中醫(yī)古典561-明醫(yī)指掌

<篇名>明醫(yī)指掌書名：明醫(yī)指掌作者：皇甫中朝代：明年份：公元1368年—1644年<目錄><篇名>序?qū)傩裕何糇纨埵戏贄壴姇状驷t(yī)籍，而史遷又為盧、扁立傳，漢、魏、唐、宋，醫(yī)之一途綦重矣！我國家，取醫(yī)學群書與六經(jīng)、諸史并鐫，內(nèi)府尊之、信之，先民是征，后賢式從。體圣祖遠意，若謂生生之原寄于掌，故郡縣并設(shè)醫(yī)師，符同膠序，秩視廣文，俾其徒日繁，以躋斯世于壽域，此帝王之仁覆天下也。薄海內(nèi)外，雅不乏人，而千里之間，博綜淹貫者，僅得一、二，何能濟八方之老幼？即曰醫(yī)籍在也，卷帙浩淼，貧者弗遑市；意理淵微，愚者未及察；庸夫豎賈，手錄成方，漫夸里肆，以為∶“吾醫(yī)矣”！而醫(yī)之義何居？往者，云洲皇甫翁，以三世良醫(yī)，具普利心，發(fā)大愿力，著為《明醫(yī)指掌》。若歌、若賦、若箋，而系以診脈，贅以形方，展卷便于吟呻，辨證按其標本?！爸刚啤痹普?，即吾夫子示斯之說，所謂道在目前，凝眸即是，轉(zhuǎn)盼則非，難言之矣！雖然隱而顯，至理賅焉！善哉，行甫邵君之訂補是書也，酌異同之辭，明詳略之故。人生五行，運為六氣，六氣還歸六脈，陰陽剛?cè)?，高下燥濕，行甫悉定于手腕之際，而無念不靈，無境不徹。即此盈尺之書，凡人道之生機，天道之化機，畢在是矣！大人識想，赤子知能，內(nèi)難外攻，病情藥性，絲絲綰合，種種圓通，纖指欲飛，金針得度。行甫年未逾壯，胡遂爽然于撰述？嘗聞其尊人念山翁，少承家學，負志青云，數(shù)奇不售，而隱于醫(yī)，筑室葑溪之上，扶杖臨門，沉立起，全活以百萬計。而雅情澹莫，不濃責人以金錢，瓢笠蕭然，琴書目適。行甫之專精藝術(shù)，其淵源固有自夫！余少多病，頗習越人氏之言。今旅居京轂，不暇盡攜故篋，新甫獨以新編見寄，快題數(shù)語，付之劂氏。因慨世之共號醫(yī)王者必曰∶家藏秘籍，千金享之，不以示人。生死大故，豈以家秘私夭壽乎？指其掌遇之也，行甫之業(yè)高，行甫之志廣矣！\x龍飛天啟壬戌菊月朔旦賜同進土出身翰林院庶吉士蘇郡許士柔書于碩寬堂\x<目錄><篇名>凡例屬性：一是編乃云洲先生效吳蒙齋《傷寒指掌圖》而作。其為賦、為歌、為論，俱因病尋源，辭明義顯，兼易去俚俗之語，高出蒙齋之上，故一遵其式。一學醫(yī)必先明天地陰陽之理，人身造化之機，脈病證治有要訣，經(jīng)絡(luò)運氣有時宜。故于“病機賦”后摘取岐黃秘旨，先哲格言，匯為一篇，名曰“經(jīng)論總抄”，使入門者咸知所本。一臨病參方，先記藥性，故首卷后即附龔云林之“藥性歌”，似為易簡。一舊刻如論有所未發(fā)，則參平日所自得而曲盡其根源?；蚍接兴摧d，則補先哲所經(jīng)驗，以默襄其延醫(yī)，庶幾不虛“指掌”之名。一舊刻每篇細證各畫一圖，方則另成一集，卻不便于檢翻。今每篇首列歌、論，次附脈法，脈法后直開各款，各款后隨注成方，例用加減，按以發(fā)明，俾學人因脈辨證，緣證施治，無俟旁搜博采之浩繁。一按舊刻云∶賦者，便初學記誦，略舉其概，未詳其義。此乃逐一證述一歌，務(wù)盡其旨焉。一歌括少白四句，多至數(shù)十句，欲賅病情，無拘長短。一凡論中引《素問》，則曰經(jīng)云，引朱、張、劉、李及諸賢之說，則直標姓氏，并足為歌之顯證。一舊本尚闕傷寒一科，蓋謂蒙齋有書，便于記誦，然亦間有掛漏。愚僭以陶節(jié)庵家秘為主，而以蒙齋歌賦參焉。竊?？嘈挠诖耍弧谩独m(xù)明醫(yī)指掌》，嗣刻問世。\x葑溪邵達識\x<目錄><篇名>自記屬性：余大父釜山先生篤志藝林，馳譽江左，及門問業(yè)者多所顯貴，而再入棘闈弗利，竟以逢掖老。吾父幼敏慧，大父奇愛之，希其早就。不虞大父勿遘一疾，治不能瘥，遺命吾父曰∶“汝不為良相，且為良醫(yī)”！無何，吾父兼失所恃，阻試有司，遂改業(yè)醫(yī)，自號念山。五十載以來，頗以是術(shù)名于世，吳城內(nèi)外，老幼男女病傷寒、痘疹者，得吾父即全活，難以數(shù)計。生不肖，體弱而多，力不能終舉子業(yè)，吾父即命棄去，訓讀岐黃諸書。如是者幾易寒暑，稍有所得，則出云洲翁所著《明醫(yī)指掌》示不肖曰∶“向爾所習仲景傷寒、東垣內(nèi)傷、河間熱病、丹溪雜證，此學之博者也，約而精則有是書，爾其宗之”。余敬受命，朝研細考，始喻其旨，真所謂抉秘鉤玄，遠紹諸家之說，分標治本，闡明運氣之宜，善哉！所微憾者，拘于圖而局于論，顯于證而晦于脈，詳于方而略于法，翻檢尚有紆回。乃不惴，原其所載，目則分之以門，方則聚之以類，而附列歌、注，各以己意參入。俾學人因脈辨證，緣證施法，彈指頃頃，便度津梁，而余亦借是多所解悟。蓋余不幸，不生先生之世，猶幸去先生之世未遠，可以私淑門墻也。當世鉅公，愿共鑒之。\x天啟二年九月吉旦長洲后學邵達行甫謹述。\x<目錄>卷一<篇名>病機賦屬性：病機玄蘊，脈理幽深，雖圣經(jīng)之備載，匪師授而罔明。（病之樞機，脈之奧理，雖《素問》、《脈經(jīng)》之所備載，初學人若非師口傳心授，曷能窮其底蘊哉?。┨幇俨《鴽Q死生，須探陰陽脈候，（脈有陰陽之理，所以處百病而決死生也。）訂七方而施藥石，當推苦樂志形。（七方者，大、小、緩、急、奇、偶、復也。方所以因病而訂，人有形、志俱樂者；有形、志俱苦者；有形樂志苦者；有形苦志樂者；有形數(shù)驚恐者之不同，用藥訂方當知此理。）邪之所客，標本莫逃乎六氣；（客者，外邪之所客也。病始受曰標，病原根曰本。然客邪標本，不外乎風、寒、暑、濕、燥、火六氣而成。）病之所起，樞機不越乎四因。（經(jīng)云∶有始因氣動而內(nèi)有所成者，如∶積聚瘕、癭瘤結(jié)核、顛癇之類。有始因氣動而外有所成者，如∶癰疽瘡疥瘍、痔、瘰、掉、浮腫、赤目，HT疹痛癢之類。不因氣動而病生于內(nèi)者，如∶留飲、癖食、饑飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐喜怒、想慕憂結(jié)之類。不因氣動而病生于外者，如∶瘴氣、邪魅、蟲蛇、蠱毒、蜚尸鬼擊、風寒暑濕、墮墜斫射、刺割捶撲之類，四者，百病所起之因也。）一辨色、二辨音，乃醫(yī)家圣神妙用；（經(jīng)云∶望而知之謂之神，聞而知之謂之圣。察五色、辨五音，能知病之所主者，非神圣而何？）三折肱、九折臂，原病者感受輿情。（《左傳》定公子三年，齊高固曰∶三折肱，知為良醫(yī)。楚辭云∶九折臂而成醫(yī)兮，吾今知其信然！醫(yī)能如此，受病之情得矣。）能窮浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、大、緩八脈之奧，（八者，脈之奧也。）便知表、里、虛、實、寒、熱、邪、正八要之名。（表者，病不在內(nèi)也，里者，病不在外也。虛者，五虛是也。實者，五實是也。寒者，臟腑積冷也。熱者，臟腑積熱也。邪者，非臟腑正病也。正者，非外邪所中也。經(jīng)云∶病有八要，八要不審，病不能去。非病之不去，無可去之術(shù)也。若能精究八脈之理，則八要自可知也。）八脈為諸脈綱領(lǐng)，（綱，網(wǎng)綱也；領(lǐng)，衣領(lǐng)也。精此八脈，則諸脈可以類推，正猶提綱挈領(lǐng)，而條目自有所歸也。）八要是眾病權(quán)衡。（權(quán)者，銖、兩、斤稱石也；衡，平也。稱物平施，隨時取中，所以權(quán)其輕重，故量度諸病由此八要也。）澀為血少精傷，責責然往來澀滯，如刀刮竹之狀；滑為痰多氣盛，替替然應(yīng)指圓滑，似珠流動之形。（澀脈之狀，如刀刮竹，責責然，往來不通快，此傷精失血之候也?；}之狀，如珠圓滑，替替然，往來流利，此氣盛痰多之候也。二脈者，可以探其氣血虛實之情也。）遲寒、數(shù)熱，紀至數(shù)多少；（平人脈以四至為率，不及曰遲，一息三至也。太過曰數(shù)，一息六至也。經(jīng)云∶數(shù)則為熱，遲則為寒。二脈所以別其寒熱也。）浮表、沉里，在舉按重輕。（輕手舉之，于皮膚上得，重按乃無，如水浮泛曰浮。重手按至筋骨而得者曰沉。經(jīng)云∶浮為在表，沉為在里。二脈所以別其表里也。）緩則正復，和若春風柳舞；大則病進，勢如秋水潮生。（緩者，胃脈也，往來和緩而不急疾。脈訣云∶阿阿緩若春楊柳。緩則胃氣復，故邪退而正復也。大者，脈來洪大。經(jīng)云∶脈來渾渾革革如涌泉者，病進而危。故如秋潮之洶涌者，狀其大也。仲景所謂，大則病進而緩則病退。）六脈同等者，喜其勿藥；（仲景云∶診得六脈大、小、浮、沉、遲、數(shù)同等者，不治自愈。正猶易之尤妄之疾，勿藥，有喜。）六脈偏盛者，憂其采薪。（《脈經(jīng)》云∶六脈浮、沉、滑、澀、遲、數(shù)偏盛者，名曰“殘賊脈”，能為諸經(jīng)主病，故將有采薪之憂。）表宜汗解，里即下平。（邪在表，汗之。邪在里，下之。此表實、里實之治也。）救表則桂枝、、芍，救里則姜、附、參、苓。（桂枝、黃、芍藥，救表之虛也。肉桂、附子、干姜、人參、茯苓，救里之虛也。）病有虛、實之殊，虛者補而實者瀉；（有病之虛實，有稟之虛實，故虛則補之，實則瀉之，補瀉之間，當以明辨。）邪有寒、熱之異，寒者溫而熱者清。（寒淫所勝，以辛溫之。熱淫所勝，以寒清之。）外邪是風、寒、暑、濕、燥、火之所客；（此六淫之邪從外而入者，故曰“外邪”也。）內(nèi)邪則虛、實、賊、微、正之相乘。（《難經(jīng)》云∶從前來者，為虛邪。從后來者，為實邪。從所勝來者，為微邪。從所不勝來者，為賊邪。本經(jīng)自病為正邪。此五臟互相乘克之邪，故曰“內(nèi)邪”。）正乃胃之真氣，良猶國之耿臣。（人之有胃氣，良猶國之有耿直之臣，則邪佞不得肆其志而為害，正勝邪也。）驅(qū)邪如逐寇盜，必亟攻而盡剿；（人身之有邪所侵者，猶邦家之有寇盜也，不亟攻盡剿除之，為害匪輕，故曰邪不可不攻。）養(yǎng)正如待小人，在修己而正心。（人之保身軀，如待小人，茍能正心修己者，則邪不能干，若正氣不足，則邪湊之，故曰正不可不養(yǎng)。）地土濃薄，究有余、不足之稟賦；（西北地濃，則所稟亦濃。東南土薄，則所稟亦薄。有余、不足，自可見矣。）運氣勝復，推太過、不及之流行。（五運六氣者，主一歲之令故陽年為太過，陰年為不及。其太過、不及之流行勝復，郁發(fā)之災變存焉。善治者，推其歲令災變，調(diào)之可也。故曰∶心先歲氣，毋伐天和。）脈病既得乎心法，用藥奚患乎弗靈?。}理明，然后治法審。如此，則處方用藥安有不靈乎?。┰蛑酗L當分真?zhèn)?。（由外中者，真中風。不由外中者，偽中風也。）真者現(xiàn)六經(jīng)形證，有中臟、腑、血脈之分；（風邪中人，有深有淺。風中表者，現(xiàn)六經(jīng)形證。太陽，頭疼脊強。少陽，胸滿寒熱。陽明，身熱目痛而煩。少陰，口渴時厥。太陰，自利腹疼或便難。厥陰，囊縮遺溺，手足厥冷。中腑者淺，中臟者深，中經(jīng)脈者，半表半里，血脈之分，所以分其淺深也。）偽者遵三子發(fā)揮，有屬濕、火、氣虛之謂。（河間舉五志過極，動火而卒中，皆因熱甚，故主乎火。東垣以原氣不足則邪湊之，令人卒倒僵仆，如風狀，故主乎氣虛。丹溪以東南氣溫多濕，有病風者，非風也，由濕生痰，痰生熱，熱生風，故主乎濕。三子之發(fā)揮，皆非外中之風，故曰偽也。）中臟命危，（中臟者，多滯九竅，有唇緩失音，耳聾目瞀，鼻塞便難之證，其口開眼合，撒手遺尿，鼾睡者，不治。此中臟受深，故曰命危。）中腑肢廢，（中腑者，多著四肢，此中風受邪淺，故肢廢。）在經(jīng)絡(luò)則口眼斜，中血脈則半身不遂。（邪中經(jīng)絡(luò)、血脈者，非表非里，邪無定居，或偏于左，或偏于右，無內(nèi)、外證，故口眼斜，半身不遂，而有汗下之戒。）僵仆卒倒，必用補湯；（卒倒者，氣虛也，以參、補之。）痰氣壅塞，可行吐劑。（痰氣壅塞胸膈，須吐而解之。）手足螈曰搐，（螈者，筋惕跳也。者，筋縱緩也。手足惕跳而抽掣，搐搦之候也。）背項反張曰。（背項強直，角弓反張，證也。無汗曰剛，汗多曰柔。先因中風，或感寒濕所致也。）或為風痱、偏枯，或變風痹、風懿。（風痱者，身無痛處，四肢不收也。偏枯者，半身不遂也。風痹者，麻木不仁也。風懿者，奄忽不知人也。四者皆風之變也。）癱、瘓、痿易，四肢緩而不仁；（左不遂曰癱，右不遂曰瘓。痿者，脛弱不任身，骨弱不能起。丹溪云∶肺熱葉焦，五臟因而受之，發(fā)為痿蹶。易者，變易也。三者膏粱之疾，皆屬于土，故四肢緩縱而不仁者，似風而實非風也。）風、濕、寒并，三氣合而為痹。（經(jīng)云∶風、濕、寒三氣雜至，合而為痹。風氣勝為行痹，濕氣勝為著痹，寒氣勝為痛痹。）雖善行數(shù)變之莫測，皆木勝風淫之所致。（風者，善行數(shù)變，不可預測。以上諸疾皆肝木風淫之變也?！蹲髠鳌吩啤蔑L淫末疾，此之謂也。）雪霜凜冽，總是寒邪；（雪者，寒凝結(jié)也。霜者，肅殺氣也。凜冽，寒威也。三者皆為寒變，故曰寒邪。仲景云∶冬令嚴寒，最成殺厲之氣。）酷日炎蒸，皆為暑類。（酷，烈也。炎，火勢也。蒸，熱氣熏蒸也。故在天為日，在地為暑，在人以心應(yīng)之。凡此之類，皆為暑也。）傷寒則脈緊身寒，中暑則脈虛熱熾。（仲景云∶脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱。得之傷暑。）暑當斂補而清，寒可溫散而去。（暑傷氣，故多汗，宜斂汗而補虛，如清暑益氣湯是也。寒傷榮，故無汗，須發(fā)表以散邪，如麻黃湯是也。）諸痙強直，體重腫，由山澤風雨濕蒸；（經(jīng)云∶諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂體重腫，皆屬于濕。濕者，風雨襲虛，山澤蒸氣是也。）諸澀枯涸，干勁皴揭，皆天地整肅燥氣。（經(jīng)云，諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。燥者，陽氣已降，陰氣復升，天地整肅凄愴，風勁氣也。）濕則害其皮肉，燥則涸其腸胃。（經(jīng)云∶地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。燥者，陽明燥金之化，胃與大腸皆屬陽明，故因其類而感之。腸胃受邪，故有枯澀燥結(jié)之病生焉。）西北風高土燥，?？嗫?、閉、癰瘍；（西北高寒，多生燥病，故渴、閉、癰瘍之病多。）東南地卑水濕，多染疸、腫、泄痢。（東南地卑多濕，故黃膽、浮腫、泄痢之濕病多。）其邪有傷、有中，蓋傷之淺而中之深；（凡風、寒、暑、濕之邪，有傷、有中。傷者，傷于氣血之分，膚腠之間，由淺而漸深，傳之入里，故緩而淺。中者，其邪直入于中，故急而深。）在人有壯、有怯，故壯者行而怯者劇。（壯者，元氣充，膚腠密，邪不能侵，雖中邪，氣行而散，弗能為害。怯者，氣虛里疏，邪易得而傷之，且氣弱不行，則病也。仲景云∶邪毒入于腠理，相傳于榮衛(wèi)之間，壯者氣行，不能為害，怯者則著而成病。此之謂也。）天、人七火，君、相、五志。（君相二火，天成也。五志之火，人為也。故曰天人七火。）為工者，能知直折、順性之理而術(shù)可通神；（君火，陽火也，可以冰水寒涼直折治之。相火，陰火也，不可正治，當順其性而伏之。此治火之妙法，識此理之玄，其術(shù)神矣。）善醫(yī)者，解行反治、求屬之道，而病無不治。（善治者，以熱治熱，以寒治寒，如寒因熱用，熱因寒用，則其邪易從。經(jīng)云∶病服冷而反熱，服熱而反寒，當求其屬以衰之。熱之不已，責其無水；寒之不除，責其無火。壯水濟火之法，故曰“求屬”。所謂壯水之源，以鎮(zhèn)陽光；壯火之主，以消陰翳是也。知此者，則無不可治之病也。）虛火、實火，補、瀉各合乎宜；（丹溪云∶虛火可補，實火可瀉。）濕熱、郁熱，攻、發(fā)必異乎劑。（濕熱甚，攻之。郁熱甚，發(fā)之。各異其劑也。）既通六氣之機，可垂千古之譽。（識此風、寒、暑、濕、燥、火六氣之病機，可垂名。）嘗聞血屬陰，不足則生熱，斯河間之確論；氣屬陽，有余便是火，佩丹溪之格言。（陰虛則火盛，氣旺則生火，此二賢發(fā)前人所未發(fā)也。俱有詳論，此不贅及。）氣盛者，為喘急，為脹滿，為痞塞，兼降火必自已；（喘急者，氣上升也。脹滿者，氣不舒也。痞塞者，氣不通也。雖乃氣之有余，是皆火之使然，不治氣而降火者，治其本也，蓋氣是標，火是本。）血虛者，為吐衄、為煩蒸，為勞瘵，匪清熱而難痊。吐衄者，火載血上行也。煩蒸者，火氣熏蒸也。勞瘵者，陰虛火動也。雖皆血虛之候，人不息則煎熬真陰而血益虧也。理中湯治脾胃虛冷，（理中湯補脾胃，逐寒邪。）潤下丸化胸膈痰涎。（痰涎盛者，由火炎于上，水液上騰以救火，不能潤下，故腎益虛而火益熾。丹溪制此藥使火下降，則水歸源而下潤，故以名之。）暴嘔吐逆，為寒所致；（胃有暴寒則吐逆。河間云∶食已暴吐，是無火也。）久嗽咯血，是火之愆。（久嗽咯血者，火炎而克肺金也。）平胃散療濕勝濡泄不止，（濡泄者，所下多水，濕自甚也，故用平胃散以滲其濕。）益榮湯治怔忡恍惚無眠。（怔忡，心悸動也?；秀?，如人將捕之，惕惕然之狀也。皆榮血不足，致心神不寧，故無眠，益榮湯主之。）枳殼散、達生散令孕婦束胎而易產(chǎn)，（膏粱之人，奉養(yǎng)太過，則脂肥，安逸太過，則氣不運，每有難產(chǎn)之患。二藥特以削其氣而束其胎，故令易產(chǎn)。達者，小羊也。羊生子而無留難，毛詩所謂∶先生如達是也，蓋取意如此，故曰達生散。）麻仁丸、潤腸丸治老人少血而難便。（老人血少不得榮潤大腸，故多閉結(jié)，不可峻攻。二藥所以養(yǎng)血潤燥而便自通。）定驚悸須索牛黃、珠、珀，（鎮(zhèn)墜之劑，故能定驚。）化蟲積必仗鶴虱、雷丸。（人有蟲積，用此化之。）通閉以葵菜、菠，取其滑能養(yǎng)竅；（戴人用此以潤老弱人之燥結(jié)，取其滑利也。）消癭以昆希、海藻，因其咸能軟堅。（丹溪取咸寒之劑消堅結(jié)之癭氣。）斯先賢之秘妙，矧后進之無傳。所謂∶夏傷于暑，秋必作瘧。近而暴者，實時可瘳；遠而者，三日一發(fā)。（經(jīng)云∶夏暑汗不出者，秋成風瘧。發(fā)于夏至后、處暑前者，近而暴也，受病淺，可截而已。發(fā)于霜降后者，遠而也，受病深，三日一發(fā)，名曰瘧。，老瘧也，久而不已，成瘧母。）若癉瘧，但用清肌；（癉瘧者，但熱不寒，清肌解表熱自已。）在陰分，勿行截藥。（老瘧者，多發(fā)于下午陰分，臟病也，不可截之，宜用血藥，引入陽分，方可截之，斯無害于元氣也。）人參養(yǎng)胃治寒多熱少而虛；柴胡清脾理熱多寒少而渴。（邪盛氣虛，故寒多熱少，名曰寒瘧，人參養(yǎng)胃湯。熱多寒少而渴者，暑瘧也，大、小柴胡湯及清脾飲。）自汗陽虧，盜汗陰弱。（陽虛則腠理不密，故自汗。陰虛則相火動，故盜汗出于夜，寐出寤斂，有似于盜，故名“盜汗”）。嗽而無聲有痰兮，脾受濕侵；咳而有聲無痰兮，肺由火爍。（無聲有痰曰“嗽”，有聲無痰曰“咳”。脾受濕而不運，故多痰。肺受克而不清，故上逆，火郁其痰也。）霍亂有寒有暑，何局方泥乎辛溫？?。ê?、暑皆令霍亂，寒者溫之，暑者清之。局方獨以寒立論，不及之暑，誤人多矣！當閱戴人之論，則思過半矣。）積聚有虛有實，豈世俗偏于峻削?。ㄎ宸e者，五臟之所生；六聚者，六腑之所成。世俗不辨虛實，一概巴、破耗之藥攻削，蓋不知潔古有養(yǎng)正積自除論。）當知木郁可令吐達，（木郁達之，是吐之令其條達也。）金郁泄而土郁奪，水郁折而火郁發(fā)泄。發(fā)即汗、利之稱；折、奪是攻、抑之別。（金郁泄之，謂利竅兼分導，令其滲利也?；鹩舭l(fā)之，謂汗之，令其疏泄也。土郁奪之，謂攻下，使無壅滯也。木郁折之，謂抑之制其沖逆也。）倒倉廩、去陳，中洲蕩滌良方；（二法皆所以蕩滌腸胃之宿垢積滯，推陳而致新也。）開鬼門、潔凈府，上下分消妙法。（開鬼門者，謂開腠理，使汗，泄其上部之濕；潔凈府者，謂清水道，以利下部之濕。）如斯瞑眩，反掌生殺。（《尚書》云∶若藥不瞑眩，厥疾弗瘳。凡施瞑眩之劑者，死生反掌耳。）輒有一失，悔噬臍之莫追；因而再逆，恥方成之弗約。（經(jīng)云∶一逆尚引日，再逆促命期?？刹簧髦∩杂胁钍?，悔之勿追矣！羅謙甫云∶粗工絕氣危生，不能約方故也。蓋約方猶約囊，囊弗約則傾溢，方弗約則戕人生，初學人當玩“方成弗約”之論。）大抵暴病匪熱，久病匪寒。（蓋寒中人不能藏蓄，實時而發(fā)，若積久則變而為熱。故暴病者多寒，久病者多熱。）臀背生疽，良由熱積所致；心腹卒痛，卻乃暴寒所干。（舉斯二證，蓋所以明暴病匪熱，久病匪寒之意。）五泄、五疸因濕熱，惟利水為尚；（五泄者，胃、大腸、小腸、腎、大瘕泄也；五疸者，谷、酒、濕、女勞、黃汗是也。皆濕熱而成，惟利水以泄其濕，故治濕不利小便，非其治也。）三消、三衄為燥火，滋陰自安。（三消者，消渴、消中、腎消是也；三衄者，鼻、舌、莖衄也。消本燥熱，衄本血熱，若滋陰養(yǎng)血，則燥熱自除。）嘔吐、咳逆，咎歸于胃；（有聲無物曰嘔，聲物俱出曰吐，咳逆，吃忒也。三者皆足陽明胃經(jīng)之病也。）陰、疝、瘕，統(tǒng)屬于肝。（者，氣，水、腸、卵四也；疝者，寒、水、筋、血、氣、狐、七疝也；瘕者，青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉八瘕也?！峨y經(jīng)》云∶男子為七疝，女子為瘕聚，皆足厥陰肝之所主。蓋厥陰肝經(jīng)之脈循陰器，故統(tǒng)屬于肝。）液歸心而作汗，斂之者黃六一，（汗為心液，汗多者黃六一湯。）熱內(nèi)熾而發(fā)疹，消之者人參化斑。（陽明、少陽火熱熾甚者，必發(fā)空疹，人參化斑湯。）身不安兮為躁，心不寧兮為煩。（煩躁者，內(nèi)外煩熱。亦有陰極而反發(fā)煩躁者，宜審之。）忽然寒僵起栗，昏冒者，名為尸厥；（卒然僵仆不知人，肌膚寒栗者，名曰尸厥，此由入廟登冢、問病吊喪所得。）卒而跌仆流涎，時醒者，號曰癲癇。（卒然跌仆，昏不知人，痰涎有聲，流于口角，須臾蘇醒者，名曰癲癇。不醒，角弓反張者曰。）腹?jié)M吞酸，此是胃中留飲，（留飲者，故腹?jié)M吞酸。）胸膨噯氣，蓋緣膈上停痰。（丹溪云∶胃中有火，膈上有痰，故成噯氣。）欲挽回春之力，當修起死之丹。竊惟陰、陽二證，療各不同，（陰證則身寒，陽證則身熱。二者主治若霄壤之不侔。）內(nèi)、外兩傷，治須審別。內(nèi)傷、外傷辨口鼻呼吸之情；（內(nèi)傷，飲食勞役所致；外傷，風、寒、暑、濕所致。故內(nèi)傷則口為之不利，鼻息調(diào)勻。外傷則口中和，鼻息不利。蓋鼻受無形，口受有形故也。）陰證、陽證察尺寸往來之脈。（陰證則寸弱而尺浮，來往無力。陽證則尺微而寸大，來往有力。蓋寸陽尺陰，故脈應(yīng)之也。）既明內(nèi)外陰陽，便知虛實冷熱。（內(nèi)傷為不足，外傷為有余，陽證為熱，陰證為寒。能究內(nèi)外之傷，陰陽之證，則補虛、瀉實，溫寒、清熱之法無差忒也。）曰濁、曰帶，有赤、有白，（男子赤、白二濁，女子赤、白二帶。）或?qū)偬刀驅(qū)倩?。白干氣而赤干血，本無寒熱之分，但有虛實之說。（濁、帶者，屬痰與火，干于氣分則白，干于血分則赤。世俗多以白為寒，非也。但有氣虛、血虛之不同，更有挾痰、挾火之病狀。）痢亦同然，瘀積濕熱，勿行淡滲、兜澀湯丸，可用汗、下、寒、溫、涌、泄。（痢因瘀積濕熱，而腸中所滯之積下，故曰“滯下”。有赤、有白，有赤、白雜下，有如豆汁、魚腦、塵腐屋漏水，其色不一，皆有形物。不可以淡滲獨利小便，亦不可用兜澀之劑及巴、毒藥下之，當用仲景法。表挾風寒者汗之，身有熱者疏之，在里者承氣下之，內(nèi)寒者姜、附溫之，虛者參、術(shù)補之，在上者涌之，小便不通者分導之。此為活法。）導赤散通小便癃閉；（癃者，罷也。閉者，急痛不通也。導赤散者，分利之圣藥。）溫白丸解大腸痛結(jié)。（寒與食積痞結(jié)不開，腹?jié)M痛而便結(jié)者，溫白丸主之，量虛實而用。）地骨皮散退勞熱偏宜；（勞熱者，骨蒸煩熱也，地骨皮散主之。）青礞石丸化結(jié)痰甚捷。（結(jié)痰非礞石不能開。丹溪曰∶此藥重在風化硝，蓋取其咸寒軟堅鎮(zhèn)墜也。）火郁者，必捫其??；（郁熱與尋常發(fā)熱不同，其熱在于筋骨及四肢，肌膚不覺熱甚，或一時火熱如燎，以手捫之烙手是也。由胃虛過食冷物，抑遏陽氣于內(nèi)故也。）胎死者，可驗其舌。（婦人胎死于腹中，若不早行，多致不救。若伏而不動，舌黑者，胎死也，舌紅者不死，以此驗之，無疑也。）玄胡苦楝醫(yī)寒疝控引于二丸；（寒疝控引睪丸痛者，玄胡苦楝湯。）當歸龍薈瀉濕熱痛攻于兩脅。（濕熱攻注兩脅作痛，及肝木旺盛者，此藥瀉之。）諳曉陰陽虛實之情，便是醫(yī)家玄妙之訣。當以諸痛為實，諸癢為虛。（痛者，邪乘之，故實；癢者，血虛氣不充，故虛。河間以痛、癢分火熱微甚，亦虛、實之意。）虛者，精氣不足；實者，邪氣有余。（經(jīng)云∶邪氣盛則實，精氣奪則虛。）泄瀉有腸垢、溏，若滑脫則兜澀為當；（腸垢者，所下粘垢稠穢，挾熱也。溏者。所下澄澈清冷，如鴨糞，挾寒也。滑脫者，所下不禁，大孔如筒，虛甚也。故熱者清之，寒者溫之。若脫者，須用訶子散急兜之。）腹痛有食積、郁熱，倘陰寒則姜附可施。（郁熱痛者，時痛時止也。食積者，食已即痛，大便通后痛減是也。熱者清之，食者消之。若陰寒腹痛者，綿綿痛而無增減，手足逆冷者，急以姜、附溫之。）厥心痛者，客寒犯胃，手足和者，溫散而已；胃脘當心而痛，非心痛，故曰“厥”。若客寒犯胃，手足和溫，寒不太甚也，草豆蔻丸發(fā)散即已。若真心痛者，其痛甚，手足寒至節(jié)，則死矣。真頭痛者，入連于腦，爪甲黑者，危篤難醫(yī)。（真頭痛者，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。）結(jié)陽則肢腫有準，結(jié)陰則便血無疑。（諸陽不行，陰府留結(jié)成熱，則四肢腫滿。陰氣內(nèi)結(jié)不得通行，氣血無宗，滲入腸胃，則下血。）足膝屈弱曰香港腳，腫痛者，濕多熱盛；（香港腳由濕熱而成，故足脛屈弱。濕盛則腫，熱甚則痛。）腰痛不已曰腎虛，挫閃者，氣滯血瘀。（腎虛腰痛者，綿綿痛之不已，轉(zhuǎn)側(cè)不能，青娥丸。挫閃而痛，必氣滯血瘀。氣滯者行氣，血瘀者行血即已。）巔頂苦疼，藥尊本；（東垣云∶巔頂苦疼，寒氣客于巨陽經(jīng)，須用本。）鼻淵不止，方選辛夷。（鼻淵者，鼻流臭濁涕，如彼淵泉。《內(nèi)經(jīng)》云∶膽移熱于腦，令人辛鼻淵，傳為衄蔑瞑目，辛夷丸。）手麻有濕痰、死血，手木緣風濕、氣虛。（丹溪云∶十指麻，是死血、濕痰阻滯隧道，氣不流通故也，手術(shù)者，風濕與氣虛，蓋氣不充于手故也。）淋瀝似欲通不通，氣虛者，清心蓮子；淋瀝者，小便滴瀝澀痛，欲通而不通故也。有砂淋、膏淋、血淋、肉淋、勞淋五種，大抵總屬于熱。若氣虛而協(xié)熱者，清心蓮子飲。便血審先糞后糞，陰結(jié)者，平胃地榆。（便血者，濕熱乘于大腸也。先糞者，其血來也近；后糞者，其血來也遠。《內(nèi)經(jīng)》云∶結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升，羅謙甫制平胃地榆湯主之。）蓋聞溲便不利謂之關(guān)，飲食不下謂之格，乃陰陽有所偏乘，故脈息因而覆、溢。（經(jīng)云∶陽氣太盛，陰氣不得相營也，故曰關(guān)，關(guān)則不得大、小便。陰氣太盛，陽氣不得相營也，故曰格，格則不得下食?！峨y經(jīng)》云∶關(guān)之前者，陽之動也，脈當現(xiàn)九分而浮，過曰太過，減曰不及，遂上魚為溢，此陰乘之脈也。關(guān)以后者，陰之動也，脈當現(xiàn)一寸而沉，過曰太過，減曰不及，遂入尺為覆，此陽乘之脈也。故曰∶覆、溢是真臟之脈，人不病而死也。）咳血與嘔血不同，咳血嗽起，嘔血逆來；（咳血者，嗽動有血，出于肺也。嘔血，嘔全血也，逆出上竅，屬于胃也。）吞酸與吐酸不同，吞酸刺心，吐酸涌出。（吞酸由濕熱積于肺胃，咯不上，咽不下，酸味刺心也。吐酸是平時津液隨上升之氣郁積濕熱，遂成酸味，吐出酸水如醋是也。）水停心下曰飲，水積脅下曰癖。行水以澤瀉、茯苓，攻癖以芫花、大戟。（胃寒強飲冷水，無熱不能消化，停滯心下，名曰停飲。蓄積留滯于脅，結(jié)成痞積，久而硬痛曰癖飲。輕者茯苓、澤瀉淡滲行之，甚者芫花、大戟之劑逐之。）控涎丹雖云峻利，可逐伏痰；（伏痰、留飲、結(jié)癖，非此不除。）保和丸性味溫平，能消食積。（保和丸治一切食積。）溺血則血去無痛，有痛者自是赤淋；（溺血者，小便血也，去血不痛是也，四物湯對五苓散。赤淋，血淋也，又滴瀝澀痛，小薊湯。）短氣乃氣難布息，粗息者卻為喘急。（短氣者，氣不續(xù)也，故曰難布息。喘急者，息粗氣逆，出多入少也。）胃脘當心而痛，要分客熱、客寒；（胃脘痛客寒，嘔水惡寒，綿綿而痛，手足厥逆?？蜔嵴?，心煩躁渴，時作時止也。）遍身歷節(jié)而疼，須辨屬風、屬濕。（遍身肢節(jié)痛，名曰“白虎歷節(jié)風”，在上痛屬風，在下痛屬濕。）通圣散專療諸風，（通圣散，一名雙解散祛風熱之圣藥。）越鞠丸能開六郁。（六郁者，氣、血、食、濕、痰、熱郁也，越鞠丸通治之。）虛弱者，目眩頭暈，亦本痰火而成；（目眩頭暈，虛候也，亦由痰火而致。丹溪云∶痰在上，火在下，多作眩暈。）濕熱者，精滑夢遺，或為思想而得。（夢中交感泄精曰夢遺，不因夢交自泄曰精滑，皆濕熱相火也。珍珠粉丸。若思想而得者，其病在心，當寧其心。）緣雜病緒繁無據(jù)，機要難明；非傷寒經(jīng)絡(luò)有憑，形證可識。臨證若能三思，用藥終無一失，略舉眾疾之端，俾為后學之式。<目錄>卷一<篇名>經(jīng)論總抄屬性：（添加）此篇總揭天地陰陽，人身造化，脈病治法，昭然可考，為初學之一鑒云。三才，天地人也。天者，輕清而上浮也。地者，重濁而下凝也。陽之精為日，東升而西墜也。陰之精為月，夜見而晝隱也。天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。天氣下降，地氣上升也。陰中有陽，陽中有陰也。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應(yīng)之。天地者，萬物之上、下也。陰陽者，血氣之男、女也。左右者，陰陽之道路也。水火者，陰陽之征兆也。金木者，生成之始終也。玄氣凝空，水始生也。赤氣炫空，火始生也。蒼氣浮空，木始生也。素氣橫空，金始生也。黃氣際空，土始生也。天地氤氳，萬物化醇。男女媾精，萬物化生。人者，得天地之正氣，靈于萬物者也。命者，天之賦也。精者，身之本也。形者，生之舍也。氣者，生之元也。神者，生之制也。心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。命門者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞。三陽者，太陽、陽明、少陽也。三陰者，太陰、少陰、厥陰也。陽明者，兩陽合明也。厥陰者，兩陰交盡也。手太陽，小腸經(jīng)也。手陽明，大腸經(jīng)也。手少陽，三焦經(jīng)也。手太陰，肺經(jīng)也，手少陰，心經(jīng)也。手厥陰，心包絡(luò)也。足太陽，膀胱經(jīng)也。足陽明，胃經(jīng)也。足少陽，膽經(jīng)也。足太陰，脾經(jīng)也。足少陰，腎經(jīng)也。足厥陰，肝經(jīng)也。頭者，諸陽之所會。面者，五臟六腑之榮。鼻屬肺，肺和則鼻知香臭矣。目屬肝，肝和則目辨黑白矣。口屬脾，脾和則口知五谷矣。舌屬心，心和則舌知五味矣。耳屬腎，腎和則耳聞五音矣。頭者，精神之府，頭傾視深，精神將脫矣。背者，胸中心府，背曲肩垂，府將壞矣。腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，立則振掉，骨將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。九竅者∶肝補之于目，心開竅于耳，肺開竅于鼻，脾開竅于口，腎開竅于二陰也。發(fā)者，屬心，稟火氣也。眉者，屬肝，稟木氣也。須者，屬腎，稟水氣也。咽者，咽物，納水谷，接三脘，以通胃也。喉者，喉氣，有九節(jié)，通五臟，以系肺也。發(fā)者，血之余也。神者，氣之余也。爪者，筋之余也。齒者，骨之余也?；暾撸衩髦o弼也。魄者，精氣之匡佐也。血為榮，榮者，水谷之精氣也。氣為衛(wèi)，衛(wèi)者，水谷之悍氣也。直行者，謂之經(jīng)。旁行者，謂之絡(luò)也。脈者，天真委和之氣也。三部，寸、關(guān)、尺也。九候，浮、中、沉也。五臟，心、肝、脾、肺、腎也。六腑，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦也。左手寸口，心與小腸之脈所出，君火也。左手關(guān)部，肝與膽之脈所出，風木也。左手尺部，腎與膀胱之脈所出，寒水也。右手寸口，肺與大腸之脈所出，燥金也。右手關(guān)部，脾與胃之脈所出，濕土也。右手尺部，命門與三焦之脈所出，相火也。每部中客有浮、中、沉三候，三而三之，為九候也。浮者，主皮膚，候表及腑也。中者，主肌肉，以候胃氣也。沉者，主筋骨，候里及臟也。寸為陽，為上部，法天，主心胸以上至頭之有疾也。關(guān)為陰陽之中，為中部，法人，主膈以下至臍之有疾也。尺為陰，為下部，法地，主臍以下至足之有疾也。四時之脈者，弦、鉤、毛、石也。春脈弦，肝，東方木也。夏脈鉤，心，南方火也。秋脈毛，肺，西方金也。冬脈石，腎，北方水也。四季脈遲緩，脾，中央土也。四時平脈，六脈俱帶和緩也，謂有胃氣，有胃氣曰生，無胃氣曰死。五行者，金、木、水、火、土也。相生者，謂金生水，水生木，木生火，火生土，土生金也。相克者，謂金克木，木克土，土克水，水克火，火克金也。相生者吉，相克者兇。（如心見沉細，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆遇克也。心見緩，肝見洪，肺見沉，脾見澀，腎見弦，皆遇我之所生也。）左手屬陽，右手屬陰也。關(guān)前為陽，關(guān)后為陰也。男子左手脈常大于右手者，為順也。女子右手脈常大于左手者，為順也。男子尺脈常弱，寸脈常盛，是其常也。女子尺脈常盛，寸脈常弱，是其常也。反者，女得男脈，男得女脈。男得女脈為不及，女得男脈為太過。不及固病，太過亦病，所謂過猶不及也。人迎者，左手關(guān)前一分是也。氣口者，右手關(guān)前一分是也。人迎以候天之六氣∶風、寒、暑、濕、燥、火之外感也。氣口以候人之七情∶喜、怒、憂、思、悲、恐、驚之內(nèi)傷也。人迎脈緊盛，大于氣口一倍，屬表，為陽，為腑也。氣口脈緊盛，大于人迎一倍，屬里，為陰，為臟也。屬表為外感風寒，屬里為內(nèi)傷飲食。人迎、氣口俱緊盛，為挾食傷寒，為內(nèi)傷挾外感也。男子久病，氣口充于人迎者，有胃氣也。女子久病，人迎充于氣口者，有胃氣也。病雖重，可治，反此者逆也。外因者，六淫之邪也。內(nèi)因者，七情之氣也。不內(nèi)外因者，飲食勞倦跌撲也。六脈者，浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀也。浮者為陽，在表，為風、為虛也；沉者為陰，在里，為濕、為實也。遲者，為陰寒在臟也；數(shù)者，為陽熱在腑也?；?，血多氣少也；澀者，氣滯血枯也。八要者，表、里、虛、實、寒、熱、邪、正也。表者，病不在里也；里者，病不在表也。虛者，五虛也；實者，五實也。寒者，臟腑積冷也；熱者，臟腑積熱也。邪者，外邪相干也；正者，臟腑自病也。七表者，浮、芤、滑、實、弦、緊、洪也。八里者，微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。九道者，長、短、虛、促、結(jié)、代、牢、動、細也。七死者，雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸也。奇經(jīng)八脈者，陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖脈、任脈、督脈、帶脈也。人病脈不病，名曰內(nèi)虛；脈病患不病，名曰行尸也。五運主病者，謂∶諸風掉眩，皆屬于肝木；諸痛癢瘡瘍，皆屬于心火；諸濕腫滿，皆屬于脾土；諸氣郁，皆屬于肺金；諸寒收引，皆屬于腎水也。六氣為病者，謂∶諸暴強直，支痛戾，里急筋縮，皆屬于風。厥陰風木，乃肝、膽之氣也。諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉(zhuǎn)筋，小便混濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結(jié)核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱，惡寒，戰(zhàn)栗，驚惑，悲笑，譫妄，衄蔑血污，皆屬于熱。少陰君火之熱，乃真心、小腸之氣也。諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂吐下，體重腫，肉如泥，按之不起，皆屬于濕。太陰濕土，乃脾、胃之氣也。諸熱瞀，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，腫酸疼，氣逆沖上，禁栗如喪神守，嚏嘔瘡瘍喉痹，耳鳴及聾，嘔涌溢，食不下，目昧不明，暴注，暴病暴死，皆屬于火。少陽相火之熱，乃心包絡(luò)、三焦之氣也。諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。諸病上下所出水液澄澈清冷，瘕疝，堅痞，腹?jié)M急痛，下痢清白，食已不饑，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬于寒。乃腎與膀胱之氣也。亢則害，承乃制者，寒極則生熱，熱極則生寒，木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土也。五虛者，脈細，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入也。粥漿入胃，瀉止則生。五實者，脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，瞀悶也。大、小便通利而得汗者生。五勝者，風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄。五惡者，心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥。六脫者，脫氣，脫血，脫津，脫液，脫精，脫神也。五勞者，久視傷血，勞于心也。久臥傷氣，勞于肺也。久坐傷肉，勞于脾也。久立傷骨，勞于腎也。久行傷筋，勞于肝也。心勞神損，肺勞氣損，脾勞食損，肝勞血損，腎勞精損。六極者，盡力謀慮，勞傷乎肝，應(yīng)乎筋極。曲運神機，勞傷乎心，應(yīng)乎脈極。意外過思，勞傷乎脾，應(yīng)乎肉極。預事而憂，勞傷乎肺，應(yīng)乎氣極。矜持志節(jié)，勞傷乎腎，應(yīng)乎骨極。此五勞應(yīng)乎五極者也。然精極者，五臟六腑之氣衰，形體皆極，眼視無明，齒焦發(fā)落，體重耳聾，行履不正，邪氣逆于六腑，厥于五臟，故成精極。五臟受病者，憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆則傷肝，飲食勞倦則傷脾，坐濕入水則傷腎也。五損者，一損損于皮毛，皮聚而毛落。二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑。三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚。四損損于筋，筋緩不能自收持。五損損于骨，骨痿不能起于床。從上下者，骨痿不能起于床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。然損其肺者，益其氣。損其心者，調(diào)其榮衛(wèi)。損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫。損其肝者，緩其中。損其腎者，益其精也。四時發(fā)病者，春傷于風，夏必飧泄。夏傷于暑，秋必瘧。秋傷于濕，冬必咳嗽。冬傷于寒，春必溫病。凡病之始起也，可刺而已。其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之。形不足者，溫之以氣。精不足者，補之以味。在表者，汗而發(fā)之。在里者，下而奪之。高者，因而越之。剽悍者，按而收之。臟寒虛脫者，治以灸炳。脈病，攣痹者，治以針刺。血實，蓄結(jié)腫熱者，治以砭石。氣滯，痿厥寒熱者，治以導引。經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁者，治以醪醴。血氣凝澀，病生于筋脈者，治以熨藥。然又必先歲氣，無伐天和，能合色、脈，可以萬全?；弥婧踝?，神而明之存乎人，此先圣作之于前，諸賢述之于后，誠入門之階梯，乃醫(yī)家之總領(lǐng)也。<目錄>卷一<篇名>藥性歌屬性：（凡二百四十首添加）人參味甘，大補元氣，止渴生津，調(diào)榮養(yǎng)胃。（肺熱并陰虛火動者禁用。）黃性溫，斂汗固表，托里生肌，氣虛莫少。（得防風其功愈大。）白術(shù)甘溫，健脾強胃，止瀉除濕，消痰化痞。（凡用，須土炒之。）茯苓味淡，滲濕利竅，白補脾元，赤通水道。（陰虛者勿用。）甘草味甘，調(diào)和諸藥，炙則溫中，生則瀉火。（解百藥毒，中滿者勿用。）當歸性溫，使血歸經(jīng)，扶虛益損，逐瘀生新。（頭，止血，上行；身，養(yǎng)血，中守；尾，破血，下流；全，活血，不走。）川芎味辛，諸風可逐，逐瘀調(diào)經(jīng)，清利頭目。（不宜單服、久服，令人暴亡。）白芍酸寒，養(yǎng)陰益肝，收斂耗散，虛痢可安。（初痢、積痢勿用。）赤芍酸寒，能瀉能散，破血通經(jīng)，赤睛功擅。生地黃寒，能清濕熱，骨蒸可痊，滋陰補血。熟地黃溫，滋腎補血，益髓填精，烏髭黑發(fā)。（上二味，俱勿犯鐵。）麥門冬溫，祛煩解渴，潤肺清心，消除肺熱。天門冬寒，止嗽消痰，肺癰肺痿，解渴除煩。黃連味苦，瀉心除痞，清熱明目，濃腸止痢。（生用瀉心清熱；酒炒濃腸胃；姜制止嘔吐。）黃芩苦寒，枯瀉肺火，子清大腸，濕熱皆可。（中枯而飄者，瀉上焦之火；條實而堅者，退下部之熱。）黃柏味苦，滋陰抑火，濕熱煩蒸，用之俱妥。梔子苦寒，解郁除煩，吐紅鼻衄，肺火能蠲。（丹溪云∶梔子解熱郁，行結(jié)氣，其性屈曲下行，從小便泄去。）連翹苦寒，解諸經(jīng)毒，上至頂顛，下行腿足。石膏大寒，能清胃火，發(fā)渴頭疼，解肌立妥。滑石沉寒，解渴除煩，清暑利竅，轉(zhuǎn)危就安。知母味苦，瀉火滋腎，有汗骨蒸，虛勞可定。貝母微寒，寧嗽消痰，肺癰肺痿，開郁除煩。大黃苦寒，消瘀破血，快膈通腸，開行結(jié)熱。（酒炒上達；生用下行。）芒硝苦寒，實熱積聚，蠲痰潤燥，疏通便閉。（即樸硝，因再煎煉，傾入盆內(nèi)，結(jié)成芒硝也。）柴胡味苦，瀉肝治瘧，寒熱往來，解肌要藥。前胡微寒，止嗽消痰，寒熱頭痛，痞悶能安。升麻微寒，清胃止衄，升提下陷，齒痛可逐。桔梗性平，寬舒胸脅，載藥上浮，諸藥舟輯。（其功又能止咽喉腫痛。）紫蘇味辛，風寒發(fā)表，梗利周身，氣滯最好。麻黃味辛，解表出汗，身熱頭疼，風寒發(fā)散。（止汗用其根節(jié)。）葛根味甘，發(fā)表解肌，身身熱目痛，口渴可醫(yī)。（善能解酒毒。）薄荷味辛，清利頭目，祛風化痰，骨蒸可服。防風甘溫，諸風頭暈，骨節(jié)痹疼，筋攣口噤。荊芥味辛，頭目可清，諸風在表，服此通靈。細辛辛溫，少陰頭痛，利竅通關(guān)，風濕皆用。羌活微溫，祛風除濕，身痛頭疼，舒筋活骨。獨活甘平，頭項難舒，兩足濕痹，諸風能除。白芷辛溫，陽明頭痛，女子崩中，百發(fā)百中。本氣溫，除痛顛頂，寒濕可祛，風邪可屏。香附味苦，快氣開郁，止痛調(diào)經(jīng)，更消宿食。（為婦人之仙藥，勿犯鐵。）烏藥辛溫，心腹脹痛，氣滯不舒，方中議用。枳實味苦，除痞消食，破積化痰，沖墻倒壁。枳殼微溫，寬腸快氣，胸膈不舒，方中可議。青皮苦寒，安脾下食，氣滯能攻，平肝削積。陳皮甘溫，順氣寬膈，和胃全施，消痰去白。（陳皮治高，愈高愈效；青皮治低，愈低愈良。）蒼術(shù)甘溫，健脾燥濕，發(fā)汗寬中，更祛瘴疫。濃樸苦溫，消脹泄?jié)M，宿食痰積，其功不緩。南星性熱，大治風痰，破傷自強，風搐皆安。半夏味辛，健脾燥濕，痰厥頭疼，吐嘔堪入。藿香辛溫，霍亂暑濕，發(fā)散風寒，仍除嘔逆。檳榔味苦，殺蟲破積，后重里急，性如鐵石。腹皮微溫，下氣寬膨，安和脾胃，浮腫為君。上二味，稍虛者禁用。香薷味辛，大清暑熱，下水消煩，功效甚捷。扁豆微涼，轉(zhuǎn)筋吐瀉，補脾和中，酒毒可借。豬苓味淡，利水通淋，消腫除濕，用之如神。澤瀉寒苦，消腫利水，除濕通淋，瀉陰中火。（腎虛之人，不宜多服。）木通性寒，最能導滯，利竅通經(jīng)，小腸熱閉。車前氣寒，溺澀眼赤，小便能通，大便能實。地骨皮寒，解肌退熱，有汗骨蒸，強陰涼血。木瓜味酸，腳腫風濕，霍亂轉(zhuǎn)筋，足膝無力。威靈苦溫，腰膝冷痛，肢節(jié)頑麻，風濕通用。牡丹皮苦，破血通經(jīng)，血分有熱，無汗骨蒸。玄參苦寒，瀉無根火，消腫清咽，骨蒸亦可。沙參味苦，大清肺熱，咳血吐膿，用之效捷。丹參味苦，破積調(diào)經(jīng)，生新祛瘀，補骨續(xù)筋。苦參味苦，癰腫瘡疥，下血腸風，眉脫赤癩。龍膽苦寒，退熱平肝，目疾暴發(fā)，用之頓安。五加皮寒，祛除風濕，肢節(jié)煩疼，壯筋強骨。防己氣寒，風濕腳痛，熱積膀胱，湯中可用。地榆性平，治女人崩，下血諸證，賴以安寧。（血痢有積者勿用。）茯神補心，善鎮(zhèn)驚悸，恍惚健忘，兼除怒恚。遠志氣溫，能寧心志，久服聰明，令人多記。酸棗味酸，斂汗祛煩，不眠用炒，生用多眠。菖蒲性溫，開心通竅，去痹除風，出聲至妙。柏子仁甘，補心益氣，斂汗扶陽，潤腸通閉。益智辛溫，安神益氣，遺溺遺精，嘔逆皆治。甘松氣香，善除惡氣，浴體香肌，心腹痛已。小茴性溫，能除疝氣，腹痛腰疼，調(diào)中暖胃。大茴味辛，疝氣香港腳，腫痛膀胱，止嘔開胃。干姜味苦，表解風寒，炮之逐冷，虛熱尤堪。附子辛熱，走而不守，陰毒寒邪，回陽功有。川烏大熱，搜風入骨，濕痹寒疼，破積之物。木香微溫，散滯和胃，諸氣能調(diào)，行肝瀉肺。沉香降氣，能補命門，祛邪暖胃，保守元真。丁香辛熱，能除寒嘔，心腹冷疼，溫胃功有。砂仁性溫，通經(jīng)破滯，止痛安胎，健脾養(yǎng)胃。蓮肉味甘，健脾理胃，止瀉澀精，清心養(yǎng)氣。肉桂辛熱，善通血脈，腹痛虛寒，溫補可得。桂枝小梗，橫行手臂，和胃舒筋，治手足痹。吳茱萸熱，能調(diào)疝氣，臍腹寒疼，厥陰之劑。延胡索溫，心腹卒疼，通經(jīng)活血，消瘀之君。薏苡仁甘，專除濕痹，筋脈拘攣，調(diào)脾助胃。白豆蔻溫，脾胃虛冷，瀉痢不休，功可立等。草豆蔻溫，寒邪犯胃，嘔吐惡心，用之即愈。訶子味苦，澀腸止痢，痰嗽喘急，降火斂肺。草果味辛，消食除脹，截瘧逐痰，解瘟辟脹。常山苦寒，截瘧蠲痰，解傷寒熱，水脹能寬。良姜性熱，下氣溫中，轉(zhuǎn)筋霍亂，酒食能攻。山楂味甘，磨消肉食，結(jié)氣能行，削除堅積。神曲味甘，消食開胃，破結(jié)逐痰，調(diào)中下氣。麥芽甘溫，能消宿食，心腹膨脹，散滯消積。蘇子味辛，嘔痰降氣，止咳定喘，更潤心肺。白芥子辛，專化脅痰，皮里膜外，痞塊能安。甘遂苦寒，破積消痰，面浮蠱脹，利水能安。大戟甘寒，逐水利便，腫脹癥堅，其功瞑眩。芫花寒苦，能消脹蠱，利水瀉濕，止咳痰吐。商陸辛甘，赤白各異，赤者消腫，白利水氣。海藻咸寒，消癭散，咸以軟堅，腫塊痰核。牽?？嗪e水能攻，諸蟲癖，可奏神功。葶藶苦辛，利水消腫，痰咳瘕，肺家喘壅。瞿麥辛寒，專除淋病，且能墮胎，通經(jīng)立應(yīng)。三棱味苦，破血消癖，氣滯作疼，用之始的。蓬術(shù)溫苦，止痛消瘀，瘕癖，通經(jīng)最宜。五靈脂苦，血瘀心疼，通經(jīng)活血，用之極靈。干漆辛溫，通經(jīng)破瘕，追積殺蟲，驗如奔馬。蒲黃味甘，逐瘀調(diào)崩，止血用炒，破血用生。蘇木甘咸，能行積血，產(chǎn)后月經(jīng)，兼醫(yī)撲跌。桃仁甘寒，能潤大腸，通經(jīng)破瘀，血瘕堪嘗。紅花辛溫，能消瘀結(jié)，多則通經(jīng)，少則養(yǎng)血。姜黃味辛，消瘀破血，心腹疼，通經(jīng)最捷。郁金味苦，破血生肌，血淋溺血，郁結(jié)皆舒。金銀花甘，療癰無對，未成則散，已成則潰。漏蘆性寒，祛惡瘡毒，補血排膿，生肌長肉。蒺藜味苦，療瘡瘙癢，白癜頭瘡，翳除目朗。白芨味苦，功專收斂，腫毒瘡瘍，外科最善。蛇床辛苦，下氣溫中，惡瘡疥癩，逐瘀祛風。天麻味辛，能醫(yī)頭眩，小兒驚癇，拘攣癱瘓。白附辛溫，治面百病，一切痰涎，中風諸證。全蝎味辛，卻風痰毒，口眼斜，驚癇抽搐。蟬蛻味甘，消風定驚，殺疳除熱，退翳侵睛。僵蠶味咸，諸風驚癇，濕痰喉痹，滅瘡瘢痕。木鱉苦寒，能追瘡毒，乳癰腰疼，消腫明目。蜂房咸苦，驚癇螈，牙疼腫毒，瘰腸癰。白花蛇毒，癱瘓斜，大風疥癩，諸毒尤佳?；被ㄎ犊啵搪┠c風，大腸熱痢，更殺蛔蟲。鼠粘味辛，能消瘡毒，癮疹風熱，咽疼可逐。茵陳味苦，退疸除黃，滲濕利水，清熱為涼。蔓荊子苦，頭痛能醫(yī)，拘攣濕痹，淚眼堪除。馬兜鈴苦，能熏痔漏，定喘消痰，肺熱久嗽。百合味甘，功專補肺，喘嗽虛勞，其效立致。秦艽性平，除濕榮筋，肢節(jié)風痛，下血骨蒸。紫菀苦辛，痰嗽喘氣，肺痿吐膿，寒熱并濟?？疃ǜ剩矸蜗?，肺癰喘嗽，補劣除煩。金沸草寒，消痰止嗽，明目祛風，奇功立奏。桑白皮甘，止嗽定喘，瀉肺火邪，其功不淺。杏仁溫苦，風痰喘嗽，大腸氣閉，用之可救。烏梅酸溫，收斂肺氣，止渴生津，和脾開胃。天花粉寒，清肺清痰，排膿消腫，止渴祛煩。蜜蒙花寒，功可明目，障翳青盲，服之效速。菊花甘寒，除熱祛風，頭眩眼赤，收淚殊功。木賊草甘，明目退翳，開瞽復明，必用之劑。決明子甘，能除肝熱，目疼收淚，仍止鼻血。犀角酸寒，化毒辟邪，清心止血，消腫毒蛇。羚羊角寒，明目清肝，卻驚解毒，神智能安。龜甲味甘，滋陰補腎，逐瘀續(xù)筋，更醫(yī)顱囟。鱉甲酸平，勞嗽骨蒸，散瘀祛痞，補腎滋陰。海螵蛸咸，破血除癥，生肌長肉，潰爛瘡疼。麻仁味甘，下乳催生，潤腸通閉，小水能行。山豆根苦，療咽腫痛，敷蛇蟲毒，可救急用。益母草甘，女科之主，產(chǎn)后胎前，生新祛瘀。紫草苦寒，能通九竅，利水消膨，痘疹最要。地膚子寒，去膀胱熱，皮膚瘙癢，除熱甚捷?？嚅?，能殺諸蟲，疼痛即止，積聚立通。樗根味苦，瀉痢帶崩，腸風痔漏，燥濕澀精。澤蘭味苦，產(chǎn)后血暈，肢體虛浮，打撲傷損。牙皂味辛，通關(guān)利竅，敷腫痛消，吐風痰妙。瓜蒂苦寒，善能吐痰，消身浮腫，并治黃膽。巴豆大毒，破瘕通腸，逐冷祛寒，斬關(guān)奪將。斑毛有毒，破血通經(jīng)，諸瘡瘰，水道能行。胡黃連苦，治勞骨蒸，小兒疳痢，盜汗虛驚。使君子溫，消疳清濁，瀉痢諸蟲，總能除卻。赤石脂溫，保固腸胃，潰瘍生肌，澀止瀉痢。青黛酸寒，能平肝木，驚癇疳痢，兼除熱毒。阿膠甘溫，止咳膿血，保肺除崩，虛羸可啜。白礬味酸，善解諸毒，一切痰壅，鼻中肉。五倍苦酸，療齒疳，痔漏脫肛，兼除風濕。玄明粉辛，能蠲宿垢，化積豁痰，其功立奏。通草味甘，善利膀胱，消癰散腫，能通乳房。枸杞甘溫，添精固髓，明目祛風，陰同陽起。黃精味甘，安和臟腑，五勞七傷，此藥大補。何首烏甘，添精種子，黑發(fā)悅顏，長生不死。五味酸溫，生津止渴，人嗽虛勞，金水枯竭。山茱萸溫，澀精益髓，腎虛耳鳴，腰膝痛止。（去核用，其核反能泄精。）石斛味甘，卻驚定志。壯骨補虛，筋力衰替。破故紙溫，腰膝酸痛，同陽固精，相火禁用。薯蕷甘溫，理脾止瀉，益腎補中，諸虛可借。蓯蓉味甘，峻補精血，若驟用之，反動便滑。菟絲甘平，夢遺滑精，腰疼膝冷，添髓強筋。杜仲辛甘，小便淋瀝，益腎固精，止痛腰膝。牛膝味苦，除濕痿痹，壯骨強筋，破胎下瘀。巴戟辛甘，大補虛損，精滑夢遺，扶元固本。龍骨味甘，遺精夢泄，崩漏帶下，驚癇風熱。葫巴溫暖，補腎臟虛，膀胱諸疝，脹痛皆除。鹿茸甘溫，益氣滋陰，泄精尿血，崩帶堪任。牡蠣微寒，澀精止汗，崩帶脅疼，老痰祛散。川楝子苦，專治疝氣，中濕傷寒，利水之劑?；⒐俏缎粒茚t(yī)腳膝，定痛追風，強筋壯骨。萆味苦，風寒濕痹，腰背冷疼，添精益氣。桑寄生苦，腰痛頑麻，續(xù)筋壯骨，風濕尤佳。續(xù)斷味辛，接骨續(xù)筋，跌打傷損，且固遺精。麝香辛熱，善通關(guān)竅，伐鬼墮胎，鎮(zhèn)驚甚妙。乳香辛溫，療諸惡瘡，生肌止痛，心腹猶良。沒藥溫平，治瘡止痛，跌打損傷，破血通用。阿魏性溫，除破結(jié)，消癖殺蟲，傳尸可滅。水銀性寒，治疥殺蟲，斷絕胎孕，催生立通。靈砂性溫，能通血脈，殺鬼辟邪，安魂定魄。砒霜有毒，風痰可吐，截瘧除哮，能消沉痼。雄黃甘辛，辟邪解毒，更治蛇虺，喉風肉。珍珠氣寒，鎮(zhèn)驚除癇，開聾磨翳，止渴消痰。牛黃味苦，大治風痰，安魂定魄，驚悸靈丹。琥珀味甘，安魂定魄，破瘀消癥，利水通澀。血竭味咸，跌撲傷損，惡毒瘡癰，破血有準。硫黃性熱，掃除疥瘡，壯陽逐冷，寒邪敢當。冰片味辛，目痛喉痹，狂躁妄語，真為良劑。蘆薈氣寒，殺蟲消疳，癲癇驚搐，服之立安。砂有毒，潰癰爛肉，除翳消癥，不堪入腹。硼砂味辛，療喉腫痛，膈上熱痰，噙化立中。丹砂味甘，鎮(zhèn)心養(yǎng)神，祛邪殺鬼，定魄安魂。竹茹止嘔，能除寒熱，不寐自安，胃熱嘔噦。竹葉味甘，退熱安眠，化痰定喘，止渴消煩。竹瀝味甘，大豁虛痰，失音不語，右瘓左癱。燈草味甘，通利小水，癃閉成淋，內(nèi)熱即退。艾葉溫平，祛邪逐穢，漏血安胎，心疼即愈。川椒辛熱，祛邪逐冷，明目殺蟲，溫而不猛。胡椒味辛，心腹冷痛，下氣溫中，跌撲堪用。石蜜甘平，入藥煉熟，益氣補中，潤燥解毒。蔥白辛溫，發(fā)表出汗，傷寒頭疼，腫痛皆散。韭味辛溫，祛除胃熱，汁清血瘀，子醫(yī)夢泄。大蒜辛溫，化痞消谷，解毒散癰，多食傷目。生姜性溫，能通神明，痰嗽嘔吐，開胃極靈。食鹽味咸，能吐中痰，心腹卒痛，過食損顏。茶茗味苦，熱渴能濟，上清頭目，下消食氣。酒通血脈，能助藥勢，辟散風寒，諸惡鬼氣。醋消腫毒，積瘕可去，產(chǎn)后金瘡，血暈皆治。淡豆豉寒，能除懊，傷寒頭痛，心下煩焦。紫河車甘，療諸虛損，勞瘵骨蒸，培植根本。天靈蓋咸，傳尸勞瘵，溫瘧血崩，投之立瘥。人乳味甘，補陰益陽，悅顏明目，羸瘦仙方。童便氣涼，撲損瘀血，虛勞骨蒸，熱嗽尤捷。<目錄>卷二<篇名>真中風一屬性：【歌】腑中風邪顯六經(jīng)，面加五色表之形。若還中臟多便阻，絕證臨之命必傾。半身不遂斜口，此是風邪中在經(jīng)。有表汗之須續(xù)命，六經(jīng)加減認教真。須知在里溲便秘，實者尤當三化行。原無表里秦艽治，大要清心靜養(yǎng)神?！菊摗拷?jīng)云∶風為百病之長也，善行而數(shù)變?；驗楹校驗闊嶂?，或為寒熱，或為偏枯，或為癘風，皆為風也，其變莫測。然八方之風邪中人，則有中腑、中臟、中經(jīng)脈之分，所以別其邪之淺深也。中腑者，有表證，面加五色，脈浮弦而惡風寒，拘急不仁，現(xiàn)六經(jīng)形證，治宜汗之，亦不可過汗，損其衛(wèi)氣。中臟者，內(nèi)閉九竅，故唇緩失音，鼻塞，耳聾，眼瞀，大小便秘，故可下之，亦不可過下，損其榮血。中經(jīng)脈者，外無六經(jīng)形證，內(nèi)無便溺阻隔，故治之在經(jīng)，無表里證，不可汗下，宜靜勝其燥，是養(yǎng)血也，大秦艽湯。其有痿痹、癱瘓偏枯、痛癢、頑麻、中痰、中氣，似風而非風也，故另立類中風條以別之。【脈】中風浮吉，滑兼痰氣。其或沉滑，勿以風治?；蚋』虺?，而微而虛，扶元治痰，風未可疏。浮遲者吉，急疾者殂。\x中腑\x中腑者，廢肢節(jié)，審其六經(jīng)形證，用加減續(xù)命湯。國中先須理氣，烏藥順氣散、對星香散。若兼中臟，大便秘，三化湯。失音舌強，大秦艽湯。痰涎盛者，稀涎散、竹瀝湯、荊瀝湯。加減續(xù)命湯麻黃（去節(jié)）人參（去蘆）黃芩（去腐）川芎芍藥（酒炒）甘草（炙）杏仁（去皮尖，麩炒）防己（去皮）桂枝（凈炒）防風（去蘆，各一錢）附子（炮，去皮臍，五分）上咀，生姜三片，水二盞，煎至一盞，通口服。達按∶古人以此方混治中風，未詳其證。蓋麻黃、杏仁，麻黃湯也，仲景以之治太陽證之傷寒。桂枝、芍藥，桂枝湯也，仲景以之治太陽證之中風。如此言之，則中風而有頭痛、身熱、脊強者，皆在所必用也。人參、甘草，四君子之二也，局方用之以補氣。芍藥、川芎，四物湯之二也，局方用之以養(yǎng)血。如此言之，則中風而有氣虛、血虛者，皆在所必用也。風淫末疾，故佐以防風。濕淫腹疾，故佐以防己。陰淫寒疾，故佐以附子。陽淫熱疾，故佐以黃芩。蓋疾不單來，雜揉而致，故其用藥亦兼賅也。如治中風不審六經(jīng)形證加減，雖治，與不治無異也。宜以此湯隨證加減，治之如下。如中風無汗惡寒，麻黃續(xù)命湯主之。根據(jù)本方，麻黃、杏仁、防風各加一倍。宜針至陰出血，（穴在足小指外側(cè)爪甲角，針二分。）昆侖舉蹺。（穴在足外踝后跟骨，針透太溪。）如中風有汗惡風，桂枝續(xù)命湯主之。根據(jù)本方，桂枝、芍藥、杏仁各加一倍。宜針風府。（穴在項后入發(fā)一寸，針入三分，禁灸。）以上二證，皆太陽經(jīng)中風也。如中風有汗，身熱不惡寒，白虎續(xù)命湯主之。根據(jù)本方，加石膏、知母各二錢，甘草再加一倍。如中風有汗，身熱不惡風，葛根續(xù)命湯主之。根據(jù)本方，加葛根，桂枝、黃芩再加一倍。宜針陷谷。（穴在足大指次指本節(jié)后陷中，針入五分。）去陽明之賊，兼刺厲兌，（穴在足。）瀉陽明之實。以上二證，皆陽明經(jīng)中風也。如中風無汗身涼，附子續(xù)命湯主之。根據(jù)本方，附子加一倍，干姜加二倍，甘草加二倍。宜針隱白。（穴在足大指內(nèi)爪甲角。去太陰之賊。）此太陰經(jīng)中風也。如中風有汗無熱，桂附續(xù)命湯主之。根據(jù)本方∶桂枝、附子、甘草各加一倍。宜針太溪。（穴在足內(nèi)踝后，跟骨上陷中，針透昆侖。）此少陰經(jīng)中風也。如中風六經(jīng)混淆，系之于少陽、厥陰?；蛑?jié)攣痛，或麻木不仁，羌活連翹續(xù)命湯主之。根據(jù)本方，加羌活、連翹也。少陽之經(jīng)絕骨，（穴在外踝上三寸，灸五壯。）灸以引其熱；厥陰之井大敦，（穴在足大指甲聚毛間。）刺以通其經(jīng)。烏藥順氣散烏藥陳皮（各二錢）麻黃（去節(jié)）川芎枳殼（去穣，麩炒）白芷桔梗（各錢）僵蠶（炒去絲）干姜（炮，五分）甘草（炙，二分）上銼一劑，生姜三片，棗一枚，水煎溫服。達按∶本方以“順氣”名者，蓋遍身麻痹，表氣不順也，故治以麻黃、川芎。語言謇澀，里氣不順也，故治以烏藥、陳皮、枳殼?？谘弁嵝保娌恐畾獠豁樢?，故治以白芷、僵蠶。喉中氣急，甘草可緩。肺氣上逆，桔?？上?。痰之為物，寒則凝滯，熱則流通，佐以干姜，行其滯也。此治標之劑也，然必邪實初病之人方可用。中風一身俱麻，加人參、白術(shù)、當歸、川芎、麥門冬。久患左癱右瘓，去麻黃，加天麻、防風、羌活、半夏、南星、木香、當歸?？谘坌奔由?。虛汗去麻黃，加黃。中風面目、十指俱麻，乃氣虛也，補中益氣湯加木香、香附、羌活、防風、烏藥。對星香散治中風體肥痰盛，口不渴者，此方主之。牛膽南星（八錢）木香（一錢）上咀，每服四錢，生姜十片，水一大盞，煎七分，溫服。達按∶本方用南星，燥痰之品也。曰體肥，曰痰甚，曰不渴，則宜燥也可知矣，故以南星主之。而必入牛膽者，制其燥也。佐以木香，利痰氣也。\x中臟\x中臟無別病，大便秘者，用三化湯。老弱之人，以滋潤湯代之。若口開眼合，撒手遺尿，汗出如油，搖頭直視，面赤如妝，聲如鼾睡，脈急大實者，皆不可治。不省人事，用通頂散，或半夏末吹鼻中取嚏，如無嚏者死。痰涎盛，用稀涎散，或蝦汁吐之。痰多有熱，荊瀝湯。三化湯治中臟者，以此通其滯，調(diào)以十全、四物。大黃枳實濃樸羌活上咀，等分，每服一兩，水煎服。滋潤湯治風中在臟，大便秘結(jié)。當歸生地黃枳殼（去穣）濃樸（去皮）檳榔大黃火麻仁杏仁（去皮，各一錢）羌活（七分）紅花（一錢三分）上銼，水煎，空腹溫服。通頂散治病患國中風，昏憒不省人事，口噤不能開者，急用之。藜蘆甘草（生）川芎細辛人參（各一錢）石膏（五分）上為末，吹鼻中一字，就提起頭頂心發(fā)，立蘇。有嚏者可治，無嚏者不可治。稀涎散治中風忽然如醉，形體昏悶，四肢不收，涎潮搐搦，用以吐出痰涎便醒。明礬（一兩，半生半枯）皂角（四條，去黑皮，炙）每服三錢，溫水調(diào)灌，風痰自出。達按∶本方治中風暴仆，痰涎壅塞者，蓋濁邪在上，風盛氣壅而然也。經(jīng)曰∶病發(fā)而不足，標而本之。先治其標，后治其本。故不與疏風、補虛，而先吐其涎。白礬之味咸苦，咸能軟堅，苦能去濕。皂角之味辛咸，辛能利竅，咸能去污。名之曰“稀涎”，固奪門之兵也。師曰∶凡吐中風之痰，使咽喉疏通，能進湯液便止。若攻盡其痰，則無液以養(yǎng)筋，反令人攣急、偏枯，此大戒也。荊瀝湯（方見類中風內(nèi)。）中經(jīng)脈無表里證，口眼斜，半身不遂，宜靜勝其燥，是養(yǎng)血也，大秦艽湯。汗、吐、下后，初證既定，宜靜藥養(yǎng)之，牛黃清心丸。痰涎盛，竹瀝湯?？谘坌?，瓜蒂散或蝦汁吐之。血虛，四物湯吞活絡(luò)丹。大秦艽湯治中風手足不能運動，舌強不能言，風邪散見，不拘一經(jīng)者，此方主之。秦艽（去蘆）石膏（各三兩，生用）甘草川芎當歸（酒炒）羌活（去蘆）獨活防風黃芩（酒炒）白芍藥（酒炒）吳白芷白術(shù)生地黃（酒洗）熟地黃白茯苓（去皮，各二兩）細辛（五錢）每服一兩，水煎。陰雨濕勝時加生姜七片。春、夏加知母七分，心下痞加枳實一錢，煎服。按∶中風，虛邪也。許學士云∶留而不去，其病則實。故用驅(qū)風養(yǎng)血之劑。以秦艽為君者，攻一身之風也。以石膏為臣者，去胸中之火也。羌活散太陽百節(jié)之風疼。防風為諸風藥中之軍卒。三陽數(shù)變之風邪，責之細辛。三陰內(nèi)淫之風濕，責之苓、術(shù)。去厥陰經(jīng)之風，則有川芎。去陽明經(jīng)之風，則有白芷。風熱干乎氣，清以黃芩。風熱干乎血，涼以生地。獨活療風濕在足少陰。甘草緩風邪上逆于肺。用歸、芍、熟地者，所以養(yǎng)血于疏風之后，一以濟風藥之燥；一使手得血而能握，足得血而能步也。牛黃清心丸（方見癇證。）竹瀝湯（方見類中風條下。）瓜蒂散（方見痰證。）四物湯（方見血證。）活絡(luò)丹治中風口眼斜，半身不遂及諸風痹手足拳攣，筋脈不舒，皆風邪濕毒流滯經(jīng)絡(luò)，渾身走注疼痛，腳心釣痛，腿、臂間忽一、兩點痛，并宜服之。南星（炮）川烏（炮）草烏（炮）地龍（各六兩）乳香沒藥（另研，各三兩三錢）上為末，酒糊丸，如梧子大，每服二十丸，空心酒下，荊芥湯亦可。增補省風湯治中風口眼僻，痰涎壅盛者主之。半夏（一錢，姜制）防風（一錢）全蝎（二錢，去翅、足）膽星甘草（炙）生白附生川烏木香（各五分，不見火）以“省風”名者，省減其風之謂也。蓋風壅其痰，干于面部，則口眼僻。塞于胸中，則痰涎壅盛。是方也，防風、白附、全蝎、川烏可以活經(jīng)絡(luò)之風痰而正口眼。膽星、半夏、甘草、木香可以療胸次之風痰而開壅塞者焉。總按（補）∶《醫(yī)學指迷》云∶夫木必先枯也，而后風摧之；人必先虛也，而后風入之。氣虛之人，腠理不密，故外風易襲；血虛之人，肝木不平，故內(nèi)風易作。蓋虛之所在，邪必湊之，腑虛則中腑，臟虛則中臟，血脈虛則中血脈。中臟多滯九竅，故口噤不開，目瞑無視，失音不語，大小便不通。中腑多著四肢，故半身不遂，手足不隨，痰涎壅盛，喘聲如雷，然目猶能視，口猶能言，大小便不閉，以此為別耳。若口眼斜，沉沉欲睡者，中血脈也，此為最輕。中腑者易治，中臟者難治。中腑者宜汗，從乎陽也；中臟者宜下，從乎陰也。中腑后幸而得愈，若不戒酒色，不避風寒，必復中。中必在臟，雖神仙亦莫能治，蓋由淺以及深也。<目錄>卷二<篇名>類中風二屬性：【歌】卒倒原從氣分虛，濕痰能中右邊肢。左邊死血并無血，不語涎多吐最宜。口噤筋攣風熱甚，四肢不舉屬于脾。更兼痿與麻痹，休作風邪真中醫(yī)?！菊摗亢娱g云∶風病多因熱盛。俗云風者，言末而忘其本也。有風者，亦非外中之風，良由將息失宜而心火暴甚，腎虛不能制，則陰虛陽實，熱氣怫郁，心神昏冒，故卒倒無知。亦由喜、怒、悲、憂、恐五者過極而卒中，皆為熱。微則僵仆，氣血流通，筋脈不攣，發(fā)過如故。甚則熱氣太盛，郁滯不通，陰氣暴絕，陽氣后竭而死。故痰涎者，偏枯者，口噤者，筋急者，筋反縱者，皆為燥熱之證，故主乎火也。西北氣寒，為風所中誠有之。東南氣溫多濕，有病風者，非風也，皆由濕生痰，痰生熱，熱生風，經(jīng)所謂∶亢則害，承乃制也。古方以風、痿混同論治，故多以治風藥通治痿疾。殊不知痿因肺熱葉焦，傳入五臟，散為諸痿，如四肢不舉，舌本強，足痿不收，痰涎有聲，悉屬于土，為濕熱，以風治之非也，故主乎濕。東垣云∶言中風者，皆由元氣不足，則邪湊之，益氣則風自除。故卒倒僵仆皆由氣虛，故主乎氣。許學士云∶暴怒傷陰，暴喜傷陽，憂愁不已，氣多厥逆，往往得此疾，便覺涎潮昏塞，牙關(guān)緊急，脈伏身寒，此名中氣。若中風，則身溫為異耳。然諸家之說，皆非外中之風，故曰類中風。\x氣虛\x附血虛。僵仆卒倒，氣虛也，六君子湯加黃、竹瀝、姜汁，或濃煎人參湯，加竹瀝、姜汁。血虛，八珍湯，地黃須用姜汁炒則不泥膈。六君子湯八珍湯（二方并見氣虛證。）四君子加竹瀝姜汁方人參（三錢）白術(shù)（一錢）茯苓（二錢）甘草（五分）竹瀝（半盞）姜汁（五匙）按∶丹溪曰∶半身不遂，在右者，屬氣虛，以此方主之。氣虛者，宜補之以甘，故用參、術(shù)、茯、甘四件。稱其為君子者，謂其甘平有沖和之德，而無克伐之性也。其加竹瀝，為能行痰。其加姜汁，所以行竹瀝之滯，而共成伐痰之功耳。四物加桃仁紅花竹瀝姜汁方當歸（酒洗）川芎（酒洗，去蘆）白芍（酒炒）熟地（酒蒸）桃仁（去皮尖）紅花（各等分）竹瀝（半盞）姜汁（五匙）按∶丹溪曰∶半身不遂，在左者，屬瘀血，以此方主之。用芎、歸、芍、地，生血藥也，新血生，則瘀血滑而易去。用桃仁、紅花，消瘀藥也，瘀血消，則新血清而易生。然亦加夫竹瀝、姜汁者，以痰之物靡所不之，無分左、右而為患也。\x中氣\x痰氣，若厥逆身冷，脈沉伏，勿作中風。治以蘇合香丸灌醒，然后調(diào)治，續(xù)用烏藥順氣散、八味順氣散。蘇合香丸治男、婦中風、中氣，牙關(guān)緊閉，口眼斜，不省人事，并傳尸骨蒸勞瘵，卒暴心疼，鬼魅瘴瘧，小兒急、慢驚搐，婦人產(chǎn)后中風，赤白痢疾，一切氣暴之證，最能順氣化痰。沉香木香丁香白檀香麝香（另研）香附白術(shù)安息香（酒熬膏）訶子肉蓽茇朱砂（水飛）烏犀角（鎊，各一兩）乳香片腦蘇合香油（入安息香內(nèi)酒熬，各五錢）上為末，研勻，用安息香膏并煉白蜜和劑。每服旋丸如桐子大，取井花水，溫冷任意，下四丸，老人、小兒服一丸，溫酒化下。按∶病患國中風，喉中痰塞，水壅難通，非香竄不能開竅，故集諸香以利竅。非辛熱不能通塞，故用諸辛為佐使。犀角雖涼，涼而不滯。訶梨雖澀，澀而生津。世人用此方于國中之時，每每取效。丹溪謂辛香走散真氣，又謂麝、腦能引風入骨，如油入面，莫可解也，醫(yī)者但當用之以救急，慎勿令人多服也。烏藥順氣散（方見前真中條。）八味順氣散治中風正氣虛，痰壅盛者，此方主之。白術(shù)（土炒）茯苓青皮（炒）陳皮（去白）烏藥白芷人參（各一錢）甘草（五分）按∶經(jīng)曰∶邪之所湊，其氣必虛。故用四君子以補氣。治痰之法，利氣為先，故用青皮、陳皮、臺烏、白芷以順氣，氣順則痰行，而無壅塞之患矣。此標本兼施之法也。\x痰火\x痰涎盛，偏枯口噤，筋急拘攣，筋反縱，脈數(shù)，燥火為病，牛黃清心丸主之。在表，防風通圣散。在上，涼膈散?；杳鞍l(fā)熱，不惡寒，不安臥，此風熱煩躁，瀉青丸。痰火熾盛，煩渴便秘，脈數(shù)大，三黃枳實湯、滾痰丸。牛黃清心丸（方見癇證。）防風通圣散治中風，一切風熱，大便秘結(jié)，小便赤澀，頭面生瘡，眼目赤痛；或熱生風，舌強口噤；或鼻生紫赤風刺、癮疹，而為肺風；或成風癘，而世俗呼為大風；或腸風而為痔漏；或腸郁而為諸熱譫妄驚狂，并皆治之。防風川芎當歸赤芍藥（酒炒）連翹薄荷麻黃（各四分）石膏（）桔梗黃芩（各八分）白術(shù)山梔子（酒炒黑）荊芥（各三分）滑石（二錢四分）大黃芒硝（各四分）甘草（一錢）上，姜、蔥、豆豉同煎。自汗去麻黃，自利去大黃、芒硝。按∶本方有防風、麻黃，解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄。荊芥、薄荷，清上藥也，風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄。大黃、芒硝，通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由后而泄?；?、梔子，水道藥也，風熱之在決瀆者，得之由溺而泄。風淫于膈，肺膚受邪，石膏、桔梗，清肺膚也。而連翹、黃芩，又所以祛諸經(jīng)之游火。風之為患，肝木主之，芎、歸、芍藥，和肝血也。而甘草、白術(shù)，又所以和胃氣而健脾焉。\x涼膈散\x瀉青丸（二方并見火證條下。）三黃枳實湯黃芩黃連大黃（煨，各一錢）濃樸甘草（各五分）枳實（二錢）上，水煎熱服，不拘時。礞石滾痰丸（方見痰飲條下。）\x濕痰\x口眼斜，半身不遂，涎多不語。中于右，屬痰，稀涎散吐之。痰盛胸滿，導痰湯。肥人痰厥，口眼斜，手麻木，化痰丸。四肢不收，心神恍惚，不知人事，六君子湯加竹瀝、姜汁。熱多，荊瀝湯，或加二陳湯，或青州白丸子。痰火甚，滾痰丸。稀涎散（方見前真中風條。）導痰湯即二陳加南星、枳殼。六君子湯（方見脾胃。）二陳湯（方見痰飲。）竹瀝湯治中風四肢不收，心神恍惚，不知人，不能言。竹瀝（二升）生葛汁（一升）生姜汁（三合）相合，作三服。荊瀝湯治中風有痰多熱，宜常服此。荊瀝（二升）竹瀝（二升）生姜汁（二合）相合溫服。青州白丸子治小兒驚風，大人諸風，牙關(guān)緊急，或痰喘體麻。生半夏（七兩）生白附（二兩）生川烏（去皮，五錢）生南星（二兩）上為細末，盛絹袋中，以井水中擺出末，更將手時揉之令出。如有渣，再為末，再入絹袋中，再擺揉，以盡為度。放瓷盆中，日曬夜露，每朝晨要換新鮮水，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水曬干如玉片，研細，以大米粉熬粥飲，丸如綠豆大，每服三、五丸，薄荷湯下，風癱溫酒下，服不拘時。達按∶前證若少壯之人，氣血未虛，真水未竭，適因怒，動肝火，火畏水，不能上升，所以身涼無痰涎然。須臾便醒者，水旺足以制火也，此名中氣。老衰之人，氣血俱虛，真水已竭，適因怒，動肝火，火寡于畏，得以上升，所以身溫有痰涎然。多不能治者，水竭無以降火也，此名中痰。雖然少壯之人亦有不治者，男子乃色欲過多，下元水虧，不能治火；女人乃經(jīng)后、產(chǎn)后，去血過多，不能配氣。適因忿怒動火，而陽氣無所根據(jù)附，則隨火而發(fā)越矣。陰也，血也，豈不為陽氣之根本乎？<目錄>卷二<篇名>中寒三屬性：【歌】胃虛膚豁中寒深，厥逆身涼脈細沉。要辨內(nèi)傷并外感，理中姜附倍加參。【論】有卒中天地之寒氣者，屬外因；有口食寒物而得者，屬內(nèi)因。然胃氣太虛，膚腠疏豁，故寒邪直入于中。其病即發(fā)，手足厥冷，脈息細微，身蜷不熱，或有微熱而不渴，倦言動者是也。當急溫之，遲則不救，非若傷寒之邪，循經(jīng)傳里之緩也。東垣云∶內(nèi)傷極多，外傷間有之。西北極寒，多外感；東南溫和，多內(nèi)傷。外感者，五積、理中，姜、附、麻黃、細辛之類；內(nèi)傷者，從補中益氣湯，加溫散之劑。【脈】中寒緊澀，陰陽俱盛。法當無汗，有汗傷命。\x外因\x若平素怯弱之人，外中寒邪而得者，蓋虛人腠理疏豁，氣血內(nèi)損，故寒邪直中于中。不作熱，手足厥冷，用麻黃附子細辛湯、五積散。房勞而中寒厥逆者，四逆湯、三建湯主之，外用溫臍法。麻黃附子細辛湯治少陰始得之病，反發(fā)熱脈沉者，此方主之。麻黃細辛（各四錢）附子（炮，二錢半）按∶病發(fā)于陰者，當無熱。今少陰病，始得之，何以反發(fā)熱也？蓋其病本由太陽傳來者，腎虛則真寒直入而脈沉，表有余邪，因發(fā)熱。故用麻黃以發(fā)太陽之汗，用辛、附以溫少陰之經(jīng)。五積散桔梗（十二兩）蒼術(shù)（米泔浸，去粗皮，二十四兩）陳皮（去白）麻黃（去節(jié)）枳殼（去穣，麩炒，各六兩）濃樸（姜制）干姜（各四兩）白芷川芎甘草（炙）茯苓肉桂芍藥當歸半夏（湯泡七次，各三兩）按∶本方治寒客經(jīng)絡(luò)，內(nèi)傷生冷，頭身俱痛，嘔吐腹疼，惡寒拘急者主之。每服四錢，水一盞半，生姜三片，蔥白二根，煎七分，熱服。挾氣，加吳茱萸。四逆湯甘草（炙，二兩）干姜（兩半）附子（去皮、臍，半兩）按∶右方治寒中太陰，受病即發(fā)，脈微不渴，四肢厥冷者主之。以生附配干姜，補中有發(fā)之意也。每服五錢，水一盞，煎七分，溫服，不拘時。三建湯大川烏附子天雄（并泡，等分）每服四錢，加生姜十片，煎服。溫臍法用麝香、半夏、皂莢各一字為末，填