內(nèi)科學(xué)試卷(含答案)

內(nèi)科學(xué)試卷（含答案）

內(nèi)科學(xué)試卷

姓名:考試時(shí)間：_

（本大題滿分40分,每小題1分）

1.下列疾病中，除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓：（）

A.急性腎盂腎炎B,急性腎炎C.主動(dòng)脈狹窄D.腎動(dòng)脈狹窄E.嗜

倍細(xì)胞瘤

2.急性心肌梗死時(shí)，下列哪支動(dòng)脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)：

（）

A.右冠狀動(dòng)脈B.以上均不是C.左冠狀動(dòng)脈回旋支

D.左冠狀動(dòng)脈主干E.左冠狀動(dòng)脈前降支

3.甲亢是最有診斷意義的體征：（）

A.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音B,突眼C.脈壓增大

D.心臟增大E.心率加快，第一心音亢進(jìn)

4.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是：（）

A.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B.肺段實(shí)變伴液氣胸C.肺段實(shí)變

伴膿腫形成

D.浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成E.多發(fā)性肺浸潤(rùn)

5.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí)，治療有選用：（）

A.嗎啡B.氨茶堿C.硝普鈉D.洋地黃E,利尿劑

6.我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最常見(jiàn)的是：（）

A.腦血管意外B.尿毒癥C.伴發(fā)冠心病D.高血壓危象E.心

力衰竭

7.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)：（）

A.礦物質(zhì)B.類脂質(zhì)C.糖D,糖蛋白E.蛋白質(zhì)

8.肝硬化脾腫大的主要原因：（）

A.肝動(dòng)脈壓力增高B,毒物刺激C.門靜脈高壓

D,腹水壓迫使脾血回流受阻E.肝靜脈壓力增高

9.急性心肌梗死合并室性早搏應(yīng)首：（）

A.普蔡洛爾B.胺碘酮C.利多卡因D.普魯卡因胺E.給拉帕

米

10.對(duì)消化性潰瘍?cè)\斷最有意義的是：（）

A.胃液分析為高胃酸B.上腹部壓痛C.周期性的上腹痛

D.負(fù)餐透視局部有壓痛，激惹，變形E.用貝餐可見(jiàn)到龕影

11.繼發(fā)性高血壓不見(jiàn)于下列哪種疾?。海ǎ?/p>

A.嗜格細(xì)胞瘤B.慢性腎盂腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.先天性腎畸形

12.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的主要死亡原因是：（）

A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心室壁瘤E.心臟

破裂

13.高血壓腦病時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是：（）

A.偏癱、失語(yǔ)B.頭痛、頭暈C.腦出血D.意識(shí)喪失、抽搐E.一

時(shí)性腦缺血

14.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用：（）

A.嗎啡B,洋地黃C.速尿D.罌粟堿E.杜冷丁

）

15.變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是：（）

A.發(fā)作時(shí)ST段明顯下移B.發(fā)作時(shí)ST段上移C.心絞痛發(fā)作時(shí)常

可見(jiàn)Q波

D.情緒激動(dòng)是常見(jiàn)誘因E.常于勞累后發(fā)作

16.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑：（）

A.利福平B.毗嗪酰胺C.鏈霉素D.異煙腓E.乙胺丁醇

17.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是：（）

A.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí)，可加用第二種藥

B.第1~3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥

C.首先用兩種不同類藥物，若無(wú)效需加用第三種藥物

D,為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用

E.同類藥物的兩種藥物合用可以增效

18.一女性甲亢患者，丙基硫氧喀咤+心得安治療兩個(gè)月，TT4恢復(fù)正

常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用：（）

A.甲狀腺片B,再加一種抗甲狀腺藥C.復(fù)方碘液D.心得安E.

皮質(zhì)醇

19.再障最主要的診斷依據(jù)是：（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓增生不良C.鐵劑葉酸治療無(wú)效

D,全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)E.肝脾淋巴結(jié)不腫大

20.哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)：（）

A.DLCO增加B.RV/TLC%增加C.RVF,RC增加D.PEER降低E.

FEV1/FVC%下降

21.教科書(shū)中有關(guān)通氣/血流比例，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A.通氣/血流比值大于0.8,導(dǎo)致無(wú)效通氣

B.通氣/血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留

C.肺血流量約5L/min

D.肺泡通氣量約4L/min

E.通氣/血流比值小于0.8,形成動(dòng)靜脈分流

22.二尖瓣狹窄的病理生理正確的是：（）

A.右心受累與左房壓無(wú)關(guān)B,肺動(dòng)脈壓升高，使左房壓升高

C.肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，吸氧后可升高

D.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重

E.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓升高

23.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓：（）

A.嗜格細(xì)胞瘤B.急進(jìn)型高血壓C.皮質(zhì)醇增多癥

D.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓E.醛固酮增多癥

24.肺炎球菌致病力是由于：（）

A.細(xì)菌的大量繁殖B.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素C.細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用

D.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素E.莢膜對(duì)組織的侵襲作用

25.降壓藥口弓I達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用：（）

A.有利尿作用B.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用C.有血管擴(kuò)張作

用

D.有輕度鈣拮抗作用E.有輕度的排鉀作用

26.下列各種高血壓，那種最適合6受體阻滯劑治療：（）

A.高血壓伴腎功能不全B.高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩C.高血壓伴肥厚梗

阻性心肌病

D,高血壓伴心功能不全E.高血壓伴支氣管哮喘

27.男，12歲，泡沫尿3周來(lái)診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，低白蛋白

血癥，全身水腫，

）

家長(zhǎng)給予高蛋白飲食，并要求輸血漿，醫(yī)師認(rèn)為均不妥，主要原因?yàn)椋?/p>

（）

A,可增加腎小球高濾過(guò)B,可引起血栓與栓塞C.可升高血壓

D.杏曾高血粘度E,可并發(fā)病毒性肝炎

28.SLE病人最典型的面部表現(xiàn)：（）

A.濕疹B.色素沉著C.蝶形紅斑D.紫瘢E.瘞瘡

29.竇性心動(dòng)過(guò)速的心率范圍通常是：（）

A.80~100次/minB.100-180次/minC.180-200次/min

D.60~80次/minE.200~220次/min

30.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，

膠膝狀，引起感染最可能的病原菌是：（）

A.克雷白桿菌B.嗜肺軍團(tuán)桿菌C.流感嗜血桿菌

D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌

31.引起胸腔積液的最常見(jiàn)病因是：（）

A.化膿性胸膜炎B.肺癌C.結(jié)核性胸膜炎D.膈下膿腫E.充血性

心力衰竭

32.浸潤(rùn)型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是：（）

A.胸部X片改變B.肺實(shí)變體征C.痰菌檢查D.結(jié)核中毒癥狀E.

血沉

33.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是：（）

A.消心痛（異山梨酯）B.嗎啡C.罌粟堿D.硝酸甘油E.硝

苯地平

34.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是：（）

A.咳粘液膿性痰B.氣急和發(fā)維C.寒戰(zhàn)和高熱D.咳鐵銹色痰

E.患側(cè)胸部疼痛

35.治療高血壓長(zhǎng)期使用睡嗪類利尿劑可引起：（）

A.低鈉、低鈣、高尿素血癥B.低鉀、低鈉、高鎂血癥

C.低鈉、低鉀、低鎂血癥D.低鈉、低鈣、低尿素血癥

E.低鈉、高鉀、低鎂血癥

36.成人院外獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是：（）

A.嗜肺軍團(tuán)菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎支原體D,肺炎球菌E.銅

綠假單胞菌

37.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是：（）

A.膽道疾病B.消化性潰瘍C.急性糜爛性胃炎D.賁門粘膜撕

裂癥E,肝硬化食管靜脈曲張破裂

38.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是：（）

A.肺段P波B.右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張，橫徑215mmC.右束支傳導(dǎo)阻

滯

D.肺動(dòng)脈段突出E.VI呈R/S>l

39.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是：（）

A.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬B.體格檢查有桶狀胸、

紫組

C.血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg,PaC02>50mmHgD.心電圖呈低電

壓

E.肺功能FEVl/FVC<60%,MVV實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值<60%

40.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是：（）

A.腦血管病變B,常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.合并高血壓

D.周圍動(dòng)脈硬化-下肢壞疽E.微血管病變

二、簡(jiǎn)答題（本大題滿分60分,每小題6分）

1.肝功能減退有何表現(xiàn)？

）

2.簡(jiǎn)述再生障礙性貧血的骨髓象特點(diǎn)？

3.經(jīng)皮腎活檢病理檢查的意義是什么？

4.甲亢性心臟病的表現(xiàn)？

5.肺炎球菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

6.支氣管哮喘的本質(zhì)是什么？何為氣道高反應(yīng)性？

7.原發(fā)性高血壓發(fā)生生命危險(xiǎn)的概率常和哪些因素有關(guān)?

8.心絞痛的緩解期可使用哪些藥物治療?

9.SLE發(fā)病的有關(guān)因素:診斷依據(jù)？

10.甲亢危象的概念、:要誘因、臨床特點(diǎn)、常見(jiàn)死因？

）

《內(nèi)科學(xué)試卷A》答案

一、單選題

l.A2.A3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.C10.E

ll.D12.C

13.B14.B15.B16.E17.A18.A19.B20.A21.B

22.E23.A

24.E25.B26.C27.A28.C29.B30.A31.C32.A

33.B34.D

35.C36.D37.B38.C39.E40.E

二、簡(jiǎn)答題

1.（1）全身狀況差：營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦乏力、、夜盲等；（2）

消化道癥狀：厭食、輕度黃疸等；（3）出血傾向和貧血：可有牙齦、鼻出

血、皮膚紫瘢，胃腸道出血等，并有貧血；（4）內(nèi)分泌紊亂：主要有蜘蛛

痣、肝掌、鈉水儲(chǔ)留及皮膚色素沉著等。

2.（1有核細(xì)胞增生減低；（2）造血細(xì)胞減少；（3）非造血細(xì)胞增多；

（4）巨核細(xì)胞減少或缺如。3.（1）明確腎臟病理變化；（2）判斷腎臟

損害嚴(yán)重程度并判斷預(yù)后；

（3）選擇適合的治療方案。4.（1）心臟增大；（2）嚴(yán)重心律失常

或心力衰竭；（3）排除冠心病等其他心臟疾?。唬?）甲亢控制后，心臟癥

狀恢復(fù)。5.（1）誘因：青壯年人在受涼、醉酒等后發(fā)作；（2）癥狀：

咳嗽、咳鐵銹色痰、高熱、寒戰(zhàn)；（3）體征：急性面容，口周鼻周單純皰

疹，患側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，叩診患側(cè)呈時(shí)濁音，聽(tīng)診可

聞及異常的支氣管呼吸音；（4）輔助檢查：X線出現(xiàn)實(shí)變影；血常規(guī)白細(xì)

胞增多，以中性粒細(xì)胞為主；（5）病原菌檢測(cè)：發(fā)現(xiàn)典型的革蘭氏染色陽(yáng)

性、帶莢膜的雙球菌是確診本病主要依據(jù)。6.（1）哮喘的本質(zhì)是氣道

慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥疾癥（由肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、

淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)）；