《運(yùn)動(dòng)處方》課件-減脂運(yùn)動(dòng)處方案例

減脂運(yùn)動(dòng)處方案例分析案例基本信息朱某，男，21歲，大學(xué)生。體脂率測試結(jié)果顯示輕度肥胖，2014PAR-Q+調(diào)查問卷結(jié)果顯示運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)為低危。但臨床檢查發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝，安靜心率偏高，血膽固醇及甘油三酯均升高，肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，蛋白尿2+，尿糖士。自述易疲勞，精力差，影響學(xué)習(xí)和生活。案例基本信息運(yùn)動(dòng)前篩查結(jié)果體力活動(dòng)水平嚴(yán)重不足

不足

滿足健康篩查身高183cm，體重109.2kg，體脂率34.2%，腰圍96cm疾病史：無血液指標(biāo)：空腹血糖6.2mmol/L，總膽固醇7.32mmol/L，總甘油三酯2.92mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.3mmol/L血壓130/77mmHg，安靜心率80次/min運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級低

中

高運(yùn)動(dòng)測試結(jié)果心肺耐力：低最大力量：一般肌肉力量：較差柔韌性：較差案例基本信息運(yùn)動(dòng)前篩查結(jié)果營養(yǎng)調(diào)查分析近一周膳食調(diào)查結(jié)果：（1）總熱量攝入適中；（2）蛋白質(zhì)占總膳食攝入比例40%以上；（3）碳水化合物供能占比35%；（4）脂肪供能占比25%存在問題：(1）營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理，蛋白質(zhì)攝入過多；（2）三餐不規(guī)律，常不吃早餐或晚餐;(3）加餐多，有晚睡晚起的作息習(xí)慣，愛吃夜宵進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查尿液檢查：尿蛋白++，尿糖土血液檢查：肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L，乙肝抗原陰性B超檢查：脂肪肝中度減脂運(yùn)動(dòng)處方案例制訂運(yùn)動(dòng)處方的思路（1）運(yùn)動(dòng)處方對象體質(zhì)與健康特征分析。

青年男性，輕度肥胖、體力活動(dòng)少、高脂血癥混合型、中度脂肪肝，空腹血糖達(dá)到正常值上限，肝腎功能輕度受損，因此判斷運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)中危，高脂血癥，肝腎功能均輕度受損。減脂運(yùn)動(dòng)處方案例制訂運(yùn)動(dòng)處方的思路（2）運(yùn)動(dòng)處方的目標(biāo)。短期內(nèi)主要目標(biāo)應(yīng)是減體脂、降低血脂、改善糖脂代謝、治愈脂肪肝，一個(gè)月減重5%（6~7kg）為正常減重目標(biāo)?；颊甙察o心率偏高，心肺功能不足，無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，肌肉力量相對不足，均是健康隱患，因此長期目標(biāo)應(yīng)通過運(yùn)動(dòng)提高心肺功能和肌肉力量，建立良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式減脂運(yùn)動(dòng)處方案例制訂運(yùn)動(dòng)處方的思路（3）運(yùn)動(dòng)方式選擇。因體質(zhì)測試得分較低，尤其心肺功能差，又無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，自述走路超過20min小腿肌肉就會酸痛，因此建議其從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開始鍛煉，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式均可采用。減脂運(yùn)動(dòng)處方案例制訂運(yùn)動(dòng)處方的思路（4）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)時(shí)間對于無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣人群，必須嚴(yán)格遵循運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)提高原則，應(yīng)從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開始建立運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。1~3個(gè)月后身體對運(yùn)動(dòng)產(chǎn)適應(yīng)，再采用較高或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)間根據(jù)患者對運(yùn)動(dòng)抵觸情緒較大的情況，建議其每天鍛煉一次，每次鍛煉1~2h，限制最低運(yùn)動(dòng)時(shí)間，但不限制最多完成時(shí)間，可依患者自我感受甚至心情來定。減脂運(yùn)動(dòng)處方案例制訂運(yùn)動(dòng)處方的思路（5）運(yùn)動(dòng)頻率。在身體可承受范圍內(nèi)盡量多次鍛煉。（6）注意事項(xiàng)。患者無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，且自述肌肉易疲勞，因此應(yīng)囑其注意運(yùn)動(dòng)前熱身和運(yùn)動(dòng)后拉伸，提高運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)意識。減脂運(yùn)動(dòng)處方案例運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)目的減體脂，降血脂，改善糖脂代謝運(yùn)動(dòng)方式低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、有氧操等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中靶心率130~135次/min運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次連續(xù)運(yùn)動(dòng)1~1.5h，不超過2h運(yùn)動(dòng)頻率每周6次周運(yùn)動(dòng)量每周共8~12h運(yùn)動(dòng)目標(biāo)短期：2個(gè)月內(nèi)減脂8~12kg，6個(gè)月降低脂肪肝相關(guān)數(shù)值長期：2~3個(gè)月低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)達(dá)到身體適應(yīng)后，可逐漸增加高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)方案和力量鍛煉方案，逐漸強(qiáng)化肌肉、強(qiáng)化心肺功能，改善糖脂代謝能力，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。減脂運(yùn)動(dòng)處方案例運(yùn)動(dòng)處方注意事項(xiàng)1.注意做好運(yùn)動(dòng)前熱身和運(yùn)動(dòng)后拉伸，尤其是運(yùn)動(dòng)后拉伸，可減少肌肉酸痛和運(yùn)動(dòng)損傷2.每天最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間推薦晚餐后休息1h再開始運(yùn)動(dòng)，其次為每日下午3：00左右開始運(yùn)動(dòng)3、注意適度控制飲食，主食較原來減少1/4~1/3，減少肉類攝入，多食蔬菜（建議水煮、涼拌、生食），注意控制烹飪用油效果評估

經(jīng)過3-6個(gè)月