醫(yī)院護理質(zhì)量控制標準匯編

XXXX醫(yī)院

護理質(zhì)量控制標準匯編

一、護理部質(zhì)量標準

二、護士長工作質(zhì)量標準

三、護理人員服務(wù)質(zhì)量標準

四、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準

五、特級一級護理質(zhì)量標準

六、整體護理質(zhì)量標準

七、健康教育管理標準

八、消毒隔離質(zhì)量標準

九、護理安全管理標準

十、臨床護理教育管理標準

十一、特殊科室護理質(zhì)量標準

（一）門診工作質(zhì)量標準

（二）門診換藥室工作質(zhì)量標準

（三）急診科工作質(zhì)量標準

（四）注射室工作質(zhì)量標準

（五）中心消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量標準

（六）手術(shù)室工作質(zhì)量標準

（七）產(chǎn)房、母嬰同室質(zhì)量標準

（八）分娩室質(zhì)量標準

（九）新生兒、嬰兒室質(zhì)量標準

（十）監(jiān)護病房工作質(zhì)量標準

（十一）人工腎工作質(zhì)量標準

（十二）傳染病房質(zhì)量標準

護理質(zhì)量管理是指按照護理質(zhì)量形成過程和規(guī)律，對構(gòu)成護理質(zhì)量

的各個要素進行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護理服務(wù)達到規(guī)定的

標準和滿足服務(wù)對象需要的活動過程。

護理質(zhì)量管理首先必須確立護理質(zhì)量標準，有了標準，管理才有依

據(jù)，才能協(xié)調(diào)各項護理工作，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，以最佳的技術(shù)、最

低的成本和時間，提供最優(yōu)良的護理服務(wù)。下面給大家分享12項護理質(zhì)

量控制標準：

一、護理部質(zhì)量標準

1、護理部有年度工作計劃、季安排、月重點及年工作總結(jié)。有護士

長例會制度及護士長夜查房制度。

2、有護理各項規(guī)章制度，護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程，各級各類

護理人員崗位職責并有落實措施，定期檢查。

3、有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評價體系，有健全的護理工作質(zhì)量登

記、統(tǒng)計制度，不斷總結(jié)，分析、改進。

4、對各科室危重、大手術(shù)病人、搶救工作能進行指導(dǎo)并有定期查房

制度，檢查護理記錄情況。

5、護理管理達到縣衛(wèi)生廳（局）的標準要求。

6、護理科研、訓(xùn)練有計劃有落實措施，有科研成果；護理規(guī)范化培

訓(xùn)和繼續(xù)護理學(xué)教育率100%。

二、護士長工作質(zhì)量標準

1、護士長具有?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

2、準確及時傳達醫(yī)院或護理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實際工作

中認真貫徹執(zhí)行。

3、病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責明確，分工合理，彈性排班。有專

科護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料，有年度工作計劃與總結(jié)。

4、各種登記、報表按要求及時、準確完成，原始資料記錄準確、完

整。

5、進行日間護士長五查房和月病區(qū)護理全面質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及

時進行糾偏處理。每月向全病區(qū)護理人員做有關(guān)護理工作總結(jié)及布置下

月工作等，并有記錄。

6、教學(xué)、科研、訓(xùn)練計劃、有落實措施，護理人員年度考核率及合

格率達標，護士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護理學(xué)教育率100%。

7、護理各項質(zhì)量指標達標率280%,病人滿意率不低于95%。

8、完成醫(yī)院或護理部要求的其他有關(guān)工作。

三、護理人員服務(wù)質(zhì)量標準

1、護士著裝整潔，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，符合職業(yè)要求。

2、認真執(zhí)行護士崗位職責，規(guī)章制度，護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程等，

保障病人安全。

3、護理人員在服務(wù)過程中應(yīng)遵循“熱情主動、細致周到、體現(xiàn)人文

關(guān)懷”的原則，具體要做到以下幾點：

(1)注意恰當稱謂，實行首診、首問負責制，營造溫馨氣氛。

(2)將護患溝通和健康教育有機地融入各項擴哩操作過程中。

(3)及時滿足病人需要。

4、服務(wù)對象對護理人員服務(wù)態(tài)度滿意率)95%。

四、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準

1、新入院的病人，由當班護士負責宣教，病人個人衛(wèi)生良好，并更

換住院病人衣服。

2、按護理級別要求，定時巡視病人，認真執(zhí)行吏接班制度，發(fā)現(xiàn)病

情變化及時報告醫(yī)生，及時處理，及時、準確記錄。

3、病人床單位，物品擺放整齊，且使用方便；床單被褥平整干燥,

無碎屑，床下無雜物，無便器；病人衣褲整潔，穿著舒適。

4、分級護理制度落實，按要求定時做好病人臨床護理（含晨晚間護

理）。做到六潔：（口腔、頭發(fā)、皮膚、手足、會陰、肛門）；二短：胡須、

指（趾）甲短；四無：無褥瘡、無燙傷、無墜床、無并發(fā)癥；四及時：巡

視病房、觀察病人、報告醫(yī)師、處置搶救及時；一保持：各種導(dǎo)管、引

流管清潔通暢，定時更換，輸液、輸血定期觀察記袁，執(zhí)行無菌技術(shù)的

原則。

5、病人臥位舒適，符合病情要求，并有安全措施。

6、護士九知道：床號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、飲食、治

療、護理、心理、檢查結(jié)果。

7、基礎(chǔ)護理合格率295%。

五、特級一級護理質(zhì)量標準

（一）特級護理質(zhì)量標準

1、24小時專人床邊守護，嚴密觀察病情變化。

2、備好急救藥品及器材，隨時準備搶救。

3、按護理常規(guī)認真落實各項護理措施，記錄客觀、真實、完整、及

時、準確。

4、正確執(zhí)行醫(yī)囑°

5、加強基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。

6、特護合格率）95%。

（二）一級護理質(zhì)量標準

1、按等級護理要求定時巡視，嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)，及時

處理，認真執(zhí)行交接班制度。

2、正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項治療。

3、按護理常規(guī)，認真落實各項護理措施并記錄。

4、落實基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準，意識障礙患者必須專人陪護，必要時加

護欄。

5、掌握患者一般情況及病情，包括床號、姓名、診斷、病情、飲食、

治療、護理、心理、檢查結(jié)果。

6、一級護理合格率295%。

六、整體護理質(zhì)量標準

1、組織分工嚴密，護士分管的病人責任到人，有工作秩序、質(zhì)量標

準及檢控方法，有?？萍膊∽o理常規(guī)及健康教育方案。

2、患者入院后作入院介紹。

3、護士按護理程序?qū)Σ∪藢嵤┯行У闹委?、護理、預(yù)防和保健措施，

基礎(chǔ)護理合格率295%。

4、護士對所負責的病人做到九知道（床號、姓名、診斷、病情、治

療、護理、飲食、心理、檢查結(jié)果），分管的病人、醫(yī)師對護士的服務(wù)態(tài)

度、服務(wù)質(zhì)量滿意率295%。

5、護理記錄阜記錄應(yīng)客觀、真實、及時、完整、準確。

6、病入住院期間，護士要根據(jù)醫(yī)療、護理及病人的需要開展健康教

育，適當記錄。出院時向患者進行康復(fù)護理指導(dǎo)，落實隨訪制。

七、健康教育管理標準

1、有健康教育管理組織。

2、護理人員應(yīng)人人參與健康教育，并將健康教育貫穿病人從入院到

出院全過程。

3、按護理程序?qū)嵤┙】到逃\用溝通技巧。

4、各科室有常見病標準健康教育手冊。

5、有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行

分析，評價及反饋。

6、健康教育質(zhì)量達標率290%。

八、消毒隔離質(zhì)量標準

有預(yù)防院內(nèi)感染的健全組織機構(gòu)和消毒隔離制度與管理措施。

（一）一般標準

1、護士進行無菌操作時要嚴格遵守無菌操作原則。

2、無菌物品、器材必須放置于無菌物品專用柜儲存，無菌物品無過

期失效。

3、存放無菌物品（含無菌液）的容器清潔，定期滅菌，無菌物品微生

物檢測符合要求。

4、熟悉各種消毒方法、消毒液的濃度、配制方法與使用方法，器械

消毒達到標準，無菌溶液注明開啟日期，超過2小時后不得使用；啟封

的各種溶媒超過24小時不得使用。

5、實行一人一針一管一消毒。

6、氧氣濕化瓶（含瓶內(nèi)水及連接管）、吸痰管、導(dǎo)尿管、各種引流管

等保持管道通暢，按規(guī)定時間更換消毒。

（二治療室、處置室、換藥室

1、有統(tǒng)一的管理規(guī)定。

2、室內(nèi)清潔整齊，按規(guī)定用消毒液拖地及擦拭物體表面，有專用的

清潔用具。

3、物品按規(guī)定放置，嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)及污染區(qū)，室內(nèi)無私

人物品。

4、定期對物體表面、空氣、工作人員的手進行細菌檢測，有報告單。

（三）病床單位

1、病床單位清潔整齊，被服按時更換，必要時隨時更換。

2、病床每天濕掃，做到每床一套濕掃用具，床旁桌、椅每天濕抹,

做到一桌一巾，用后徹底消毒。

3、病人離院，床單位必須終末消毒處理。

（四）污物處理

1、污被服定點放置，不亂丟亂放。

2、使用過的器械經(jīng)初步浸泡消毒后，再清洗包裝滅菌。

3、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊菌群感染的器械、衣物要按規(guī)定嚴格

處理，敷料用特殊醫(yī)用袋包裝，焚燒。

（五）便器

1、便器無污垢，用后浸泡消毒。

2、便器消毒液濃度符合要求，并定期更換。

（六）常規(guī)滅菌物品管理合格率）95%。

（七）常規(guī)物品滅菌合格率100%。

九、護理安全管理標準

就目前的護理人員而言，多數(shù)為年輕人，其工作的主動性和預(yù)見性

相對缺乏，對以患者為核心的護理理念也不能深刻認知?；純阂坏┏霈F(xiàn)

哭鬧，家屬會伴有不同程度的負性情緒。

與此同時，兒科輸液室的輸液時間相對集中，人流量較大，環(huán)境嘈

雜，家屬有較長的等候時間，會致使不良情緒加重，這樣會提升護患糾

紛發(fā)生率。另外，輸液室的通風較差，多數(shù)家屬會舉著吊瓶隨意行走，

亂丟和亂扔垃圾的現(xiàn)象較為嚴重，若保潔員無較強的責任心，會致使空

氣污染，從而提升交叉感染率。

十、臨床護理教育管理標準

1、明確責任，實行護理部教育學(xué)術(shù)組和科室教學(xué)組二級管理責任條

例。

2、建立健全臨床護理教育管理制度，有長期、短期教育規(guī)劃。

3、臨床護理教育管理包括：新護士的崗前培訓(xùn)、護士規(guī)范化培訓(xùn)I、

繼續(xù)護理學(xué)教育、護生臨床教學(xué)、進修生的臨床培訓(xùn)。

4、根據(jù)不同培訓(xùn)要求有相應(yīng)的培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、方法并實施。

5、實行學(xué)分制累積管理，教育對象每年參加認可的護理教育活動不

得少于25分。

6、有完善的考核和評價標準，達到計算機管理。

7、不同層次的護理人員，能達到《衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)試行條例》規(guī)定的

相應(yīng)的護理水平。

十一、特殊科室護理質(zhì)量標準

（一）門診工作質(zhì)量標準

1、工作人員堅守工作崗位，服裝整齊，儀表端莊大方。對病人態(tài)度

和藹，彬彬有禮，耐心解答問題。

2、門診各項制度健全，并嚴格執(zhí)行。

3、經(jīng)常進行衛(wèi)生宣教工作，介紹衛(wèi)生防病、計劃旦育和優(yōu)生學(xué)知識。

4、門診環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序，設(shè)有明顯的指示標志，室內(nèi)

布局合理，物品放置規(guī)范。盡量簡化就診手續(xù)，使病人不因非醫(yī)療護理

原因在門診停留時間過長。候診室秩序良好，每間診室保持一醫(yī)一患。

5、預(yù)檢分診工作正確熟練，做到傳染病人不漏檢，對疑是傳染病患

者，及時隔離，污染物按規(guī)定消毒。

6、做好開診前的準備工作，建立病歷，填寫楣欄，詢問病情，備齊

各種檢查申請單、處方等用物。合理分診，復(fù)診病人盡量做到連續(xù)門診。

7、組織好病人的就診，主動、及時配合醫(yī)師進行各項診療工作，注

意觀察候診病人的病情變化，對急癥、重癥、孕婦、嬰幼兒及老弱者酌

情提前安排就診。

8、質(zhì)量達標率290%。

（二）門診換藥室工作質(zhì)量標準

1、各種規(guī)章制度健全，有換藥室工作制度。

2、換藥室保持清潔、整齊、無雜物，無人吸煙。每日紫外線照射,

每周大掃除，有記錄。

3、接待病人熱情、耐心、有禮貌。

4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，各類消毒物品專柜

存放，無過期物品。清潔物品與污染物品分別放在固定位置，清潔區(qū)域

與污染區(qū)域劃分清楚。

5、換藥用具一人一份，每日消毒一次，每周大消毒一次。消毒液定

期更換，無菌器材、持物鉗、無菌容器等每周更換兩次，并高壓滅菌，

有登記。

6、每月對各種器械、敷料及工作人員的手等作細菌檢測，作好記錄

及結(jié)果分析。

7、設(shè)有護患交流本，征求病人的意見和建議。

（三）急診科工作質(zhì)量標準

1、有救死扶傷的精神，嚴格的時間觀念，急病人所急，想病人所想，

服務(wù)熱情周到、有禮貌。

2、有嚴格的崗位責任制為核心的各項規(guī)章制度。

3、有健全的搶救組織，分工明確，井然有序。做到人在其位，各盡

其責。熟悉常見急診搶救預(yù)案，有過硬的基礎(chǔ)護理技術(shù)及搶救技術(shù)（氣

管插管、人工呼吸、心外按壓、電擊除

顫、洗胃等）。能熟練操作搶救儀器和排除一般故障。搶救記錄及時

完整真實。分診護士要掌握急診就診標準，分診正確率在90%以上。遇

有傳染病時，做好消毒隔離。

4、急救藥品、器材要時刻保持性能良好。做到一專：即專人負責;

四定：即定位放置、定數(shù)量、定卡片、定消毒時間。

5、對留觀病人的病情觀察做到四及時：巡視及時、發(fā)現(xiàn)病情及時、

報告醫(yī)生及時、搶救處理及時?；A(chǔ)護理認真細致，無因護理不當引起

的護理并發(fā)癥。

6、急診出診工作做到動作迅速，用物齊全，記錄完整。配合搶救及

時熟練。

7、急診環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序，室內(nèi)布局合理，物品陳設(shè)規(guī)

范。

8、急診手術(shù)室管理符合要求。

9、質(zhì)量達標率290%。

（四）注射室工作質(zhì)量標準

1、各項規(guī)章制度健全，有注射室工作制度。

2、工作人員著裝符合要求。

3、室內(nèi)清潔、整齊（物品存放）。

4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：

①室內(nèi)空氣每日用紫外線照射消毒，每月做各種細菌檢測，有記錄。

②無菌物品與非無菌物品分開放置，注射前后用消毒液紗布擦手。

③定期更換消毒液，消毒液瓶、持物鑲，有登記。

④肌肉、皮下、皮內(nèi)注射時一人一針一管。

5、青霉素注射液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

6、熟練掌握過敏性休克的搶救程序，用物準備齊全；

7、熱情接待病人，和藹可親，工作認真細致。

（五）中心消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量標準

1、有健全的崗位責任制，以及物品的洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)

量監(jiān)測、保管等制度，并認真貫徹執(zhí)行。

2、工作環(huán)境清潔、整齊、安靜，物品放置有序，標記醒目。有定期

的衛(wèi)生清掃制度。

3、工作間布局符合科學(xué)要求，應(yīng)嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物

品存放區(qū)。無菌物品與污染物不交叉逆向回傳遞送。

4、各種醫(yī)療用品的叵收處理、清洗、包裝、消毒滅菌程序符合要求。

供應(yīng)室針頭質(zhì)量合格率299%,治療包消毒滅菌質(zhì)量合格率100%。

5、設(shè)有專門質(zhì)量檢測實驗室。按規(guī)定進行消毒滅菌檢測，并有檢測

滅菌效果登記。

6、所供應(yīng)的醫(yī)療物品均寫明滅菌日期，無過期物品，確保醫(yī)療護理

安全。

7、面向臨床，保證供應(yīng)，堅持做到下收下送。

8、各種物品管理做到帳目相符，分類放置，交接手續(xù)嚴格，建立完

善的統(tǒng)計月報制度，登記數(shù)據(jù)真實可靠，

9、急救物品供應(yīng)齊全，備足數(shù)量，儲存量大于總數(shù)1/3,以保證臨

時醫(yī)療、搶救時應(yīng)用。

10、一次性用品回收、管理符合規(guī)范，帳物基木相符，定點回收不

外流。

11、消毒供應(yīng)室質(zhì)量達標率290%。

（六）手術(shù)室工作質(zhì)量標準

1、手術(shù)室感染控制管理

①嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，無菌手術(shù)感染率小于0.5%。

②有嚴格的消毒隔離制度，并認真貫徹執(zhí)行。

③對乙肝、丙肝、戊肝病毒攜帶者，以及特異感染如破傷風、氣性

壞疽手術(shù)，應(yīng)安排在指定的手術(shù)間，術(shù)中嚴密隔離，犬后做好終末消毒。

④每月定期對手術(shù)室的空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面及無菌物品

進行微生物監(jiān)測。

⑤壓力滅菌達到無菌要求，定期進行滅菌效果監(jiān)測，無過期的無菌

物品。

⑥限制參觀手術(shù)的人數(shù)，嚴格執(zhí)行參觀制度。

⑦手術(shù)感染控制管理達到國家衛(wèi)生標準。

2、手術(shù)室內(nèi)部管理

①手術(shù)室環(huán)境管理達到清潔、整齊、安靜、有序，室內(nèi)布局合理，

陳設(shè)規(guī)范，嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。

②工作人員按規(guī)定著裝，工作態(tài)度認真，一絲穴茍，操作正規(guī)、敏

捷、準確，積極完成手術(shù)配合工作，手術(shù)科室對手大室的工作滿意率2

90%0

③有預(yù)防護理缺陷和過失的預(yù)案，護理缺陷、過失發(fā)生率控制在允

許范圍內(nèi)，做到無事故。

④物品器械管理做到專人負責，分類放置，標記醒目；定期清點，

達到質(zhì)量指標要求。

⑤有完善的登記、統(tǒng)計制度，數(shù)據(jù)真實可靠。

⑥為保持工作的連續(xù)性，器械護士及巡回護士在手術(shù)中途不得換人。

⑦手術(shù)護理記錄單符合要求。

3、手術(shù)室各崗位工作質(zhì)量

器械護士：能熟練地配合手術(shù)，嚴格執(zhí)行無菌操作。保持器械臺及

手術(shù)區(qū)清潔、整齊和干燥。認真做好查對工作（手術(shù)部位、用藥、輸血、

器械敷料、手術(shù)標本等），做到異物不

遺留在體腔或組織內(nèi)，妥善保管切下的標本，防止遺失。

巡回護士：根據(jù)患者病情及手術(shù)步驟做好物品準備，并保證及時供

應(yīng)，性能良好。術(shù)前做好各項查對工作，能主動、準確的配合手術(shù)及搶

救工作。術(shù)畢協(xié)助器械護士做好器械、

敷料清點，并清潔，整理，并補充手術(shù)間的一切物品定位歸原。同

時，真實、客觀、及時、完整、準確地完成護理記錄單并簽名。

4、手術(shù)室質(zhì)量達標率290%。

（七）產(chǎn)房、母嬰同室質(zhì)量標準

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程，有預(yù)防護理過失和

缺陷的預(yù)案，做到安全無缺陷或過失。

2、組織分工嚴密，各級人員職責明確，有工作程序，質(zhì)量標準及檢

控方法。

3、無菌技術(shù)管理嚴格，消毒隔離制度健全，器械、敷料消毒合格率

為100%,有預(yù)防產(chǎn)褥感染及嬰兒皮膚感染的具體指施；對HBsAg陽性

及ASL高的產(chǎn)婦（包括性?。?，嬰兒應(yīng)進行隔離；奶具做到一嬰一瓶，一

用一消毒；每周對工作人員的手指、咽部做一次細茵培養(yǎng)，咽部培養(yǎng)有

致病菌生長者，應(yīng)暫調(diào)離工作崗位進行治療，醫(yī)護人員的手指不得檢出

沙門氏菌。

4、觀察產(chǎn)婦、嬰兒的異常情況，做到三及時：報告醫(yī)師及時，搶救

處理及時，護理記錄及時。三無：無漏產(chǎn)，無紅臀，無抱錯嬰兒。對體

溫不升或體重不足者，有可靠的保暖措施，喂養(yǎng)及護理符合要求，記錄

準確及時。

5、急救藥品，器材齊備，性能良好，分類放置，急救藥品、器材準

備合格率為100%。

6、嬰兒記錄、床頭牌、足印、手腕條填寫完整正確，與其母親床號、

姓名、住院號一致。

7、環(huán)境管理達到清潔、整齊、有序，室內(nèi)布局合理，陳設(shè)規(guī)范，嚴

格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，有定期清掃制度。每月進行一次空氣

微生物監(jiān)測，有監(jiān)測登記。

8、正常分娩的嬰兒，母乳喂養(yǎng)率290%。

9、產(chǎn)房、嬰兒室質(zhì)量達標率290%。

（八）分娩室質(zhì)量標準

1、各種規(guī)章制度健全，嚴格執(zhí)行產(chǎn)房工作制度。

2、分娩室保持清潔、整齊、安靜、有序，空氣新鮮（無血腥味），每

日小掃除，每周一次大掃除并記錄。

3、工作人員衣帽整齊，戴口罩、換鞋、無長甲。

4、對產(chǎn)婦熱情、關(guān)心、體貼、耐心護理，產(chǎn)婦滿意率295%。

5、按照要求，嚴密觀察產(chǎn)程、血壓、胎心音，有記錄。

6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，定期更換消毒液，定期消毒各器械包,

有記錄。

7、分娩室的床位、橡膠中單和其他物品及時清潔、消毒并更換。

8、有隔離分娩室，其房間、用物單獨處理。

9、急救藥品器材定位、定數(shù)、定人保管、有交接本。

10、質(zhì)量標準達到290%。

（九）新生兒、嬰兒室質(zhì)量標準

1、嚴格遵守各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程。

2、工作人員進入室內(nèi)，一律更衣、換鞋、洗手，拖鞋每周清洗消毒

1次。

3、新生兒每日用消毒毛巾洗澡一次，便后清洗臀部。

4、落實基礎(chǔ)護理，無紅臀，無燙傷等。

5、奶瓶、奶嘴一人一套，每次用后高壓消毒。

6、嬰兒包被、衣服、尿布、小毛巾必須消毒后使用，浴盆、浴墊專

人專用，每次用完后洗凈，再用消毒液浸泡。

7、床單位清潔整齊，新生兒手腕條、胸前牌與床頭卡相符無誤。

8、執(zhí)行消毒隔離制度，每周作細菌監(jiān)測并記錄，有結(jié)果分析。出院

嬰兒床單位作終末處理。

（十）監(jiān)護病房工作質(zhì)量標準

1、建立健全規(guī)章制度，如崗位責任制、消毒隔離制度、交接班制度、

儀器使用保管維修