業(yè)的生產(chǎn)方式，也影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)88打不倒的“胡萬林”？“神醫(yī)”胡萬林的自然運(yùn)動(dòng)療法，就是每人每天喝五味湯，然后運(yùn)動(dòng)嘔吐，“把胃殘?jiān)赂蓛粢詢艋眢w”，五味湯里有“白糖、食鹽、醬油、陳醋，加一點(diǎn)咖啡”。而警方對(duì)死亡學(xué)生的鑒定通知書顯示，死亡符合飲用含芒硝類液體后引起的征象。胡萬林也曾承認(rèn)五味湯中含有芒硝。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)89zdf職場(chǎng)培訓(xùn)90胡萬林的后半生基本上可以用一句話來形容，不是在監(jiān)獄，就是在通往監(jiān)獄的路上。我們可以看看，前面有一次入獄，1982年的時(shí)候又再次入獄，1999年的時(shí)候第三次入獄，今年是第四次。今年他已經(jīng)64歲了，可能很多人會(huì)去樂觀一點(diǎn)，將來他不會(huì)再去禍害人了.

但是只要我們的內(nèi)心依然不夠科學(xué)，我們還去相信很多的神醫(yī)等等，胡萬林也許會(huì)消失了，但是這個(gè)“林”，或者那個(gè)“本”，可能還會(huì)出現(xiàn)，所以要防范“胡萬林”，要從改變我們自己開始。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)9192公平合理原則包括公正的形式和實(shí)質(zhì)原則公正的形式原則指在形式上要求對(duì)在有關(guān)方面相同的人要同樣對(duì)待，對(duì)在有關(guān)方面不同的人應(yīng)該不同對(duì)待

公正的實(shí)質(zhì)原則，則對(duì)以上的“有關(guān)方面”根據(jù)實(shí)際情況做出相應(yīng)的規(guī)定，再根據(jù)這些規(guī)定來分配負(fù)擔(dān)和利益公平合理原則zdf職場(chǎng)培訓(xùn)92農(nóng)村孕婦死亡啟示zdf職場(chǎng)培訓(xùn)93入鄉(xiāng)隨俗zdf職場(chǎng)培訓(xùn)94糾紛處理傳統(tǒng)：1）患者醫(yī)院協(xié)商解決

2）衛(wèi)生行政部門處理

3）民事訴訟方式現(xiàn)在：第三方調(diào)解zdf職場(chǎng)培訓(xùn)9596醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)與倫理審查

成立醫(yī)學(xué)倫理審查委員會(huì)，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究計(jì)劃進(jìn)行獨(dú)立的倫理審查，是保護(hù)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究受試者健康和權(quán)益的關(guān)鍵一環(huán)倫理委員會(huì)有責(zé)任在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究開展前，對(duì)擬開展的研究設(shè)計(jì)方案進(jìn)行規(guī)范的倫理審查，只有獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后才可啟動(dòng)研究zdf職場(chǎng)培訓(xùn)9697

醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的組成醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的組成需確保其具有對(duì)擬開展的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究進(jìn)行審查的能力，同時(shí)還需保證委員會(huì)在倫理審查過程中的獨(dú)立性醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的成員常常來自多個(gè)學(xué)科和領(lǐng)域，例如生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、政府管理學(xué)等，通常還有宗教學(xué)專家、患者代表和社區(qū)代表等非專業(yè)人士參加

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)9798醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審查內(nèi)容研究項(xiàng)目是否著眼于解決全人類或本國、本地區(qū)的某一衛(wèi)生健康問題

研究者是否真正地把受試者的權(quán)益放在首位、是否嚴(yán)格遵循了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，如公開、尊重、知情同意、利益最大化和風(fēng)險(xiǎn)最小化原則

研究項(xiàng)目在科學(xué)上是否可靠、是否涉及利益沖突問題以及是否符合現(xiàn)行的法律和法規(guī)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)98醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范國際：

1948年在日內(nèi)瓦召開的世界醫(yī)學(xué)大會(huì)中——提出了日內(nèi)瓦協(xié)議法。

1969年進(jìn)行修訂，形成了著名的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻(xiàn)—日內(nèi)瓦宣言。

99zdf.職場(chǎng)培訓(xùn)赫爾辛基宣言：

病人的利益高于科學(xué)的利益1946年,國際軍事法庭采用《紐倫堡法典》中涉及到人體實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容有10點(diǎn)聲明，并被國際公認(rèn)為探討倫理問題的基礎(chǔ)，稱為《紐倫堡10項(xiàng)道德準(zhǔn)則》。1964年,該準(zhǔn)則被世界衛(wèi)生大會(huì)通過的《赫爾辛基宣言》所接受。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)1001973年美國醫(yī)院協(xié)會(huì)制定了《病人權(quán)利典章》，作為醫(yī)生和病人在醫(yī)療處理過程中的合作依據(jù)。

國內(nèi)：

1999年頒布了《藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（GoodClinicalPractice，GCP）》。

101zdf.職場(chǎng)培訓(xùn)

這些規(guī)定表明評(píng)價(jià)一項(xiàng)治療的科學(xué)性和倫理學(xué)可接受性應(yīng)是同步的。所有的人體研究均應(yīng)按照書面計(jì)劃進(jìn)行，沒有書面計(jì)劃不能確保研究的質(zhì)量和倫理學(xué)原則，也無法讓研究者以外的人員對(duì)研究進(jìn)行評(píng)議。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)102按照世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)關(guān)于人體臨床試驗(yàn)的赫爾辛基宣言要求，凡是以人體為研究對(duì)象的臨床研究，所使用的試驗(yàn)藥品或措施，都必須具有充分的科學(xué)依據(jù)，要安全、有效，保證無損于病人的利益。對(duì)于接受試驗(yàn)的患者，要明確地解釋接受治療或試驗(yàn)措施的目的、意義、可能發(fā)生的副作用。堅(jiān)持自愿的原則，要尊重病人的人格，不能欺騙研究對(duì)象。如果接受試驗(yàn)，要簽署知情同意書。即使在試驗(yàn)進(jìn)程中，患者亦有退出的權(quán)利。因此任何涉及到以病人為對(duì)象的臨床試驗(yàn)、研究課題，必須首先向有關(guān)倫理委員會(huì)申請(qǐng)，接受倫理委員會(huì)的審查，通過后方可進(jìn)行研究。

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)103日內(nèi)瓦宣言

“在我被吸收為醫(yī)學(xué)事業(yè)中的一員時(shí)，我嚴(yán)肅地保證將我的一生奉獻(xiàn)于為人類服務(wù)。我對(duì)我的老師給予他們應(yīng)該受到的尊敬和感恩。我將用我的良心和尊嚴(yán)來行使我的職業(yè)。我的病人的健康將是我首先考慮的。我將尊重病人所交給我的秘密。我將極盡所能來保持醫(yī)學(xué)職業(yè)的榮譽(yù)和可貴的傳統(tǒng)。我的同道均是我的兄弟。我不允許宗教、國籍、政治派別或地位來干擾我的職責(zé)和我與病人之間的關(guān)系。我對(duì)人的生命，從其孕育之始，就保持最高的尊重，即使在威脅下，我決不將我的醫(yī)學(xué)知識(shí)用于違反人道主義規(guī)范的事情。我出自內(nèi)心和以我的榮譽(yù)，莊嚴(yán)地作此保證”。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)104zdf職場(chǎng)培訓(xùn)105提升高效執(zhí)行力zdf職場(chǎng)培訓(xùn)106

醫(yī)院中層干部與高效執(zhí)行力提升zdf職場(chǎng)培訓(xùn)107

一、高效執(zhí)行力zdf職場(chǎng)培訓(xùn)108核心競爭力就是所謂的執(zhí)行力。

--平安保險(xiǎn)馬明哲執(zhí)行力就是任用會(huì)執(zhí)行的人。----聯(lián)想柳傳志執(zhí)行力就是在每一環(huán)節(jié)力求完美，切實(shí)執(zhí)行。

---邁克.戴爾名人定義的執(zhí)行力zdf職場(chǎng)培訓(xùn)1092003年“哥倫比亞”號(hào)航天飛機(jī)失事的最終調(diào)查報(bào)告：飛機(jī)外部燃料箱泡沫絕緣材料脫落擊中了左翼。細(xì)節(jié)失誤100-1不等于99百次決策，一次失敗導(dǎo)致破產(chǎn)；百次預(yù)測(cè)，一次失誤會(huì)陷入絕境；百件產(chǎn)品，一件不合格會(huì)失去市場(chǎng)；醫(yī)療忘記開輸氧閥事件。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)110稍不小心，一切歸零！

有計(jì)劃-沒行動(dòng)=零，有機(jī)會(huì)-沒抓住=零，有落實(shí)-沒完成=零；有價(jià)值-沒體現(xiàn)=零，有進(jìn)步-沒耐心=零，有任務(wù)-沒溝通=零；有能力-沒發(fā)揮=零，有創(chuàng)造-沒推銷=零，有知識(shí)-沒應(yīng)用=零；有目標(biāo)-沒膽量=零，有付出-沒效益=零，有原則-沒堅(jiān)持=零；有意志-沒持久=零！依文企業(yè)集團(tuán)董事長夏華zdf職場(chǎng)培訓(xùn)111

父子倆住山上，每天都要趕牛車下山賣柴。老父較有經(jīng)驗(yàn)，坐鎮(zhèn)駕車，山路崎嶇，彎道特多，兒子眼神較好，總是在要轉(zhuǎn)彎時(shí)提醒道：“爹，轉(zhuǎn)彎啦！”有一次父親因病沒有下山，兒子一人駕車。到了彎道，牛怎么也不肯轉(zhuǎn)彎，兒子用盡各種方法，下車又推又拉，用青草誘之，牛一動(dòng)不動(dòng)。到底是怎么回事？兒子百思不得其解。最后只有一個(gè)辦法了，他左右看看無人，貼近牛的耳朵大聲叫道：“爹，轉(zhuǎn)彎啦！”牛應(yīng)聲而動(dòng)。職場(chǎng)故事大雁的啟示zdf職場(chǎng)培訓(xùn)112

牛用條件反射的方式活著，而人則以習(xí)慣生活。恰巧人的習(xí)慣則往往是由價(jià)值觀堆積而成的。那么無疑，職業(yè)者是否執(zhí)行，就取決于這件事情在他的價(jià)值觀里面是否正確。每個(gè)人因?yàn)槌砷L的背景，受教育的程度以及個(gè)性差異等原因，就產(chǎn)生了每個(gè)人的價(jià)值觀有所不同這一不爭的事實(shí)。那到底誰的價(jià)值觀是正確的呢？當(dāng)發(fā)生矛盾的時(shí)候，我們是否還要執(zhí)行呢？思想者總是在思考，而執(zhí)行者總是在做。那么執(zhí)行者做著做著可能就成功了，而思想者還在思考著。其實(shí)，當(dāng)一件事情一定要發(fā)生的時(shí)候，我們所要做的就是將更好的促成。啟發(fā)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)113醫(yī)院成功的關(guān)鍵因素30%靠機(jī)遇30%靠策略40%靠執(zhí)行力zdf職場(chǎng)培訓(xùn)114一個(gè)成功的人曉得如何培養(yǎng)好的習(xí)慣來代替壞的習(xí)慣，好的習(xí)慣積累多了，自然會(huì)有一個(gè)好的人生。

團(tuán)隊(duì)（樂隊(duì)、龍舟隊(duì)）

群體（旅行團(tuán)、候機(jī)客）zdf職場(chǎng)培訓(xùn)115什么是執(zhí)行力？在其權(quán)力和職責(zé)范圍內(nèi)，依法實(shí)施決策并行動(dòng)以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的能力。執(zhí)行是一種紀(jì)律，是策略不可分割的一環(huán)執(zhí)行是好中層管理人員的首要任務(wù)執(zhí)行必須成為醫(yī)院文化的核心成分執(zhí)行的習(xí)慣從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層開始然后是中層干部最后是一線員工zdf職場(chǎng)培訓(xùn)116高效執(zhí)行力的提升

執(zhí)行力＝準(zhǔn)度（方向）×精度（品質(zhì)）×速度(效率）

正確的戰(zhàn)略+不執(zhí)行=0

如何提高執(zhí)行力？戰(zhàn)略+組織機(jī)構(gòu)+人+制度+有效的執(zhí)行=目標(biāo)錯(cuò)誤的假設(shè)+正確的推論+瘋狂的執(zhí)行=人類萬劫不復(fù)的災(zāi)難zdf職場(chǎng)培訓(xùn)117八旬老人事故zdf職場(chǎng)培訓(xùn)118提高執(zhí)行力的三個(gè)要素意愿承諾技能盡可能把工作做得最好中層管理人員，思想觀念,行動(dòng)持之以恒,不輕言放棄執(zhí)行力的前提執(zhí)行力的基礎(chǔ)執(zhí)行力的保證zdf職場(chǎng)培訓(xùn)119大部分公立醫(yī)院的怪現(xiàn)象

活躍著一批高談闊論的思想家，牢騷滿腹的改革倡導(dǎo)者。高層怪中層；中層怪員工；員工怪中層；中層又反過來怪高層；每個(gè)人都眼盯著別人。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)120

一項(xiàng)調(diào)查顯示：整整一年時(shí)間里，許多公司只有15%的時(shí)間在為顧客提供服務(wù)，其余85%的時(shí)間所做工作對(duì)顧客而言根本沒有意義。公司為了維護(hù)組織自身平衡穩(wěn)定，將大量的時(shí)間和精力花在了企業(yè)內(nèi)部協(xié)調(diào)、開會(huì)、解決人事問題、處理各種管理紛爭上了，此時(shí)企業(yè)組織變成了“為了存在而存在”而不是“為了顧客而存在”。企業(yè)的問題醫(yī)院存在嗎？zdf職場(chǎng)培訓(xùn)121醫(yī)院執(zhí)行力低下的原因zdf職場(chǎng)培訓(xùn)122計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代——身份管理人民當(dāng)家作主職工是醫(yī)院的主人重大決策由職代會(huì)決定多數(shù)服務(wù)少數(shù)做一顆永不生銹的螺絲釘活是醫(yī)院的人，死是醫(yī)院的鬼zdf職場(chǎng)培訓(xùn)123市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代——崗位管理

崗位是醫(yī)院的一個(gè)細(xì)胞。員工也是醫(yī)院的一個(gè)細(xì)胞。一個(gè)員工只有匹配一個(gè)崗位才是有用的細(xì)胞，否則就是變異、功能衰竭甚至死亡細(xì)胞，個(gè)別可能成為癌細(xì)胞。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)124

建立一個(gè)不依賴能人的執(zhí)行力系統(tǒng)。

社會(huì)太強(qiáng)調(diào)英雄建立高效執(zhí)行力組織的目的zdf職場(chǎng)培訓(xùn)125以“一當(dāng)十”不難，難在“以十當(dāng)一”“三個(gè)和尚”----“木桶理論”“一個(gè)人一分鐘可以挖一個(gè)洞，六十個(gè)人一秒鐘卻挖不了一個(gè)洞?！?/p>

邦尼人力定律邦尼人力定律說明的一個(gè)重要道理就是協(xié)同和合作產(chǎn)生力量，實(shí)現(xiàn)雙贏。21世紀(jì)是一個(gè)合作的時(shí)代，人與人之間有效的合作，會(huì)減少人力的無謂消耗，避免內(nèi)耗過多。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)126遵守有效執(zhí)行的七原則一1原則一、領(lǐng)導(dǎo)原則第一、協(xié)調(diào)第二2原則二、管理服務(wù)第一、管理第二3原則三、團(tuán)隊(duì)參與第一、培訓(xùn)第二二4原則四、系統(tǒng)機(jī)制第一、制度第二三5原則五、執(zhí)行前挑戰(zhàn)第一、成敗第二6原則六、執(zhí)行中速度第一、完美第二7原則七、執(zhí)行后結(jié)果第一、理由第二zdf職場(chǎng)培訓(xùn)127二、實(shí)現(xiàn)“六化”打造高效執(zhí)行力zdf職場(chǎng)培訓(xùn)128

建立執(zhí)行力系統(tǒng)第一步：組織靈活化，問題簡單化

——讓員工知道如何服務(wù)顧客第二步：配置合理化，崗位責(zé)任化

——讓員工明確自己的任務(wù)與職責(zé)第三步：工作流程化，行為制度化

——讓員工知道如何做事，簡單重復(fù)產(chǎn)生高效第四步：考核績效化，改進(jìn)循環(huán)化

——檢查員工的執(zhí)行情況第五步：分配公平化，獎(jiǎng)懲公開化

——對(duì)員工論功行賞，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣第六步：培訓(xùn)持續(xù)化，能力模型化

——讓提高員工核心能力，構(gòu)建醫(yī)院核心能力模型zdf職場(chǎng)培訓(xùn)129“六化”打造高效執(zhí)行力的邏輯路線第一步組織靈活化、問題簡單化第三步工作流程化行為制度化第二步配置合理化崗位責(zé)任化第五步分配公平化獎(jiǎng)懲公開化第四步

考核績效化改進(jìn)循環(huán)化第六步

培訓(xùn)持續(xù)化、能力模型化zdf職場(chǎng)培訓(xùn)130第一化：組織靈活化、問題簡單化

就是明確界定醫(yī)院各部門職責(zé)、權(quán)限；責(zé)權(quán)利等，讓有責(zé)任的崗位有處理職責(zé)范圍內(nèi)的權(quán)力，有效授權(quán)，適度監(jiān)控，用簡單管理的思想處理日常事物，將復(fù)雜的事情簡單化處理。

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)131zdf職場(chǎng)培訓(xùn)132第二化：崗位責(zé)任化、配置合理化

醫(yī)院必須讓每個(gè)員工都知道自己本職崗位應(yīng)該完成哪些任務(wù)、履行哪些職責(zé)與承擔(dān)哪些責(zé)任。開展工作分析，合理配置崗位，對(duì)職務(wù)進(jìn)行界定，權(quán)衡長短期需求，進(jìn)行崗位描述，明確“責(zé)任到此，不可推卸”。明確任職資格，做到知人善任。

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)133zdf職場(chǎng)培訓(xùn)134

就是讓員工學(xué)會(huì)主動(dòng)做事。用流程優(yōu)化的方式梳理各部門、各崗位工作程序，用簡單重復(fù)產(chǎn)生效率的思想，將日常工作流程化、制度化、表格化。醫(yī)院70％－80％的工作都可以通過流程、制度來規(guī)范。人換崗了，流程、制度還在，我們就能創(chuàng)造出機(jī)會(huì)讓若干平凡的人把事情做好。第三化：工作流程化、行為制度化zdf職場(chǎng)培訓(xùn)135第四化：考核績效化、改進(jìn)循環(huán)化

就是要目標(biāo)明確，就工作重點(diǎn)達(dá)成共識(shí)，并對(duì)目標(biāo)進(jìn)行分解，依據(jù)職責(zé)和目標(biāo)設(shè)計(jì)關(guān)鍵績效指標(biāo)，將考核納入管理體系，實(shí)行考核改進(jìn)提高循環(huán)（績效計(jì)劃、反饋指導(dǎo)、考核評(píng)估、結(jié)果應(yīng)用改進(jìn)）。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)136第五化：分配公平化、獎(jiǎng)懲公開化

進(jìn)行崗位價(jià)值評(píng)估確定薪酬結(jié)構(gòu)，開展薪酬調(diào)查分析決定薪酬水平，根據(jù)員工業(yè)績（執(zhí)行的結(jié)果）決定個(gè)人收入。用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制推行計(jì)劃執(zhí)行。

韋爾奇說：“獎(jiǎng)勵(lì)你的員工——這就是全部訣竅所在。作為一名領(lǐng)導(dǎo)，我所做的最重要的一件事就是論功行賞，獎(jiǎng)罰分明?！?/p>

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)137第六化：培訓(xùn)持續(xù)化、能力模型化

醫(yī)院的競爭力實(shí)際上就是醫(yī)院的運(yùn)作能力，醫(yī)院的運(yùn)作能力就是員工的工作能力（知識(shí)、技能、品格、心態(tài)、能力）。明確執(zhí)行中的角色定位，掌握工具使用，調(diào)整心態(tài)，建立培訓(xùn)體系，開展生涯設(shè)計(jì)，建立能力素質(zhì)模型，固化醫(yī)院取得高績效的能力。摩托羅拉公司有數(shù)據(jù)表明：在培訓(xùn)上每投入1億美元，就有30億美元的回報(bào)。

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)138三、鮑威爾的高效執(zhí)行力zdf職場(chǎng)培訓(xùn)139

美國國務(wù)卿，一位平民出身的實(shí)干派領(lǐng)導(dǎo)人，同時(shí)也是最年輕的參謀長聯(lián)席會(huì)議主席。他的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格在企業(yè)界已經(jīng)被奉行為高親和度和高執(zhí)行力的典范?？屏帧U威爾Powellzdf職場(chǎng)培訓(xùn)140

鮑威爾常表示,領(lǐng)導(dǎo)者要堅(jiān)持信念，他堅(jiān)信：有能力、品德、勇氣、忠誠、信心、無私、犧牲、關(guān)懷,而這些聽來俗套的做人準(zhǔn)則，往往是很多管理者的致命傷---因?yàn)楹苌偃苏嬲軌蜃龅玫健?/p>

鮑威爾執(zhí)行力原則一：堅(jiān)持信念zdf職場(chǎng)培訓(xùn)141美國前國務(wù)卿科林盧瑟鮑威爾將軍

忠誠與信念zdf職場(chǎng)培訓(xùn)142

在開戰(zhàn)前，暫時(shí)把復(fù)雜的計(jì)劃、演練、測(cè)算、分析等放在一邊，先想清楚到底想要完成什么？到底為誰而戰(zhàn)？為何而戰(zhàn)？

如果沒有先想清楚要以戰(zhàn)爭達(dá)成什么，以及準(zhǔn)備如何完成，沒有人可以輕易發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭,最好連想都別想。鮑威爾執(zhí)行力原則二：明確目標(biāo)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)143鮑威爾執(zhí)行力原則三：關(guān)注細(xì)節(jié)

許多領(lǐng)導(dǎo)和管理專家認(rèn)為：領(lǐng)導(dǎo)眼光要遠(yuǎn)，關(guān)注大事、少管細(xì)節(jié)。但是鮑威爾認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)一定要注意細(xì)節(jié)，充分掌握各種信息。

他在擔(dān)任參謀長聯(lián)席會(huì)議主席期間,數(shù)次鷹派想發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭,都因?yàn)樗軌蛱岢鱿閷?shí)而精確的傷亡數(shù)字和代價(jià)而作罷。

他認(rèn)為：如果能掌握細(xì)節(jié),就會(huì)做出截然不同的決定。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)144

他說主管一定要清楚部門的狀況,并掌握信息的渠道,他認(rèn)為一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)若消息靈通，可以事前化解許多致命的傷害。

他認(rèn)為：很少看到有領(lǐng)導(dǎo)把打探細(xì)節(jié)當(dāng)作是正大光明的事來做。鮑威爾執(zhí)行力原則三：關(guān)注細(xì)節(jié)zdf職場(chǎng)培訓(xùn)145zdf職場(chǎng)培訓(xùn)146

鮑威爾能在全球最排外的權(quán)力走廊里光芒四射,不是因?yàn)樗哪芰^人。

而是因?yàn)樗３８娼渥约海簞e太看重自己的感覺,事實(shí)更為重要;別太重視自我,而要以任務(wù)為先。

因此他不會(huì)犯許多管理者的通病,一遇挫折便發(fā)怒或拂袖而去。鮑威爾執(zhí)行力原則四：任務(wù)為先zdf職場(chǎng)培訓(xùn)147

得罪人是管理者的工作之一，對(duì)完成任務(wù)和目標(biāo)而言，個(gè)人受傷的感覺顯然居次要位置。好領(lǐng)導(dǎo)不是在比誰最受歡迎，如果不去得罪人或討好每個(gè)人,只會(huì)讓自己越來越平庸，被尊敬遠(yuǎn)比受歡迎重要。

因?yàn)榕碌米锶说念I(lǐng)導(dǎo),在做困難決定時(shí)可能會(huì)舉棋不定、拖泥帶水，關(guān)心是否受歡迎更甚于關(guān)注效益的領(lǐng)導(dǎo),是不愿去面對(duì)應(yīng)該面對(duì)的人.他們無法賞罰分明,不敢挑戰(zhàn)既得利益者，而無可避免的，因?yàn)椴蝗ヌ魬?zhàn)傳統(tǒng),受害的反而是自己的聲譽(yù)、威信和組織的績效。

要負(fù)責(zé)就別怕得罪人。鮑威爾執(zhí)行力原則五：知道何時(shí)得罪人zdf職場(chǎng)培訓(xùn)148

讓績效和變革成為組織的優(yōu)先工作。

界定游戲規(guī)則，并要求人人參與。

務(wù)必讓表現(xiàn)優(yōu)秀的人活得比績效差的人開心。以貢獻(xiàn)而不是以職位來評(píng)價(jià)人。當(dāng)沒有人生氣時(shí)，應(yīng)該經(jīng)常問問自己是否因?yàn)槟阃苿?dòng)不力。鮑威爾執(zhí)行力原則五：知道何時(shí)得罪人zdf職場(chǎng)培訓(xùn)149

鮑威爾總結(jié)他的成功全是靠誠實(shí)對(duì)話。當(dāng)他還在帶兵時(shí)，他要各階層官兵了解,與他會(huì)面時(shí)，他是真心想聽他們心里話。

如果有一天，你的下屬不再告訴你他們的問題，從那天起,你就不再是他們的領(lǐng)導(dǎo)了。

他們要么是不再相信你能幫助他們，要么就是覺得你根本不在乎。而無論是哪一種原因，都是領(lǐng)導(dǎo)上的失敗。鮑威爾執(zhí)行力原則六：誠實(shí)對(duì)話zdf職場(chǎng)培訓(xùn)150

與鮑威爾交談,你可能會(huì)感到意外,他竟然是如此專注聆聽他人說話，這再次反映了他盡可能隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的決心。認(rèn)真聽人說,才能讓人認(rèn)真聽你說,想法就能更快、更可靠地相互交換。

領(lǐng)導(dǎo)有時(shí)會(huì)感染到一些怪毛?。核麄兊亩渥冃×?嘴巴變大了。

他們?cè)绞侵徽f不聽,越?jīng)]有人聽他們?cè)谡f什么。一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)如果閉嘴聆聽,不但可以學(xué)到更多,還可以營造人們?cè)敢庥新犓麄冋f話的環(huán)境。鮑威爾執(zhí)行力原則七：促進(jìn)溝通zdf職場(chǎng)培訓(xùn)151

簡單可以使得解決問題的方案更明確和容易理解，可以提高執(zhí)行的透明度、專注力和行動(dòng)力。無論有關(guān)任務(wù)的目的、政策、績效標(biāo)準(zhǔn)或行為要求，都應(yīng)該盡可能的保持簡單。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)化繁為簡，動(dòng)員人們追求優(yōu)異表現(xiàn)，將會(huì)更容易達(dá)成目標(biāo)。當(dāng)今許多卓越表現(xiàn)的企業(yè)都在回歸管理的簡化和本原

。

鮑威爾執(zhí)行力原則八：化繁為簡zdf職場(chǎng)培訓(xùn)152zdf職場(chǎng)培訓(xùn)153

從簡所衍生的另外一項(xiàng)原則就是:一致。

一致性，會(huì)使領(lǐng)導(dǎo)變得更值得信賴，更有效率。

鮑威爾執(zhí)行力原則九：一致zdf職場(chǎng)培訓(xùn)154

單憑計(jì)劃或是貼在墻上的目標(biāo)圖示，是無法真正完成工作的。真正完成事情的是人。

沒有一個(gè)作戰(zhàn)計(jì)劃是在和敵人交鋒之后仍然有效的。

一些非正式調(diào)查顯示,像戴爾和韋爾奇這樣高效執(zhí)行管理者,都把百分之五十到七十五的時(shí)間用在和人有關(guān)系的事情上,包括聘用、面試、獎(jiǎng)勵(lì)制度、改進(jìn)工作環(huán)境、參與培訓(xùn)和發(fā)展等等。鮑威爾執(zhí)行力原則十：人比計(jì)劃重要zdf職場(chǎng)培訓(xùn)155

鮑威爾認(rèn)為：領(lǐng)導(dǎo)就是榜樣，無論是在軍中或者企業(yè)中,組織里其他人都會(huì)有樣學(xué)樣。他們不是聽領(lǐng)導(dǎo)說什么,而是看他們做什么。領(lǐng)導(dǎo)的執(zhí)行力的發(fā)揮很重要的方面就是取決于他自身的以身作則，領(lǐng)導(dǎo)的執(zhí)行力不是源自于他的職位、權(quán)力、頭銜，而是來自于責(zé)任。鮑威爾說：你可以發(fā)一堆文件或說些動(dòng)聽的話，但如果組織里的其他人沒有看到你每天全力以赴，他們也不會(huì)努力工作。鮑威爾執(zhí)行力原則十一：榜樣作用zdf職場(chǎng)培訓(xùn)156

執(zhí)行需要靠統(tǒng)一、嚴(yán)明、公平的紀(jì)律。在紀(jì)律面前，人人平等。因此，“沒有借口”是確保執(zhí)行力提高的文化環(huán)境。要克服總有借口的現(xiàn)象，必須從增強(qiáng)全體組織成員的責(zé)任感做起。鮑威爾執(zhí)行力原則十二：沒有任何借口zdf職場(chǎng)培訓(xùn)157

一本值得推薦的好書《沒有任何借口》，作者出自美國西點(diǎn)軍校。在西點(diǎn)軍校，學(xué)員碰到學(xué)長或軍官問話時(shí)，只能有4種回答：“報(bào)告長官，是”；“報(bào)告長官，不是”；“報(bào)告長官，沒有任何借口”；“報(bào)告長官，我不知道”?！皼]有任何借口”是西點(diǎn)軍校奉行的最重要的行為準(zhǔn)則，它強(qiáng)化的是培養(yǎng)積極主動(dòng)的態(tài)度，使每個(gè)學(xué)員想盡一切辦法去完成任務(wù)，而不是為沒有完成任務(wù)去尋找任何借口，哪怕是看似合理的借口。它讓每個(gè)學(xué)員明白：工作中沒有任何借口的，失敗是沒有任何借口的，人生也沒有任何借口。鮑威爾執(zhí)行力原則十二：沒有任何借口zdf職場(chǎng)培訓(xùn)158健康的心智是中國未來最大的生產(chǎn)力

沒有任何借口，是職業(yè)生涯最基本的準(zhǔn)則

改變一生的六個(gè)字：沒有任何借口

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)159

表面上，這句話看來很絕對(duì)，很不公平，但西點(diǎn)軍校就是要讓學(xué)員明白人生并不是永遠(yuǎn)公平的，無論遇到什么樣的遭遇和環(huán)境，都必須學(xué)會(huì)對(duì)自己的一切行為負(fù)責(zé)！沒有任何借口的訓(xùn)練，讓西點(diǎn)的每一位學(xué)員養(yǎng)成了毫不畏懼、堅(jiān)忍不拔和極高的執(zhí)行力。鮑威爾執(zhí)行力原則十二：沒有任何借口zdf職場(chǎng)培訓(xùn)160鮑威爾的成功秘訣

急事慢慢的說，大事想清楚再說，小事幽默的說，沒把握的事小心的說，做不到的事不亂說，傷害人的事堅(jiān)決不說，沒有發(fā)生的事不要胡說，別人的事謹(jǐn)慎的說，自己的事想怎么說就怎么說，現(xiàn)在的事做了再說，未來的事未來再說。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)161“如果你想在大事上表現(xiàn)出眾，就要在小事上養(yǎng)成好的習(xí)慣。出眾不是一種例外，而是一種無所不在的狀態(tài)。”

——科林鮑威爾zdf職場(chǎng)培訓(xùn)162四、做學(xué)習(xí)型管理者提升高效執(zhí)行力zdf職場(chǎng)培訓(xùn)163如何做學(xué)習(xí)型管理者

一、學(xué)習(xí)擔(dān)責(zé)人生在世，匆匆的來，匆匆的去，沒有大不了的事，做什么事都要好漢做事好漢當(dāng)，勇敢地把責(zé)任承擔(dān)起來。你的價(jià)值就在于你到底承擔(dān)了多少責(zé)任，要對(duì)得起轉(zhuǎn)瞬即逝的生命，就要承擔(dān)更多的責(zé)任。社會(huì)是以你承擔(dān)了多少責(zé)任來評(píng)價(jià)你的人生價(jià)值的。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)164如何做學(xué)習(xí)型管理者

二、學(xué)習(xí)認(rèn)錯(cuò)不要以為自己總是對(duì)的，我們所知是極其有限的。不認(rèn)錯(cuò)本身就是一個(gè)錯(cuò)。學(xué)習(xí)認(rèn)錯(cuò)自己不但不會(huì)失去什么，反而顯示了自己的度量。學(xué)習(xí)認(rèn)錯(cuò)是一種美好的行為，是一種大修行。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)165如何做學(xué)習(xí)型管理者

三、學(xué)習(xí)柔和人的牙齒是硬的，舌頭是軟的，到了人生的最后，牙齒都掉光了，舌頭卻不會(huì)掉。人要學(xué)會(huì)柔軟，人生才能長久。學(xué)會(huì)柔軟，人生才能活得更快樂！更長久！

zdf職場(chǎng)培訓(xùn)166如何做學(xué)習(xí)型管理者

四、學(xué)習(xí)忍讓忍一口氣，風(fēng)平浪靜。退一步，海闊天空。忍就是會(huì)處理、會(huì)化解、用智慧、能力讓大事化小、小事化無。有了忍，才能認(rèn)清世間的好壞、善惡、是非，直至接受它。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)167如何做學(xué)習(xí)型管理者

五、學(xué)習(xí)溝通溝通的素質(zhì)決定了你生命的素質(zhì)。我們要建立團(tuán)隊(duì)，提高執(zhí)行力，首要的工作就是學(xué)會(huì)溝通與諒解。相互諒解、相互尊重、相互欣賞、相互幫助才能營造充滿激情、蓬勃向上的工作氛圍。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)168如何做學(xué)習(xí)型管理者

六、學(xué)習(xí)放下人生像一只皮箱，需要用的時(shí)候才提起，不用的時(shí)候就把它放下。應(yīng)放下的時(shí)候不放下，就像拖著沉重的行李，無法自在。人生的歲月有限，認(rèn)錯(cuò)、尊重、包容才能讓人接受，放下才自在。有舍才有得。佛家講：“看破、放下、自在?！眤df職場(chǎng)培訓(xùn)169如何做學(xué)習(xí)型管理者

七、學(xué)習(xí)感恩感恩父母，給了自己生命。感恩妻子，與自己相伴一生。感恩子女，給了自己寄托。感恩領(lǐng)導(dǎo)，給自己提供了舞臺(tái)。感恩下級(jí)，給自己了幫助。感恩同事，有了相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

去感動(dòng)別人，是你活著的重要職責(zé)。zdf職場(chǎng)培訓(xùn)170結(jié)束語再長的路，一步步也能走完；再短的路，不邁開雙腳也無法到達(dá)。不大可能的事也許今天實(shí)現(xiàn)，根本不可能的事也許明天就會(huì)實(shí)現(xiàn)。你的偉大，就在你的努力之中！讓我們牢記喬布斯的忠告吧：保持饑餓、保持愚蠢。你若盛開，清風(fēng)自來！zdf職場(chǎng)培訓(xùn)171172醫(yī)學(xué)科研的倫理與道德寶雞教育學(xué)院趙德福生命的河zdf職場(chǎng)培訓(xùn)172DiagramThemeGallery

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