醫(yī)學(xué)外基大題考點試題含答案

醫(yī)學(xué)外基大題考點含答案（每年基本都不會超出這個范圍）

無菌術(shù)

手術(shù)進行中的無菌原則

答：①肩以上、臍水平以下、背部、手術(shù)臺邊緣以下均是有菌地帶。

②不可在背后傳遞物品，墜落物品不準(zhǔn)拾回再用

③發(fā)現(xiàn)手套破裂或被污染，應(yīng)立即更換；衣袖被污染時需加戴無菌套袖或更換手

術(shù)衣。

④術(shù)中需要更換位置時，一人后退一步，轉(zhuǎn)過身背對背地交換。

⑤縫合胸、腹腔切口前，認真核對器械和敷料，以防遺留在體內(nèi)造成嚴重后果。

⑥切口邊緣應(yīng)予以保護

⑦切開或縫合皮膚之前，均需要再一次消毒皮膚。

⑧切開空腔臟器前，先用紗布保護周圍組織，防止污染。

⑨參觀的人不可太靠近手術(shù)人員，不能站得太高和過多走動。

⑩手術(shù)室應(yīng)用良好的通風(fēng)裝置。

高壓蒸氣滅菌注意事項

答：1.需滅菌的各種包裹不宜過大，體積上限為常40cm,寬30cm,高30cm,

包扎不宜過緊。

2.滅菌器內(nèi)的包裹不易排的過緊，以免妨礙蒸汽透入，印象滅菌效果。

3.預(yù)置專用的包內(nèi)及包外滅菌指示紙袋，在壓力及溫度達到滅菌標(biāo)準(zhǔn)條件并維持

15分鐘，指示帶即出現(xiàn)黑色條紋，表示已達到滅菌的要求。

4.易燃易爆物品禁用高壓蒸汽滅菌法。

5.瓶裝液體滅菌，只能用紗布包扎瓶口，如果要用橡皮塞，應(yīng)插入針頭以排氣。

6.已滅菌的物品應(yīng)注明有效日期，并需與未滅菌的物品分開放置。

7.高壓滅菌器應(yīng)由專人負責(zé)。

煮沸滅菌法注意事項

答：1.未達到滅菌目的，物品必須浸沒在沸水中。

2.縫線和橡膠類應(yīng)于水沸后放入，十分鐘可取出。

3.玻璃類物品需用紗布包裹，放入冷水中逐漸煮沸，以免其預(yù)熱而爆裂。玻璃注

射器應(yīng)將內(nèi)芯拔出，分別用紗布包好。

4.煮沸器的鍋蓋應(yīng)妥為蓋上，以保持廢水溫度。

5.滅菌時間應(yīng)從水煮沸后算起，若中途放入其他物品，則滅菌時間應(yīng)重新計算。

水電解質(zhì)

高滲性脫水的病因，臨床表現(xiàn)

答：病因：①攝入水分不夠。

②水分喪失過多：如高熱大流量出汗、大面積燒傷暴露法、糖尿病未控

制大量尿液排出。

臨床表現(xiàn)：輕度缺水者：2~4%口渴。

中度缺水者：4~6%極度口渴，乏力，少尿，尿比重增高。唇舌。

干燥，眼窩下陷，皮膚失去彈性。常有煩躁不安。

重度缺水者：大于6%。躁狂、幻覺、謔妄、甚至昏迷。

低滲性脫水的病因，臨床表現(xiàn)

答：病因：①胃腸道消化液持續(xù)丟失：反復(fù)嘔吐、長期胃腸減壓引流、慢性腸梗

阻。

②大創(chuàng)面的慢性滲液。

③應(yīng)用排鈉利尿劑（氯曦酮等）時未注意補給適當(dāng)?shù)拟c鹽。

④等滲性缺水治療時補充水分過多。

臨床表現(xiàn)：無口渴感，惡心、嘔吐、頭暈、視力模糊、軟弱無力、起立易暈

倒，循環(huán)血量明顯下降時有神智淡漠、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱。

等滲性缺水的病因，臨床表現(xiàn)

答：病因：①消化液的急性喪失：腸外瘦

體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)：如腹膜腔內(nèi)或腹膜后感染。

臨床表現(xiàn)：惡心厭食乏力少尿，不口渴，舌干燥，眼窩內(nèi)陷，皮膚干燥松弛。

短期內(nèi)體液喪失量達到體重的5%（即喪失細胞外液的25%）,病人則會出現(xiàn)脈

搏細速、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足等癥狀。喪失達體重6~7%

（喪失細胞外液的30~35%），有嚴重的休克表現(xiàn)。

水中毒的病因，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查

答：病因：①病因抗利尿激素分泌過多

②腎功能不全，排尿能力下降。

③機體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液。

臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)壓增高，昏迷，引起一系列神經(jīng)、精神癥狀。甚至腦疝。

實驗室檢查：紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量、血細胞比容和血漿蛋白均降低；血漿滲

透壓降低，以及紅細胞平均容積增加和紅細胞平均血紅蛋白濃度降低。

臨床治療水，電解質(zhì)，酸堿平衡的原則。

答：1.充分掌握病史，詳細檢查病人體征。

2.即刻的實驗室檢查。

3.綜合病史及上述實驗室資料，確定水、電解質(zhì)及酸堿失調(diào)的類型及程度。

4.在積極治療原發(fā)病的同時，制定糾正水電解質(zhì)及酸堿失調(diào)的治療方案。

1）積極回復(fù)病人血容量，保證循環(huán)血量狀態(tài)良好。

2）缺氧狀態(tài)應(yīng)予以積極糾正。

3）嚴重酸中毒或堿中毒的糾正。

4）重度高鉀血癥的治療。

補鈉的方法（60%50kg）

高鉀血癥臨床病因、表現(xiàn)和治療

答：病因：①進入體內(nèi)（或血液內(nèi)）的鉀量太多，如大量輸入保存期較久的庫存

血等。

②腎排鉀功能減退，如急性及慢性腎衰竭。

③細胞內(nèi)鉀的移出，如溶血、酸中毒等

臨床表現(xiàn)：可有神志模糊，感覺異常，肢體軟弱無力等。嚴重高鉀血癥者有循

環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)，如皮膚蒼白發(fā)冷、青紫、低血壓等。常有心動過緩或心律不

齊?？芍滦牟E停。血鉀濃度超過7mmol/L,早期改變?yōu)門波高尖，P波下降,

隨后出現(xiàn)QRS增寬。

治療：1.促使K+轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)：①輸注碳酸氫鈉溶液

②輸注葡萄糖溶液及胰島素

2.陽離子交換樹脂的應(yīng)用。

3.透析療法

低鉀血癥臨床病因、表現(xiàn)和治療

答：病因：①長期進食不足

②腎排鉀過多應(yīng)用吠塞米、依他尼酸等利尿劑，腎小管性酸中毒，急

性腎衰竭多尿期，以及醛固酮過多等。

③腎外途徑鉀鹽喪失過多，如嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、腸痿等。

④攝入鉀過少，如補液病人長期接受不含鉀鹽的液體。

⑤鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移，見于大量輸注葡萄糖和胰島素，或代堿、呼堿。

臨床表現(xiàn)：①肌無力：四肢，軀干，呼吸肌

②厭食、惡心、腹脹，腸蠕動消失。

③T波降低、變平或倒置，ST段降低，QT間期延長，U波出現(xiàn)。

④代謝性堿中毒，伴有反常性酸性尿。

（1.K+出細胞，H+入，則細胞外液H+1，造成代謝性堿中毒。）

（2.遠曲小管Na+K+交換減少，Na+H+交換增加，排H+增多，造成酸性尿。）

治療：①分次補鉀，邊治療邊觀察，參考血鉀濃度，每天補40~80mmol不等。

②若病人伴有休克，應(yīng)先輸晶體液和膠體液，盡快恢復(fù)血容量，待尿量

超過40ml/h后，再靜脈補鉀。一般每天3~6g氯化鉀。

輸血

輸血的并發(fā)癥

答：1.大量失血

2.貧血或低蛋白血癥

3.重癥感染

4.凝血機制障礙

自體輸血禁忌癥和優(yōu)點

答：禁忌：

①血液已受腸內(nèi)容物、尿液的污染；

②血液可能受腫瘤細胞的沾污;

③肝、腎功能不全的病人；

④嚴重貧血者；

⑤有膿毒癥或菌血癥者；

⑥胸、腹腔開放性傷超過4小時者。

優(yōu)點：

既可以節(jié)約庫存血，又可以減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，且不需要監(jiān)測血型和交叉

配合實驗。

試述血小板輸血的主要適應(yīng)癥

答：再生障礙性貧血，各種血小板低下的病人，及輸入大量庫存血或體外循環(huán)手

術(shù)后血小板銳減的病人。

休克

中心靜脈壓和補液的關(guān)系

答:

CV血壓原因處理

低低血容量嚴重不足充分補液

低

正常血容量不足適當(dāng)補液

高

低心功能不足或血容量相對過多強心藥物、糾正酸中毒、擴張

血

管

高

正正常容量血管過度收縮舒張血管

常低心功能不全或血容量不足補液試驗

膿毒性休克的治療措施

答：措施：1.補充血容量

2.控制感染

3.糾正酸堿平衡

4.心血管藥物的應(yīng)用

5.皮質(zhì)激素治療

6.其他治療

休克治療措施

1、一般緊急治療

2,補充血容量

3.積極處理原發(fā)病

4、糾正酸堿平衡失調(diào)

5、血管活性藥物的應(yīng)用

1）擴血管藥物的應(yīng)用

2）縮血管藥物的應(yīng)用

3）強心藥

6、治療DIC改善微循環(huán)

7、皮質(zhì)類固醇的引用

休克抑制期的臨床表現(xiàn)

答：神智淡漠，反應(yīng)遲鈍，意識模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端發(fā)弟；脈搏細速、

血壓進行性下降、嚴重時全身皮膚、粘膜明顯發(fā)組，四肢厥冷，脈搏摸不清，血

壓測不出，少尿甚至無尿。若皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)

展至彌散性血管內(nèi)凝血階段。若出現(xiàn)進行性呼吸困難、脈速、煩躁、發(fā)組，一般

夕陽而不能改善呼吸狀態(tài)，應(yīng)考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合癥。

如何判斷休克病人擴容治療后血容量已經(jīng)恢復(fù)

答：①尿量40~50ml/h,

②脈搏有力＜110/min

③收縮壓＞12kpa,

④脈壓差＞2.7kpa

⑤呼吸均勻20次/min,paO2＞10.66kpa

⑥神志清楚、安靜，

⑦四肢溫暖，末梢循環(huán)充盈良好

⑧紅細胞壓積＞35%,

⑨血漿電解質(zhì)和酸堿平衡基本正常。

圍手術(shù)期

請問病人術(shù)后肺不張的原因，預(yù)防措施

病因：多發(fā)于老年人，胸腹部大手術(shù)后尤有吸煙史或既往有慢性咳嗽（呼吸道感

染）病史者，術(shù)后肺泡、氣管的分泌物堆積+咳痰不利一肺不張、肺感染。

臨床表現(xiàn)：術(shù)后早期發(fā)熱

呼吸、心率變快

限局性濕羅音，管狀呼吸音等，或呼吸音減弱。

WBC：

預(yù)防：1.術(shù)前深呼吸鍛煉

2.術(shù)前1?2周停止吸煙

3.協(xié)助咳痰

4.防止術(shù)后嘔吐物吸入

治療：1.協(xié)助咳痰

2.蒸氣吸入稀釋痰

3.必要時氣管切開

手術(shù)后（腹部）切口裂開的原因和預(yù)防

答：

(1)切口裂開原因:

①營養(yǎng)不良，組織愈合能力低；

②術(shù)后腹壓增高，如腹脹、劇烈咳嗽；

③縫合腹壁的技術(shù)有缺點，如打結(jié)不緊，縫合時腹膜有撕裂等。

(2)預(yù)防：

①術(shù)時用減張縫線，即在依層縫合腹壁的基礎(chǔ)上，加用全層腹壁縫合；

②及時處理腹脹；

③咳嗽時，最好平臥以減輕咳嗽時橫隔突然大幅度下降所驟然增加的腹內(nèi)壓

力；

④用腹帶作腹部包扎；

⑤預(yù)防感染。

(3)切口裂開的處理措施：

腹壁切口完全或部分裂開，都應(yīng)立即送手術(shù)室，在無菌條件下，用粗絲線或

合金線作腹壁全層間斷縫合。因常有腹脹腸麻痹，故應(yīng)采用胃腸減壓。

麻醉

麻醉前用藥的目的和常用藥物

目的：消除病人緊張、焦慮及恐懼

提高病人的痛閾

減少某些麻醉藥的副反應(yīng)

消除不良反射

其它特殊需要

常用藥物：安定鎮(zhèn)靜藥：地西泮，咪達理侖

催眠藥：苯巴比妥

鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、哌替咤

抗膽堿藥：阿托品，東葭著堿

局麻的注意事項

答:

局部浸潤麻醉的注意事項

答：①注入組織內(nèi)的藥液需有一定體積在組織內(nèi)形成張力，加強接觸，增強藥效

②為避免用藥量超過一次限量，應(yīng)降低藥液濃度。

③每次注藥前都要回抽，以免注入血管內(nèi)。

④實質(zhì)臟器和腦組織無痛覺，不用注藥。

⑤藥液中含腎上腺素濃度1:20萬~40萬（即2.5~5的/ml）可減緩局麻藥的

吸收，延長作用時間。

重癥監(jiān)測治療復(fù)蘇

簡述BLS（初期復(fù)蘇即心肺復(fù)蘇）步驟

答：C：建立有效的人工循環(huán)

A：保持呼吸道順暢

B：進行有效的人工呼吸

感染

請問哪些情況下須要術(shù)前預(yù)防性使用抗生素

答：潛在繼發(fā)感染率高者，

如：嚴重污染的軟組織創(chuàng)傷、開放性骨折、火器傷、腹腔臟器破裂、結(jié)腸手術(shù)。

一旦繼發(fā)感染后果嚴重者，

如：風(fēng)濕病或先天性心臟病手術(shù)前后、人工材料體內(nèi)移植術(shù)等。

膿毒癥的表現(xiàn)和實驗室檢查。

答：表現(xiàn)：

①驟起寒戰(zhàn)，繼以高熱可達40~41℃,或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速

②頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹、面色蒼白或潮紅，出冷汗。神智淡漠或煩躁、

港妄和昏迷。

③心率加快、脈搏細速，呼吸急促或困難。

④肝脾可腫大，嚴重者出現(xiàn)黃疸和皮下淤血瘀斑等。

實驗室檢查：

①白細胞計數(shù)明顯增高，一般常可達（20~30）x109/L以上，或降低、左移、幼

稚型增多、出現(xiàn)毒性顆粒

②可由不同程度的酸中毒、氮質(zhì)血癥、溶血、尿中出現(xiàn)蛋白、血細胞、酮體等，

代謝失衡和肝、腎受損現(xiàn)象。

③寒戰(zhàn)發(fā)熱時抽血進行細菌培養(yǎng)，較易發(fā)現(xiàn)細菌。

聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的和適應(yīng)癥

答：危重、暴發(fā)的全身性感染

一時難以判定菌種的嚴重感染

長期用藥，減少耐藥性

圍手術(shù)期抗生素適應(yīng)癥

答：靜脈滴入：術(shù)前1小時或麻醉開始

肌肉注射：始自術(shù)前2小時

如手術(shù)時間較長，術(shù)中還可追加一次劑量

一般均在術(shù)后24小時內(nèi)停藥

破傷風(fēng)預(yù)防和治療

答：

預(yù)防：傷口的正確處理

注射破傷風(fēng)類毒素主動免疫

傷后采用被動免疫預(yù)防發(fā)病。

主動免疫：

破傷風(fēng)類毒素作為抗原，產(chǎn)生抗體

基礎(chǔ)注射：首次皮下注射0.5ml,4?6周后、第2針6?12月后再各注射0.5ml。

強化注射：每隔5?7年注射素0.5ml

首次注射后10日內(nèi)產(chǎn)生免疫力，30日后能達到有效保護的抗體濃度。

傷后僅需再注射0.5ml類毒素，可在3-7日內(nèi)形成有效抗體。

被動免疫：

未接受或未完成全程主動免疫注射

傷口污染、清創(chuàng)不當(dāng)以及嚴重的開放性損傷如顱腦傷、燒傷、開放性骨折等。

TAT,常用劑量1500IU肌注，傷口污染重或受傷超過12小時者，劑量加倍,

有效作用維持10日左右

注射前應(yīng)作過敏試驗。

治療

嚴格監(jiān)護，積極的綜合措施

清創(chuàng)消除毒素來源

免疫制劑中和游離毒素

控制與解除痙攣

確保呼吸道通暢，防治并發(fā)癥

抗菌素應(yīng)用

支持治療

燒傷

請問燒傷病人補液治療時根據(jù)哪些臨床指標(biāo)調(diào)節(jié)補液量

答：補液方案

量：第一個24小時面積x體重x1.5(2.0)+2000

第二個24小時1/2面積x體重x1.5(2.0)+2000

質(zhì)：膠體：晶體=1⑴：2⑴+水

方法：先快后慢晶-膠-水交替輸入

三度燒傷和深二度燒傷的鑒別診斷。

燒傷性休克的診斷依據(jù)

答：①心率增快、脈搏細弱、心音低弱

②早期脈壓變小，隨后血壓下降

③呼吸淺快。

④尿量減少：成人每小時尿量小于20ml表示血容量不足。

⑤口渴難忍，小而特別明顯。

⑥煩躁不安：為腦組織缺血缺氧的表現(xiàn)。

⑦周邊靜脈充盈不良，肢端涼，患者訴畏冷。

⑧血液濃縮（血細胞比容升高），低血鈉，低蛋白，酸中毒。

燒傷全身感染的診斷

答：①性格的改變：初始時僅有興奮多語、定向障礙，繼而可出現(xiàn)幻覺，迫害妄

想，大喊大叫，也有表現(xiàn)對周圍淡漠。

②體溫驟升或驟降，波動幅度較大（1~2℃）驟升者伴寒戰(zhàn)，不升者常提示革蘭

陰性菌感染。

③心率加快（140次/分以上）

④呼吸急促。

⑤創(chuàng)面驟變。

⑥白細胞計數(shù)驟升或驟降。

燒傷休克病人有效的觀察指標(biāo)

腫瘤

癌癥的三級預(yù)防

答：一級預(yù)防

I是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥發(fā)生。

I一級預(yù)防的目的是減少癌癥的發(fā)病率

二級預(yù)防

I是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)它，予以及時治療。

I目的是降低癌癥的死亡率

三級預(yù)防

I即診斷與治療后的康復(fù)

I提高生存質(zhì)量及減輕痛苦、延長生命

具體敘述腫瘤的治療方法

答：（一）手術(shù)治療

手術(shù)切除腫瘤，仍然是當(dāng)今最有效的治療方法。

手術(shù)方式有根治手術(shù)、姑息手術(shù)等等。

根治手術(shù)范圍包括原發(fā)癌腫所在部位的器官部分或全部，并連同周圍正常組

織或區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除。

擴大根治術(shù)指在原根治術(shù)的基礎(chǔ)上，再適當(dāng)切除附近器官及區(qū)域淋巴結(jié)清掃。

對癥手術(shù)或姑息手術(shù)：指通過創(chuàng)傷性不大而病人又能耐受的手術(shù)治療方法，

以達到解除或減輕癥狀，爭取延長生命及改善生活質(zhì)量。

其他手術(shù)方式包括激光手術(shù)切割或激光氣化治療，超聲手術(shù)切割和冷凍手術(shù)等。

（二）化學(xué)療法

I藥物分為細胞毒素類，抗代謝藥物類，抗生素類，生物堿類，其他

I抗癌藥的用法一般采用靜脈點滴或注射、口服、肌肉注射（全身性用藥）。為了

增高藥物在腫瘤局部的濃度，有些藥物可做腫瘤內(nèi)注射、腔內(nèi)注射、局部涂抹、

動脈注入或做局部灌注。

（三）放射療法

I放射治療原分為粒子類和光子類。

I放射治療的方法有外照射（借助各種治療機）與內(nèi)照射（在瘤體組織內(nèi)插植鐳針

或腔內(nèi)照射）。

（五）中醫(yī)中藥治療

I中醫(yī)中藥治療腫瘤，應(yīng)用祛邪、扶正、化瘀、軟堅、散結(jié)、清熱解毒、化痰、

祛濕及通經(jīng)活絡(luò)，以毒攻毒等原理，用于手術(shù)或放療不能治愈的病例，臨床上可

取得一定療效；另外，以中藥補氣益血、調(diào)理臟腑，配合化療、放療或手術(shù)后治

療，能減輕毒副反應(yīng)，提高生存質(zhì)量。

（六）生物治療

免疫治療，基因治療

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員三基考試試題（有答

案）

1.骨的主要成分

骨膜

骨髓

骨質(zhì)（J）

骨骼肌

血管

2.關(guān)于胃的描述錯誤的是

胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)

自胃底向下至角切跡處的中間大部分，稱胃底部（J）

胃可分為四部：賁門部、胃底、胃體和幽門部

胃體下界與幽門之間的部分，稱幽門部

自胃底向下至角切跡處的中間大部分是胃體

3.關(guān)于出血動脈的敘述錯誤的是

大腦中動脈垂直向下發(fā)出的中央支（J）

又稱豆紋動脈

該動脈行程呈S形

易致腦溢血

在高血壓動脈硬化時易破裂

4.沒有細胞核和細胞器的是

單核細胞

紅細胞（J）

淋巴細胞

嗜酸性粒細胞

中性粒細胞

5.肺泡氣體交換的主要部位

I型肺泡細胞（J）

n型肺泡細胞

支氣管上皮細胞

肺泡內(nèi)皮細胞

支氣管粘膜

6.表皮層基底面向游離面依次為

基底層、透明層、棘層、顆粒層、角質(zhì)層

基底層、顆粒層、透明層、棘層、角質(zhì)層

角質(zhì)層、棘層、透明層、顆粒層、基底層

基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層（J）

基底層、棘層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層

7.體液占體重的

80%

40%

20%

10%

60%（V）

8.反映心臟健康程度的最好指標(biāo)是

心輸出量

心力貯備（J）

射血分數(shù)

心臟指數(shù)

功

9、可作為早孕指標(biāo)的是

人絨毛膜促性腺激素（J）

人絨毛膜生長激素

人胎盤催乳素

雌雄素

孕激素

10、蠶豆病是因為缺乏

果糖激酶

6-磷酸葡萄糖脫氫酶（，）

乳酸脫氫酶

6-磷酸葡萄糖激酶

葡萄糖磷酸酶

11、維生素A缺乏可導(dǎo)致

腳氣病

夜盲癥（J）

壞血病

惡性貧血

癩皮病

12、遺傳最基本的功能單位和突變單位是

基因（，）

染色體

DNA

RNA

核酸

13、血吸蟲尾坳和鉤蟲絲狀坳感染均可

經(jīng)口感染

直接經(jīng)皮膚（J）

經(jīng)胎盤感染

接觸感染

血液感染

14、關(guān)于瘧疾下列描述錯誤的是

瘧疾再燃與殘存在紅細胞內(nèi)的無性期瘧原蟲有關(guān)

瘧疾復(fù)發(fā)與間日瘧有遲發(fā)型子施子存在有關(guān)

瘧疾貧血由于寄生破壞紅細胞而造成貧血

瘧疾發(fā)作周期均與紅細胞內(nèi)期裂體增殖周期所需時間一致（J）

瘧疾發(fā)作呈現(xiàn)周期性

15、真菌屬于

小細胞型微生物

非細胞型微生物

真核細胞型微生物（J）

原核細胞型微生物

多核細胞型微生物

16、導(dǎo)致幼兒呈現(xiàn)鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾的病原

體是

梅毒螺旋體（J）

風(fēng)疹病毒

單純皰疹病毒

巨細胞病毒

HIV及HPV

17、關(guān)于原核微生物描述錯誤的是

細胞核分化程度低

無核仁和核膜

除核糖體外,無其他細胞器

有嚴格的活細胞內(nèi)寄生性（J）

只有DNA盤繞而成的擬核

18、巨噬細胞的生物學(xué)功能不包括

識別清除病原體等抗原性異物

免疫調(diào)節(jié)

加工提呈抗原，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答

參與和抑制炎癥反應(yīng)（J）

對腫瘤和病毒感染等靶細胞的殺傷作用

19、新生兒溶血癥的主要原因是

母子間ABO血型不符

母子間RH血型不符（J）

母子間血型抗體不符

RH陽性的母親懷有RH陰性的胎兒

母子間性別不符

20、增生是指

細胞、組織或器官體積的增大

某些損傷因素引起細胞的物質(zhì)代謝障礙，使細胞內(nèi)或外出現(xiàn)的形

態(tài)學(xué)改變

細胞分裂繁殖，僅數(shù)目增多

隨年齡增大,細胞、組織、器官逐漸發(fā)生的退行性改變

細胞分裂繁殖，數(shù)目增多，?？蓪?dǎo)致組織或器官體積增大（J）

21、關(guān)于結(jié)核性肉芽腫描述錯誤的是

為一境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶

病灶周圍為干酪樣壞死（J）

壞死周圍由類上皮細胞和郎罕氏細胞組成

壞死周圍的組織由巨噬細胞演化而成

再外層為浸潤的淋巴細胞和纖維母細胞

22、慢性淺表性胃炎多見于

胃小彎

胃體部

胃大彎

胃幽門部

胃竇部（J）

23、關(guān)于水中毒錯誤的是

血清Na濃度＜130mmol/L

稀釋性低鈉血癥

血漿滲透壓＜280mmol/L

體鈉總量減少（J）

體液量明顯增多

24、代謝性酸中毒pH值降低是由于

PaC02原發(fā)性增高

血漿HC03-原發(fā)性增高

血漿HC03-原發(fā)性減少（J）

PaC02原發(fā)性降低

PaC02繼發(fā)性增高

25、關(guān)于低動力型休克錯誤的是

外周阻力隆低（J）

心輸出量降低

臉色蒼白

又稱冷休克

脈細數(shù)

26、藥物基本從體內(nèi)消除約經(jīng)

5個tl/2（V）

4個tl/2

3個tl/2

2個tl/2

6個tl/2

27、治療指數(shù)是指

半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值（J）

半數(shù)中毒量與半數(shù)致死量的比值

半數(shù)致死量與半數(shù)中毒量的比值

半數(shù)中毒量與半數(shù)有效量的比值.

最小有效量與半數(shù)有效量的比值

28、噴他佐辛與嗎啡合用時可使嗎啡的鎮(zhèn)痛作用

減弱（J）

增強

不變

先弱后強

先強后弱

29、胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是

過敏反應(yīng)

胰島素抵抗

低血糖反應(yīng)（J）

脂肪萎縮

脂肪增生

30、胸骨角為胸骨柄與胸骨體連結(jié)處微向前突的橫崎，其兩側(cè)平

第一胸肋關(guān)節(jié)

第二胸肋關(guān)節(jié)（J）

第三胸肋關(guān)節(jié)

第四胸肋關(guān)節(jié)

第六胸肋關(guān)節(jié)

31、三角肌的作用主要是使肩關(guān)節(jié)

內(nèi)旋

外展

旋后（J）

內(nèi)翻

旋內(nèi)

32、心內(nèi)直視手術(shù)時的重要標(biāo)志

心尖部

Koch三角（J）

心底部

心包區(qū)

主動脈根部

33、數(shù)量變化可以反映骨髓造血功能高低的是

單核細胞

紅細胞

淋巴細胞

網(wǎng)織紅細胞（J）

中性粒細胞

34、動脈管壁中各結(jié)構(gòu)變化最大的一層是

內(nèi)膜

中膜（J）

內(nèi)皮細胞層

外膜

上皮細胞層

35、成人紅細胞中網(wǎng)織紅細胞約為

2~3%

0.5~1.5%（V）

「2%

5~15%

0.5~5%

36、參與過敏反應(yīng)的是

單核細胞

嗜酸性粒細胞

淋巴細胞

中性粒細胞

嗜堿性粒細胞（J）

37、環(huán)境中最為活躍、最具代表性，臨床常用來檢測血液的理化

指標(biāo)的是

腦脊液

淋巴液

血漿（J）

組織液

房水

38、P波代表

左、右心房去極化（V）

左、右心室去極化

心室復(fù)極過程

心房興奮到心室興奮所需時間

心室各部分均已進入去極化狀態(tài)

39、正常血糖水平為

3.89-7.22mmol/L

3.89-llmmol/L

3.89-6.llmmol/L（V）

6.11-llnnnol/L

7.22-llmmol/L

40、機體最主要的排泄途徑

肺

消化道

皮膚

腎臟（J）

發(fā)汗

41、苯巴比妥治療先天性黃疸的機制不包括

使Y蛋白水平增高

使肝重量增加，體積增大，血流增多

可使肝細胞攝取膽紅素能力增強

可降低血清結(jié)合膽紅素濃度（J）

提高肝內(nèi)膽紅素UDP-葡萄糖醛?；D(zhuǎn)移酶的活性

42、人類基因組計劃范疇屬于

結(jié)構(gòu)基因組學(xué)（J）

功能基因組學(xué)

比較基因組學(xué)

化學(xué)基因組學(xué)

物理基因組學(xué)

43、革蘭陽性細菌的致病物質(zhì)主要為毒素；而革蘭陰性細

菌的主要為毒素

內(nèi)，外

外，內(nèi)（V）

內(nèi)，內(nèi)

外，外

夕卜，腸

44、干擾素一般不具備以下哪項作用

免疫調(diào)節(jié)

抗病毒

抗細菌感染（J）

抗腫瘤

防病毒擴散

45、水痘-帶狀皰疹病毒可引起

唇皰疹

水痘（J）

咽炎

生殖器皰疹

宮頸癌

46、接觸性皮炎為

I型超敏反應(yīng)

n型超敏反應(yīng)

in型超敏反應(yīng)

w型超敏反應(yīng)（，）

v型超敏反應(yīng)

47、AIDS是感染

EB

HBV

HCV

HIV（V）

HPV

48、沉淀反應(yīng)和凝集反應(yīng)的相同之處是

參與抗原的物理性質(zhì)不同

均為可溶性抗原

可見反應(yīng)產(chǎn)物不同

均為經(jīng)典的抗原抗體反應(yīng)（J）

反應(yīng)物均為沉淀物

49、對風(fēng)濕病具有診斷意義的是

上皮樣細胞增多

郎罕巨噬細胞增多

風(fēng)濕小體（J）

成纖維細胞增多

內(nèi)皮細胞增多

50、高血壓時腦部最嚴重的并發(fā)癥

腦軟化

腦梗塞

腦萎縮

高血壓腦病

腦出血（J）

51、潰瘍底部由下至上分層正確的是

瘢痕組織層-壞死層-肉芽組織層-炎性滲出層

瘢痕組織層-炎性滲出層-壞死層-肉芽組織層

瘢痕組織層-肉芽組織層-炎性滲出層-壞死層

瘢痕組織層-肉芽組織層-壞死層-炎性滲出層（J）

瘢痕組織層-炎性滲出層-肉芽組織層-壞死層

52、關(guān)于低滲性脫水錯誤的是

血清Na濃度<130mmol/L

血漿滲透壓<280inmol/L

伴有細胞外液量減少

失鈉多于失水

伴細胞內(nèi)液量減少（J）

53、通氣過度見于呼吸性堿中毒或代償后代謝性酸中毒時PaC02

<46nnnHg

>46mmHg

<33mmHg（V）

>33nnnHg

>50mmHg

54、肺源性心臟病主要引起

左右心衰竭

呼吸衰竭

右心衰竭（J）

左心衰竭

腦衰竭

55、能引起同等效應(yīng)的兩個藥物的劑量稱

效價強度

最大效能

等效劑量（J）

最小有效量

效能

56、用阿托品治療胃腸絞痛時，因抑制唾液腺的分泌而引起的口

前者為治療作用，后者為毒性反應(yīng)

前者為治療作用，后者為副作用（J）

前者為特異質(zhì)反應(yīng),后者為副作用

前者為特異質(zhì)反應(yīng)，后者為毒性反應(yīng)

前者為治療反應(yīng)，后者為特異質(zhì)作用

57、使用阿司匹林出現(xiàn)嚴重水楊酸反應(yīng)時應(yīng)立即停藥，并靜脈滴

乳酸鈉

硫酸鎂

碳酸氫鈉（J）

腎上腺索

氯化鈉

58、胰島素抵抗是指每日胰島素用量超過

250u

400u

300u

200u(J)

350u

59、輸卵管結(jié)扎術(shù)常用部位

輸卵管子宮部

輸卵管峽部（J）

輸卵管壺腹部

輸卵管漏斗部

卵巢摘除術(shù)

60、下列敘述錯誤的是

骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成

骨外膜包裹著除關(guān)節(jié)面以外的整個骨的外表

骨質(zhì)是骨的主要成分

骨髓存在于短骨骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)（J）

骨質(zhì)可分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)

61、淚道不包括

淚點

淚腺（J）

淚小管

淚囊

鼻淚管

62、房室結(jié)位于右心房Koch三角的

冠狀竇口前內(nèi)緣

三尖瓣隔側(cè)尖附著緣

心內(nèi)膜深面（J）

Todaro腱區(qū)

主動脈瓣隔側(cè)

63、對寄生蟲有很強殺滅作用的是

單核細胞

嗜酸性粒細胞（J）

淋巴細胞

紅細胞

嗜堿性粒細胞

64、羊水呈

弱堿性（J）

弱酸性

中性

油性

乳液性

65、傳播間日瘧的間日瘧原蟲的節(jié)肢動物媒介不包括

中華按蚊

嗜人按蚊

大劣按蚊（J）

微小按蚊

淡色按蚊

66、下列關(guān)于動脈的描述錯誤的是

大動脈中膜有許多層彈性膜和彈性纖維，稱彈性動脈

中動脈中膜的平滑肌發(fā)達,故稱肌性動脈

小動脈中膜平滑肌較發(fā)達，故也屬肌性動脈

外膜是不同類型動脈結(jié)構(gòu)變化最大的一層（J）

小動脈對維持和調(diào)節(jié)血壓具有重要作用

67、是細胞膜的基本成分，具有較強的流動性，是細胞變形運動的

基礎(chǔ)的是

糖類

線粒體

脂質(zhì)（J）

蛋白質(zhì)

微粒體

68、胃特有的運動形式

容受性舒張（J）

緊張性收縮

袋狀往返運動

蠕動

分節(jié)運動

69、不可以產(chǎn)生睪丸酮的部位是

睪丸間質(zhì)細胞

腎上腺皮質(zhì)束狀帶

卵泡內(nèi)膜細胞

輸尿管上皮細胞（J）

腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

70、高氨血癥患者禁用的灌腸液

中性液

清水

酸性液

堿性液（V）

高鎰酸鉀

71、革蘭陽性（）細菌涂片后經(jīng)革蘭染色鏡檢為

紫蘭色（J）

紅色

黃色

綠色

橙色

72、敗血癥是指

病原菌由局部侵入血流并在其中少量繁殖，引起輕微的癥狀

病原菌的外毒素進入血循環(huán)，并損害特定的靶器官和組織所出現(xiàn)

毒性癥狀

病原菌侵入血流并大量生長繁殖、產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物等所引起的

全身嚴重中毒癥狀（J）

化膿性病原菌侵入血流并大量繁殖，通過血流擴散產(chǎn)生新的化膿

性病灶

病原菌侵入血流并大量生長繁殖所引起的全身嚴重的中毒癥狀

73、寄生蟲對宿主的損害不包括

奪取營養(yǎng)

免疫病理

化膿性炎癥（V）

機械性損傷

毒素作用

74、急性排斥病理變化為

急性血管炎和間質(zhì)炎（J）

間質(zhì)纖維化

血管內(nèi)凝血

移植物內(nèi)血管硬化

血管內(nèi)溶血

75、對人類危害最大的獲得性免疫缺陷病是感染

EB病毒

巨細胞病毒

人類免疫缺陷病毒（J）

麻風(fēng)桿菌

結(jié)核桿菌

76、志賀菌A群I型和H型產(chǎn)生

抗毒素

內(nèi)毒素

類毒素

外毒素（，）

腸毒素

77、溶組織內(nèi)阿米巴導(dǎo)致宿主腸黏膜形成

環(huán)形潰瘍

口小底大的“燒瓶狀”潰瘍（J）

散在的圓形潰瘍

表淺潰瘍

口小底大邊緣不規(guī)則小潰瘍

78、基因組描述錯誤的是

泛指一個有生命體、病毒或細胞器的全部遺傳物質(zhì)

在真核生物，基因組是指一套染色體（單倍體）DNA

基因組是動態(tài)的（J）

也指一個細胞或生物體遺傳物質(zhì)的總和

個體的不同組織細胞及生理或病理狀態(tài)時的基因組相同

79、舞蹈癥是指在風(fēng)濕病時累及

延髓

椎體外系（J）

小腦

丘腦

80、風(fēng)濕病的增生期表現(xiàn)為

結(jié)締組織黏液樣變

形成特異性風(fēng)濕小體（J）

膠原纖維的纖維素樣壞死

風(fēng)濕小體纖維化

滲出液中有少量單核細胞、漿細胞

81、病毒性肝炎主要為淋巴和單核細胞浸潤

肝細胞內(nèi)

肝血管壁內(nèi)

小葉間膽管內(nèi)

小葉內(nèi)或匯管區(qū)（J）

肝門附近

82、低鉀血癥最