內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱（供五年制臨床醫(yī)療專業(yè)）

內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱

（供五年制臨床醫(yī)療專業(yè)）

一、課程的性質(zhì)和地位

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中重要的?門科學(xué)。它的知識(shí)來源于臨床實(shí)踐。經(jīng)過了一代又一代的醫(yī)學(xué)家

將這些實(shí)踐得來的知識(shí)，經(jīng)過研究、整理和歸納，才發(fā)展成現(xiàn)在的內(nèi)科學(xué)。內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占

有極其重要的位置。它涉及面廣，其內(nèi)容對(duì)臨床醫(yī)學(xué)各科的實(shí)踐，有著不容忽視的作用，與臨床各

科存在著密切的聯(lián)系?？梢哉f：內(nèi)科學(xué)是臨床各科的基礎(chǔ)科學(xué)。

內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容著重于臨床的診斷和治療、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、遺傳學(xué)、免疫學(xué)等各方面與內(nèi)

科學(xué)有關(guān)系的內(nèi)容，簡(jiǎn)要加以敘述，因?yàn)檫@些內(nèi)容其它教材會(huì)更加詳細(xì)的闡述。學(xué)好內(nèi)科學(xué)的目的

是為了保護(hù)人類的健康，為發(fā)展我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)和為社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)方法

內(nèi)科學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)包括課堂理論授課、實(shí)習(xí)、考試等。其中課堂授課是指教師對(duì)指定教材部分

章節(jié)的講解，結(jié)合CAI課件及板書對(duì)教材中的重要內(nèi)容以圖解式及啟發(fā)式教學(xué)方法的應(yīng)用。實(shí)習(xí)是

通過深入到病區(qū)親自與病人的接觸，來驗(yàn)證和實(shí)踐所學(xué)到的理論知識(shí)，并運(yùn)用到實(shí)踐工作中，逐漸

積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)?？荚囀菣z驗(yàn)教學(xué)效果的可靠方法，分理論考試和實(shí)踐考試兩種。理論考試是指

本學(xué)科的結(jié)業(yè)考試和畢業(yè)時(shí)的考試。實(shí)踐考試是指實(shí)習(xí)結(jié)束后及畢業(yè)時(shí)的考試。實(shí)踐考試是測(cè)試學(xué)

生實(shí)際工作能力及對(duì)理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

三、課程總學(xué)時(shí)

根據(jù)教務(wù)下發(fā)的教學(xué)計(jì)劃，內(nèi)科學(xué)總學(xué)時(shí)為210學(xué)時(shí)。其中理論授課為120學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)為90

學(xué)時(shí)（課間見習(xí)為60學(xué)時(shí)，第八學(xué)期后三周集中見習(xí)30學(xué)時(shí)）。

四、教學(xué)內(nèi)容及要求

第二篇呼吸系統(tǒng)疾病

第二章急性上呼吸道感染及急性氣管一支氣管炎

掌握急性上呼吸道感染及急性氣管一支氣管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。熟悉病因、

發(fā)病機(jī)理及不同類型疾病的臨床表現(xiàn)、特點(diǎn)。了解病理、流行病學(xué)、預(yù)防。

本章思考題：

1、上呼吸道感染病因及其臨床表現(xiàn)？

2、氣管一支氣管炎的診斷及治療？

第三章慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺原性心臟病

掌握慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺原性心臟病臨床表現(xiàn)、分型、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥

及治療。熟悉慢性支氣管炎病因、發(fā)病機(jī)理、病理生理及實(shí)驗(yàn)室檢查;阻塞性肺氣腫病因、發(fā)病機(jī)理、

病理、生理及實(shí)驗(yàn)室檢查；慢性肺原性心臟病病因、發(fā)病機(jī)理、病理、生理及實(shí)驗(yàn)室檢查。了解慢

性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病的流行病學(xué)、預(yù)后、預(yù)防及其新進(jìn)展。

本章思考題：

1、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型？

2、阻塞性肺氣腫X光片表現(xiàn)特點(diǎn)？

3、慢性肺原發(fā)性心臟病臨床表現(xiàn)？

4、慢性肺原性心臟病X光片、心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)？

第四章支氣管哮喘

掌握支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、分型、診斷、鑒別診斷、治療。熟悉定義、病因、發(fā)病機(jī)理、病理、

生理、實(shí)驗(yàn)室檢查、哮喘防治。了解哮喘的教育與及預(yù)后。

本章思考題：

1、哮喘發(fā)病機(jī)理？

2、哮喘的分型？

3、哮喘的治療原則？

第五章支氣管擴(kuò)張

掌握支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)、分型、診斷、鑒別診斷、治療。熟悉支氣管擴(kuò)張病因、發(fā)病機(jī)理、

病理生理。了解支氣管擴(kuò)張預(yù)防、預(yù)后。

本章思考題：

1、支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)？

2、支氣管擴(kuò)張X光片表現(xiàn)特點(diǎn)？

第六章呼吸衰竭

掌握呼吸衰竭臨床分類、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。熟悉呼吸衰竭的定義、病因、發(fā)

病機(jī)理和病理生理及并發(fā)癥。了解防治和營(yíng)養(yǎng)支持。

本章思考題：

1、呼吸衰竭血?dú)夥中停?/p>

2、呼吸衰竭的并發(fā)癥有哪些？

3、呼吸衰竭發(fā)病機(jī)理？

第七章肺炎

掌握肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，重點(diǎn)掌握感染性休克（休克肺）的治療。

熟悉肺炎的病因、分類、肺炎球菌性肺炎病理、發(fā)病機(jī)理、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查和X線檢查。了解

各種病原菌所致肺炎的臨床特點(diǎn)及治療。

本章思考題：

1、大葉性肺炎臨床表現(xiàn)？

2、休克肺的臨床表現(xiàn)？

3、休克肺治療？

第八章肺膿腫

掌握肺膿腫臨床表現(xiàn)、X線的特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷、治療。熟悉病因和發(fā)病機(jī)制、臨床類型。

了解預(yù)后、預(yù)防。

本章思考題：

1、肺膿腫臨床表現(xiàn)？

2、X光片表現(xiàn)特點(diǎn)？

3、脆弱桿菌性肺膿腫治療？

第九章肺結(jié)核

掌握肺結(jié)核和臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、各類分型及治療。熟悉肺結(jié)核病因、發(fā)病機(jī)制、病

理、并發(fā)癥及實(shí)驗(yàn)室檢查。了解肺結(jié)核流行病學(xué)和預(yù)后、預(yù)防。

本章思考題：

1、肺結(jié)核病理改變？

2、肺結(jié)核臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？

3、各類型肺結(jié)核X光片特點(diǎn)？

4、肺結(jié)核治療？

第卜章間質(zhì)性肺疾病

掌握特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。熟悉間質(zhì)性肺疾病分類、病理、

實(shí)驗(yàn)室檢查、X光片表現(xiàn)特點(diǎn)。了解肺間質(zhì)的概念、發(fā)病機(jī)制、預(yù)后。

本章思考題：

1、間質(zhì)性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)？

2、X光片表現(xiàn)特點(diǎn)？

第卜二章原發(fā)性支氣管肺癌

掌握肺癌分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。熟悉影像及其它檢查。了解病因及

發(fā)病機(jī)理及臨床分期。

本章思考題：

1、肺癌分類（解剖組織學(xué)分類）？

2、肺癌臨床表現(xiàn)？

3、肺癌治療原則？

第十三章胸腔積液

掌握胸腔積液的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)診斷、鑒別診斷、治療。熟悉病因、實(shí)驗(yàn)室檢查和超聲波檢查。

了解胸腔積液產(chǎn)生機(jī)理。

第十四章氣胸

掌握氣胸臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、X光片診斷。熟悉病因、臨床分型、治療。了解并發(fā)癥

及其處理。

第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病

第一章總論

掌握心血管疾病的分類、心血管疾病的診斷與防治。熟悉心血管疾病在我國(guó)的流行病學(xué)和預(yù)后。

了解心血管疾病的研究進(jìn)展。

本章思考題：

1、簡(jiǎn)述心血管疾病的分類、診斷及防治？

2、試述各種心血管疾病在我國(guó)的流行情況？

第二章心力衰竭

掌握心力衰竭的病理生理代償機(jī)制；心衰的類型（左心衰、右心衰、全心衰）、心功能分級(jí)、心衰

的癥狀及體征、心衰的治療、急性左心衰的臨床表現(xiàn)及治療措施。熟悉心衰概念、心衰的基本病因

及誘因、洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理。了解心衰的輔助檢查。

本章思考題：

1、左、右心衰的臨床癥狀和體征？

2、心衰的治療原則及具體治療措施？

3、急性左心衰的治療措施？

第三章心律失常

掌握常見心律失常的病因、臨床表現(xiàn)、治療措施、各心律失常的心電圖表現(xiàn)、抗心律失常藥物

的分類及主要藥物的應(yīng)用指征、副作用及毒性。熟悉心律失常的發(fā)病機(jī)理、分類、診斷方法。了解

心律失常的電生理現(xiàn)象、機(jī)制。

本章思考題：

1、SSS有何心電圖表現(xiàn)?

2、如何治療心房纖顫？

3、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速如何治療？

4、如何治療室性心動(dòng)過速？

第四章心臟驟停與心性猝死

掌握心臟驟停的臨床表現(xiàn)、處理、人工呼吸、胸按壓、除顫和復(fù)律。熟悉心臟驟停的病因、藥物

治療。了解心臟復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。

本章思考題：

1、如何確定心臟驟停？

2、怎樣正確進(jìn)行人工呼吸、心按壓？

第五章人工心臟起搏、心臟電復(fù)律和心血管介入性治療

掌握人工心臟起搏器的組成和類型、安裝起搏器適應(yīng)癥、電復(fù)律適應(yīng)證、介入性治療的種類及

適應(yīng)征及禁忌癥。熟悉人工起搏方式、療效及并發(fā)癥。了解起搏器的作用機(jī)制、電復(fù)律機(jī)制。

第六章先天性心血管疾病

掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法魯四聯(lián)癥、艾森門格綜合征。熟悉先心病的

分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。了解先心病的病因、防治及預(yù)后。

本章思考題：

1、先心病診斷的主要手段是什么？

2、常見的先心病有何癥狀與體征？

第七章原發(fā)性高血壓

掌握高血壓的流行病學(xué)、血壓判定標(biāo)準(zhǔn)、高血壓臨床類型、危險(xiǎn)性分級(jí)分度。高血壓的診斷與

鑒別診斷、高血壓的治療原則及方法、緊急降壓措施。熟悉高血壓病理、輔助檢查、繼發(fā)性高血壓

的種類及臨床表現(xiàn)。了解高血壓的發(fā)病機(jī)制。

本章思考題：

1、列表說明高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)？

2、繼發(fā)性高血壓有哪些？各有何特點(diǎn)？

3、高血壓非藥物治療的適應(yīng)癥及方法？

4、降壓藥物有幾類？各舉兩例說明藥物名稱、劑量、用法？

第八章動(dòng)脈粥樣硬化與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

掌握冠心病分型、心絞痛胸痛特點(diǎn)、分型、治療；心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖改變、搶救措

施。熟悉心絞痛及心肌梗死的輔助檢查、鑒別診斷、心肌梗死的并發(fā)癥、調(diào)脂藥物臨床應(yīng)用。了解

動(dòng)脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、病生改變、缺血性心臟病的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)。

本章思考題：

1、心絞痛如何分型？胸痛特點(diǎn)？

2、心絞痛發(fā)作時(shí)及緩解期如何治療？

3、心肌梗死的心電圖及化驗(yàn)室檢查？

4、心肌梗死時(shí)溶栓治療的適應(yīng)證、方法、禁忌癥？

第九章心臟瓣膜病

掌握二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全；主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、內(nèi)

科治療及外科手術(shù)指征。熟悉上述瓣膜病變的病因及病理解剖、常見瓣膜病的輔助檢查方法（尤其是

超聲波檢查）。了解瓣膜病的鑒別診斷、三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣的治療。

本章思考題：

1、二尖瓣狹窄有哪些體征？

2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有哪些體征？

3、瓣膜病的輔助檢查最方便、準(zhǔn)確是什么？

4、瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥？

第十章感染性心內(nèi)膜炎

掌握臨床表現(xiàn)、超聲心動(dòng)圖改變、抗菌素的應(yīng)用、手術(shù)指征。熟悉病因、并發(fā)癥、輔助檢查、

免疫學(xué)檢查及血培養(yǎng)。了解發(fā)病機(jī)制、病理改變、預(yù)防。

本章思考題：

I、感染性心內(nèi)膜炎有何臨床表現(xiàn)？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

2、抗菌藥物使用的原則及具體方案？

3、超聲檢查及血培養(yǎng)的臨床意義？

第十一節(jié)心肌疾病

掌握原發(fā)性心肌疾病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)

準(zhǔn)、病毒性心肌炎的治療及預(yù)后。熟悉特異性心肌病的分類、酒精性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病。了解

心肌病的病因。

本章思考題：

1、擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)？

2、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)？

3、病毒性心肌炎的治療措施？

第十二章心包疾病

掌握急性心包炎的臨床表現(xiàn)、超聲檢查、心臟壓塞表現(xiàn)。熟悉心包疾病的類型、結(jié)核性滲出性

心包炎的治療。了解急性心包炎病因、病理.、病理生理、縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)及治療。

本章思考題：

1、急性心包炎如何診斷？

2、心臟壓塞三聯(lián)征是指什么？

3、心包穿刺怎樣進(jìn)行？

第十三章梅毒性心血管病

掌握梅毒性心血管疾病的臨床表現(xiàn)。熟悉梅毒性心血管病的病理。

第十四章周圍血管病

掌握閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)、深淺血栓性靜脈炎血栓形成臨床表現(xiàn)及治療。熟悉

閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化治療、超聲檢查及血管造影檢查。了解雷諾氏綜合征、閉塞性動(dòng)脈粥樣硬

化血管重建治療。

第十五章心血管神經(jīng)癥

掌握心血管神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)。熟悉心血管神經(jīng)癥的鑒別診斷、治療。了解病因。

第四篇消化系統(tǒng)疾病

第一章總論

掌握消化系統(tǒng)疾病的癥狀和常見疾病、診斷及鑒別診斷。熟悉實(shí)驗(yàn)室檢查、病因、病理學(xué)、病

理生理。了解疾病的防治原則。

第二章胃食管反流病

掌握胃食管反流病的診斷及治療。熟悉臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其它檢查。了解病因、病理及發(fā)病

機(jī)制。

本章思考題：

1、什么是胃食管反流?。?/p>

2、如何診斷胃食管反流病？

3、胃食管反流病的藥物治療主要有哪些？

第四章胃炎

掌握急性胃炎及慢性胃炎臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。熟悉病因和發(fā)病機(jī)理、病理。了

解其它特殊型胃炎。

本章思考題：

1、急性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是什么？

2、如何確診急性胃炎？

3、簡(jiǎn)述淺表性胃炎及萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下所見？

第五章消化性潰瘍

掌握消化性潰瘍的定義、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及治療。熟悉病理、實(shí)驗(yàn)

室檢查、鑒別診斷及預(yù)后。了解流行病學(xué)。

本章思考題：

1、消化性潰瘍發(fā)病原因及機(jī)制有哪些？

2、簡(jiǎn)述胃十二指潰瘍臨床表現(xiàn)中上腹痛的特點(diǎn)？

3、消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些？

4、消化性潰瘍的X線鋼餐影像及胃鏡所見？

5、消化性潰瘍的治療策略如何？

弟/、草目）田

掌握胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。熟悉病理改變、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。了解病因、預(yù)后及

預(yù)防。

第七章腸結(jié)核

掌握病理變化、臨床表現(xiàn)。熟悉病因及發(fā)病機(jī)理、診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查。了解預(yù)后及預(yù)防。

第八章Crohn病

掌握臨床表現(xiàn)、診斷。熟悉病因、病理及治療。了解其發(fā)病機(jī)理。

第九章潰瘍性結(jié)腸炎

掌握臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、實(shí)驗(yàn)室和其它檢查、治療。熟悉病理、并發(fā)癥。了解病因和

發(fā)病機(jī)制。

本章思考題：

1、潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)的表現(xiàn)有哪些？

2、潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下的病變特點(diǎn)？

3、簡(jiǎn)述氨基水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素的用藥指征，舉例介紹用藥方法。

第十一章功能性胃腸炎

掌握功能性消化不良的診斷及鑒別診斷；腸易激綜合征臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。熟悉功能消

化不良的臨床表現(xiàn)及治療；腸易激綜合征的治療。了解兩者的病因及發(fā)病機(jī)理。

第十二章慢性腹瀉

掌握腹瀉的發(fā)病機(jī)理及分類、診斷。熟悉治療。了解其實(shí)驗(yàn)室檢查。

第十四章肝硬化

掌握病因、病理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及鑒別診斷、治療。熟悉發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室及其它

檢查。了解預(yù)后。

本章思考題：

I、肝硬化的病因有哪些？

2、根據(jù)結(jié)節(jié)狀態(tài)，肝硬化如何分型？

3,肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有哪些？

4、肝硬化的并發(fā)癥有哪些？

5、簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療？

第十五章原發(fā)性肝癌

掌握病理、臨床表現(xiàn)、肝癌的分型分期、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室及其它檢查、診斷、鑒別診斷、治療。

熟悉病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)防。了解預(yù)后。

本章思考題：

1、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些？

2、原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有哪些？

3、AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)如何？

第十六章肝性腦病

掌握病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。熟悉發(fā)病機(jī)制、病理、實(shí)驗(yàn)室和其它檢查。了

解預(yù)后及預(yù)防。

本章思考題：

I、簡(jiǎn)述肝性腦病的四期臨床表現(xiàn)？

2、肝性腦病的主要診斷依據(jù)有哪些？

第十七章胰腺炎

第一節(jié)急性胰腺炎

掌握臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室及其它檢查、診斷、鑒別診斷、治療。熟悉病因和發(fā)病機(jī)制、

病理。了解治療進(jìn)展、預(yù)后及預(yù)防。

本章思考題：

1、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些？

2、簡(jiǎn)述急性胰腺炎的內(nèi)科治療？

第十九章結(jié)核性腹膜炎

掌握病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其它檢查、診斷、治療。熟悉病因和發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷。了

解發(fā)病特點(diǎn)及預(yù)后。

本章思考題：

1、簡(jiǎn)述結(jié)核性腹膜炎的病理分型？

2、結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)是什么？

第二十章上消化道大量出血

掌握止消化道大量出血臨床表現(xiàn)、診斷、治療。熟悉病因。了解治療的新進(jìn)展。

本章思考題：

1、上消化道大出血的臨床表現(xiàn)有哪些？

2、簡(jiǎn)述上消化道大出血的治療？

第五篇泌病系統(tǒng)疾病

第一章總論

掌握腎臟的生理功能：腎小球的濾過功能、腎小球的重吸收和分泌功能；腎臟內(nèi)分泌功能：腎

素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素、1,25二羥維生素D3。腎臟疾病檢查:

蛋白尿定義及分類，血尿定義，管形尿意義；白細(xì)胞尿定義；內(nèi)生肌酎清除率。熟悉腎臟疾病的癥

狀：1）急性腎炎綜合征：以血尿、蛋白尿、少尿、高血壓及腎功能減退為表現(xiàn)，其中血尿?yàn)楸貍洌?/p>

2）腎病綜合征：浮腫、大量蛋白尿03.5g/d）,低蛋白血癥（白蛋白〈30g/l）、高脂血癥；3）,高

血壓：腎臟疾病引起的高血壓有兩大類：腎血管性和腎實(shí)質(zhì)性；4）,無癥狀性尿異常：持續(xù)性血尿

和（或）蛋白尿；5）慢性腎功能衰竭；6）,尿頻一排尿不適綜合征。了解腎臟疾病的研究進(jìn)展。

本章思考題：

1、尿的定義及分類？

2、何謂血尿及白細(xì)胞尿？

3、血管緊張素H的生物作用主要有哪些？

第二章腎小球疾病概述

掌握原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型；原發(fā)性腎小球疾病的病理分型。原發(fā)性腎小球腎炎的發(fā)病

機(jī)制：掌握腎小球疾病的典型臨床發(fā)現(xiàn)：蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害的臨床特點(diǎn)及

產(chǎn)生的原因。熟悉免疫機(jī)制是腎小球病的始發(fā)機(jī)制，體液免疫和細(xì)胞免疫在腎小球病的發(fā)病中起重

要作用；在腎小球病的發(fā)病過程中免疫反應(yīng)和發(fā)病反應(yīng)之間的關(guān)系。了解與腎炎相關(guān)的炎癥細(xì)胞和

炎癥介質(zhì)。

本章思考題：

I、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型包括哪些？

2、腎小球?yàn)V過膜的屏障作用包括哪二方面？

3、腎性水腫分哪二大類？

4、腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制？

第三章腎小球腎炎

第一節(jié)急性腎小球腎炎

掌握急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療。熟悉急性腎小球腎炎的病因、

發(fā)病機(jī)制、病理改變。了解急性腎炎的預(yù)后。

本章思考題：

1、急性腎炎的前驅(qū)感染常見的有哪些？

2、急性腎炎典型的臨床表現(xiàn)有哪些？

3、急性腎炎的診斷依據(jù)？

第二節(jié)急進(jìn)性腎小球腎炎

掌握急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和治療。熟悉急進(jìn)性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制、病理改

變。

第三節(jié)慢性腎小球腎炎

掌握慢性腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。熟悉慢性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制及病理改

變。了解慢性腎炎的預(yù)后。

本章思考題：

1、慢性腎炎的診斷依據(jù)？

2、慢性腎炎的治療目的？

3、慢性腎炎所致高血壓的治療原則是什么？

第四節(jié)隱匿性腎小球腎炎

熟悉隱匿性腎炎的病因、鑒別診斷。了解隱匿性腎炎的預(yù)后。

第四章腎病綜合征

掌握腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因、病理生理及臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、腎病綜合征的診斷和

鑒別診斷；腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的使用原則和常用的方案。熟悉原發(fā)性腎病綜合征和病理類

型及其臨床特征，除激素治療腎病綜合征以外，其它治療腎病綜合征的方法及治療原則。了解用內(nèi)

外對(duì)不同腎小球病病理類型引起的腎病綜合征采取的治療方法；中醫(yī)中藥對(duì)腎病的治療；腎病綜合

征的預(yù)后。

本章思考題：

1、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

2、腎病綜合征的常見并發(fā)癥有哪些？

3、糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的使用原則和方案是什么？

第六章腎間質(zhì)性腎炎

掌握急性間質(zhì)性腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。慢性間質(zhì)性腎炎的

病因、病理、臨床表現(xiàn)及診斷。熟悉急性間質(zhì)性腎炎的病理改變。

本章思考題：

1、引起急性間質(zhì)性腎炎的最常見藥物有哪二種？

2、急性間質(zhì)性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

第七章尿路感染

掌握尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查（X線靜脈腎盂造影檢查的

適應(yīng)癥）診斷和鑒別診斷，治療藥物的選擇及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。急性膀胱炎和急性腎盂腎炎的治療。

再發(fā)性尿路感染的處理。熟悉妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置導(dǎo)尿管的尿路感染、無癥狀性

細(xì)菌尿的治療、尿路感染的并發(fā)癥、預(yù)后。了解尿路感染的流行病學(xué)、病理解剖及其預(yù)后。

本章思考題：

1、尿路感染的常見致病菌？

2、尿路感染的感染途徑有哪些？

3、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)？

4、根據(jù)國(guó)際細(xì)菌尿協(xié)會(huì)的建議，真性細(xì)菌尿的定義是什么？

5、再發(fā)性尿感、復(fù)發(fā)和重新感染的簡(jiǎn)述？

第八章腎小管疾病

掌握腎小管性酸中毒的臨床分型及各型的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)。Fanconi綜合征的臨床表現(xiàn)、診

斷。熟悉腎小管性酸中毒的病因和發(fā)病機(jī)制、Fanconi綜合征的病因和治療。

第九章腎血管疾病

熟悉腎動(dòng)脈狹窄的病因臨床表現(xiàn)及輔助檢查；腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成孤病因、臨床表現(xiàn)及輔助

檢查；良性腎小動(dòng)脈硬化癥和惡性腎小動(dòng)脈硬化癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)及防治；腎靜脈血栓形

成的病因、臨床表現(xiàn)及診斷。了解腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成、腎靜脈血栓的治療。

第十章急性腎衰竭

掌握急性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要放在病因的診斷上，鑒別為腎

前性、腎性、腎后性急性腎衰竭。急性腎衰竭的透析治療特征、多尿期的治療和恢復(fù)期的治療。了

解急性腎衰竭的預(yù)后和預(yù)防。

第十一章慢性腎衰竭

掌握慢性腎衰竭的分期、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟悉引起慢性衰竭的病因、促使腎功能惡化

的因素、慢腎衰的透析療法和腎移植。了解發(fā)病機(jī)制、慢性腎衰竭進(jìn)行性惡化的機(jī)制和尿毒癥各種

癥狀的發(fā)生機(jī)制。

本章思考題：

1、回答慢性腎衰竭的臨床分期？

2、慢性腎衰竭的貧血原因有哪些？

3、慢性腎哀竭患者的可衰竭的原因有哪些？

第六篇血液系統(tǒng)疾病

第一章總論

掌握血液系統(tǒng)的組成、疾病分類：造血干細(xì)胞（HSC）基本概念、基本特點(diǎn)（自我更新與多向

分化增殖能力）。熟悉骨髓造血微環(huán)境對(duì)HSC的影響、各種細(xì)胞因子的作用、與HSC受損有關(guān)的疾

??；淋巴和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的概念；血液系統(tǒng)疾病的診斷方法：病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、

影象診斷；血液系統(tǒng)疾病的治療。了解血液學(xué)的進(jìn)展。

本章思考題：

1、HSC的基本概念？

2、何謂血液系統(tǒng)疾??？

第二章貧血概述

掌握貧血的定義，血紅蛋白和紅細(xì)胞的正常值，講明貧血是由多種病因引起的共同癥狀，而非

獨(dú)立的一種疾病。掌握MCV、MCH、MCHC的正常值，形態(tài)學(xué)分類和病因?qū)W分類及其臨床意義。掌握貧

血時(shí)各系統(tǒng)的癥狀、體征，及影響癥狀的各種因素（如貧血發(fā)生的速度、血容量、貧血的性質(zhì)等）。

掌握貧血的診斷步驟及診斷方法。熟悉診斷貧血時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢查。熟悉貧血的治療原則。了解骨髓

移植。

本章思考題：

1、貧血的定義？

2、貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類及臨床意義？

第三章缺鐵性貧血

掌握缺鐵性貧血的概念，掌握病因和臨床表現(xiàn)；掌握相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查：血象、骨髓象、生化

檢查（血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清鐵蛋白、FEP）；掌握診斷、鑒別診斷；掌握治療。熟悉鐵的

代謝，包括人體內(nèi)鐵的分布、來源、吸收、運(yùn)輸、利用、排泄、儲(chǔ)存。了解發(fā)病情況、預(yù)防措施。

本章思考題：

1、缺鐵性貧血的病因？

2、鐵吸收的部位及影響鐵吸收的因素？

3、鐵劑治療有效的指標(biāo)？

第四章巨幼細(xì)胞貧血

掌握概念、病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（血象、骨髓象、生化檢查、診斷及鑒別診斷。熟悉治

療基礎(chǔ)疾病，去除病因；補(bǔ)充葉酸活維生素B12。了解葉酸和維生素B12的代謝、巨幼細(xì)胞貧血的

預(yù)后。

本章思考題：

1、巨幼細(xì)胞貧血的診斷？

2、巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)？

第五章再生障礙性貧血

掌握再障的概念、臨床表現(xiàn)、分型，重型再障與慢性再障的區(qū)別；血液學(xué)特點(diǎn)，血象、骨髓象;

診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷；治療措施及急、慢性再障的治療方法。熟悉發(fā)病情況；病因：化學(xué)因素，物

理因素，生物因素；發(fā)病機(jī)理：造血干（祖）細(xì)胞內(nèi)在的缺陷，異常免疫反映損傷造血干（祖）細(xì)

胞，造血微環(huán)境支持功能缺陷，遺傳傾向。了解預(yù)后及預(yù)防。

本章思考題：

1、再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

2、急、慢性再障的鑒別要點(diǎn)？

第六章溶血性貧血

掌握急、慢性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查：提示紅細(xì)胞破壞的實(shí)驗(yàn)室檢查，提示骨髓

幼紅細(xì)胞代償性增生的實(shí)驗(yàn)室檢查，提示紅細(xì)胞壽命縮短的實(shí)驗(yàn)室檢查。熟悉溶血性貧血臨床分類、

診斷、鑒別診斷、治療原則。自身免疫性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療。陣發(fā)

性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療。了解溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制。

本章思考題：

1、遺傳性球形細(xì)胞增多癥的首選治療？

2、急性血管內(nèi)溶血的臨床表現(xiàn)？

第七章白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

了解臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診斷及治療。

本章思考題：

1、白細(xì)胞減少癥的定義？

2、何謂粒細(xì)胞缺乏癥？

第八章骨髓增生異常綜合癥（MDS）

掌握MDS的基本概念、分型及臨床表現(xiàn)，掌握血象和骨髓象特點(diǎn)，骨髓各系病態(tài)造血表現(xiàn)，細(xì)

胞遺傳學(xué)異常，病理學(xué)改變；掌握MDS的診斷依據(jù)。熟悉其一般治療、化療、誘導(dǎo)分化治療、細(xì)胞

因子治療及骨髓移植。了解病因和發(fā)病機(jī)制。

本章思考題：

1、MDS的分型特點(diǎn)？

2、MDS的病態(tài)造血表現(xiàn)？

第九章白血病

掌握臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、分類及診斷；掌握白血病的治療原則。了解病因、發(fā)病機(jī)理及發(fā)

病情況及預(yù)后。

第一節(jié)概述

掌握白血病的定義，明確其為惡性疾病。熟悉按細(xì)胞不成熟程度和自然病程分類及按細(xì)胞系列

分類。了解白血病的發(fā)病率及病因。

第二節(jié)急性白血病

掌握分類、分型；掌握臨床表現(xiàn)如貧血、出血、感染及器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)；掌握血象和骨髓

象特點(diǎn)，掌握診斷和治療原則。熟悉細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)、染色體的改變，熟悉鑒別診斷。了解MICM

分型，了解血液生化改變。了解化療藥物的副作用，了解骨髓移植治療的臨床意義。

第三節(jié)慢性粒細(xì)胞白血病

掌握臨床表現(xiàn)，掌握實(shí)驗(yàn)室檢查，血象、骨髓象特點(diǎn)，ph染色體的臨床意義，掌握診斷，鑒別

診斷，及其臨床的病程演變及其意義，掌握治療原則，掌握干擾素治療的意義。熟悉骨髓移植治療

慢粒的意義。了解預(yù)后。

第四節(jié)慢性淋巴細(xì)胞白血病

熟悉臨床表現(xiàn)，血象、骨髓象特點(diǎn)，熟悉免疫分型，熟悉A、B、C三期特點(diǎn)，診斷及治療。了

解預(yù)后。

本章思考題：

1、急非淋的FAB分型？

2、急性白血病的臨床表現(xiàn)？

3、急淋和急非淋的誘導(dǎo)緩解化療方案？

4、慢性粒細(xì)胞白血病的遺傳學(xué)改變？

5、慢淋的臨床分期？

第十章淋巴瘤

掌握臨床分期、分組，掌握臨床表現(xiàn)。熟悉組織病理學(xué)分類，霍奇金病和菲霍奇金淋巴瘤的病

理學(xué)特點(diǎn)，熟悉血象和骨髓象特點(diǎn)。熟悉診斷，治療原則。了解病因和發(fā)病機(jī)理，了解預(yù)后。

本章思考題：

1、淋巴瘤的臨床分析？

2、HD的病理學(xué)組織分型？

3、放射治療適應(yīng)癥？

4、聯(lián)合化療適應(yīng)癥？

第H?"一章漿細(xì)胞?。∕M）

掌握MM的臨床表現(xiàn)：骨骼破壞，血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)及腎功能損害；骨髓象：骨髓

瘤細(xì)胞＞15%,血液生化檢查（異常球蛋白血癥、高鈣血癥），X線示：骨質(zhì)疏松，溶骨性改變或病

理性骨折，掌握MM的診斷。熟悉MM的血象，治療：化療、a-干擾素治療及骨髓移植。了解槳細(xì)

胞病的概念、分類及預(yù)后。

本章思考題：

I、MM的臨床表現(xiàn)？

2、MM的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

第十二章惡性組織細(xì)胞病

掌握臨床表現(xiàn)，血象、骨髓象特點(diǎn)，診斷及鑒別診斷。熟悉治療原則。了解病理機(jī)預(yù)后。

本章思考題：

1、惡組的臨床表現(xiàn)？

2、惡組的骨髓象特點(diǎn)？

第卜三章骨髓增生性疾?。∕PD）

熟悉骨髓增生性疾病的分類及特點(diǎn)。了解臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷，鑒別診斷及治療。

本章思考題：

1、MPD的共同特點(diǎn)？

第十四章脾功能亢進(jìn)

熟悉脾功能亢進(jìn)的癥狀，血象、骨髓象特點(diǎn)，診斷及治療。了解病因及發(fā)病機(jī)制。

本章思考題：

1、脾亢的診斷依據(jù)?

第十五章出血性疾病概述

掌握出血性疾病的分類：血管壁異常、血小板異常、凝血異常、抗凝集纖維蛋白溶解異常；出

血性疾病的診斷：病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。熟悉正常止血機(jī)制、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制。

了解診斷步驟及防治措施。

本章思考題：

1、常用得出、凝血試驗(yàn)在出血性疾病診斷中的意義？

2、出血性疾病的分類？

第十六章血管性紫瘢

掌握過敏性紫瘢的概念，病因，臨床表現(xiàn)，臨床分型，診斷及鑒別診斷。熟悉治療原則：消除

致病因素，一般治療，糖皮質(zhì)激素治療，對(duì)癥治療。了解發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。

本章思考題：

1、過敏性紫搬的診斷依據(jù)？

2、過敏性紫瘢的病因？

第十七章血小板減少性紫瘢

掌握特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床表現(xiàn)，急性和慢性的鑒別要點(diǎn)；血象和骨髓象特點(diǎn)；診斷

標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。掌握腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用、脾切掌握血象和骨髓象特點(diǎn)除、免疫抑制劑應(yīng)用的適

應(yīng)癥。熟悉病因及發(fā)病機(jī)理。

本章思考題：

1、特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型和慢性型的鑒別要點(diǎn)？

2、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療原則？

第十八章凝血功能障礙性疾病

掌握血友病的病因及遺傳規(guī)律，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查：篩選試驗(yàn)及確診試驗(yàn)，特殊檢查；診

斷，鑒別診斷，治療給預(yù)后。熟悉血有病的概念。

本章思考題：

1、血友病的遺傳規(guī)律？

2、補(bǔ)充凝血因子的計(jì)算公式？

第十九章彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）

掌握概念，診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉病理生理；熟悉臨床表現(xiàn)；治療原則：治療基礎(chǔ)疾病及取出病因，

抗凝治療，補(bǔ)充血小板及凝血因子，纖溶抑制藥物的應(yīng)用。了解病因：感染性疾病，惡性腫瘤，手

術(shù)及創(chuàng)傷，全身各系統(tǒng)疾病。

本章思考題：

1、DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

2、DIC的治療原則？

第二十章血栓性疾病

熟悉靜脈血栓形成，動(dòng)脈血栓形成，毛細(xì)血管血栓形成的臨床表現(xiàn)。了解病因及發(fā)病機(jī)制，診

斷依據(jù)，治療原則。

本章思考題：

1、血栓性疾病的臨床表現(xiàn)？

2、血栓形成的概念？

3、血栓拴塞的概念？

第二十一章輸血和輸血反應(yīng)

熟悉紅細(xì)胞的血型：ABO血型系統(tǒng)，Rh系統(tǒng)；血液成分與成分輸血；輸血相關(guān)的合并癥：溶

血反應(yīng)，非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)，過敏反應(yīng)。了解輸血的分類；對(duì)供血者單位與獻(xiàn)血者的要求；臨

床血庫(kù)；輸血前試驗(yàn)；急性失血的輸血問題；免疫底下患者的輸血問題：貧血患者的輸血問題；臨

床的輸血規(guī)范操作。

本章思考題：

1、紅細(xì)胞的ABO血型系統(tǒng)？

2、輸血相關(guān)的合并癥？

第七篇內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

第一章總論

掌握激素的分類；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的反饋調(diào)節(jié)；負(fù)反饋的概念；內(nèi)分泌疾病的診斷原則，防治

原則。熟悉激素的降解與轉(zhuǎn)換；激素的作用機(jī)制；內(nèi)分泌功能減退的原因，功能亢進(jìn)的原因及激素

的敏感缺陷。了解內(nèi)分泌學(xué)科研究的發(fā)展及目前國(guó)內(nèi)外進(jìn)展概況；內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)，免疫

系統(tǒng)的關(guān)系。

第二章垂體瘤

熟悉垂體分泌的激素；垂體瘤的臨床表現(xiàn)及診斷，催乳素瘤的臨床表現(xiàn)及診斷和治療。了解垂

體瘤的分類根據(jù)，垂體瘤的治療。

第三章巨人癥和肢端肥大癥

熟悉巨人癥和肢端肥大癥的臨床表現(xiàn)和診斷。了解巨人癥和肢端肥大癥的病因，發(fā)病機(jī)制及三

種主要治療手段。

第四章腺垂體功能減退癥

掌握腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)；垂體功能減退癥危象的誘因和臨床表現(xiàn)；腺垂體功能減退

的靶腺激素替代治療及垂體危象的處理。熟悉病因和發(fā)病機(jī)制。了解診斷和鑒別診斷。

第五章生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥

了解生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥的概念，病因和發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)及診斷治療。

第六章尿崩癥

掌握尿崩癥的診斷；24小時(shí)尿比重的測(cè)定；禁水試驗(yàn)；禁水加壓素試驗(yàn)的方法及結(jié)果分析；尿

崩癥的臨床表現(xiàn)。熟悉尿崩癥的鑒別診斷，及治療。了解病因和發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。

第七章抗利尿激素分泌失調(diào)綜合癥

了解病因和病理生理，臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷依據(jù)和治療。

第八章單純性甲狀腺腫

熟悉單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)和診斷、治療。了解病因和發(fā)病機(jī)制、病理和鑒別診斷。

第九章甲狀腺功能亢進(jìn)癥

掌握Graves病的臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的功能診斷，病因診斷及鑒別診斷，甲狀腺功能

亢進(jìn)癥的藥物治療，甲亢危象的防治。熟悉Graves病的特殊臨床表現(xiàn)及類型。了解Graves病的病

因和發(fā)病機(jī)制、病理及甲亢的放射性”乜治療和治療原則。

本章思考題：

1、試述Graves病的典型臨床表現(xiàn)？

2、試述Graves病的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有哪些？

3、甲狀腺危象的誘因有哪些？

4、抗甲狀腺藥物治療的適應(yīng)性？

第十章甲狀腺功能減退癥

掌握粘液性水腫昏迷誘因和臨床表現(xiàn)；粘液性水腫昏迷的治療。甲狀腺功能減退癥的定義及分

型，各型的臨床表現(xiàn)。熟悉甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室和影像檢查，防治，包括對(duì)癥治療和替代治

療。了解病因、發(fā)病機(jī)制、病理及診斷、鑒別診斷。

本章思考題：

1、成人型甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)？

第十一章甲狀腺炎

熟悉亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和治療。了解亞急性甲

狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病因、病理及診斷、鑒別診斷。

第十二章庫(kù)欣綜合征

掌握庫(kù)欣綜合征的病理生理和臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)和病因診斷。熟悉庫(kù)欣綜合征和庫(kù)欣病的定

義，各種類型的病因、病理及臨床特點(diǎn)，Cushing綜合征患者進(jìn)行腎上腺瘤或增生切除手術(shù)前后的處

理。了解Cushing綜合征的病因分類、鑒別診斷及治療、預(yù)后。

本章思考題：

I、何謂庫(kù)欣病？

2、庫(kù)欣綜合征典型紫紋的形狀機(jī)理？

第十三章原發(fā)性醛固酮增多癥

熟悉原發(fā)性醛固酮增多癥的概念、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。了解病因和病理、診斷、鑒別診斷

和治療。

第十四章原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

掌握病理生理和臨床表現(xiàn)，腎上原危象的誘因和臨床表現(xiàn)，治療：激素替代治療和危象搶救。

熟悉病因、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷。Addison病的病理改變。

本章思考題：

1、腎上腺危象的誘因？

2、腎上腺危象的臨床表現(xiàn)？

3、腎上腺皮質(zhì)功能減退主要是哪二種激素分泌不足所致的臨床特征？

4、試述Addison病危象的搶救措施？

第十五章嗜倍細(xì)胞瘤

熟悉病理生理和臨床表現(xiàn)、重點(diǎn)熟悉由大量幾苯酚胺作用于腎上腺素能受體所致的心血管系狀

癥狀和代謝系統(tǒng)、診斷和鑒別診斷。了解病理、治療。

第十六章原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)癥

掌握臨床表現(xiàn)及處理的分類，病理生理，實(shí)驗(yàn)室檢查。了解病因和病理，診斷和鑒別診斷及治

療。

第十七章甲狀旁腺功能減退癥

了解病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查、治療。

第十八章伴瘤內(nèi)分泌綜合征

熟悉伴瘤內(nèi)分泌綜合征的定義、診斷、異位ACTH綜合征，異位抗利尿激素綜合征，伴腫瘤的

高鈣血癥，伴腫瘤的低血糖癥、伴腫瘤的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。了解異位分泌激素的性質(zhì)和種類，伴

瘤內(nèi)分泌綜合征的發(fā)病機(jī)制。

第八篇代謝疾病和營(yíng)養(yǎng)疾病

第一章總論

了解營(yíng)養(yǎng)病和代謝病的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床特點(diǎn)，診斷原則及防治原則。

第二章糖尿病

掌握糖尿病的定義；糖尿病的分類特別是1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)為代表提出的關(guān)于修改糖尿

病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)的建議；糖尿病的臨床表現(xiàn)；糖尿病的并發(fā)癥；糖尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)特別是1997年

ADA（美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)）利1998WHO標(biāo)準(zhǔn)；糖尿病的治療，主要是口服降糖藥的作用機(jī)制、適應(yīng)

癥和付作用；胰島素的適應(yīng)癥，制劑類型，使用原則和劑量調(diào)節(jié)，抗藥性和付作用。糖尿病酮癥酸

中毒的誘因，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷及治療。熟悉糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制和自然史；病理

生理；實(shí)驗(yàn)室檢查；鑒別診斷；糖尿病合并妊娠的治療；酮癥酸中毒的病理生理；高滲性昏迷的誘

因，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救措施。了解糖尿病的流行病學(xué)；胰腺移植和胰島細(xì)胞移植；糖尿

病的預(yù)防。

本章思考題：

1、1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)關(guān)于糖尿病新的分類標(biāo)準(zhǔn)，其要點(diǎn)主要有哪五方面？

2、胰島素抵抗的含義？

3、糖尿病的急性并發(fā)癥有哪些？

4、糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展主要分哪五期？

5、敘述1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)？

6、胰島素使用的適應(yīng)癥是什么？

7、糖尿病酮癥酸中毒的誘因是哪些？

8、IFGIGT的定義？

9、磺酰腺類降糖藥的作用機(jī)理？

10、糖尿病視網(wǎng)膜分期？

第三章低血糖癥

熟悉病理生理和臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療。了解常見的低血糖癥，病因，發(fā)病

機(jī)制和分類。

第四章血脂異常和脂蛋白異常血癥

掌握診斷，治療。熟悉高脂血癥的分類。了解血脂、脂蛋白和載脂蛋白；脂蛋白的構(gòu)成和代謝;

血脂及代謝；脂蛋白代謝中的主要前及預(yù)防。

第五章肥胖癥

熟悉臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷。了解病因，發(fā)病機(jī)制和防治。

第六章營(yíng)養(yǎng)缺乏病

熟悉蛋白質(zhì)——能量營(yíng)養(yǎng)不良癥的分類，病因，臨床表現(xiàn)及治療；腳氣病的病因，發(fā)病機(jī)制，

臨床表現(xiàn)及防治；煙酸缺乏病的臨床表現(xiàn)和防治。了解蛋白質(zhì)——能量營(yíng)養(yǎng)不良的實(shí)驗(yàn)室檢查，診

斷和鑒別診斷，預(yù)防措施；腳氣病的病理生理和病理、診斷和鑒別診斷；煙酸缺乏病的病因，發(fā)病

機(jī)制診斷和鑒別診斷。

第七章水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

熟悉失水、水中毒，高鈉血癥，低鈉血癥，低鉀血癥，高鉀血癥的臨床表現(xiàn)，診斷，治療，測(cè)

定酸堿平衡的指標(biāo)及意義；代謝性酸中毒，代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性堿中毒的臨床表

現(xiàn)、診斷、治療。了解水鈉代謝紊亂、鉀代謝紊亂的病因、分類、發(fā)病機(jī)制；酸堿平衡失常的誘因，

發(fā)病機(jī)制；混合性酸堿平衡失常的識(shí)別和判斷。

第九篇結(jié)締組織病利風(fēng)濕病

第一章總論

掌握風(fēng)濕性疾病的基本概念；風(fēng)濕性疾病及彌漫性結(jié)締組織病的概念；風(fēng)濕性疾病的分類。熟

悉彌漫性結(jié)締組織病的特點(diǎn)；風(fēng)濕性疾病的治療（主要藥物治療）。了解風(fēng)濕性疾病的病理改變；病

史采集和體格檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查；X線檢查。

第二章類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

掌握病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。熟悉病理、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。了

解預(yù)后。

本章思考題：

1、美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院1987年的類風(fēng)濕診斷標(biāo)準(zhǔn)？

2、美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能障礙分為哪四級(jí)？

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的？

第三章血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

掌握血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的概念、診斷的標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則：包括治療目的，治療方

法。熟悉分類、臨床特點(diǎn)。了解流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制及病理。

第四章系統(tǒng)性紅斑狼瘡

掌握臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。熟悉病因、發(fā)病機(jī)制、病理、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。了解

預(yù)后。

本章思考題：

1、美國(guó)風(fēng)濕性學(xué)會(huì)對(duì).SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

2、SLE的自身抗體檢查有n那些？

第五章血管炎

熟悉多發(fā)性大動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)，診斷，及治療原則。了解概念，分類。

第六章系統(tǒng)性硬化病

掌握臨床表現(xiàn)、分型、診斷與鑒別診斷。熟悉流行病學(xué)、病因、病理、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、治

療。了解預(yù)后。

第七章特發(fā)性炎癥性疾病

掌握多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷、治療原則。熟悉臨床表現(xiàn)。了解實(shí)驗(yàn)室檢查。

第八章干燥綜合征

掌握臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。熟悉病因、發(fā)病機(jī)制、病理、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療。了解預(yù)后。

第九章骨性關(guān)節(jié)炎

掌握骨性關(guān)節(jié)炎的診斷、治療原則。熟悉臨床表現(xiàn)及病因。了解特殊臨床類型。

第十章大骨關(guān)節(jié)病

掌握臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。熟悉流行病學(xué)特征、病因、病理、X線檢查。了解預(yù)防與治

療。

學(xué)時(shí)分配表

參考學(xué)時(shí)

序號(hào)授課內(nèi)容總學(xué)時(shí)理論學(xué)時(shí)實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)

第二篇呼吸系統(tǒng)疾病362412

第一章總論1

第二章上呼吸道感染、急性氣管一支氣管炎11

第三章慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺原性心臟病42

第四章支氣管哮喘21

第五章支氣管擴(kuò)張11

第六章呼吸衰竭41

第七章肺炎22

第八章肺膿腫1

第九章肺結(jié)核42

第十章間質(zhì)性肺疾病21

第十一章結(jié)節(jié)病自學(xué)

第十二章肺癌2

第十三章胸腔積液自學(xué)1

第十四章氣胸自學(xué)

第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病422814

第一章總論自學(xué)

第二章心力衰竭42

第三章心律失常62

第四章心臟驟停與心性猝死自學(xué)

第五章人工心臟起搏、心臟電復(fù)自學(xué)

第六章先天性心血管疾病自學(xué)

第七章原發(fā)性高血壓42

第八章動(dòng)脈粥樣硬化與冠狀動(dòng)脈64

第九章心臟瓣膜病42

第十章感染性心內(nèi)膜炎21

第十一章心肌疾病1

第十二章心包疾病11

第十三章梅毒性心血管病自學(xué)

第十四章周圍血管病自學(xué)

第十五章心血管神經(jīng)癥自學(xué)

第四篇消化系統(tǒng)疾病342212

第一章總論自學(xué)

第二章胃食管反流病21

第三章食管癌自學(xué)

第四章胃炎21

第五章消化性潰瘍42

第六章胃癌自學(xué)

第七章腸結(jié)核自學(xué)

第八章Crohn病自學(xué)

第九章潰瘍性結(jié)核炎21

第十章大腸癌自學(xué)

第十一章功能性胃腸病自學(xué)

第十二章慢性腹瀉自學(xué)

第十三章慢性肝炎自學(xué)

第十四章肝硬化42

第十五章原發(fā)性肝癌21

第十六章肝性腦病21

第十七章急性胰腺炎21

第十八章胰腺癌自學(xué)

第十九章結(jié)核性腹膜炎1

第二十章上消化道大出血12

第五篇泌尿系統(tǒng)疾病18126

第一章總論