中醫(yī)古典590-軒岐救正論

<篇名>軒岐救正論書名：軒岐救正論作者：蕭京朝代：明年份：公元1644年<目錄><篇名>序?qū)傩裕河枞腴}停HT晉安。每晨興翹望紫氣西浮知其下有異人隱焉因憶梓里十年來(lái)。至今人殷尸祝稱蕭使君者非地此耶。齋誠(chéng)以謁。造其廬則蕭蕭旋馬數(shù)椽也。升其堂僅圖一幅。敝榻二三耳。圖為我西川父老子弟。頌功德語(yǔ)也。仰瞻屏聯(lián)。一曰忠孝。一曰廉節(jié)。此使君長(zhǎng)物也。顧旁有小室。顏曰拙勤軒。架叢帙千。半皆岐黃正典。知為賢公子讀書處。此又使君遺公子長(zhǎng)物也。叩問(wèn)主人。許久。有蒼頭者荷鋤而進(jìn)曰?？驼l(shuí)。吾主人已入山閱月矣。初意典型在望。方資南指。莫測(cè)空反。增悵素懷。無(wú)何使君歿。賢公子以行狀示。行狀言使君楚蜀宦績(jī)。皆余曩耳所稔聆。目所稔睹者。晤譚之頃。棱棱者公子貌也。表表者公子才華也。而玉塵風(fēng)生者。公子懸河之辯也。因咨當(dāng)世之務(wù)。重如軍國(guó)禮樂。慎如錢谷刑書。宣陳利害。洞中機(jī)宜?？犊写舐?。余勸公子何不圖科第進(jìn)取功名。公子曰。吾久已懷術(shù)隱矣。遂別未幾以所著軒岐救正論示。展卷讀之。三不置。而頓覺有悟。個(gè)中妙解陰陽(yáng)水火。直探靈素玄機(jī)。往往奇正相生。經(jīng)權(quán)互用。洵予耳所未聆目所未睹之奇書也。予于此有以窺是父是子于仕隱之際。分殊而道則同也。試約略言之。我西蜀古天府國(guó)也。二十年來(lái)。逆奢構(gòu)難。民生悴矣。守令者務(wù)繭絲。使君官此惻然。休養(yǎng)備至。非即公子之治病首重元?dú)?。滋益本根也耶。蜀又三面鄰邊。最狡者吐番部落耳。自使君至。?shù)載撫馭。宣揚(yáng)威德。嘗為司儲(chǔ)者刻核月糈。幾至內(nèi)向。使君單車往靖。諸部落投戈輸款。消舋已萌。非即公子之治病于未病也耶。蜀夙稱淳樸地也。邇來(lái)叛寇土司。潛萌叵測(cè)。豪宗巨猾。隱肆跋扈。使君甫蒞。便與當(dāng)事預(yù)畫消弭。孰急可憂。孰緩無(wú)慮。孰為陽(yáng)從。孰為陰應(yīng)。晰條逆順。一一掌指。非即公子之治病。明虛實(shí)真假之殊。施攻補(bǔ)反正之方也耶。予又維使君之八載治蜀。歷十三符竹也。優(yōu)游臥理。恥事搏擊。有觸網(wǎng)者辱蒲鞭。真古循良也。非即公子之治病。動(dòng)察本源。誅伐無(wú)過(guò)。而默全生命也耶。使君任邊儲(chǔ)。其職也。適羌胡內(nèi)犯。奉命監(jiān)紀(jì)。翼謀帷幄。而戰(zhàn)守咸宜。剿撫隨機(jī)。非即公子之治病。當(dāng)存亡呼吸。意解刃游。不循成法。輒奏殊效也耶。李官為直指寄耳目。成都三十一城與五直隸州邑。吏賢否。屬李官評(píng)考。會(huì)闕員。使君受攝是任。孰明廉。孰貪昧。高之下之。直指賴以黜陟稱衡平。非即公子之洞明神農(nóng)本草之蘊(yùn)?？|釋良毒宜忌之要也耶。使君蓋麟經(jīng)起家也。論世嚴(yán)袞鉞之權(quán)。司刑凜春秋之筆。非即公子所云時(shí)醫(yī)者軒岐之亂臣賊子也。懸諸醫(yī)貞邪之鑒。醒病家從違之方。罔惜知罪。特勤筆舌也耶。使君蒿目時(shí)艱。補(bǔ)救心苦。吏之墨者救以清。懦者救以立。民之貧者軫恤救之。逋者寬征救之。弊政為厲者湔除救之。非即公子之憫痛時(shí)師。循標(biāo)治病。浪劑殺人。故獨(dú)毅然高陽(yáng)偽訣之妄。駁諸家成法之謬。朗揭虛實(shí)真假之辨。乃力抒救正之熱腸也耶。使君由益州郡丞。遷遵義太守。知蜀將亂。即拂衣歸。非即公子所云燭氣化于幾先。不治病于五臟將絕。陰陽(yáng)俱脫之候。為妄治之前醫(yī)受過(guò)也耶。古人云。仕不至于相。雖其澤之所及。不若醫(yī)之博也。公子無(wú)乃怏怏曰。昧搴鵬之遠(yuǎn)圖。工HT雞之纖業(yè)。同流當(dāng)世。莫竟先猷可乎。斯論一出俾術(shù)此者亟把上池靈水滌卻讀高訣王徑的聾聵耳目。味此歸本宗談心。心直溯淵源使聽還耳。視還目靈。素還彰化。育還盛蒙。休食庇流衍。將來(lái)其為功德豈可量哉。獨(dú)是使君之再造吾蜀也。蜀知之閩未必知。閩知之。海內(nèi)未必知之。一時(shí)知之。將來(lái)未必知之。予治氓也?？闪钍咕齽殴?jié)孤標(biāo)。顯猷隱績(jī)。淪沒不揚(yáng)。予其何能已于言哉。予其何能已于言哉。嗚呼。使天下吏。如使君之。為吏則天下無(wú)不可起之。恫使天下醫(yī)如公子之為醫(yī)。則天下無(wú)不可治之疲癃。予也鱸入夢(mèng)。將謀歸隱矣。奚囊挾此。廣布鄉(xiāng)國(guó)。湛恩所及。在在春臺(tái)疇不欣然相慶曰。公子竟使君未竟之仁。造福并州。無(wú)替先猷惟有遙祝容駟光大旋馬之廬。而已羽言弁首。使天下后世知世德承家。如蕭氏父子者其盛矣乎。若公子者。仁人也。孝子也。隱君子也。<目錄><篇名>序?qū)傩裕何糍t所云∶達(dá)則為良相。不達(dá)則為良醫(yī)。此名言也。非通論也。世有才居然相。而專任罕遭。不可謂之達(dá)者。亦有位不必相。而隨方補(bǔ)救。不可謂之不達(dá)者。達(dá)不達(dá)之故存乎天。醫(yī)之為道也。達(dá)之事也。非不達(dá)之事也。不達(dá)于古圣百家之言?？芍^之醫(yī)學(xué)乎。不達(dá)于虛實(shí)本標(biāo)之辨?？芍^之醫(yī)識(shí)乎不達(dá)于存亡呼吸之頃。經(jīng)權(quán)意創(chuàng)。奇正心生?？芍^之醫(yī)膽乎。達(dá)于胸。不達(dá)于筆。不足以匡時(shí)。達(dá)于舌。不達(dá)于書。不足以壽世?？芍^之醫(yī)仁乎?？鬃釉弧靡延_(dá)而達(dá)人。又曰∶辭達(dá)而已矣。審乎此者其于蕭君之醫(yī)之書。思過(guò)半矣。蕭君非他。乃姻太翁鹿陽(yáng)先生之蒙嗣萬(wàn)輿君也。先生宦履。維楚與蜀。氣養(yǎng)清風(fēng)。膏調(diào)甘雨。憂民如有病。視己若無(wú)官。至今人能傳之。及其兩袖歸而家四壁。鳳麟耶。山斗耶。今稱吏隱。昔謂達(dá)尊蓋達(dá)不于位而于德也。今萬(wàn)輿君復(fù)以醫(yī)隱自居。若曰吾未遑為良相之事云爾。漢廷良相。首出蕭何。儼然一國(guó)手也。亦惟漢高能專任之。不然奚功之足神。乃今欲讀其書。了不可得。相術(shù)之荒也宜哉。萬(wàn)輿君非其苗裔歟。世德繩繩。儒風(fēng)穆穆。救濟(jì)苦心。于醫(yī)是寓。而天慧所迎。乎登峰造極。立論著書。實(shí)發(fā)前人之所未發(fā)。學(xué)也識(shí)也膽也。一言以蔽之曰仁。是以恫在心。不憚風(fēng)雨。則戶外之屨滿矣。不曰新甫功臣。即曰景岳益友。則四海之聲不脛走。無(wú)翼飛矣。往往于隱之。徑不合。吾故曰。達(dá)之事也。蕭君于時(shí)流少所許可。每津津惟隱凡莊君不置口。敢問(wèn)其次則唐君禪一也。伯之仲之。德不孤矣。以視漢相。其殆提張而挈韓乎。此良醫(yī)之與良相埒。非無(wú)謂也。蕭君亦自命通隱隱。而通之誠(chéng)哉。其達(dá)之之事也。<目錄><篇名>自序?qū)傩裕悍蜥t(yī)之為道也?？偩笌熛嘀畽?quán)。而其學(xué)也。究天人性命之微。故君子取其精以治身推其余以濟(jì)世。斯仁術(shù)也。乃后世以方技目之?？N紳名士。多所弗講。司馬公不云乎。達(dá)則為良相。不達(dá)則為良醫(yī)。醫(yī)其可以賤簡(jiǎn)為哉。予髫齡弱稟。質(zhì)鈍志勞。窮獵簡(jiǎn)編?？嘈恼b著。嬰疾夢(mèng)遺。百治莫瘳。繼因從宦游楚慈陽(yáng)。邀學(xué)博黃州胡慎庵先生。于衙齋治之。三月獲痊。先生蓋明醫(yī)李瀕湖公甥孫也。因授軒岐秘典。脈旨病機(jī)。藥性方法。一一精詳。先生又私淑于立齋者也。嗣入蜀。復(fù)參印群賢。頗得肯綮。沉酣于斯。二十余載矣。歸里后。有請(qǐng)?jiān)\視者。目擊時(shí)師治病。昧本從標(biāo)。枉斃生靈。莫?jiǎng)俦?。此無(wú)他蓋以。習(xí)醫(yī)之人半屬匪人。而所習(xí)之法全非正法。經(jīng)書不識(shí)。旁徑樂趨。于是專傷寒者忽于雜病。主脾胃者憚?dòng)诠シ?。明濕熱者暗乎溫補(bǔ)?；驁?zhí)成方而昧通靈變?；虺岩苷f(shuō)而架言出奇?；驊{口給而諛諂售奸。罔惜人命。顛倒妄行不幾。為軒岐之亂臣賊子耶。嗟乎。醫(yī)病實(shí)多安能先救醫(yī)。得醫(yī)病愈。而人之病無(wú)不愈也。予因是竭一得之愚。悉靈素之蘊(yùn)。發(fā)揮真假胍旨。闡明藥性宜忌。昭揭病機(jī)虛實(shí)。朗懸醫(yī)病兩鑒。操要五氣。歸本一元。數(shù)月運(yùn)腕。始成篇帙。計(jì)卷有六。僅字九萬(wàn)低徊久之。而猶訝諸法未備也。會(huì)二三同志。偶見而讀之曰。得乎一者可以通乎萬(wàn)矣。未備云乎。令余亟梓。以救世之醫(yī)病兩家。復(fù)捐資鳩鋟。將欲以公天下。嘉惠學(xué)人。而乃不覆瓿棄之。予維是書之作也。闡農(nóng)黃之奧。義抒自苦念時(shí)師之謬。妄激自熱腸。萬(wàn)一寸管招尤。致使正道難明。謗吠日騰。將奈之何。韓退之先生云。其或閑居修史。不有人禍。必有天刑。昔越人世稱神醫(yī)。不免為同官李醯嫉殺。東垣云。就令著述不已。精力衰耗。書成而死。不愈于無(wú)益而生乎。故從古豪杰作用。逞逞以身殉道倘斯論可售。刮斯世于壽域。而余戇拙無(wú)似。何惜一已之知罪乎。后之君子。抑亦諒余之所以為救。為正也歟。\x崇禎甲申春二月上浣之吉閩中通隱子蕭京萬(wàn)輿甫撰\x<目錄><篇名>跋屬性：?jiǎn)韬?。先君子沒歲一再。周震不孝倚廬伏苫不能讀。父書童時(shí)。初識(shí)字。見先君子案多注書。有莊列素問(wèn)難經(jīng)諸注。又自著書曰軒岐救正論。凡數(shù)易稿始鐫版。震曰∶兒可學(xué)乎。先君子曰∶是非汝所知也。厥后鄰屋。災(zāi)藏書多散佚。各注以無(wú)別本。不復(fù)存獨(dú)救正論已。行世多藏人家然版已。亡今春震再授梓人氏既卒業(yè)。乃屬辭告墓捧遺書。痛哭恨百身之莫贖也。書大者天地四時(shí)五行六氣。小至飲食居寢咸醞藉焉。蓋上世混沌既開。天有愆伏則時(shí)有癘。人有夭札。黃帝憂之始嘗百草教人。醫(yī)以救人窮而內(nèi)經(jīng)作洎數(shù)千年。秦越人張仲景孫思邈王太仆李東垣許叔微薛立齋李瀕湖張景岳間代一生湛深厥術(shù)其書具在也。乃猶有劉河間高陽(yáng)生馬宗素王宗顯。錯(cuò)迕其間。溺學(xué)人之心。至于膠結(jié)牢錮。而日益甚先君子救正論。所由作也。大指言醫(yī)人當(dāng)先醫(yī)醫(yī)。救一世醫(yī)醫(yī)。在一世救后世。醫(yī)醫(yī)在世世也。學(xué)人曷反其學(xué)。一歸于正以毒人且以自熨或曰∶無(wú)傳方何也。曰太倉(cāng)公有言。病多相類不可知。必審診起度量。立規(guī)矩。稱權(quán)衡。合色脈表里有余不足順逆之法。參其人動(dòng)靜與息相應(yīng)。乃可以論先君子之言也。是已一篇之中。三致意焉。且存方于無(wú)有方。皆方也。以待讀者之深思。自得之。毋刻舟而膠柱以為世病。而猶不悟也。噫。難言之矣。震吳落無(wú)似。去初識(shí)字三十年。雖搏心揖志終不得其蘊(yùn)。猶夫童子也。則何能讀父書乎。嗚呼。\x不孝男震泣血題\x<目錄><篇名>凡例屬性：一是編之作也。以救正稱。因痛念乎晚近醫(yī)流。昧靈素之大義。守一家之偏法。執(zhí)迷脈訣。樂趨快捷方式。忘本從標(biāo)。棄繁就簡(jiǎn)。致今邪說(shuō)縱橫。竟使正道淪沒。枉害生靈?？駷懩?。是何以異于棄周孔而冒楊墨哉。哀此無(wú)知。急喚回頭。一著是編。悉探靈素奧義。陰陽(yáng)水火玄機(jī)。措詞立論。只從口頭。明明白白說(shuō)去。間雖繁復(fù)。無(wú)厭詳慎。并不屑巧創(chuàng)幻談。及構(gòu)艱深文本。以炫世眼。即有引證名賢成語(yǔ)。亦皆闡明正論。治本要法。政因習(xí)是術(shù)者率多庸流。粗識(shí)字畫。而可復(fù)難之以隱晦不彰之微辭乎。即辱穎慧鑒及。亦省一番思索。一是編以救言者。非專救人之病。乃先救醫(yī)之病也。以一醫(yī)而治千萬(wàn)人。不過(guò)千萬(wàn)人計(jì)耳。救一醫(yī)便救千萬(wàn)人。救千萬(wàn)醫(yī)便救天下后世。無(wú)量恒河沙數(shù)人矣。奈何世之醫(yī)者。不先自救。只圖救人。每見其救人者適所以害人耳。政先哲云人之病病疾多。醫(yī)之病病道少。此論不容不著。謂此論為醫(yī)醫(yī)可。一高陽(yáng)生之脈訣。乃殺人之鋒刃。王宗顯之快捷方式。乃系人之桎梏。雖然∶馬乏騏驥。人豈徒行。醫(yī)無(wú)緩扁。病當(dāng)悉死耶。但以世之習(xí)此法者。徒知療實(shí)病昧救虛病。知療正病昧救假病。以故虛者益虛。假者莫反。是本非可死。而虛實(shí)顛倒。致喪其生特醫(yī)。死之耳。謂此而非殺人之鋒刃。系人之桎梏可乎。夫脈有內(nèi)經(jīng)正法。越人仲景叔和。相繼闡揚(yáng)于后。近代崔紫虛之脈訣?；手畼幸?。李瀕湖之脈學(xué)。亦皆精詳易曉。奈何舍此不問(wèn)。而徒斤守高陽(yáng)生之鄙妄乎。第今風(fēng)氣漸薄。人情澆囂。而病情亦隨變幻叵測(cè)。每多有假熱混真極虛反實(shí)之診。政此真假疑似關(guān)。頭便見生死。反掌之異。予也不敏。識(shí)斯脈。欲使世之醫(yī)者病者。預(yù)嫻審辨。庶臨機(jī)不至倉(cāng)遑罔措耳。一本草綱目。著自瀕湖李先生。中多正誤發(fā)明之妙解。洵神農(nóng)下一人矣。第編帙繁多。至六十余卷。初學(xué)之士豈能悉了。唯是常用品味。不外百十余種。予復(fù)再為闡發(fā)。詳別宜忌虛實(shí)之殊。仍參合病機(jī)之可否較。李更覺易曉。一醫(yī)者固當(dāng)首明四診之義。次察運(yùn)氣。次稔藥性。又次詳病機(jī)方法矣。獨(dú)不思病之。寒熱由乎脈。脈之虛實(shí)。由乎氣氣之盛衰。由乎元?dú)狻Ｔ獨(dú)鈩t命之生死。所攸系也。予因著有命門水火圖說(shuō)。五氣圖說(shuō)。學(xué)人試于此處陰陽(yáng)水火虛實(shí)真假原本上。理會(huì)得透。便識(shí)亂所由起。病所從生何羨洞垣獨(dú)美于前乎。一予經(jīng)治醫(yī)案。悉皆治本扶原正法。與時(shí)師見病治病者不同。其病之輕者雖王侯不書。病之重者即傭介亦錄。蓋以貧賤富貴。固居處有殊。然而父生母成。官骸臟腑。均稟命于大君。無(wú)貴賤一也獨(dú)念貧賤。罹病衣食難適藥餌。何資生死。莫必更賴德醫(yī)。存心惻隱不可輕忽也。一拙著醫(yī)案。首紀(jì)年月示明天時(shí)也。次錄病者姓名寓址。以便同患取印。示識(shí)所主也。書齒老弱。詳診脈證示別虛實(shí)也。揭前醫(yī)錯(cuò)治。示垂車鑒也。隱前醫(yī)姓名。示存濃道也。有死必書。示初病盒飯擇醫(yī)也。案末參以余議?；蛞C前賢正論。使學(xué)人閱已往之治。而為將來(lái)之式。比異別類。聞一知十也。此案之所由作也。一拙著醫(yī)鑒。乃別醫(yī)者之貞邪淑慝。又著病鑒。更專為病者之當(dāng)慎于自治求治也。懸此兩鑒。摘人隱痛。極知孤?lián)沃u肋。難當(dāng)眾逞之尊拳。獨(dú)是妄熱腸。救正苦心。只知有病患之性命。不知有同類之包荒也。知我罪我。罔暇顧焉。一著書立論。垂訓(xùn)千秋。固為不朽事業(yè)。第天人理微。當(dāng)以神解。非悉言傳。故許胤宗有云醫(yī)者意也。思慮精則得之。然此特為技擅游刃者言也。若初學(xué)之士。非言無(wú)以取法。非法無(wú)以會(huì)心。費(fèi)了多少參悟。才得神超像外。得到譚景升化景。即效殷參軍妙解。經(jīng)脈悉焚方書。尚覺舉火費(fèi)力回視成法不幾贅乎是在學(xué)人心體而解悟之而已。一是書不列成方者。不得謂有體無(wú)用。而非全法也。學(xué)人得悟天人運(yùn)氣。陰陽(yáng)水火之。微窮探靈素四診病機(jī)。本草之蘊(yùn)則千方萬(wàn)方便在方寸。指間何專簡(jiǎn)篇上徒勤記誦哉。若執(zhí)方待病。不免時(shí)師拘牽之見耳。一古今醫(yī)書。不啻汗牛充棟。予半生探究。四方驅(qū)馳。計(jì)得一百八十余部。三千七百余卷。率多濫套成方。或創(chuàng)言詭幻。皆非精一正傳。每從舟車上。非唾以與人。則隨擲之叢濤疊浪中。飄飄奚囊。豈任此點(diǎn)污也。抵今猶翻悔與人者殊誤人耳。大要初學(xué)之士。盒飯博涉群書。廣參益友。必先后繁就簡(jiǎn)。庶得腳跟實(shí)地。而余此篇之作?？傄圄聿w約耳。故善讀書者。得古人一字一句用之無(wú)盡。但能時(shí)時(shí)泳涵。密密印證。則即多為少。豈在炫博乎。一篇目稱愚按稱竊意。及不稱愚按稱竊意者。乃余拙論。其引證內(nèi)經(jīng)。及前賢成語(yǔ)。即寫某某姓字。庶無(wú)相混。<目錄><篇名>太極圖屬性：\r太極圖\ps36a1.bmp\r<目錄><篇名>命門水火圖屬性：\r命門水火圖\ps36a2.bmp\r<目錄><篇名>五氣圖屬性：\r五氣圖\ps36a3.bmp\r<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>命門水火圖說(shuō)屬性：愚按造化之機(jī)。水火而已。人身之要。氣血而已。氣血之本元?dú)舛?。在?yáng)為天為日為火為熱為氣為神。在陰為地為月為水為寒為血為精。陽(yáng)以陰為體。陰以陽(yáng)為用。無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生。無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。陰陽(yáng)相生水火交濟(jì)天人一理此本然也。周子所謂太極指神而言。神無(wú)所不統(tǒng)該變化故為太極。而陰陽(yáng)水火皆寓其中。乃合而未分。一氣之所渾成者。而人身具有太極。命門是也。命門為精神之舍居下丹田關(guān)元?dú)夂ＶH水火宅焉故精為水而屬陰司于左腎神為火而屬陽(yáng)司于右腎右腎為元陽(yáng)之根左腎為真陰之主則皆統(tǒng)歸于命門者也。內(nèi)經(jīng)雖未明指命門而已隱揚(yáng)其義矣。奈何難經(jīng)誤以命門偏系右腎致后明哲輩出歷詆其非。再考黃庭經(jīng)有云。上有黃庭下關(guān)元。后有幽闕前命門。是深得水火皈宿之地。近世李瀕湖著命門考。張景岳作命門辨累累千言。反復(fù)辨釋。皆備闡內(nèi)經(jīng)未闡之旨。從此而探造化之。蘊(yùn)窮萬(wàn)病之機(jī)便得悟從心解何待筆舌之。HT也此理前賢亦疊有言。第未顯敷其說(shuō)故學(xué)人習(xí)而弗察蓋有形易見。無(wú)形難識(shí)固無(wú)怪其然也。吁使能知地下有雷聲方悟。得春光彌宇宙。因著圖說(shuō)。<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>五氣圖說(shuō)屬性：衛(wèi)氣者升由元?dú)?。為皮毛腠理之司而護(hù)衛(wèi)于身體之外。主包羅一身者也衛(wèi)氣不固則病汗泄。汗即氣也。畏冒風(fēng)寒。衛(wèi)氣不能外御也。暴病久病而汗大泄?；蛐共恢磷阏咧魍鲫?yáng)。此乃元?dú)馔饷?。命盡無(wú)期。又有盜汗。雖屬陰虛亦為陽(yáng)不御陰所致。故六黃湯君以黃義可見矣。其有形寒飲冷傷肺哮喘咳逆。皆衛(wèi)氣之疏也。宗氣者亦升由元?dú)?。居膻中。與衛(wèi)氣皆主于肺。乃一身上下內(nèi)外諸氣之宗。其左乳下動(dòng)應(yīng)衣者。為宗氣泄。此陰虛之病氣不歸原也。營(yíng)氣者。亦升由元?dú)?。主于脾。脾為氣血之本。故營(yíng)氣者營(yíng)運(yùn)血?dú)?。而宣灌于?jīng)絡(luò)臟腑肌肉俞穴關(guān)節(jié)筋骸之內(nèi)者也。胃氣者亦升由元?dú)狻Ｖ髦薪篂橹袣?。氣即胃氣。胃氣充則勞不解飲食多食而不傷。過(guò)時(shí)而不饑輸納運(yùn)化。無(wú)失常度。故特借外之谷氣以滋養(yǎng)元?dú)?。元?dú)饧仁茏甜B(yǎng)諸藏真氣皆無(wú)不足六脈便見不大不小不浮不沉不徐不疾。無(wú)太過(guò)不及之診。和緩有神。是有胃氣。非惟關(guān)于脈實(shí)為元?dú)庵饕?。設(shè)使元?dú)饧忍摗Ｎ笟獍材茏允?。元?dú)庹咂潴w地天交于地。地中有天陽(yáng)主于陰。陰中生陽(yáng)為胃氣。營(yíng)氣宗氣衛(wèi)氣之根動(dòng)則充塞于三焦靜則仍藏于命門。命門為三焦之本。三焦為命門之標(biāo)。門以命稱在父母生我。為生命之本。而我生男女為立命之原。故人從胞胎中雖稟于精血。便有此點(diǎn)真陽(yáng)蘊(yùn)蓄其間。必在父母先天精血堅(jiān)濃。生我則元?dú)獬鋵?shí)便見胃氣強(qiáng)盛。營(yíng)氣灌濡宗氣升健衛(wèi)氣固密內(nèi)而脈氣外而形氣無(wú)一非實(shí)也。真陽(yáng)真陰。交濟(jì)于中。生化不窮。神氣且昌雖有六氣不能侵害。過(guò)勞過(guò)饑亦可耐受。若我后天。勤加修攝。不妄作勞。非惟身心康泰。足臻上壽。而誕育后胤。亦無(wú)傾危夭扎之患。如先天元?dú)獗咎?。童孩之時(shí)。每多羸疾。及長(zhǎng)精血不榮。少年如同老態(tài)。飲食少進(jìn)。腥葷饜飫。胃氣餒矣。肢體虛瘦。精彩匪揚(yáng)。營(yíng)氣衰矣。頭傾視深。稍勞汗泄。少動(dòng)喘生。虛脹填膺。宗氣陷矣。未寒思溫。未熱圖涼。六氣頻仍?；技戳暨B。錯(cuò)投寒劑。生死反掌。衛(wèi)氣疏矣。多愁少喜。健忘驚忡。心氣消矣。陽(yáng)痿精薄。筋柔骨脆。肝腎之氣憊矣。少有不慎。大命殉之。倘知堅(jiān)持修謹(jǐn)。佐以善劑。亦可支持。偷生歲月。幸致下壽?？v由天命。亦兼人事耳。今之醫(yī)者不管元?dú)馓搶?shí)。并察諸氣衰旺。只循病氣重輕。而特見病治病。如是熱者固宜投以寒劑。而假熱之治法窮矣。寒者固宜投以熱劑。而假寒之見理昧矣。同一熱也。而脈之屬陰屬陽(yáng)為異。同一寒也。而脈之有力。無(wú)力不同病之。寒熱由乎脈。脈之虛實(shí)。由乎氣氣之盛衰由先天之元?dú)怅庩?yáng)水火皆統(tǒng)御。于元?dú)舛獨(dú)鉃殛庩?yáng)水火之根。則寒熱之所從生也。而寒熱又為百病之根。百病之蜂起叵測(cè)。即寒熱之變幻無(wú)窮耳。惟能察寒熱之真假。便識(shí)元?dú)庵搶?shí)。顧何慮治道之不精詳乎。倘元?dú)獠灰患硬祀m根深者固錯(cuò)治無(wú)妨。至中虧者而妄攻何忍乎。明醫(yī)王應(yīng)震曰。見痰休治痰。見血休治血。無(wú)汗不發(fā)汗。有熱莫攻熱。喘生休耗氣。精遺不澀泄明得個(gè)中趣方是醫(yī)中杰行醫(yī)不識(shí)氣治法從何據(jù)堪笑道中人。未到知音處。此真知本達(dá)原之言也。學(xué)人省之。<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>論膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣屬性：余二十年來(lái)。讀經(jīng)至此。始悟造化之蘊(yùn)。至矣微矣。益見內(nèi)經(jīng)千言萬(wàn)語(yǔ)。翻來(lái)覆去。橫說(shuō)直說(shuō)。都是為此一二字上靈通變化。何等奧渺。又何等明白。夫既曰膀胱為津液之府。意必積滿當(dāng)自出。何須借氣始能化。因化而方出乎。至上文三焦者決瀆之官。水道出焉。奈何獨(dú)不需氣乎。彼此印證。細(xì)究其義。夫三焦既主相火。水道之出。無(wú)非稟氣以為決也。不曰能出。而曰出焉。蓋氣本自化不待化于氣而始能出也。今津液主水。膀胱司水。水不自化而化于氣此。陰以陽(yáng)為用未免少費(fèi)工夫。故不曰出焉。而曰則能出矣。語(yǔ)意之決又包許多妙用今夫津液固全資氣化。設(shè)使氣一凝滯不運(yùn)則膀胱雖滿積而不能出矣。氣一虛陷無(wú)制則膀胱不待積滿淋瀝頻數(shù)隨泌而隨出矣。又氣一浮越不守則膀胱絕陽(yáng)無(wú)氣可化。津液隨脫便不知。而自出矣。嗟夫一氣耳。無(wú)處不到。無(wú)息不運(yùn)。無(wú)物不司。何獨(dú)膀胱明言氣化。方知是氣化。三焦主氣。不明言氣化。亦知是氣化。若大腸傳導(dǎo)而出變化。小腸受盛而出化物。何莫非氣化也。至乎心為君主之官。肺為相傅之官。肝為將軍之官。膽為中正之官。膻中為臣使之官。脾胃為倉(cāng)稟之官。腎為作強(qiáng)之官。使非氣化。何以能神明出焉。治節(jié)出焉。謀慮出焉。決斷出焉。喜樂出焉。五味出焉。伎巧出焉。思至此則。人一身皆氣化也萬(wàn)物皆氣化也。六合以內(nèi)以外亦無(wú)非氣化也。學(xué)人試潛心詳玩。悟到化景政如釋氏所云。得HT然一聲。便立證菩提矣。<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>論補(bǔ)脾補(bǔ)腎屬性：愚按李東垣謂補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾。許學(xué)士謂補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎。二賢著論。各有深意。而世之醫(yī)者。不分腎之有兩議之各殊則曰二者皆是也。豈知東垣之說(shuō)。蓋謂腎藥膏膩。雖優(yōu)于腎。特妨于脾。不如健補(bǔ)中氣以資生化。飲食既充。精血自旺。由是脾獲補(bǔ)而俾腎受益。此言腎者。乃左腎也。至叔微之說(shuō)。乃謂脾氣虛弱。不能轉(zhuǎn)輸。脾氣虛寒。不能生長(zhǎng)。良因母氣不充。子脾失資。而世醫(yī)僅扶中氣。藐不見效。以故立法補(bǔ)母。特創(chuàng)四神二神之屬。溫命門之火。滋生戊己。尋源究本。迥絕常法。此言腎者乃右腎也。故腎有兩而治各不同。夫東垣補(bǔ)脾之法。固誠(chéng)善。然特為腎未傷而獨(dú)脾弱者論也。設(shè)使精血衰耗。陰虛發(fā)熱?？址菈阉疅o(wú)以救燎原。非補(bǔ)腎無(wú)以固根。而亦可以迂緩之劑。借稱王道。優(yōu)游望效。獨(dú)支中氣已乎。雖然虛癆損腎。即脾氣亦為之虧矣。法不能舍脾而專治腎者。故苦寒黃柏知母之屬。甘寒二冬玄參之屬。益見非陰虛所宜。而適以戕。陰而已。六味丸雖曰補(bǔ)腎。其所用山藥茯苓石棗。乃兼益脾之品。熟地固云膏膩。而假以蒸曬火力。尤于胃氣無(wú)犯。未有先犯胃氣。更能為之運(yùn)布藥力以施于四藏者是六味丸補(bǔ)兼脾腎不待智者而知之矣。其右腎真陽(yáng)不足。而為神昏氣怯。動(dòng)作喘乏。或畏寒禁冷。陽(yáng)事不舉?；蚱⑽柑摵?。飲食少進(jìn)?；驀I惡痞脹。臍腹沉痛。或大便不實(shí)。吐利頻作歷歷固屬脾病。實(shí)因母虛所致俱宜益火之源。而培右腎之真陽(yáng)法。無(wú)逾此也。竊意靈樞素難。字字皆陰陽(yáng)奧義。語(yǔ)語(yǔ)悉水火玄機(jī)。千載而下。能通其說(shuō)而會(huì)其真者。在晉有王太仆。在唐有許叔微。在明有薛立齋張景岳。寥寥數(shù)子。悟道獨(dú)真。闡命門之蘊(yùn)。窮水火之辨。立論敷治大越諸賢。其他前輩雖能窮談陰陽(yáng)水火之理。及著之施行渺無(wú)定識(shí)。率多附會(huì)根據(jù)違。矯強(qiáng)立言。況自劉守真主火之說(shuō)。行而假熱者受害朱丹溪以苦寒為補(bǔ)陰而腎虛者喪命。然東垣老人垂十六字之訓(xùn)。謂實(shí)火可瀉。芩連之屬。虛火可補(bǔ)。參之屬。厘晰虛實(shí)。葆和脾胃。不至混劑誤世。差強(qiáng)二子一著。而獨(dú)未見敷揚(yáng)陰陽(yáng)水火之義。洵缺陷事。至傷寒辨惑。猶為有功于世也。張景岳有云。使劉朱之言不息。則軒岐之澤不彰。是誠(chéng)斯道之丈魔。生民之厄運(yùn)也。奈何斯世昧識(shí)圓機(jī)。偏主劉朱。爭(zhēng)相宗尚戕伐生命。枉害無(wú)辜。長(zhǎng)夢(mèng)莫醒。此景岳所以力辟邪說(shuō)。宣明正教。而獨(dú)毅然不能已于好辨也。余因而有感焉。<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>治血貴靜屬性：甚哉。陰陽(yáng)之理微而陰陽(yáng)之治難也。陰陽(yáng)之病則變亂。閃爍而莫可捉摸者也。今以失血言之。血主陰氣主陽(yáng)。陽(yáng)之性動(dòng)。陰之體靜。陽(yáng)之氣熱。陰之性寒。而陰陽(yáng)則相維為既濟(jì)之。水火也。故氣行則血亦行氣止則血亦止。氣盛則血亦盛。氣衰則血亦衰。氣熱則血燥。氣寒則血凝。氣盛而逆。則血因從上見。血虛而陷。則氣亦隨下脫。其為治也。逆于上者降之。陷于下者升之。初病陰陽(yáng)錯(cuò)亂者平之。寒熱不調(diào)者和之。嗣究其原。應(yīng)寒則寒。應(yīng)熱則熱。應(yīng)補(bǔ)則補(bǔ)。應(yīng)瀉則瀉。法難定執(zhí)。治隨人施耳。夫血既外溢則陽(yáng)動(dòng)之太過(guò)也。治專主寒則陰制之。有余也。益氣固云救血未免動(dòng)而復(fù)動(dòng)。了無(wú)歸息之日。瀉陰雖曰抑陽(yáng)乃至靜而益靜殊。絕生發(fā)之機(jī)均非有得乎。治血之。而亦未識(shí)其所以為靜之。體矣。雖然、血固種種不一?？偖?dāng)循元?dú)饷}氣形氣病氣而精辨之也。獨(dú)怪河澗作俑。謬稱諸血無(wú)寒。致今庸流混治殺人。遺不小。殊可悲恨。豈知寒劑治血。惟上古形病俱實(shí)者宜之。犀角地黃湯。乃專治胃經(jīng)積熱實(shí)證。只可暫用。中病便止而非療血之綱劑也。四物湯雖為血藥。用芎歸則通血之壅滯也。白芍則收血之耗散也。生地則制火動(dòng)之陽(yáng)光也。而非益陰之品。且芍性酸寒。尚伐生氣。亦惟血凝滯及耗散者用之相應(yīng)。設(shè)使陽(yáng)焰正熾。而辛竄之歸。不益助其上炎之火性乎。失血甫定尚留停瘀。最忌固斂。若生地芩連。雖賦性沉寒。固可撲未滅之余焰。獨(dú)不思脾虛而血不統(tǒng)血脫而脾愈虛敢用此。而輕瀉藥脾陽(yáng)乎。脾本虛而復(fù)虛則陰不受攝。而血愈脫矣。察唯諸氣俱實(shí)。得有犀角四物本癥始可用耳。又有陽(yáng)焰。未熄而遽投補(bǔ)氣之劑是反以動(dòng)乎。陰尤非福也。亦須察果元?dú)忸D虛色脈兩虧。而補(bǔ)中歸脾四君十全之屬。是所必需。甚至虛寒與氣俱脫。參附八味。忍緩?fù)逗?。此則一偏于涼瀉。一偏于溫補(bǔ)乃為通變之機(jī)權(quán)。而非正治之活法也。惟必明乎。為靜之體與夫失靜之。由庶可語(yǔ)乎。治靜之之方矣。血主乎。陰以靜為體陰中蘊(yùn)。陽(yáng)靜處寓動(dòng)蓋此。靜非沉寂之靜。乃生化之靜。今立一方不專以寒者?？钟笳骊幰?。又不驟以溫者?？忠嬷瓣?yáng)也。議以不濡不燥中和恬靜之品。非惟天一可復(fù)。且令水火兩平。得葆其靜之體。而益完其靜之。神者也。治本常法。藥非奇草。推求仲景之腎氣。允為療血之佳珍。設(shè)曰熟地膏潤(rùn)。不宜遽補(bǔ)。豈知血脫陰虧內(nèi)傷。非補(bǔ)何以填陰。丹皮甘香生新消瘀之良藥也。且制燎原。然真陰既耗。元陽(yáng)少附脾失。資生土氣餒矣。必用山藥茯苓。平扶胃氣。而非歸術(shù)溫補(bǔ)之比也。澤瀉引虛熱以下行。石棗固藏血之本經(jīng)。加炙草則平五火。益黑梔以斂二絡(luò)。術(shù)無(wú)逾此試亦屢效。倘逢肺胃郁熱。方增麥芩而減山萸。若療肝腎實(shí)焰。不辭連柏而佐芍藥。即君主凡火之動(dòng)。苦寒必需。倘命宮真陽(yáng)將謝。溫?zé)峥趾?。久餌平劑不愈。必加益氣之參術(shù)。錯(cuò)投降火增劇。莫緩升陽(yáng)之蒡。第病情變幻。而成方難守。當(dāng)熟察元?dú)庵搶?shí)。色脈之吉兇。與夫病氣之重輕。陽(yáng)中陰易扶陰中陰難療陰屬經(jīng)易。治陽(yáng)屬藏亦危及至用藥溫涼補(bǔ)瀉。新久順逆。隨宜輒應(yīng)。庶了然無(wú)疑于胸中。方可逃枉治之重愆。此特鄙人蠡見。宜詳立齋全案。<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>廣嗣方論屬性：愚意艱子之家。非婦人陰血乖羸。則男子精氣衰憊。在婦人久媾不孕。盒飯廣置外家媵。擇其氣血充盛者代舉。至男子則須調(diào)適心身。久餌善劑。直待功深行滿。亦可什一期許。若論男子不是左腎血燥精枯便由右腎氣寒神餒。夫曰血燥則陽(yáng)盛不能滋陰。曰精枯。則水竭不能制陽(yáng)也。曰氣寒。則陰凝不能溫精。曰神餒。則力疲不能直射子宮也。生來(lái)根本之虧。故致華實(shí)之稀?？鲜┫率止し?。全在此處作用。滋左腎當(dāng)潤(rùn)以純甘壯水之劑扶右腎宜暖以甘溫益火之品?？傄稙橹?。莫失化源之資存熟地石棗。懷山茯苓。通益兩腎之精氣。去散血丹皮。利水澤瀉。直補(bǔ)一元之神機(jī)。在左尚佐以人參當(dāng)歸龜膠杜仲枸杞之屬。在右亦侑以人參當(dāng)歸鹿膠巴戟熟附之屬。蓋左腎陰虛而非人參長(zhǎng)陽(yáng)不能生陰也。右腎陽(yáng)衰而非熟附化陰不能益陽(yáng)也。倘陰精浮渙。而不沉堅(jiān)。則又益以沙苑蒺藜菟絲之屬。抑陽(yáng)氣沉陷而不升發(fā)。則莫外乎箭梗黃白術(shù)之品。龍火焱動(dòng)。黃柏知母。斷不敢需神光寂靜。蛇床葫巴。豈其所宜。一味之炙甘草。能除假熱。半匕之宜州桂。最起沉寒。精薄每見陷遺。五味當(dāng)先。氣消不能握固。骨脂勿后。若其神形兩衰。精氣俱微。此固不必分以屬左屬右。為陰為陽(yáng)。而人胞之峻補(bǔ)真元。肭臍之急療虛竭。不能緩也。雖然人胞固為以人補(bǔ)人。精得其精。即龔云林亦云草木無(wú)情。惟血?dú)庵畬倏梢匝a(bǔ)人。若人乳人胞阿膠鹿膠之類是也。二論誠(chéng)不誣。豈知用一人胞。便損一孩命。艱子之夫。宜存陰。不如代以鹿茸鹿髓。則尤滋益無(wú)比。鹿壽千齡氣通督脈茸髓。最珍可廣瓜瓞世人罕識(shí)也。此余方論抒自生平積想。而非膠柱古方。然特大法耳。當(dāng)詳診脈證。再為加減。則全善也。至若婦人雖專主血。亦有氣虛不能攝精。氣寒不能溫精氣壅不能通精者。與男子治法不甚懸殊。推求脈癥。庶無(wú)混投。<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>論諸痿屬性：內(nèi)經(jīng)論五臟之痿。諄諄以肺熱為主。而治痿則獨(dú)取陽(yáng)明陽(yáng)明與太陰相表里為五臟六腑之海。主潤(rùn)宗筋束骨而利機(jī)關(guān)合沖帶督三脈而又為陰陽(yáng)之總會(huì)。故人身有真陽(yáng)升降營(yíng)運(yùn)。強(qiáng)健不息精神氣血性情魂魄。無(wú)委靡不振之?；枷痰闷潢H辟。動(dòng)靜之。常者也。夫痿者痿弱不勁。舉動(dòng)不力也。蓋金不能生水致腎。失作強(qiáng)之用痿斯見矣。肺主皮毛心主血脈。脾主肌肉。肝主筋膜。腎主骨髓。肺為諸臟之長(zhǎng)為心之蓋。痿則內(nèi)葉焦而皮毛不榮金為火燥水難衛(wèi)母。熱氣留著。必及于筋脈骨肉。則病生痿也。心痿脈上逆而下虛。樞析挈脛?？v不任地。為脈痿。肝痿則膽泄口苦。筋膜干而攣急為筋痿。脾痿則胃干而渴。肌肉不仁。為肉痿腎痿則腰脊不舉。骨枯髓減。為骨痿此經(jīng)之言諸痿也。仲景金匱有謂肺痿者。以熱在上焦。因咳而為痿。得之或從汗出?；驈膰I吐?；驈南市”憷麛?shù)?；驈谋汶y?；虮豢焖幭吕?。重亡津液。故寸口脈數(shù)而虛?？谥蟹从袧嵬傧涯Ｔ湟鈴膬?nèi)經(jīng)痿條推展。在臟氣虛不得布榮衛(wèi)行津液。反冤郁為熱蘊(yùn)結(jié)涎沫濁唾而后咳。故附方或用炙甘草湯?；蛴蒙藚⒋髼棞?。所治大意似之矣。又謂肺痿吐涎沫而不咳。其人不渴。必遺尿水便數(shù)。亦以上虛不能制下故也。此為肺冷咳多涎唾。甘草生姜湯以溫之。若服湯已渴屬消渴。則此所治。便與前條上焦熱者不同矣。上焦熱則冤郁而肺之玄府燥澀。氣不利則咳。津不布則渴。此云肺中冷者非形寒飲冷之邪在其中。由上焦無(wú)陽(yáng)。故曰冷。陽(yáng)氣不足則不成熱。不熱則不咳亦不渴唯氣虛而不能約制其水道之行也。肺與腎連。肺虛則腎亦虛。故水入咽直達(dá)于腎。腎亦不能以水精四布于五臟。而徑出于溺矣。此仲景之為肺冷咳也。大都肺焦而迫于熱。良由腎水衰。不能制火。此為真藏之患。當(dāng)與諸藏?zé)狃魪膲阉畡?。而治其右腎火衰。致巳土失資。而肺金寡衛(wèi)。冒觸外邪。不渴而咳。唾涎沫背成龜胸者。特以下虛而不能奉上也。雖曰不熱不咳。此為因寒致逆。不得以熱論治宜益火之源?；蛩韧磷蕴?。不能生子。皮毛日瘁?；蚩然蛲?。從中虧論。至仲景所云冷痿者。則宜升舉其陽(yáng)而溫存之。若形寒飲冷而痿者。則須溫散其寒。資養(yǎng)化源。劉河澗亦論氣血者人之神。若氣血或郁結(jié)?；蛩ヌ摬荒苄?。則神無(wú)所用。而不遂其機(jī)。故劣弱也。當(dāng)隨其虛實(shí)補(bǔ)瀉之。使氣血宣行則神自清。利而應(yīng)機(jī)。能為用矣。東垣有謂暑月痿厥者。乃獨(dú)舉四肢痿軟熱厥。及沖脈氣逆而論。治以清燥去濕熱之藥?；蛏}飲。合四苓散加黃柏知母不知。此乃濕熱成痿不足中有余之病也。故宜滲泄。若夫精血枯涸。筋脈衰弛。肌肉日削而成痿。此不足中之復(fù)不足也。全須峻補(bǔ)之劑。法大異耳。察諸書又以痿痹不仁。每每混同立論。此為因內(nèi)經(jīng)脾痿中肌肉不仁。安得執(zhí)以合痿痹為一病。蓋痛則為痹。不痛則為痿。痹實(shí)痿虛。痹為風(fēng)寒濕所成。氣滯不行。而痿則血少氣虛。此甚懸絕。亦有誤作風(fēng)治濕治者。病之似同而實(shí)異者以此。經(jīng)又嘗舉其端。所謂腎風(fēng)而不能食善驚驚已心氣痿者死。又太陰司天濕氣下臨腎氣上從陰痿氣太衰而不起。此從所司之內(nèi)癥而論也。若仲景更明肺藏所生氣之虛實(shí)者又如此。則肝脾二臟。雖無(wú)明文。觀此亦可例舉矣。愚以為內(nèi)經(jīng)諸痿。則真痿癥也。仲景從而推明之。又有謂為冷痿者。東垣有謂濕熱痿者。又有從火衰而致者。土虛而得者。飲冷而得者。此非真痿。乃如痿也。如痿真痿不可不詳辨也。<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>胃氣當(dāng)察屬性：愚按內(nèi)經(jīng)千言萬(wàn)語(yǔ)。諄諄教人以胃氣為本。有胃氣曰生。無(wú)胃氣曰死。胃氣少曰病。又曰∶脾胃為氣血之本。東垣云∶胃中元?dú)鈩?。則能食而不傷。過(guò)時(shí)而不饑。脾胃俱旺。則能食而肥。脾胃俱虛。則不能食而瘦?；蛏偈扯?。雖肥而四肢不舉。蓋脾虛而邪氣盛也。又有善食而瘦者。胃中伏火邪于氣分則能食。脾虛則肌削。即食也。叔和云∶多食亦饑者虛。立齋先生曰∶人以脾胃為本。納五谷?；?。其清者入營(yíng)。濁者入胃。陰陽(yáng)得此。謂之。故陽(yáng)則發(fā)于四肢。陰則行于五臟。土旺于四時(shí)。善載乎萬(wàn)物。人得土以養(yǎng)百骸。身失土以枯四肢。又云∶愚按大病后谷消水去。精散衛(wèi)亡。多致便利枯竭。宜當(dāng)補(bǔ)中益氣為要。蓋脾為中州澆灌。四傍與胃行其津液者也。況大腸主津。小腸主液。亦皆稟氣于胃。胃氣一充津液自行矣。愚竊以為胃氣者元?dú)庵靡?。元?dú)庹呶笟庵饕?。然必藉谷氣以資養(yǎng)元?dú)?。元?dú)饧仁?。胃氣自充。故氣義有二。曰先天氣。曰后天氣。先天者真一之氣。氣化于虛。因虛化形此氣從虛無(wú)中來(lái)。后天者血?dú)庵畾鈿饣诠纫蛐位瘹獯藲鈴恼{(diào)攝中來(lái)。然而運(yùn)化調(diào)攝政所以葆全其虛無(wú)之本。胃氣其可不重乎。<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>辨利痢脈病之殊屬性：愚按仲景傷寒論∶有三陰自利證。有協(xié)熱下利癥。自利為陰寒宜溫以辛熱下利為傳經(jīng)。三陰熱糜之。證宜從清解。自利脈微小緩弱。相合之脈也。下利則脈沉而有力或洪實(shí)和緩。乃邪熱入里之癥也。至所謂痢者。內(nèi)經(jīng)謂之腸。金匱謂之滯下迥與傷寒病機(jī)不同也。此從濕熱所致。為腸胃實(shí)積之病。多見于溽暑熏蒸之候。故治法從苦寒滌蕩。攻積破瘀。既屬陽(yáng)病。則脈宜從陽(yáng)診。余每療此病。多有洪大滑數(shù)?；虺翆?shí)者。治卻易愈。而脈見沉小遲弱。及浮大無(wú)力者。殊為乖候。大費(fèi)心力。極意溫補(bǔ)。始得漸瘥。奈何高陽(yáng)生之脈訣。乃謂下痢微小卻為生。脈大浮洪無(wú)瘥日。此非積熱實(shí)病乎。既為積熱實(shí)病。乃陽(yáng)病也。陽(yáng)病而得微小陰脈而投以苦寒果。可得全生乎。不通害理。莫此為甚。雖然痢固為積熱實(shí)病矣。而胃氣未傷。六脈有神。飲食如常。無(wú)別蒹證。七日經(jīng)盡。厥疾自瘳。設(shè)若元?dú)馕笟鈨商摬猹?dú)熾。尤須察氣施治。必先扶元為主?；蛏僮粢郧鍩嶂??？善诤笮АＩ跤刑摿《}病俱虧。此經(jīng)所謂五虛者。是勢(shì)屬危困。令人束手敢。曰積熱。為患尚須清滌乎。故立齋有云∶夫人以胃氣為主。未有脾胃實(shí)而能患瘧痢者。若專主發(fā)表攻里。降火導(dǎo)痰。是治其末而忘其本也。以上蓋救正高陽(yáng)生解脈之。誤也。大都傷寒雜病。須覘元?dú)馓搶?shí)。至若錯(cuò)認(rèn)病機(jī)。愈支離枉謬耳。<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>治病求本屬性：愚按玉機(jī)微義曰∶經(jīng)云∶治病必求其本。本于四時(shí)五臟之根也。故潔古張先生云∶五臟子母鬼邪微正。若不達(dá)其旨意。不易得而入焉。徐用誠(chéng)先生云∶凡心臟得病必先調(diào)其肝腎二臟。腎者心之鬼。肝氣通則心氣和。肝氣滯則心氣乏。此心病先求于肝清其源也。五臟受病必傳其所勝。水能勝火則腎之。受邪必傳于心。故先治其腎。逐其邪也。故有退腎邪。益肝氣兩方?；蛟\其脈。肝腎兩臟俱和。而心自主疾。然后察其心家虛實(shí)治之。張景岳先生曰。本者原也。始也。世未有無(wú)源之流。無(wú)根之木。澄其源而流自清。灌其根而枝乃茂。無(wú)非求本之道。今姑舉其略曰。死以生為本。欲救其死。勿傷其生。邪以正為本。欲攻其邪。必顧其正。陰以陽(yáng)為本。陽(yáng)存則生。陽(yáng)盡則死。靜以動(dòng)為本。有動(dòng)則活。無(wú)動(dòng)則止。血以氣為本。氣來(lái)則行。氣去則凝。證以脈為本。脈吉?jiǎng)t吉。脈兇則兇。先者后之本。從此來(lái)者須從此去。急者緩之本。孰急可憂。孰緩無(wú)慮。內(nèi)者外之本。內(nèi)實(shí)者何傷。中敗者堪畏。下者上之本。滋苗者先固其根。伐下者必枯其上。虛者實(shí)之本。有余者拔之何難。不足者攻之何忍。真者假之本。淺陋者只循像跡。精妙者洞別玄微。至若醫(yī)家之本在學(xué)力。學(xué)力不到。安能格物致知。而尤忌者不畏難而自足。病家之本在知醫(yī)。遇士無(wú)禮。不可以得賢。而尤忌者好雜用而自專。凡此者雖未足以盡求本之妙。而一隅三反從可類推。總之求本之。道無(wú)他也。求勿傷其生而已矣。蘇子瞻曰∶夫國(guó)之長(zhǎng)短。如人之壽夭。人之壽夭在元?dú)?。?guó)之長(zhǎng)短在風(fēng)俗。世有羸而壽考。亦有壯盛而暴亡。若元?dú)猹q存。則羸而無(wú)害。及其已耗。則壯盛而愈危。是以善養(yǎng)生者慎起居。節(jié)飲食。導(dǎo)引關(guān)節(jié)。吐故納新。不得已而用藥。則擇其品之上。性之良?？梢跃梅鵁o(wú)害者。則五臟和平而壽命長(zhǎng)。不善養(yǎng)生者薄節(jié)慎之功。遲吐納之效。厭上藥而用下品。伐真氣而用強(qiáng)陽(yáng)。根本已危。僵仆無(wú)日天下之勢(shì)。與此無(wú)異。此坡公借醫(yī)喻國(guó)其理一也。吁萬(wàn)事有本。何獨(dú)治病。求本有道。何專藥石。故黃帝曰。陰陽(yáng)者天地之道也。萬(wàn)物之綱紀(jì)變化之父母生殺之本始。神明之府也。則又曰∶治病必求其本。愚以為元?dú)庹呱碇疽?。病氣者元?dú)庵\也。治法者御賊之兵也。藥之良毒者攻守之資也。醫(yī)之賢庸者智愚之將也。攻必元?dú)獠鈨蓪?shí)。始可用毒劑。守則為元?dú)饧忍?。病氣?dú)實(shí)。雖有可攻之勢(shì)。必先主守之方。以待敵愾之衰。益壯我壘之。堅(jiān)而藥之。良者所不敢后即攻亦無(wú)多費(fèi)力也。若其元?dú)鉂撓８疽褤u。攻無(wú)可攻。守莫能守。薄節(jié)養(yǎng)為迂緩。藐導(dǎo)引非善基。反事搏鷙之雄。妄異旦夕之效。即縱形盛。何識(shí)中虧。其不致僨轍者少矣。再考啟玄子釋注求屬之論有云益火之源。以消陰翳。壯水之主。以制陽(yáng)光。又曰臟腑之原。有寒熱溫涼之主。取心者不必齊以熱取腎者不必齊以寒但益心之陽(yáng)。寒亦通行。強(qiáng)腎之陰。熱之猶可。故或治熱以熱。治寒以寒。萬(wàn)舉萬(wàn)全。孰知其意。此王氏之心得也。然。求其所謂益與壯者。即溫養(yǎng)陽(yáng)氣填補(bǔ)真陰也。求其所謂源與主者。即所謂求其屬也屬即本也。根本之謂水火之本。則皆在命門之中耳。舍命門何處覓尋夫曰本。曰求本。曰必求。又不曰治本。而先曰求本。蓋惟求始可得本得本始可論治吾愿世之學(xué)醫(yī)者。一深長(zhǎng)思也。<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>駁諸家癆瘵治法之謬屬性：百病惟癆瘵為最重。邇來(lái)患者既多。治者愈舛。若朱丹溪以苦寒補(bǔ)陰。戕伐生命。百載而下。屢有非之者固無(wú)庸喙矣。至乎葛可久之十藥神書。王宇泰之證治準(zhǔn)繩。無(wú)論賢愚皆稱為善。余獨(dú)以為非也。夫病者既誤投劍戟叢中。而醫(yī)者復(fù)操刀挾矢而躡其后。安望其有復(fù)蘇之理乎。蓋瘵乃虛怯之。謂亦猶年荒歲歉而又缺壞不完之意也。嬰疾到此。黃泉日近。何啻膏肓之篤。可不凜然寒心哉。夫病有輕重深淺之不同也。始曰弱。繼曰虛。曰衰。曰損。曰瘵。但瘵甚于損。損甚于衰。衰甚于虛。虛甚于弱。初起因循不治而弱必至于虛。虛必至于衰。衰必至于損。損必至于瘵。至瘵則已入死。法而又不即死者也。然病又有經(jīng)絡(luò)臟腑之不同也。臟深于腑腑深于經(jīng)。經(jīng)深于絡(luò)。其初起也。則必由絡(luò)入經(jīng)。由經(jīng)入腑。由腑入臟。至入臟則生機(jī)已絕。待盡矣。雖然臟有五而腎為要。腎有兩而左為重。蓋左腎為元陽(yáng)之母。為真陰之主。為天乙之宗。為生化之源。儲(chǔ)精握血造命生身此處一傷根本。傾搖矣。而吾又詳究其致病之因。與夫諸家治法之謬也。經(jīng)云∶五臟者主藏精者也。不可傷。傷則失守而陰虛。陰虛則無(wú)氣。無(wú)氣則死。又曰腎屬水。受五臟六腑之精而藏之。又曰主蟄。封藏之本。腎之處也。故凡男子色欲過(guò)度。施泄無(wú)禁。而或先天稟薄。胎瘞虛瘦。精血未滿。早被斫喪?；虺龄献磬l(xiāng)。毒潰骨髓。蓋由腎屬陰而主水。水即精也。水竭火盛勢(shì)必然也?；鹗q金。金水不能相生。虛陽(yáng)失制。發(fā)而為燎原。假熱之火。此火為壯火。為邪火。為龍雷之火。為無(wú)根之火。而非君火。凡火可得以苦寒。沉陰黃柏知母之屬。而直折之也。其發(fā)熱也或倏忽往來(lái)。時(shí)作時(shí)止?；驎円娨狗Ｒ挂姇冎?。不時(shí)而動(dòng)?；蛲偬悼┭４圆恍?。或喉癢燥渴。或失汗遺精。或二便不調(diào)。或飲食少進(jìn)。或肌肉日脫?？偩壘菟砸蛑乱姲Y。令人疑惑難以名狀是。皆陰不足以制陽(yáng)病在陰中之水也。王太仆曰∶寒之不寒。責(zé)其無(wú)水。又曰∶壯水之主。以制陽(yáng)光。立齋先生曰∶無(wú)水者宜用六味地黃丸。填補(bǔ)真陰。張景岳亦用純甘至靜之劑。二賢無(wú)失化源之治。灼有千古獨(dú)識(shí)。然真陰損竭。而非熟地膏膩。石棗溫潤(rùn)。滋補(bǔ)空虛。何以復(fù)生精血乎。經(jīng)曰。精不足者補(bǔ)之。以味是也。抑陰既虧矣。真陽(yáng)無(wú)附。脾失資生。故用甘平之山藥茯苓。扶益胃氣。枸杞阿膠巴戟甘草。皆壯水之品?；蚩沙甲簟５琴б匀藚?。則無(wú)陽(yáng)而陰無(wú)以生也。丹皮固骨蒸所需。澤瀉為利水而設(shè)。性主補(bǔ)瀉兼行。亦須斟酌采擇。水旺則骨蒸自除。何必行血之丹皮。金盛而上源既裕。寧資通淋之澤瀉。又未有陰虛。而脾胃能獨(dú)實(shí)者也。天麥二冬。雖云療嗽。獨(dú)其冷滑瀉陽(yáng)。不宜輕用。玄參地骨。固優(yōu)退熱。亦屬甘寒犯胃。是所必忌。桑白乃瀉肺火之有余。獨(dú)不思火既有余。水便不足而可重瀉其表乎。若生地藕汁。童便人乳。此亦寒滑妨脾。在治實(shí)火得矣。獨(dú)不思龍雷虛焰。遇水愈熾。而可混投乎。薏苡仁乃理香港腳。除風(fēng)濕消肺癰之藥。而此陰虛咳嗽。金水俱敗?？捎脻B利乎。痰為腎津不能四布。挾虛火以上溢。乃如痰而非真痰也。奈何妄用泄郁之。貝母乎。甚至橘紅款冬。亦敢亂施。枇杷葉輕飄薄質(zhì)。果能滋腎保金耶。虛煩莫寐?；馉q陰也。而與療膽熱不眠之棗仁何干。再詳麥冬固清肺金。雖同五味人參為生脈之飲。獨(dú)不思孫真人立此方者。為因暑月火熱傷氣。而非可借以治土敗金虧之嗽也。甚至投薄荷汁以清熱。取杏仁膏而治喘。乃復(fù)用此苦辛泄陽(yáng)香燥傷陰之味。愈支離莫解矣。竹瀝清郁火之痰涎也。與此腎津上溢者何關(guān)乎。大黃玄明粉為治傷寒胃府燥滿實(shí)堅(jiān)之熱癥也。桃仁韭汁乃破瘀行血之峻劑也。而可施于陰虛肝臟已敗脅肋俱疼之危候乎。奈何尚不知熟地黃之為挽陰回生之圣藥乎。生地初固甘寒滯胃。而假以九轉(zhuǎn)功夫。鼎爐變化。精微妙用。大能健土生精。則曰泥膈難化。或因火候未足。制煉乖方耳。豈識(shí)此藥面目哉。喘甚者虛里應(yīng)衣?；鸩粴w源也。何又妄投腹皮蘿卜蘇子葶藶之屬哉。病一飲寒。熱益燎原。忍復(fù)益以連翹梔子三黃之類。大瀉真陽(yáng)耶。柴胡乃解少陽(yáng)表熱。治此則反令汗出。愈傷元?dú)狻Ｇ噍镂犊嘀餍?。果能令幾微胃氣。護(hù)保無(wú)虞乎。穴灸四花。徒接內(nèi)火以升焱。藥投蕊石。反能停瘀而生災(zāi)以上蓋葛可久王宇泰諸家治癆之妄法也。切此乃真藏為患而非經(jīng)府之病也。根本已虧。而非枝葉之雕也。真陰缺壞不完而非氣血虛弱之媲也。五臟有傷至腎為極，真陰已敗元陽(yáng)亦滅而又有水盛火衰與。夫陰陽(yáng)兩虛之病不可不察。如何今昔諸家。昧本徇標(biāo)。見病治病。非惟搏刮無(wú)術(shù)。致今速死有期。嗚呼種杏乎。種棘乎。一部治世奇書。幾為宜府鬼矣。王宇泰曰∶丹溪論勞瘵主乎陰虛者。蓋自子至巳屬陽(yáng)。自午至亥屬陰。陰虛則熱在午后子前。寤屬陽(yáng)。寐屬陰。陰虛則汗泛寐時(shí)盜出也。升屬陽(yáng)。降屬陰。陰虛則氣不降。氣不降則痰涎上逆。而連綿吐出不絕也。脈浮屬陽(yáng)。沉屬陰。陰虛則浮之洪大。沉之空虛也。此皆陰虛之癥。用四物湯加黃柏知母主之。然世醫(yī)遵用治疾。乃百無(wú)一效者何哉。蓋陰既虛矣。心火上炎。而當(dāng)歸川芎。皆味辛氣大溫。非滋陰降火之藥。又川芎上竄。尤非虛炎短乏者所宜。地黃泥鬲。非胃弱食少痰多者所宜。黃柏知母。苦辛大寒。雖曰滋陰。其實(shí)燥而損血。雖曰降火。其實(shí)苦先入心。久而增氣反能助火。至其敗胃。所不待言。用藥如此。烏能奏功哉。余每用薏苡仁百合天門冬麥門冬桑白皮地骨皮枇杷葉五味子酸棗仁之屬。佐以生地藕汁乳汁童子小便。如咳嗽則多用桑皮枇杷葉。有痰則增貝母。有血?jiǎng)t多用苡仁百合。增阿膠。熱甚則多用地骨皮。食少則用苡仁。至八九錢。而麥門冬常為之主。以保肺金而滋生化之源。無(wú)不應(yīng)手而效。蓋諸藥皆稟燥降收之氣。氣之薄者為陽(yáng)中之陰。氣薄則發(fā)泄辛甘淡平寒涼是也。以施于陰虛火動(dòng)之癥。猶當(dāng)溽暑伊芳郁之時(shí)。而商颯然倏動(dòng)炎。敲如失矣。與治白虎湯同意。然彼是外感而有余。故用寒沉藏之藥。而后能輔其偏。此是內(nèi)傷為不足。但用燥降收之藥。而已得其平矣。此用藥之權(quán)衡也。又云∶虛勞之疾。百脈空虛。非粘膩之物填之。不能實(shí)也。精血枯涸。非滋濕之物潤(rùn)之。不能潤(rùn)也。宜用人參黃地黃天麥門冬枸杞子五味子之屬。各煎膏。另用青蒿以童便熬膏。及生地汁白蓮藕汁。人乳汁。薄荷汁。隔湯煉過(guò)。酌定多少。并麋角膠。霞天膏。合和成劑。每用數(shù)匙湯化服之。如欲行瘀血。加入醋制大黃末子玄明粉桃仁泥韭汁之屬。欲止血。加入金墨之屬。欲行痰。加入竹瀝之屬。凡虛勞之癥。大抵心下引脅俱疼。蓋滯血不消。新血無(wú)以養(yǎng)之也。尤宜用膏加韭汁桃仁泥。大略前言苡仁之屬治肺虛。后言參地黃膏子之類治腎虛。蓋肝心屬陽(yáng)。肺腎屬陰。陰虛則肺腎虛矣。故補(bǔ)肺腎則是補(bǔ)陰。非四物黃柏知母之類也。又云∶治虛勞當(dāng)以脾腎二臟為要。何以言之。腎乃系元?dú)庖病Ｆ⒛损B(yǎng)形體者也。經(jīng)曰。形不足溫之以氣者也。謂真氣有少火之溫以生育形體。然此火不可使之熱。熱則壯。壯則反耗真氣也。候其火之壯少皆在兩腎間。經(jīng)又曰。精不足者補(bǔ)之以味。五味入胃。各從所喜之藏而歸之。以生津液輸納于腎者。若五味一有過(guò)節(jié)。反成其藏有余。勝克之禍起矣。候其五味之寒熱。初在脾胃。次在其所歸之藏。即當(dāng)補(bǔ)其不足。瀉其有余。謹(jǐn)守精氣。調(diào)其陰陽(yáng)。使神內(nèi)藏。夫如是則天樞開發(fā)。而胃和脈生。故榮衛(wèi)以周于內(nèi)外。無(wú)不被滋養(yǎng)而病愈矣。李黃暗齋曰。以上數(shù)條。乃王宇泰先生治虛癆之法。迥異時(shí)流。予曾遵服亦有效。故并志之也。竊謂宇泰先生。文章品望。業(yè)已標(biāo)鵠中原。而留心方技。著集準(zhǔn)繩一書。無(wú)非惠濟(jì)群生。其用心亦可謂仁而勤矣。獨(dú)是業(yè)非專習(xí)。至夫虛勞一癥。治率從標(biāo)。且黃暗齋先生又從而附會(huì)之。強(qiáng)稱為美不揣政恐天下后世。庸工俗子。念以為此方法。出自名公大人。拘守遵用。遺誤非少。至十藥神書。編定甲乙丙丁十號(hào)。兼投針灸金石。執(zhí)方待病。尤屬謬戾。及遍閱諸家方書。所稱癆注二十四種。三十六種?；蚓攀欧N。病機(jī)叢繁。皆創(chuàng)言詭幻。巧立名色。欺世惑人。好事者為之。豈知萬(wàn)病皆生于寒熱。寒熱總由于水火。水火偏勝原本一虧。便成不可捉摸而為彌。天亙地之勢(shì)矣。不全此處根究更從何地著力。故特表而出之。為之駁正。<目錄>卷之一\醫(yī)論<篇名>醫(yī)貴廣識(shí)屬性：語(yǔ)云吳牛喘月。蜀犬吠日。然非親履其地。罔識(shí)其謬也。夔巫陽(yáng)。巴之東門戶也。楚歸州抵此。程七百里。歷三峽瞿塘滟之險(xiǎn)。長(zhǎng)江若帶。洪濤怒涌。幾搖心眼。兩岸堵江玄猿夜嘯。千峰插漢皓晝陰霾。朝云莫雨茫茫靡旦。一線隙天微光隱現(xiàn)時(shí)逢金秋。爽氣平分。木落天高。煙嵐四凈。當(dāng)隆午中宵之候。日月垂輝。掩映樹秒?；虼笕缁；蛐∪缛；蜷L(zhǎng)如竿?；蚨倘绯摺Ｑ霾毲ж鹬?。若睹若失。巴人語(yǔ)曰。歲不二三見。見則群犬聚而吠之。及孤影驚遁。囂聲始息。未幾揚(yáng)帆出峽方快。牖天漸辟。四境達(dá)聞。不復(fù)有吠日之奇事耳。嗣登渝州入錦官。稱古天府膏原平壤。極目縹緲。風(fēng)景寥廓。神怡心曠。每攬勝千秋嘯臥草堂石枕支機(jī)筆續(xù)凌云鳥戲桐花之鳳鴉涂濤女之箋進(jìn)艇錦江遠(yuǎn)睇青城碧瀾翠HT供我詩(shī)腸。不禁飄飄然。欲仙矣。回思往事依稀如見。而因嘆諺語(yǔ)之失詳也。今正其名曰峽犬吠日。夫內(nèi)經(jīng)墳典。萬(wàn)載之宗傳也。立齋先生。大成之繼圣也。內(nèi)經(jīng)立齋。中天之日月也。諸子百家。雜出之燈光也。自內(nèi)經(jīng)以來(lái)。未有盛于先生者也。獨(dú)怪僻壤時(shí)流。僅遵偏術(shù)細(xì)法。反謗正學(xué)大道是徒知有燈光。不識(shí)有日月也。毀先生者吠日月也。予設(shè)此喻非為日月吐氣特為陋工廣識(shí)耳。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>脈論屬性：按脈者血之府。精氣之源神之。用水谷為宗。蓋脈不自行隨五臟元真變化于經(jīng)隧之間。顯見于氣口。陰陽(yáng)之蘊(yùn)也。自軒岐以下。難經(jīng)仲景。始約言其要。迨晉王叔和以脈鳴時(shí)。撰有脈經(jīng)。可謂周備詳切。惜乎以大小腸診之兩寸。部位錯(cuò)亂。瑕瑜莫掩而后之妄男子高陽(yáng)生。復(fù)創(chuàng)七表八里九道之名。集為脈訣。妄立圖形。夫脈從心解。其可以形得耶。庸俚紕繆。大乖經(jīng)旨。俗醫(yī)習(xí)誦。以為權(quán)輿。迨臻頒白。脈理竟昧。訛承惑HT。至今罔覺。于是脈訣行而脈經(jīng)隱。至內(nèi)經(jīng)胗候。越人難經(jīng)。仲景脈法。則益淪沒不彰矣。宋龐安常始得經(jīng)旨。而有人迎氣口之分。西山戴同父復(fù)著刊誤。亦辟其非。崔紫虛之四言脈法。滑伯仁之診家樞要。李言聞之四診發(fā)明。立論玄奧。李瀕湖之脈學(xué)奇經(jīng)。解釋精詳。皆有功于后學(xué)。允為當(dāng)世之指南者也。醫(yī)而知此。何病不瘳。故脈不明則無(wú)以別癥。癥不別則無(wú)以施治。脈其可以不辨乎。夫曰浮。曰沉。曰遲。曰數(shù)。曰滑。曰澀。曰虛。曰實(shí)。曰長(zhǎng)。曰短。曰洪。曰細(xì)。曰弦。曰緊。曰芤。曰濡。曰微。曰弱。曰伏。曰動(dòng)。曰促。曰結(jié)。曰牢。曰革。曰緩。曰散。曰代。此二十七脈者乃脈之大綱也。逐節(jié)解悟。固無(wú)難悉。而滑伯仁謂提綱之要。不出浮沉遲數(shù)滑澀似乎太簡(jiǎn)。而實(shí)未足以盡脈。尤須察其陰陽(yáng)乘伏。五行生克者。上下去來(lái)至止者。有部位不容顛倒者。有至數(shù)不容混淆者。有彼此相類者。有疑似難別者。有真假相混者。有有胃氣無(wú)胃氣胃氣少之殊者。有從四時(shí)。反四時(shí)者。有與證相反相合者。有一病而兼見數(shù)脈者。有一脈而兼病數(shù)癥者。有雜投舛劑。致藏氣不定。脈隨變幻者。有確守良藥。癥無(wú)進(jìn)退。脈不轉(zhuǎn)移者。有人病而脈不病。脈病而人不病者。有脈不轉(zhuǎn)移。而良劑稍輟。便見虛陷者。有老少衰旺之不同者。有新病久病之宜忌者。有壽夭吉兇之預(yù)定者。有純陰純陽(yáng)之偏稟者。有形體之相反相應(yīng)者。有合聞問(wèn)望而兼診者。有僧尼寡婦室女童男之異常人者。有貧富貴賤正人奸人六氣七情之各殊者又有真藏脈。有奇經(jīng)脈。有太素脈。有天和脈。有人迎脈。有關(guān)格脈。有妊娠脈。有五逆脈。有六絕脈。有七獨(dú)脈。皆應(yīng)詳辨精確。服膺弗失。一遇診按。生死吉兇。子了指下矣。庶神而明乎。愚按先哲有云∶余念古良醫(yī)治疾。未有不先診脈。自軒岐已然。辨人鬼。別男女。特其粗爾。微茫呼吸之間。而生死系焉。如濟(jì)北才人。顏色不變。而在死法中。其脈病也。吁、是固神于脈矣。然脈特四診之一也。獨(dú)恨近代傳授匪真。偏遵脈訣。致令治疾乖訛。而倡明斯道。實(shí)乏其人。即有明良輩出。不免調(diào)高寡和。行高謗多。故刖璞懷光。鮮有識(shí)之者。嗟此生人。雖幸生偏安之宇。不死于盜賊水火。乃陰陽(yáng)為患。甘枉沒于時(shí)師之手。是時(shí)師本代天以降殃。固劫運(yùn)所應(yīng)爾。亦生人之。自取是真可為。痛哭流涕者矣。切以為醫(yī)不明脈固無(wú)以別病而不明真假疑似之脈又無(wú)以別脈不明真假疑似脈之脈又無(wú)以別元?dú)庵搶?shí)。而洞明生死吉兇之大要也脈其僅治疾云乎哉。夫浮沉遲數(shù)二十七種。此為大綱。固無(wú)難識(shí)即其中有兼見者不過(guò)誦記之繁。有相類者而只比擬之殊。亦易易曉也。然獨(dú)此真假疑似之脈。如坡公所云∶大實(shí)有羸狀。至虛有盛候。脈之難辨。為醫(yī)之難。職此故耳。若夫二十七脈。與前論所云∶或陰陽(yáng)乘伏。或息數(shù)部位。或胃氣有無(wú)。或時(shí)癥相應(yīng)相反。一切診法。悉宜遵根據(jù)內(nèi)經(jīng)難經(jīng)。仲景叔和脈經(jīng)。伯仁機(jī)要。瀕湖脈學(xué)。是皆宗傳正印。炳如日星。無(wú)庸贅矣。至于真假疑似關(guān)頭。此處差池。生死反掌雖先圣前哲。屢亦有言。但未悉闡其義。致使后學(xué)不察。往往混治殺人。余故不揣庸鄙。逐種詳辨。雖未諸精奧室。但虛實(shí)犁然。一診而明生死。未病而圖預(yù)防。存神指下。識(shí)氣兆先。庶幾軒岐微蘊(yùn)之彰而非時(shí)師拘攣之見矣。上士欲會(huì)其全非備四診不可。今特舉其脈之疑。似者列后。此而不力。為救正則。終無(wú)復(fù)明之日矣。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如數(shù)脈屬性：數(shù)脈息數(shù)輻輳按舉有力主陽(yáng)盛燔灼侵剝真陰之實(shí)病。浮為在表沉為在里發(fā)表攻里。脈癥相符。不難治也。而獨(dú)有如數(shù)之脈。疑似真假之間便有生死。霄壤之殊。人多不知也。夫數(shù)按不鼓則為虛寒相搏之。脈數(shù)大而虛則為精血銷竭之脈細(xì)疾。若數(shù)陰燥似陽(yáng)之候也。沉弦細(xì)數(shù)虛癆垂死之期也。又有快脈即疾脈?？旒布慈鐢?shù)脈。非真數(shù)也。若假熱之病。誤服涼劑。脈亦見數(shù)也。每見舉世醫(yī)流。診得息數(shù)急疾。竟不知新病久病有力無(wú)力鼓與不鼓之異。一概混投苦寒。遽絕胃氣。安得不速人于死乎。徐東皋云∶數(shù)候多兇。勻健略可。惟宜傷寒妊瘧小兒。瀕湖脈學(xué)云∶數(shù)脈為陽(yáng)熱可知。只將君相火來(lái)醫(yī)。實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ)。肺病秋深卻畏之。據(jù)此亦嘗有溫補(bǔ)之者矣。若僅言只將君相火來(lái)醫(yī)。則猶見之。未擴(kuò)也夫獨(dú)不有陽(yáng)虛陰盛之重恙。反得洪數(shù)有力之實(shí)脈。急溫桂附。旋即痊可者乎。余謹(jǐn)再引內(nèi)經(jīng)色脈篇論。以正其謬。以救其枉。為時(shí)師下一痛針法。經(jīng)言冬脈曰∶其氣來(lái)如彈石者。此為太過(guò)。病在外。其去如數(shù)者。此為不及。病在中。釋云∶來(lái)如彈石者其至堅(jiān)強(qiáng)。營(yíng)之太過(guò)也。去如數(shù)者動(dòng)止疾促。營(yíng)之不及也。蓋數(shù)本屬熱而此真陰虧損之。脈亦必急數(shù)然。愈數(shù)則愈虛。愈虛則愈數(shù)。而非陽(yáng)強(qiáng)實(shí)熱之。數(shù)故不曰。數(shù)而曰如數(shù)則辨柝之。意深矣。此而一瘥。生死反掌。愚以為何獨(dú)數(shù)脈有相似者。即浮沉遲緩滑澀虛實(shí)弦緊諸脈。亦皆有相似也。又非唯脈然也。至癥若如瘧如痰如喘如風(fēng)如淋等病。設(shè)非素嫻審辨。臨事最撼心目。故庸淺者只知現(xiàn)下。精妙者疑似獨(dú)明為醫(yī)之難。政此關(guān)頭矣。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如浮脈屬性：浮主于表。行從肉上。如循榆莢。如水漂木。體法天。屬陽(yáng)藏。司肺。時(shí)屬秋。運(yùn)主金也。浮緊傷寒。浮緩傷風(fēng)。浮遲中風(fēng)。浮數(shù)傷熱。浮洪熱極。浮洪而實(shí)。熱結(jié)經(jīng)絡(luò)。浮弦頭痛。浮滑風(fēng)痰。浮虛傷暑。浮濡汗泄。浮微氣虛。浮散勞極。此則大概主于浮脈。而尚有兼診之殊者也。至若浮芤失血。浮革亡血。內(nèi)傷感冒。而見虛浮無(wú)力癆瘵陰虛。而見浮大兼疾。火衰陽(yáng)虛。而見浮緩不鼓。久病將傾。而見渾渾革至。浮大有力。叔和亦云∶脈浮而無(wú)根者死。然亦可以浮診而用治表之劑乎。夫曰。浮多主表癥曰。如浮悉屬內(nèi)病表里。不明生死系之矣。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如沉脈屬性：沉主于里。動(dòng)乎筋骨之間。如石沉水。必極其底。外柔內(nèi)剛。愈按愈實(shí)。體同地。屬陰藏。司腎。時(shí)屬冬。運(yùn)主水也。兩尺若得沉實(shí)有神。此為根深蒂固。修齡廣嗣之征。如病沉緊內(nèi)寒。沉數(shù)內(nèi)熱。沉弦內(nèi)痛。沉緩為濕。沉牢冷痛。沉滑痰食。沉弱氣弱兼汗。沉伏閉痛。此則大率主于沉脈。而尚有兼診之殊也。至于沉而散。沉而絕。沉而代。沉而短。沉不鼓。久病與陽(yáng)病得此垂亡之候也。若沉而芤。沉而濡。沉而澀。沉而細(xì)。沉而結(jié)。主亡血傷精六極之脈諸如此類。不得概以沉屬寒。屬痛而混投。溫散之劑也。更有如沉之脈。每見表邪初感之際。風(fēng)寒外束。經(jīng)絡(luò)壅盛。脈必先見沉緊?；蚍蛑埂Ｊ怯植坏靡躁?yáng)證陰脈為惑。惟亟投以清表之劑。則應(yīng)手汗泄而解矣。此沉脈之疑似。不可不辨也。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如緩脈屬性：緩為脾脈。主乎中。應(yīng)乎肌肉。陽(yáng)寸陰尺。上下同等。不浮不沉。不大不小。不徐不疾。不微不弱。和緩有力。鼓指有神。如絲在經(jīng)。不卷其軸。又如微風(fēng)輕柳梢。蔡西山曰意思忻忻。難以名狀。四時(shí)五臟得此為有胃氣。其體屬地天之交。陽(yáng)中有陰。陰中有陽(yáng)。藏司脾。時(shí)應(yīng)長(zhǎng)夏。運(yùn)主季土也。不分男女老弱。心身得此。志和神暢。百病得此。不治自愈。然緩有二。此乃有胃氣雍容和緩之緩也。又有緩弛之緩。緩縱之緩。緩弱之緩。緩弛者傷濕也。緩縱者風(fēng)熱也。緩弱者氣虛也。緩而兼澀者血虛也。浮緩者風(fēng)傷經(jīng)絡(luò)。沉緩者濕傷臟腑。洪緩濕熱。細(xì)緩寒濕。是皆有病之脈。而非真緩脈也。尚有陰虛浮洪無(wú)力而緩。陽(yáng)虛沉細(xì)無(wú)力而緩是。僅肖緩之。體而非得緩之。神者也。若弦居土位。緩臨水宮。蓋克脈也。看此緩脈。要察胃氣多少鼓擊高下去來(lái)遲速便得真確。悟從心解。未可一診了事也。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如滑脈屬性：滑脈平勻。乃得胃氣之脈也。故經(jīng)云。脈弱以滑。是有胃氣。又云滑者陽(yáng)氣盛。微有熱。按之指下鼓擊有力有神。如珠圓滑。替替不絕。男得此無(wú)病。女得此有胎。乃真滑脈也。若病則屬痰飲。浮滑風(fēng)痰。沉滑食痰。滑數(shù)痰火。滑短宿食。寸滑嘔吐。關(guān)滑蓄血。尺滑淋遺泄。亦脈證相應(yīng)之脈也。而特有如滑之脈。驟診亦得平和。不大不小。不見歇止。不見克勝息數(shù)如常。只是平動(dòng)不鼓。牒牒而去。稍按即無(wú)此為元?dú)庖衙?。僅存余氣留連臟腑。經(jīng)脈之中未盡斷耳。先于死期旬日內(nèi)便見此脈。乃絕脈也。雖有盧扁。亦難復(fù)蘇。每見醫(yī)者尚于此際。執(zhí)以為痰?；瘹庀Α９┤瓮丁Ｖ凰倨渫龆?。抑何昧于生死之頓殊乎。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>澀脈不同屬性：澀脈狀如輕刀刮竹。如雨沾沙。如病蠶食葉。主參伍不調(diào)。傷精亡血之病。為血痹。為寒濕入營(yíng)。為心痛。為脅痛為解。為反胃為亡陽(yáng)。為腸結(jié)。為不月。為胎病。為溲淋。亦為氣滯。經(jīng)曰脈弱以澀。是謂久病。然亦有不同者?；蛉速x稟經(jīng)脈不利?；蚱咔閭麘涯狻；蜻^(guò)服補(bǔ)劑。以致血?dú)廑帐?。或飲食過(guò)度。不即運(yùn)化?；蛱刀喽姫?dú)澀?；蚓门P久坐。體拘不運(yùn)此。又非專主于傷精亡血之病也。至于虛勞細(xì)數(shù)而澀。或兼結(jié)代。死期可卜。凡診此脈。須察病機(jī)。庶無(wú)謬治。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如遲脈屬性：遲與數(shù)為陰陽(yáng)對(duì)待之體。數(shù)六至。遲三至。息數(shù)甚懸。而緩與遲又依稀相似。但遲只三至。緩得四至。雖略相似。主病則異。至離經(jīng)之脈。則僅二至。內(nèi)經(jīng)謂之少氣。然遲主藏病。多屬寒。浮遲表寒。沉遲里寒。有力冷痛。無(wú)力虛寒。或主不月。或見陰疝。或血脈凝泣。或瘕沉痼。皆主陽(yáng)虛陰盛之病也。而獨(dú)有如遲之脈。凡人傷寒初解。遺熱未清。經(jīng)脈未充。胃氣未復(fù)。必脈見遲滑?；蛞娺t緩。亦可投以溫中而益助余邪乎。此虛實(shí)之不容不辨也。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如緊脈屬性：緊脈形如轉(zhuǎn)索無(wú)常。又如切繩。乃熱為寒束之脈。故似急數(shù)而不甚鼓。暴癥見之為腹痛身疼。寒客太陽(yáng)?；蛑黠L(fēng)痙癇癥。在尺陰冷脈疝。在關(guān)心腹沉痛。在左緊盛傷寒。在右緊盛傷食。若中惡浮緊。咳嗽沉緊。皆主死。此證與脈反也。又有如緊之脈。乃傷寒陰癥絕陽(yáng)七日九日之間。得此脈。仲景云∶脈見轉(zhuǎn)索者即日死。蓋緊本屬病脈而非死。脈但以新久之。異便有生死之分不可不察。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如洪脈屬性：洪脈指下極大。來(lái)盛去衰。來(lái)大去長(zhǎng)。體為陽(yáng)藏。司心。時(shí)屬夏。運(yùn)主火也。為陽(yáng)盛陰虛之病。若逢炎夏。診有胃氣。乃應(yīng)時(shí)之脈也。若泄痢失血。久嗽。及痞滿反胃。見之增劇難瘥。或沉兼洪弦澀。主痰紅火熾之癥。若形瘦脈大多氣虛死。又曰脈大則病進(jìn)。若春秋冬月見之。治主升陽(yáng)散火。若洪而有力。乃實(shí)脈非洪脈須投寒涼此相類。宜細(xì)別耳。又有如洪之脈。乃陰虛假熱陽(yáng)虛暴癥。脈雖洪大。按而無(wú)力。此又不得投以涼劑。致敗胃氣又人臨死。從陽(yáng)散而絕者。脈必先見洪大滑盛。乃真氣盡脫于外也。不可不察。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如細(xì)脈屬性：細(xì)脈似微而常有。細(xì)直而。若絲線之應(yīng)指。宜于秋冬老弱。為血?dú)鈨伤ブ　；騻购埂；驖駳庀虑帧；蛐估撽帯；虻ぬ锾摾洹；蛭柑摳姑洝；蚰垦＝铕?。脈經(jīng)云細(xì)為血少氣衰。有此癥則順。否則逆。故吐衄脈沉細(xì)者生。憂勞過(guò)度者脈亦細(xì)。治須溫補(bǔ)。至有如細(xì)之脈。或因暴受寒冷。痛極壅塞經(jīng)絡(luò)。致脈沉細(xì)。不得宣達(dá)。是細(xì)不得概言。虛而可誤施。滋補(bǔ)固結(jié)邪氣也。又有癆怯困殆。脈見弦細(xì)而數(shù)。蓋弦主氣衰。細(xì)主血少。數(shù)主虛火煎熬。奄奄待斃。醫(yī)于此時(shí)尚欲清之平之良可慨已。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如伏脈屬性：伏脈深于沉。診須推筋著骨。細(xì)尋方見。主寒凝經(jīng)絡(luò)臟腑。或霍亂吐瀉。腹疼沉困?；蛩奘吵列睢；蚶咸的z固?；蜇誓嬷仃帯Ｉ⒑疁乩?。急宜著力。傷寒太陽(yáng)初癥。得此最為吉兆。故瀕湖曰∶傷寒一手脈伏曰單伏。兩手脈伏曰雙伏。不可以陽(yáng)癥見陰為診。乃火邪內(nèi)郁。不得發(fā)越。陽(yáng)極似陰。故脈伏。必有大汗而解。政如久旱將雨。六合陰晦。雨后庶物皆蘇之義。又有夾陰傷寒。先有伏陰在內(nèi)。外復(fù)感寒。陰盛陽(yáng)衰。四肢厥逆。六脈沉伏。須投姜附。及灸關(guān)元。脈乃復(fù)出也。若太溪沖陽(yáng)皆無(wú)脈者必死。以上皆正伏脈也。又有如伏之脈。乃病久陰陽(yáng)兩虧。脈見斷續(xù)沉陷。或隱或現(xiàn)。真氣隨亡。豈初病消散之。比乎。此乃脈脫非脈伏也。至有暴驚暴怒暴厥。亦見沉伏。少待經(jīng)盡氣復(fù)。不治當(dāng)自愈。若人年過(guò)四十以上。元?dú)馑靥?。忽然昏。不省人事。此為類中風(fēng)。而非真中風(fēng)也。喉聲曳鋸。六脈沉伏。惟急治以三生飲。加人參一兩。亦有得生者。如遺尿汗泄?？陂_目合。便不救矣。凡診此伏脈與如伏脈。當(dāng)兼察病因。庶免枉治。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如實(shí)脈屬性：實(shí)脈浮沉皆得大而且長(zhǎng)。應(yīng)指然不虛。經(jīng)云。血實(shí)脈實(shí)。曰脈實(shí)者水谷為病。曰氣來(lái)實(shí)強(qiáng)。是謂太過(guò)。蓋實(shí)主火熱有余之病?；虬l(fā)狂譫語(yǔ)?；蜿?yáng)毒便結(jié)?；蜓噬鄰?qiáng)?；蚱嶂袧M?；蜓c壅痛?；蚱饺藢?shí)大。主有痢疾。宜先下之?；虔従颐}實(shí)。急下之。以邪氣在里故也。俱宜通腸發(fā)汗。亟解繁苛之火。不待再計(jì)矣。又有如實(shí)之脈。久病得此孤陽(yáng)外脫。脈必先見弦數(shù)滑實(shí)。故書云久病脈實(shí)者兇。其可療以消伐之劑乎。更有沉寒內(nèi)痼。脈道壅滯。而堅(jiān)牢如實(shí)。此又不得概用寒劑。但溫以姜附之屬可也。又有真陰大虧燎原。日熾脈見關(guān)格洪弦若實(shí)法幾窮矣。尚可清涼乎以上三癥皆如實(shí)脈。非正實(shí)脈也。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如長(zhǎng)脈屬性：長(zhǎng)脈不大不小。迢迢自若。如循長(zhǎng)竿末稍為平。如引繩。如循長(zhǎng)竿為病。長(zhǎng)有三部之長(zhǎng)。一部之長(zhǎng)。心脈長(zhǎng)。神強(qiáng)氣壯。腎脈長(zhǎng)。蒂固根深。經(jīng)云長(zhǎng)則氣治。短則氣病長(zhǎng)。主于肝短主于肺。皆平脈也。反此則為有余之。病非陽(yáng)毒癲癇。則陽(yáng)明熱深。若長(zhǎng)而緩者百病皆愈。大概雖主乎病。亦屬輕淺之癥。其有如長(zhǎng)之脈?；蝣姽阉忌凰臁Ｐ母蝺刹縿t洪長(zhǎng)而溢魚際。是皆七情為患。而非有病之脈也。或疝而左尺偏長(zhǎng)。是又宿疾留經(jīng)。而非無(wú)病之脈也。或寒入經(jīng)腑。六部細(xì)長(zhǎng)不鼓。此非投以辛熱不能蠲除也。若細(xì)長(zhǎng)而鼓。又須清解。靈變?cè)谌硕？吹瞄L(zhǎng)脈多有兼見。不得偏執(zhí)為悉無(wú)病。但病得此。終非死脈。老人兩尺脈沉長(zhǎng)滑實(shí)。壽可期頤。且征瓜瓞之盛。若短脈不及本位。應(yīng)指而回。不能滿部。主病為內(nèi)虛。為喘滿氣促。為胃氣弱。為頭腹疼。諸病見短難治。為真氣不足。是又與長(zhǎng)為霄壤之判。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如弦脈屬性：弦脈其狀端直以長(zhǎng)。若箏弦從中直過(guò)。挺然指下。體為陽(yáng)中陰。藏司肝。時(shí)屬春。運(yùn)王木也。經(jīng)云輕虛以滑者平。實(shí)滑如循長(zhǎng)竿者病。勁急如新張弓弦者死。戴同父曰∶弦而軟者其病輕。弦而硬者其病重。純弦為負(fù)死脈也。弦緩平脈也。弦臨土位?？嗣}也。弦見于秋。反克脈也。春病無(wú)弦。失主脈也。其病主諸瘧支飲懸飲頭痛鬲痰寒熱瘕尺中陰疝兩足拘攣。右關(guān)見弦胃寒腹疼。若不食者脈本克土必難治。此則大概脈與病符也。又有如弦之脈。本非真弦。而或兼見而或相類。弦固類細(xì)而細(xì)。則如絲線之應(yīng)。指又類緊而緊。則如轉(zhuǎn)索之不絕為。體既異。主病亦殊但緊則為諸痛依稀若弦之。無(wú)力耳。弦兼洪為火熾。弦兼滑為內(nèi)熱。弦兼遲為痼冷。弦不鼓為藏寒。弦兼澀秋逢為老瘧。弦兼細(xì)數(shù)。主陰火煎熬。精髓血液日竭。癆瘵垂亡之候也。若諸失血而見弦大為病進(jìn)。見弦小為陰銷。痰清見弦為脾。土已敗。真津上溢。非痰也。又有似瘧。陰陽(yáng)兩虧。寒熱往來(lái)。脈亦見弦。急扶真元。亦有生者。若誤作瘧治如近歲閩司理王諱猷公所以枉沒于見病治病之舛劑也。大要弦脈而病屬經(jīng)者。易治屬腑者。難治屬藏者。不治指下細(xì)別吉兇胤列矣。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>濡弱微細(xì)四種相類屬性：濡脈極軟。如水面浮綿。輕診則得。重按無(wú)有。弱脈極軟。重按乃得。輕診無(wú)有。脈學(xué)云浮細(xì)如綿曰濡。沉細(xì)如綿曰弱。浮而極細(xì)如絕曰微。沉而極細(xì)不斷曰細(xì)。又云輕診即見重按如欲絕者微也。往來(lái)如線而常有者細(xì)也。仲景曰脈瞥瞥如羹上肥者陽(yáng)氣微?？M縈如蠶絲細(xì)者陰氣衰。此四脈者雖形體不一。大較皆陰陽(yáng)兩虧。病從內(nèi)得。或失精亡血。或泄汗傷濕。或氣促心驚。或虛脹消癉。或筋骨痿痹。老弱久病見之順。少年春夏見之逆。治法皆宜調(diào)營(yíng)益氣。填精補(bǔ)髓。固脾健胃急施拯救。方得全生。凡診此脈。須察胃氣多少。預(yù)示吉兇。庶不召謗。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>革牢不同屬性：革脈如按鼓皮。主病為亡血遺精半產(chǎn)崩漏脹滿中風(fēng)感濕諸癥。牢脈似沉似伏。大而長(zhǎng)。微弦。扁鵲曰∶牢而長(zhǎng)者肝也。仲景曰∶寒則堅(jiān)牢。有牢固之象。徐東皋云沉而有力。動(dòng)而不移。牢之體也。主病為心腹疼痛疝頹瘕。為氣短息促。為皮膚著腫。是革牢二脈。固判若天淵也。仲景曰∶弦則為寒。芤則為虛。虛寒相搏。此名曰革。男子主亡血失精。女人主半產(chǎn)漏下。脈經(jīng)曰∶三部脈革。長(zhǎng)病得之死。卒病得之生。瀕湖曰∶此即芤弦二脈相合。故均主失血之候。諸家脈書皆以為牢脈故或有革無(wú)牢。有牢無(wú)革?；煜槐妗２恢锔±纬?。革虛牢實(shí)。形癥皆異也。又牢為元?dú)鈱⒔^者兇。牢忌見陰虛失血之病為虛病見實(shí)脈也。不可不辨。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>牢實(shí)相類屬性：牢脈沉而有力動(dòng)而不移。明主陰寒凝固之象也。若實(shí)脈則浮沉皆得。大而且長(zhǎng)。指下鼓擊。息數(shù)往來(lái)。動(dòng)而能移。乃主陽(yáng)盛實(shí)熱之病。脈體固依稀相似而主病則已懸甚均一動(dòng)也。只爭(zhēng)移與不移此徐東皋獨(dú)得牢脈之。神識(shí)超千古矣。及閱方書謂潔古實(shí)脈而投姜附此。必非實(shí)脈。乃牢脈也。不容不細(xì)別之。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>芤革不同屬性：芤形大如慈蔥。兩傍有中央空。同父曰∶營(yíng)行脈中。脈以血為形芤脈中?？彰撗笠病８锩}則形按如鼓皮。雖體不同。大抵主病則皆失血亡陰之證。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>芤虛散不同屬性：虛脈遲大而軟。按之無(wú)有。隱指豁豁然空。崔紫虛云∶形大力薄。其虛可知。主傷暑怔忡自汗驚悸發(fā)熱陰虛腹脹痿痹遺精便泄諸癥。經(jīng)曰血虛脈虛。又曰氣來(lái)虛微為不及。病在內(nèi)又曰久病脈虛者死。若芤脈則大如慈蔥與虛脈豁豁然。空不同也。所謂散脈者其形如楊花散漫。去來(lái)無(wú)定。息數(shù)難齊。無(wú)統(tǒng)紀(jì)。無(wú)約束。渙散不收。稍按便四散不聚。主病為溢飲。為血耗。為怔忡。為脫汗。為腫。產(chǎn)婦得之生。妊婦得之墜。平人見之死。難經(jīng)曰散脈獨(dú)見者危。柳氏曰∶散為血?dú)狻＞闾摳久撾x之脈。若兩尺見之魂斷歸冥。心脈洪大微散。肺脈浮澀微散。獨(dú)此不妨耳。此散與虛異。而虛又與芤異也。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>結(jié)代不同屬性：結(jié)脈緩而一止。止無(wú)常數(shù)。代脈動(dòng)而中止。不能自還。因而復(fù)動(dòng)。止有常數(shù)。脈學(xué)云數(shù)而時(shí)止名為促。緩止須將結(jié)脈呼。止不能回方是代。結(jié)生代死自殊涂。然代為氣衰。固云死脈。而又宜于風(fēng)家痛極。孕婦霍亂。是代亦有生者。至結(jié)脈雖為陰凝痰結(jié)積聚癰腫瘕疝諸病。每見脫血逢此終不免于死者。是又不拘于常數(shù)?？傊Y(jié)脈多生代脈多死耳。瀕湖曰∶脈一息五至肺心脾肝腎五臟之氣皆足。五十動(dòng)而一息。合大衍之?dāng)?shù)。謂之平脈。反此則止乃見焉。腎氣不能至則四十動(dòng)一息。肝氣不能至。則三十動(dòng)一息。蓋一藏之氣衰而代藏之。氣代至也?；试弧萌魺o(wú)病羸瘦而脈代者危脈也。有病而氣血乍損。氣不能續(xù)者。只為病脈。傷寒心悸脈代者復(fù)脈湯主之。妊娠脈代者其胎百日。代之生死不可不辨。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>代脈有二屬性：代為氣衰。固止有常數(shù)。此死脈也。經(jīng)又云黃脈代。此蓋指脾脈而應(yīng)于四時(shí)。遇春得胃氣而兼見微弦。遇夏得胃氣而兼見微洪。遇秋得胃氣而兼見微浮。遇冬得胃氣而兼見微石。此乃四時(shí)更代之代。而非死脈之代。此代之義。又不可不知。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>如促脈屬性：促脈乃數(shù)而一止。此為陽(yáng)極亡陰。主痰壅陽(yáng)經(jīng)。積留胃府。或主三焦郁火炎盛。或發(fā)狂班。或生毒疽。五積停中。脈因?yàn)榫?。最不宜于病后。若?shì)進(jìn)不已。則為可危。五積者血?dú)馓碉嬍骋病Ｈ舸说弥虏?。元?dú)馕磾　２槐厣顟]。但有如促之脈?；驖u見于虛癆垂危之頃。死期可卜。或暴作于驚遑造次之候。氣復(fù)自愈脫陰見促終非吉兆。腫脹見促不交之。否促脈則亦有死者矣。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>動(dòng)脈有三屬性：動(dòng)乃數(shù)脈見于關(guān)上下。無(wú)頭尾。如豆大。忽忽動(dòng)搖。仲景曰∶陰陽(yáng)相搏名曰動(dòng)。陽(yáng)動(dòng)則汗出。陰動(dòng)則發(fā)熱。形冷惡寒。此三焦傷也。主病為痛為驚為泄痢為亡精為失血。虛者傾搖。勝者自安。此皆病脈也。又有平人而動(dòng)者。太素云∶三部寬長(zhǎng)是上賢。更于膽脈帶長(zhǎng)弦?；砣粦?yīng)指如龍動(dòng)。翊贊明君萬(wàn)萬(wàn)年。又云∶腎部忽然動(dòng)滑時(shí)。為官必定有遷移。更看三部寬洪應(yīng)。用意消詳仔細(xì)推。素問(wèn)曰∶婦人手少陰脈動(dòng)甚者孕子也。是皆吉兆之脈也。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>真藏脈屬性：肝絕之脈。循刀賁賁。心絕之脈。轉(zhuǎn)豆躁疾。脾則雀啄。如屋之漏。如水之流。如杯之覆。肺絕如毛。無(wú)根蕭索。麻子動(dòng)搖。浮波之合。腎脈將絕。至如省客。來(lái)如彈石。去如解索。命脈將絕。游魚翔。至如涌泉。絕在膀胱。真脈既形。胃已無(wú)氣。參察色證。斷之以意。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>七情脈屬性：七情之脈。內(nèi)傷五志。喜則脈緩。悲短憂澀。思結(jié)恐沉。驚動(dòng)怒急。七脈宜先。審而處治。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>妊娠脈屬性：婦人之脈。以血為本。血旺易胎。氣旺難孕。少陰動(dòng)甚。謂之有子。尺脈滑利。妊娠可喜?；膊簧ⅰＬケ厝?。但疾不散。五月可別。左疾為男。右疾為女。女腹如箕。男腹如斧。欲產(chǎn)之脈。其至離經(jīng)。水下乃產(chǎn)。未下勿驚。新產(chǎn)之脈。緩滑為吉。實(shí)大弦牢。有證則逆。<目錄>卷之二\四診正法<篇名>脈病逆順屬性：岐伯曰∶凡人形瘦脈大。胸中多氣死。形盛脈細(xì)。少氣不足以息者危。形氣相得者生。三五不調(diào)者病。人有強(qiáng)弱盛衰之不一。而脈實(shí)應(yīng)焉。脈有陰陽(yáng)虛實(shí)之不同。而病實(shí)應(yīng)焉。脈病形證相應(yīng)而不相反。每萬(wàn)舉而萬(wàn)全少有乖張良工不能施其巧矣。故脈之于病。有宜有不宜。為醫(yī)不可以不辨也。左有病而右痛。右有病而左痛。上病下痛。下病上痛。此為逆。死不可治。腹脹脈浮大生。沉小死。壯熱脈浮大有力生。無(wú)力及沉微小死。癲癇脈亦然。譫語(yǔ)洪大生。厥逆微小死。暴忤脈實(shí)大生。虛弱伏細(xì)死。中毒洪大緊急生。微細(xì)不齊危。頭痛浮大安。短澀危。吐血發(fā)熱洪大生。細(xì)微死。不發(fā)熱細(xì)少生。洪大危。傷寒發(fā)熱后脈沉靜者生。洪躁危。自汗脈虛細(xì)安。躁盛危。厥逆沉澀生浮大危。諸失血小弱生。洪大危。久病脈細(xì)軟生。洪大危。瀉利微細(xì)弱生。浮大危。滯下洪大數(shù)或緩生。微小弱危。產(chǎn)后微小生。洪大數(shù)危。胎前忌微小澀。咳嗽浮大緩生。沉弦小危。細(xì)疾結(jié)代死。中風(fēng)口噤浮遲身靜者生。洪數(shù)搏指氣粗者死。上氣喘急。面目俱浮脈浮滑手足溫者生。脈澀小肢厥者死。瘡疽洪大生。沉細(xì)危。既潰脈靜安。潰后洪大危。陽(yáng)病得陰脈。陰病得陽(yáng)脈。皆死。消渴諸疽數(shù)大生。虛細(xì)死?；魜y浮洪生。虛細(xì)死。諸水浮緩生。數(shù)疾死。沉遲小死。痿痹緊急或中病脈堅(jiān)。外病脈澀。汗出脈盛。虛勞心數(shù)。風(fēng)家脾緩。人瘦脈大而喘。形盛脈微短氣。更有傷寒厥利而脈不至。脈微厥冷煩躁。脈遲而反消食。與夫人短脈