內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題(臨床本科)

內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題（臨床本科）

內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題（臨床本科）

一、單選題

L慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是D

A.呼氣相延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音B.呼吸音減低C.心音遙遠(yuǎn)D.胸膜摩擦音E.桶狀胸

2.下列各項(xiàng)不符合肺心病的體征是E

A.頸靜脈怒張B.肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)C.劍突下示心臟搏動(dòng)D.下肢水腫E.心濁音界向

左下擴(kuò)大

3.廣泛前壁心肌梗死Q波出現(xiàn)在E

A.II、III、aVL導(dǎo)聯(lián)B.I、aVL導(dǎo)聯(lián)C.VI、V2、V3導(dǎo)聯(lián)D.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

E.VI?V5導(dǎo)聯(lián)

4.下列不屬于白血病器官和組織浸潤(rùn)表現(xiàn)的是E

A.綠色瘤B.胸骨的壓痛C.皮膚粒細(xì)胞肉瘤D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.白細(xì)胞淤滯癥

5.診斷急性白血病的主要依據(jù)是D

A.白細(xì)胞數(shù)目的增多B.胸骨的壓痛C.有貧血、發(fā)熱、出血的三大癥狀D.骨髓象示：

原始+幼稚細(xì)胞'30%E.出現(xiàn)正常細(xì)胞性貧血

6.腎病綜合癥患者應(yīng)用強(qiáng)的松治療五周后，尿蛋白定量由3.8g/24h減少至2.6g/24h,

但仍有雙下肢的水腫，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行下述治療B

A.繼續(xù)強(qiáng)的松治療B.換用地塞米松C.將強(qiáng)的松減量，加強(qiáng)利尿D.加用消炎痛E.加用

環(huán)磷酰胺

7.慢性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)是E

A.血尿B.長(zhǎng)期低熱、腰痛C.高血壓D.反復(fù)急性發(fā)作E.無(wú)癥狀菌尿

8.甲狀腺功能亢進(jìn)代謝亢進(jìn)的特點(diǎn)有D

A.心悸胸悶、失眠B.緊張焦慮、怕熱多汗、記憶力下降C.多言好動(dòng)、失眠不安

D.疲乏無(wú)力、怕熱多汗、體重減輕E.食欲亢進(jìn)、多汗、嗜睡

9.提示鐵缺乏的較敏感指標(biāo)是E

A.紅細(xì)胞游離原嚇咻＞0.9umol/LB.血清鐵V9.0~10.7umol/LC.總鐵結(jié)合

力＞62.7ymol/LD.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%E.血清鐵蛋白＜12ug/L

10.下列哪一項(xiàng)不是糖尿病新分類(lèi)法中所包括的D

A.I型糖尿病B.II型糖尿病C.妊娠糖尿病D.營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病E.其他特殊

類(lèi)型糖尿病

11.2型糖尿病最基本的病理生理改變是D

A.極度肥胖B.長(zhǎng)期大量攝糖C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

D.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足及靶組織對(duì)胰島素敏感性降低E.老年

12.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項(xiàng)目是B

A.抗U1RNP抗體B.抗核抗體C.類(lèi)風(fēng)濕因子D.抗雙鏈DNA抗體E.抗RNP抗體

13.重型肝炎的治療中不宜A

A.臥床休息，清淡飲食B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療

D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E.防治并發(fā)癥

14.左心衰肺水腫A

A.粉紅色泡沫樣痰B.膿血痰C.磚紅色膠凍樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰

15.診斷急性胃炎主要依據(jù)A

A.胃鏡檢查B.專(zhuān)貝餐造影C.腹部CTD.腹部B超E.胃液分析16.尿毒癥病人發(fā)生貧血

的主要原因B

A.水鈉潴留B.促紅細(xì)胞生成素減少C.活性維生素D3減少D.出血傾向E.含氮代謝產(chǎn)

物潴留

17.男，49歲，上腹部隱痛10年，半年來(lái)消瘦、黑便。查體:左鎖骨上窩觸及

2cmX3cm淋巴結(jié)2枚。吸煙史20年。該患者哪些部位發(fā)生炎癥或腫瘤的可能性大E

A.口底、頭面部B.鼻咽部C.咽喉部、甲狀腺D.食管、胃E.氣管、胸膜、肺

18.男，70歲，行走時(shí)突然跌倒，不省人事，即送來(lái)急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)

脈搏動(dòng)消失，心音未能聞及。可以確定的診斷：B

A.腦卒中B.心臟驟停C.癲癇大發(fā)作D.主動(dòng)脈夾層破裂E.大面積肺栓塞

19.下列哪種幻覺(jué)形式為臨床最常見(jiàn)A

A.幻聽(tīng)B.幻視C.幻嗅D.幻味E.內(nèi)臟幻覺(jué)

20.下列哪種病可致吸氣性呼吸困難D

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.阻塞性肺氣腫D.喉頭水腫E.左心衰竭

21.腦血栓形成最常發(fā)生于C

A.大腦前動(dòng)脈B.前交通動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.后交通動(dòng)脈

22.下列哪項(xiàng)不是帶狀皰疹的特征E

A.成簇水皰B.水皰沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布伴劇痛C.水皰不超過(guò)體表中線D.呈刀割

樣痛或灼痛E.疼痛向左肩放射

23.下列哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)E

A.食欲減退B.腹脹C.脾腫大D.肝臟腫大E.腹水

24.關(guān)于肺炎鏈球菌致病力正確的是E

A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生內(nèi)毒素C.產(chǎn)生胞壁酸D.產(chǎn)生血漿凝固酶E.莢膜對(duì)組織的

侵襲力

25.女，65歲，急性下壁和后壁心肌梗死。當(dāng)晚突然意識(shí)喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇

性停搏和111°房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施E

A.擴(kuò)血管藥物B.異丙基腎上腺素C.阿托品D.抗凝治療E.安裝臨時(shí)起搏器

26.戊型肝炎的主要傳播途徑是D

A.注射、輸血途徑B.飛沫傳播C.唾液傳播D.糞一口傳播E.垂直傳播

27.基底節(jié)區(qū)出血占腦出血的比例是A

A.60%?70%B.50%?60%C.40%?50%D.20%?30%E.10%

28.消化道大量出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于C

A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml

29.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑是E

A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.淋巴管D.膽管系E.肝門(mén)靜脈

30.PT延長(zhǎng)見(jiàn)于A

A.嚴(yán)重肝病B.心肌梗死C.腦血栓形成D.DIC早期E.多發(fā)性骨髓瘤

31.哪種情況下急性心肌梗死不宜應(yīng)用肝素抗凝D

A.梗死面積超過(guò)左室的40%B.出現(xiàn)復(fù)發(fā)性梗死C.高血凝狀態(tài)

D.高血壓持續(xù)升高E.采用溶栓治療時(shí)

32.缺鐵性貧血常見(jiàn)病因?yàn)镈

A.慢性腸炎B.慢性胃炎C.慢性肝炎D.慢性失血E.慢性溶血

33.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大D

A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障礙性貧血D.鏈霉素過(guò)敏E.足癬并感染

34.女性，25歲，急起四肢癱瘓，肌張力減退，各深反射減退，但大小便能自控，無(wú)明

顯感覺(jué)障礙，伴肌壓痛。腦髓液檢查示白細(xì)胞5X106/L,蛋白質(zhì)0.8g/L,糖2.7mmol

/L,氯化物120mmol/L。最可能的診斷是E

A.周?chē)园c瘓B.重癥肌無(wú)力C.急性硬脊膜外膿腫

D.脊髓灰質(zhì)炎E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

35.肝細(xì)胞性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，描述不正確的是C

A.CB增加B.TB增加C.尿膽原減少或消失D.CB/TB>30%?40%E.尿膽紅素(+)

36.哪項(xiàng)血液學(xué)改變符合再障診斷D

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.中性粒細(xì)胞堿性

磷酸酶計(jì)分增加E.骨髓涂片可見(jiàn)幼紅細(xì)胞，有巨幼紅樣變

37.鑒別起病幾小時(shí)的卒中病人是腦出血還是腦梗死的確切方法是D

A.有無(wú)高血壓B.有無(wú)昏迷C.腦脊液檢查D.CT檢查E.腦電圖檢查

38.一般來(lái)說(shuō)下列哪類(lèi)傳染病感染后免疫持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)A

A.病毒性傳染病B.細(xì)菌性傳染病C.螺旋體性傳染病D.原蟲(chóng)性傳染病E.蠕蟲(chóng)病

39.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌為B

A.肺炎球菌B.綠膿桿菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌E.真菌

40.哪項(xiàng)不是慢件支管炎肺氣腫的體征D

A.桶狀胸B.叩診過(guò)清音C.觸診語(yǔ)顫減弱D.聽(tīng)診呼吸音增強(qiáng)E.肺下界減低

41.在感染過(guò)程的各種表現(xiàn)中，一般來(lái)說(shuō)所占比例最低的是C

A.病原體被消除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

42.急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見(jiàn)病原微生物是A

A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.肺炎球菌E.D族鏈球菌

43.下列疾病不易引起咯血的是E

A.支氣管擴(kuò)張癥B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.血小板減少性紫瘢E.肝硬化門(mén)靜脈

高壓

44.鑒別急性與慢性呼吸衰竭，哪項(xiàng)是正確的C

A.有無(wú)發(fā)納B.有無(wú)缺氧及二氧化碳潴留C.起病緩急D.有無(wú)肺氣腫E.有無(wú)呼吸

困難

45.關(guān)于成人特發(fā)性血小板減少性紫魔，正確的是

A.主要見(jiàn)于男性B.發(fā)病年齡多大于60歲C.女性青春期易發(fā)病

D.多有淋巴細(xì)胞增多E.常于發(fā)病后4周自行緩解

46.下列何種情況下易出現(xiàn)"三凹癥"B

A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.心源性呼吸困難

D.混合性呼吸困難E.中毒性呼吸困難

47.下列表現(xiàn)不支持心源性呼吸困難的是C

A.主要由左心和（或）右心衰竭引起B(yǎng).活動(dòng)時(shí)呼吸困難加重

C.仰臥位可減輕呼吸困難D.常有端坐呼吸E.常有夜間陣發(fā)性呼吸困難

48.GFRGOml/分鐘,血肌肝＞707umol/L時(shí),下列哪項(xiàng)正確

A.腎代償期B.腎衰竭早期C.氮質(zhì)血癥期D.腎衰竭期E.尿毒癥期

49.下列關(guān)于隱性感染的描述錯(cuò)誤的是E

A.臨床上不出現(xiàn)任何癥狀、體征B.在大多數(shù)傳染病中，是最常見(jiàn)的表現(xiàn)

C.不引起或只引起輕微的組織損傷D.隱性感染過(guò)程結(jié)束后，只有少數(shù)人獲得特異性

免疫

E.通過(guò)免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)50.糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是C

A.抗感染B.補(bǔ)液C.補(bǔ)生理鹽水+胰島素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.糾正酸中毒

51.關(guān)于肺炎鏈球菌的描述正確的是E

A.成對(duì)或呈鏈狀排列B.為上呼吸道正常菌群C.為革蘭陽(yáng)性球菌

D.在干燥痰中可生存數(shù)個(gè)月E.以上均正確

52.APTT延長(zhǎng)常見(jiàn)于E

A.凝血因子I明顯減少B.凝血因子H明顯減少C.凝血因子V明顯減少D.凝血因

子VII明顯減少E.凝血因子VIII明顯減少

53.檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最恒定且靈敏的方法是E

A.血肌酎測(cè)定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血BUN測(cè)定E.內(nèi)生肌酎清除率

54.以下哪兩項(xiàng)為診斷腎病綜合征所必須B

A.大量蛋白尿+貧血B.尿蛋白＞3.5g/24h、血漿白蛋白＜30g/LC.低蛋白血癥+

血尿D.水腫+高脂血癥E.水腫+高血壓

55.對(duì)慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是A

A.增加通氣量B.持續(xù)低流量給氧C.積極控制感染

D.補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E.治療原發(fā)病

56.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)A

A.雙肺底濕啰音B.肝大C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

57.男性，27歲。3月前患胸膜炎，經(jīng)抽液、異煙朋加利福平加毗嗪酰胺治療2個(gè)月，

胸水吸收。2周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、痰血。X線檢查示右上肺浸潤(rùn)性陰影，痰抗酸桿菌陽(yáng)性。

宜用哪種抗結(jié)核方案D

A.異煙脫、鏈霉素、乙胺丁醇B.異煙期、利福平、毗嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇

C.異煙脫、利福平、乙胺丁醇D.異煙腫、利福平、毗嗪酰胺（原來(lái)方案）

E.異煙明、利福平、叱嗪酰胺、氧氟沙星

58.哪種情況可導(dǎo)致呼氣性呼吸困難A

A.支氣管哮喘B.喉頭水腫C.氣管異物D.重癥肺炎E.氣管腫瘤

59.膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，敘述錯(cuò)誤的是B

A.TB增加B.CB正常C.CB/TB>50%?60%D.尿膽紅素++E.尿膽原減少或消失

60.1型和2型糖尿病的主要區(qū)別在于D

A.發(fā)病年齡不同B.起病方式不同C.并發(fā)癥的類(lèi)型與程度不同

D.病因和發(fā)病不同E.治療方法不同

1.缺氧患者最典型的癥狀是E

A.心率加快B.紫絹C.頭痛D.興奮E.呼吸困難

2.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)锽

A.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B.支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂C.合并重

度支氣管炎

D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E.支氣管粘膜潰瘍

3.高血壓腦病的特征，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.可發(fā)生于嗜銘細(xì)胞瘤B.可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓C.以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)

D.發(fā)作時(shí)先有血壓突然升高E.大多數(shù)伴有急性肺水腫表現(xiàn)

4.變異型心絞痛的發(fā)生機(jī)制主要是B

A.嚴(yán)重貧血B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄D.循環(huán)血流量減少，如休克。

E.不穩(wěn)定斑塊內(nèi)出血、纖維帽破裂、血小板的聚集與血栓形成。

5.胃粘膜中分泌胃蛋白酚的細(xì)胞是D

A.壁細(xì)胞B.G細(xì)胞C.粘液細(xì)胞D.主細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

6.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸B

A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸

7.缺鐵性貧血時(shí)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類(lèi)屬于B

A.小細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.大細(xì)胞低色素性貧血E.大細(xì)胞性貧血

8.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療為C

A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.氨肽素

9.治療慢性腎小球腎炎的主要目的是E

A.消除水腫B.消除血尿C.消除蛋白尿D.控制高血壓E.延緩腎功能減退

10.金黃色葡萄球菌肺炎B

A.粉紅色泡沫樣痰B.膿血痰C.磚紅色膠凍樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰

11.老年人輸液速度過(guò)快B

A.左室充盈障礙B.左室后負(fù)荷突然增加C.左室舒張期過(guò)短D.左室排血量急劇下降E.

左室前負(fù)荷突然增加

12.發(fā)熱伴結(jié)膜下出血常見(jiàn)于：A

A.鉤端螺旋體病B.風(fēng)濕熱C.淋巴瘤D.恙蟲(chóng)病E.傷寒

13.急劇而持續(xù)頭痛，不伴發(fā)熱常提示：B

A.血管性頭痛B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.顱內(nèi)占位性病變D.肌緊張性頭痛E.腦膜炎

14.慢性腎小球腎炎水腫的特點(diǎn)：B

A.組織間隙蛋白含量低B.多從眼瞼、顏面部開(kāi)始C.水腫從下肢開(kāi)始D.主要原因

為蛋白的大量丟失E.與血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)無(wú)關(guān)

15.以下不屬于傳染病基本特征的是：E

A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有后遺癥

16.肝硬化腹水患者進(jìn)水量應(yīng)限制在每天C

A.500ml左右B.750ml左右

C.1000ml左右D.1250mlE.1500ml左右

17.流行性乙型腦炎確診的主要根據(jù)是E

A.高熱及多部位的神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)B.腦脊液呈漿液性腦膜炎性改變C.血白細(xì)胞

數(shù)增加及高熱、昏迷D.流行病學(xué)資料E.血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性

18.體溫急驟上升至39℃以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各

持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，稱(chēng)為：E

A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.弛張熱E.回歸熱

19.男，28歲，風(fēng)心病，心功能m級(jí)。長(zhǎng)期服用地高辛，0.25mg,每天1次，自覺(jué)尚

好。復(fù)診、心電圖示竇性心律，心率80次/分，P-R間期0.20秒，S-T段呈魚(yú)鉤形下

移。對(duì)此患者的處理方法為E

A.停用地高辛，觀察B.改用苯妥英鈉C.加大地高辛用量D.加服氯化鉀E.繼用

地高辛每日0.25mg,維持

20.磺胭類(lèi)降糖藥主要適用于B

A.1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙股類(lèi)B,單用飲食管理不能獲得滿(mǎn)意控制的2型病人

C.糖尿病患者手術(shù)前控制血糖D.糖尿病合并感染時(shí)E.糖尿病合并妊娠

21.以下哪類(lèi)病人不適合應(yīng)用胰島素B

A.1型糖尿病病人B.2型糖尿病經(jīng)飲食控制療效不佳者C.合并嚴(yán)重慢性并發(fā)癥

D.糖尿病合并妊娠E.糖尿病酮癥酸中毒

22.女，25歲，妊娠4個(gè)月。經(jīng)葡萄糖耐量試驗(yàn)證實(shí)為糖尿病，空腹血糖lOmmol/L。

其最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)選擇為E

A.飲食管理B.雙胭類(lèi)C.磺胭類(lèi)D.磺胭類(lèi)+雙股類(lèi)E.胰島素

23.男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為

粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為B

A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴(kuò)張E.自發(fā)性氣胸

24.男，60歲，昨日因車(chē)禍致顱底骨折，2小時(shí)前突然嘔吐咖啡色液300ml,診斷首先

考慮為C

A.食管靜脈曲張破裂B.慢性胃炎急性發(fā)作C.胃潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍或急性胃粘膜病變

E.胃癌

25.女，22歲，突然發(fā)熱，腰痛，臥床不起，尿蛋白（-）,紅細(xì)胞10/HP,白細(xì)胞

20-30/IIP下列哪項(xiàng)不符合急性腎盂腎炎A

A.發(fā)熱B.尿白細(xì)胞管型C.高血壓D.膀胱刺激征E.腎區(qū)叩痛

26.感染（又稱(chēng)傳染）的概念是指D

A.病原體侵入人體的過(guò)程B.病原體侵入人體的結(jié)果C.人體對(duì)病原體的殺滅過(guò)程

D.病原體和人體之間相互作用的過(guò)程E.病原體寄生人體后引起的機(jī)體免疫系統(tǒng)的應(yīng)答

27.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）發(fā)病中起主要作用的是C

A.組胺B.中性粒細(xì)胞趨化因子C.激活的中性粒細(xì)胞D.氧自由基E.花生四烯酸

28.下列引起發(fā)熱的病因中，多為低熱的是D

A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常B.細(xì)菌C.病毒D.自主神經(jīng)功能紊亂E.內(nèi)分泌代謝障

礙

29.鑒別慢性遷延性肝炎與慢性活動(dòng)性肝炎的最可靠指標(biāo)是A

A.病理檢查見(jiàn)肝細(xì)胞多處碎屑樣壞死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯升高

D.脾腫大E.反復(fù)出現(xiàn)黃疸

30.貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是E

A.面頰、皮膚及上顆黏膜B.手背皮膚及口腔黏膜C.耳輪皮膚

D.頸部皮膚及舌面E.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

31.急性黃疸型肝炎，起病幾天以?xún)?nèi)迅速出現(xiàn)重型肝炎表現(xiàn)者，可診斷為急性重型肝炎

C

A.5天B.7天C.10天D.14天E.15天

32.下列哪一項(xiàng)檢查有助于心肌梗死的定位診斷B

A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.放射性核素掃描D.心向量圖E.血清心肌酶

33.緊張性木偏見(jiàn)于哪種精神疾病C

A.抑郁癥B.瘴癥C.精神分裂癥D.神經(jīng)癥E.反應(yīng)性精神障礙

34.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)B

A.>2個(gè)B.>3個(gè)C.>5個(gè)D.>8個(gè)E.>10個(gè)

35.男性，52歲，突起頭痛、黑朦、失語(yǔ)，血壓210/130mmHg。降壓藥物應(yīng)首選A

A.硝普鈉B.速尿C.心得安D.異搏定E.筑甲丙脯酸

36.男，28歲，5年來(lái)反復(fù)低熱、腰痛伴尿頻、尿痛，血壓20/13.3kPa(150/

lOOmmllg),尿常規(guī):蛋白+、紅細(xì)胞。?2/HP、白細(xì)胞++,FDP(-),尿素氮6.5mmol/

L、內(nèi)生肌酎清除率104mmol/L,尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽(yáng)性，二次陰性，其可能的疾病是

B

A.腎結(jié)核B.慢性腎盂，腎炎C.慢性腎小球腎炎高血壓型D.慢性腎小球腎炎急性

發(fā)作E.慢性，腎小球腎炎普通型

37.我國(guó)乙型肝炎病毒表面抗原主要的亞型是A

A.adr和adwB.ayr和aywC.adr和ayrD.adr和aywE.ayr和adw38.下列哪種

甲狀腺功能亢進(jìn)易發(fā)生甲狀腺危象B

A.T3型甲狀腺功能亢進(jìn)B.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)C.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲

狀腺炎引起的甲狀腺功能亢進(jìn)E.新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)

39.霍奇金病病變累及到肺部，屬于AnnArbor分期的E

A.I期B.II期C.III期D.Ills期E.IV期

40.肺心病在院內(nèi)發(fā)生感染，病原菌多為B

A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體E.衣原體

41.下列哪項(xiàng)屬感染性發(fā)熱B

A.無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收B.病毒、細(xì)菌引起的感染C.抗原抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌代

謝障礙E.皮膚散熱減少

42.甲狀腺危象的典型臨床表現(xiàn)是C

A.心率加快、血壓升高、頭暈、頭痛B.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉C.心率>160次/

分，體溫>39℃,嘔吐、腹瀉D.心悸、出汗、發(fā)縉、呼吸困難E.面色蒼白、四肢發(fā)

冷、呼吸困難

43.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A

A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸

性堿中毒合并代謝性酸中毒E.稀釋性低鈉血癥

44.急性心肌梗死心力衰竭24小時(shí)內(nèi)盡量避免用B

A.嗎啡B.洋地黃類(lèi)藥C.利尿劑D.血管擴(kuò)張劑E.多巴酚丁胺

45.非霍奇金淋巴瘤胃腸道累及最多見(jiàn)的部位是D

A.食道B.胃C.空腸D.回腸E.結(jié)腸

46.胃潰瘍時(shí)黏膜防衛(wèi)力量削弱與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)B

A.Hp感染B.胃竇部G細(xì)胞遭破壞C.膽鹽D.溶血卵磷脂E.吸煙

47.慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是E

A.中等程度蛋白尿B.輕、中度水腫C.高血壓D.貧血E.不導(dǎo)致腎功能不全

48.肺炎球菌肺炎最有特征的癥狀是C

A.突起畏冷發(fā)熱B.胸痛C.咯鐵銹色痰D.發(fā)維E.呼吸困難

49.區(qū)別腦出血和腦血栓形成的主要依據(jù)是D

A.昏迷的深淺B.有無(wú)高血壓C.癱瘓的嚴(yán)重程度D.腦脊液檢查E.有無(wú)顱高壓

50.排除其他疾病后甲胎蛋白(AFP)診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是B

A.>500口g/ml持續(xù)2周B.>500口g/ml持續(xù)4周C.>200ug/ml持續(xù)4周D.>

200ng/ml血持續(xù)6周E.>100ug/ml持續(xù)4周

51.我國(guó)肝硬化形成的最常見(jiàn)病因是D

A.酒精中毒B.膽汁淤積C.營(yíng)養(yǎng)障礙D.病毒性肝炎E.代謝障礙

52.皮下出血直徑為3?5mm者，稱(chēng)為E

A.瘀點(diǎn)B.小紅痣C.瘀斑D.血腫E.紫瘢

53.患者，女性，20歲，［型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí)，查

體面色潮紅，呼吸深快，意識(shí)障礙。診斷方面最可能是A

A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒癥酸中

毒E.低血糖昏迷

54.肺氣腫時(shí);其主要癥狀是C

A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重呼吸困難，以活動(dòng)后為著

D.發(fā)緡E.心悸

55.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制下列貧血分類(lèi)正確的是BA.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙

兩大類(lèi)B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血三大類(lèi)C.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞

破壞過(guò)多兩大類(lèi)D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過(guò)多三大類(lèi)E.紅細(xì)胞生成

減少、失血、溶血三大類(lèi)

56.特發(fā)性血小板減少性紫瘢作骨髓穿刺是為了E

A.證明有血小板減少B.了解骨髓增生程度有無(wú)低下C.了解有無(wú)合并缺鐵性貧血

D.證明有血小板抗體存在E.了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無(wú)成熟障礙

57.精神科診斷最基本的步驟是A

A.病史采集B.精神檢查C.對(duì)精神癥狀的分析D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查E.必要的實(shí)驗(yàn)室

檢查

58.慢性活動(dòng)型肝炎的發(fā)病機(jī)理是D

A,感染病毒的數(shù)量多B.感染病毒的毒力強(qiáng)C.機(jī)體免疫麻痹D.自身免疫反應(yīng)

E.免疫功能低下或缺陷

59.男，55歲，因肺炎入院，應(yīng)用抗生素和輸液后，體溫未下降，今晨出現(xiàn)呼吸急促，

煩躁。體檢：呼吸46次/分，血壓100/70mmIlg,脈搏100次/分，口唇有紫維，兩肺聞及哮

鳴音。為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查D

A.胸片B.心電圖C.腦脊液D.血?dú)夥治鯡.血常規(guī)

60.女性，74歲，兩年前診斷肺心病，?周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體

檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性

粒細(xì)胞分類(lèi)均增高，血?dú)夥治觯簆H7.335,PaO250nlmHg,PaCO278mmHg,HC03-34mmol/L?

根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)D

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.呼性酸中毒代

償

D.呼性酸中毒失代償E.代謝性堿中毒

1、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項(xiàng)目是D

A.狼瘡細(xì)胞B.抗核抗體C.類(lèi)風(fēng)濕因子D.抗Sm抗體E.抗雙鏈DNA抗體

2、急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)镈

A彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變B腎小球，上皮下駝峰樣沉積物CIgG沉積

D腎小囊有大量新月體形成E可見(jiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn)

3、初診的急性膀胱炎治療時(shí)間一般為B

A3天B1周C2周D4-6周E不需藥物治療

4、兒童腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型A

A微小病變型腎病B膜性腎病C系膜增生性腎小球腎炎D系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

E局灶性節(jié)段性腎小球硬化

5、我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最常見(jiàn)的是（B）

A心力衰竭B腦血管意外C尿毒癥D高血壓危象E伴發(fā)冠心病

6、可引起心動(dòng)過(guò)緩的降壓藥（E）

A卡托普利B硝苯地平C雙氫氯嚷嗪D氨苯蝶咤E美托洛爾

7、原發(fā)性高血壓的主要病理生理是（D）

A心排出量升高B交感神經(jīng)興奮性增加C腎素分泌過(guò)多D周?chē)茏枇υ黾覧血管

內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)多分泌內(nèi)皮素

8、判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是（C）

A空腹血糖B飯后血糖C糖化血紅蛋白D空腹血漿胰島素含量EOGTT

9、磺胭類(lèi)藥物的主要副作用是（B）

A惡心，嘔吐B低血糖反應(yīng)C肝功能損害D白細(xì)胞減少E皮膚瘙癢

10、-糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮體陰性，近期2次尿蛋白分別為（+）,

（++）,對(duì)本例最適合的治療（C）

A雙胭類(lèi)降糖藥B磺腺類(lèi)降糖藥C胰島素D單純飲食治療E雙胭類(lèi)+磺胭類(lèi)降糖藥

11、風(fēng)濕性疾病是指A

A累及關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織的一大類(lèi)疾病B過(guò)敏性疾病C嗜酸粒細(xì)胞增多的一類(lèi)疾病

D病毒感染的一類(lèi)疾病E血尿酸增高的一組疾病

1下列幾種貧血性疾病中，常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素貧血是A

A缺鐵性貧血B再障C白血病D巨幼細(xì)胞貧血E溶血性貧血

2下列哪種癥狀不是急性白血病常有的E

A發(fā)熱B貧血C出血D寢潤(rùn)E溶血

3我國(guó)成年女性在正常血容量時(shí)血紅蛋白低于下列哪個(gè)數(shù)值時(shí)，考慮存在貧血（g/DC

A120B130C110D100E140

4下列哪一種不是慢性腎小球腎炎的病理改變A

A系膜毛細(xì)血管腎小球腎炎B系膜增生性腎小球腎炎C微小病變型腎病

D局灶節(jié)段性腎小球硬化E膜性腎病

5下列哪項(xiàng)是慢腎衰常見(jiàn)早期臨床表現(xiàn)C

A代謝性酸中毒B閉經(jīng)不孕C食欲不振D肢體麻木反應(yīng)淡漠E高鉀血癥

6腎病綜合癥患者血漿白蛋白降低的最主要原因是C

A蛋白的攝入不足B肝臟合成蛋白減少C白蛋白從尿中丟失

D近曲小管上皮細(xì)胞對(duì)白蛋白的分解代謝的增強(qiáng)E胃腸道黏膜水腫對(duì)蛋白的吸收不良

7診斷腎小球疾病最可靠的依據(jù)是

A癥狀B體征C實(shí)驗(yàn)室資料D腎活檢的病理學(xué)資料E超與x線檢查8尿路感染的

癥狀反復(fù)發(fā)作，病史超過(guò)半年

A尿細(xì)菌學(xué)檢查B小便常規(guī)反復(fù)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞

C尿蛋白發(fā)現(xiàn)腎小管間質(zhì)損害D影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎皮質(zhì)粗糙，腎盞變E以上都不是

9血壓升高達(dá)到下列那項(xiàng)可考慮高血壓E

A125/75mmHgB130/80mmHgC135/85mmHgD140/90mmHgE150/90mmHg

10診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的最準(zhǔn)確的手段A

A心電圖D胸片C超聲心動(dòng)圖D核素心肌灌注顯像E冠脈造影

11.加減蕨蕤湯適用于治療(Co

A.氣虛感冒B.血虛感冒C.陰虛感冒D.陽(yáng)虛感冒

12.治療咳嗽涼燥證，其最佳選方是(A)o

A.桑杏湯B.杏蘇散C.清金化痰湯D.香蘇散

13.治療虛喘，主要應(yīng)從哪兩臟著手(A)。

A肺腎B.心腎C.肺脾D.肝脾

14.痰濁中阻導(dǎo)致的眩暈，其最佳選方為(B)。

A.苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.滌痰湯D.三子養(yǎng)親湯

15.我國(guó)現(xiàn)存第一部治療肺痛的專(zhuān)書(shū)是(C)。

A.《千金要方》B.《濟(jì)生方》C.《十藥神書(shū)》D.《理虛元鑒》

16.古代的寸白蟲(chóng)是指(C)。

A.鉤蟲(chóng)B.燒蟲(chóng)C.絳蟲(chóng)D.姜片蟲(chóng)

17.轉(zhuǎn)筋是由于下列何種原因所致(C)?

A.失血之后，血不養(yǎng)筋B.腎精虧虛，筋脈失養(yǎng)

C.吐瀉之后，津液耗傷D.濕熱浸淫，筋脈弛張

18.黃疸的辯證，應(yīng)以何者為綱(A)。

A.陰陽(yáng)B.表里C.寒熱D.虛實(shí)

19.首先記載用海藻昆布治療瘦瘤的醫(yī)書(shū)是(A)。

A.《肘后方》B.《內(nèi)經(jīng)》C.《千金要方》D.《莊子?德充符》

20.最早提出用青蒿治瘧的醫(yī)書(shū)是(A)o

A.《肘后方》B.《內(nèi)經(jīng)》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《千金要方》

二、名詞解釋

1、真性細(xì)菌尿是指中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)210,5/ml或恥骨上膀胱穿刺尿細(xì)菌定性培養(yǎng)兩

次都有細(xì)菌生長(zhǎng)。

2、Somogyi現(xiàn)象即在黎明前（夜間）曾有低血糖，但癥狀輕微和短暫于睡眠中未被發(fā)

現(xiàn)，但導(dǎo)致機(jī)體胰島素拮抗激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖

3、高血壓腦病指當(dāng)血壓突然升高超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值（中心動(dòng)脈壓大于

障礙的臨床表現(xiàn)。140mmHg）時(shí)，腦血流出現(xiàn)高

沛注，E細(xì)血管壓力過(guò)高,滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦丞性和"也"柏;「裁千立的形成,引起的系歹

4

指她過(guò)業(yè)在夜間J繼捽制尚可日于穩(wěn),即無(wú)低血樨的情況F心時(shí)分（涌層3—9時(shí)）（lift

種激素間不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。

5、風(fēng)濕性疾?。菏且躁P(guān)節(jié)痛、畏風(fēng)寒為主癥的一組極其常見(jiàn)的臨床癥候群。

6、尿路感染復(fù)發(fā)：尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染；根據(jù)兩次感

染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染，后者又可分為再感染和細(xì)菌持續(xù)存

在，細(xì)菌持續(xù)存在也稱(chēng)為復(fù)發(fā)；

7、重新感染：系指同一傳染病在完全痊愈后，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)短不等的間隙再度感染

8、無(wú)癥狀細(xì)菌尿：指病人有真性細(xì)菌尿（清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)連續(xù)2次大于

105/ml,且2次菌種相同，并確切排除了結(jié)果的假陽(yáng)性）而無(wú)任何尿路感染的癥狀，但在

有的病例經(jīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)可發(fā)現(xiàn)輕微癥狀

11、C0PD一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心

病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病，與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，

12、白血病一類(lèi)造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病?？寺⌒园籽〖?xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分?/p>

障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤(rùn)其他組織和器官，

同時(shí)正常造血受抑制

13、尿路感染又稱(chēng)泌尿系統(tǒng)感染，是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，通常伴隨

有菌尿和膿尿15消化性潰瘍指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見(jiàn)

病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因

此得名

1.癇證是一種發(fā)作性神志異常的疾?。?分），其特征為發(fā)作性精神恍惚，甚則突然仆

倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊聲，移時(shí)蘇醒。（2

分）厥證是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷為主要表現(xiàn)的一種病證，輕則昏厥時(shí)間較

短，自會(huì)逐漸蘇醒，嚴(yán)重的則會(huì)一厥不醒而導(dǎo)致死亡。（2分）

2.以排尿不痛或痛不明顯者，稱(chēng)為尿血（2.5分）。尿血而兼小便滴瀝澀痛者稱(chēng)血淋。

（2.5分）

3.積是有形，固定不移，痛有定處（1分），病屬血分，乃為臟?。?.5分）；聚是無(wú)

形，聚散無(wú)常，痛無(wú)定處（1分），病屬氣分，乃為腑病。（0.5分）聚證較輕，為時(shí)尚

暫，故易治；（1分）積證較重，為時(shí)較久，積而成塊，故難治。（1分）

4.呃逆以氣逆上沖，喉間呃呃邊聲，聲短而頻，令人不能自制為主癥。（2.5分）反胃

是食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐，皆屬未經(jīng)消化的食物。（2.5分三、病案

分析題

1.一名30歲女性患者，以尿頻。尿急、尿痛3天，加重伴發(fā)熱，腰痛1天為主訴入

院。入院時(shí)門(mén)診化驗(yàn)為血常規(guī):WBC18.7X109/'L,N:90%,尿常規(guī)Pro+,NIT+,Glu+++,

LEU++,WBC滿(mǎn)