執(zhí)業(yè)護(hù)士（專業(yè)實(shí)務(wù)）模擬試卷37

執(zhí)業(yè)護(hù)士（專業(yè)實(shí)務(wù)）模擬試卷37

一、A1型題（本題共48題，每題7.0分，共48分。）

1、壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是（）。

A、受壓皮膚呈紫紅色

B、局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)

D、皮膚上出現(xiàn)水皰

E、皮膚破損，有滲出液

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：壓瘡分為三期：①淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后出現(xiàn)

紅、腫、熱、麻木或觸痛；②炎性浸潤(rùn)期：如果紅腫部繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不

到改善，受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破潰，顯

露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面：③潰瘍期：靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓

形成，組織缺血缺氧；輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)

黑，膿性分泌物增多，有臭味。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

可判斷為壓瘡淤血紅潤(rùn)期，故本題答案為B。

2、關(guān)于壓瘡給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥?（）

A、每2小時(shí)翻身一次

B、保持衣褲及床鋪干燥

C、尿濕后用溫水擦凈皮膚

D、每天按摩舐尾部

E、床上鋪氣墊圈

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者處于炎性浸潤(rùn)期時(shí)，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破

潰，為避免不必要的摩擦和損傷，保護(hù)皮膚，故不應(yīng)每天按摩舐尾部。

3、體溫高低不一，24小時(shí)體溫差大于2汽，但最低溫度仍在正常水平以上的熱型

稱為（）。

A、弛張熱

B、稽留熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、波浪熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：弛張熱：體溫在39久以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2久

以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平。稽留熱：體溫持續(xù)于39?40國(guó)以上，達(dá)數(shù)日

或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1。配間歇熱：高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)，體溫波

動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1日至數(shù)日，反復(fù)發(fā)作。不規(guī)則熱：發(fā)熱

無(wú)一定規(guī)律。波浪熱：體溫逐漸升高達(dá)39。（2或以上，數(shù)日后逐漸下降至正常水

平，數(shù)日后再逐漸升高，如此反復(fù)多次。

4、測(cè)量脈搏的首選部位是（）。

A、頻動(dòng)脈

B、稅動(dòng)脈

C、肱動(dòng)脈

D、足背動(dòng)脈

E、頸動(dòng)脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：脈搏的測(cè)量部位：凡淺表靠近骨骼的大動(dòng)脈都可用以診脈，常用槎動(dòng)

脈，其次是潁動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。

5、喉頭有異物。呼吸可呈（）。

A、庫(kù)斯莫爾呼吸

B、呼氣性呼吸困難

C、畢奧呼吸

D、蟬鳴樣呼吸

E、鼾聲呼吸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：庫(kù)斯莫爾呼吸：是一種深而規(guī)則的大呼吸，見于尿毒癥、糖尿病等引

起的代謝性酸中毒。呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間明顯長(zhǎng)于吸氣時(shí)間，多

見于支氣管哮喘、肺氣腫。畢奧呼吸：即間斷呼吸，表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交

替出現(xiàn).見于盧頁(yè)內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭患者°蟬鳴樣呼吸：吸氣時(shí)有一種高音調(diào)的

音響，常見于喉頭水腫、痙攣、喉頭有異物等患者。鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管

內(nèi)有較多的分泌物蓄積，使呼氣時(shí)發(fā)出粗糙的鼾聲，多見于深昏迷患者、

6、測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可使（）。

A、血壓偏低

B、脈壓加大

C、收縮壓偏高

D、舒張壓偏高

E、舒張壓偏低

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：血壓偏低除了病理因素外，還可見于操作不當(dāng)，如袖帶纏得過(guò)緊。測(cè)

血壓時(shí)應(yīng)注意：①袖帶過(guò)寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測(cè)得的數(shù)值可偏

低；袖帶太窄。需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高。②纏袖帶

的松腎度應(yīng)適宜，過(guò)緊使血管在未注氣前已受壓，使測(cè)得數(shù)值偏低，過(guò)松則使測(cè)得

數(shù)值偏高。

7、成人生命體征數(shù)值在正常范圍內(nèi)的一組是（）。

A、T37℃xP102次/分、R22次/分、BP110/70mmHg

B、T38℃.P98次/分、R24次/分、BP100/65mmHg

C、T36℃sP88次/分、R20次/分、BP120/80mmHg

D、T35.8℃>P58次/分、R15次/分、BP90/60mmHg

E、T36.5℃>P70次/分、R18次/分、BP160/100mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：成人體溫正常值：口溫36.3-37.2℃,肛溫36.5-37.7℃,腋

溫36?37。5成人脈搏正常值：60?100次/分。正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸為

12?20次/分。正常血壓為收縮壓VI40mmHg,舒張壓V90mmHg。

8、下列屬于熱療適應(yīng)證的是（）。

A、急性闌尾炎

B、鼻翼旁用腫

C、牙痛

D、急性乳腺炎

E、軟組織挫傷10小時(shí)內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：熱療可促進(jìn)局部炎癥的消散和局限，可用于急性乳腺炎的護(hù)理。以下

情況禁用熱療：軟組織撮傷初期（48小時(shí)內(nèi)），急腹癥未經(jīng)確診前，面部三角區(qū)感染

時(shí)，血液病有出血傾向，治療部位有惡性腫瘤時(shí)，治療部位有金屬移植物者，細(xì)菌

性結(jié)膜炎。

9、乙醇擦浴時(shí)，禁擦的部位是（）。

A、側(cè)頸、上肢

B、腋窩、腹股溝

C、前胸、腹部

D、臀部、下肢

E、背部、肘窩

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：乙醇散熱效果較強(qiáng)。腹部冷療易引起腹瀉，胸部冷療可引起反射性心

率減慢、心房顫動(dòng)或心室顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯。所以應(yīng)注意：胸部、腹部及后頸部

對(duì)刺激敏感，可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應(yīng)，不宜做乙醇擦浴。

10、做肛管排氣,下述哪項(xiàng)不妥?（）

A、協(xié)助患者仰臥或側(cè)臥位

B、肛管插入直腸17cm

C、肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中

D、按結(jié)腸解剖位置做離心按摩

E、保留肛管1小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：保留肛管一般不超過(guò)20分鐘，長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)減少肛門括約肌

的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛。

11、具有促進(jìn)脾胃運(yùn)化作用的是（）。

A、肝的功能

B、心的功能

C、膽的功能

D、肺的功能

E、腎的功能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有助于脾胃間氣機(jī)的升降，從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)

化功能。另一方面，食物的消化吸收還要借助于膽汁的分泌和排泄，膽汁乃肝之余

氣所化，并且其分泌還要受肝疏泄功能的影響。

12、下列有關(guān)超聲霧化吸入的目的。不正確的敘述是（）。

A、預(yù)防感染

B、解除痙攣

C、消除炎癥

D、稀釋痰液

E、緩解缺氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：超聲霧化吸入的目的有：①治療呼吸道感染，消除炎癥，減輕咳

嗽，稀化痰液，幫助祛痰：②改善通氣，解除支氣管痙攣；③胸部手術(shù)后預(yù)防呼

吸道感染；④濕化呼吸道；⑤治療肺癌。緩解缺氧是氧氣療法的目的，故本題答

案為E。

13、以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是（）。

A、需長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始

B、需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈

C、連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管

D、輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)為較慢的速度

E、頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：為保護(hù)和合理使用靜脈，需長(zhǎng)期輸液則由遠(yuǎn)端末梢小靜脈開始選擇使

用，故A正確。一般輸液量大、輸液時(shí)間短者可選用大靜脈，故B正確。需24小

時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器，故C錯(cuò)誤。D正確，輸多巴胺時(shí)速度宜慢。E

正確，嚴(yán)防造成空氣栓塞。

14、氧氣吸入的適應(yīng)證是（）。

A、CO中毒

B、心力技竭

C、顱腦損傷

D、哮喘發(fā)作時(shí)

E、以上均正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：氧氣吸入的適應(yīng)證包括：①因呼吸系統(tǒng)疾患影響肺活量者，如哮

喘、肺氣腫、肺不張等；②心功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰

竭時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難；③各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細(xì)血管滲入組

織而產(chǎn)生缺氧，如一氧化碳中毒等；④昏迷患者，如腦血管意外或顱腦損傷患

者；⑤某些外科手術(shù)后患者，大出血休克患者，分娩產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，胎心音異常等。

15、皮內(nèi)注射時(shí)選用的消毒劑通常是（）。

A、乙醇

B、碘酊

C、碘伏

D、安爾碘

E、過(guò)氧化氫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查皮內(nèi)注射的相關(guān)知識(shí)。皮內(nèi)注射時(shí)常用的消毒劑為75%乙

醇。

16、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）。

A、給藥途徑

B、護(hù)理級(jí)別

C、隔離種類

D、藥物劑量

E、測(cè)生命體征的方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：醫(yī)囑的內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、日期、時(shí)間、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、

隔離種類、飲食、體檢、藥物及其劑量和用法、各種檢查和治療、術(shù)前準(zhǔn)備、醫(yī)生

和護(hù)士的簽名。

17、“生氣之源”指的臟器是（）。

A肝

、

B心

、

c脾

、

D肺

、

E腎

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：“生氣之源”中的“氣”是指脾主運(yùn)化，飲食的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)

輸都由脾所主，為化生精、氣、血、津液提供充足的原料，而且能將水谷精微吸收

并轉(zhuǎn)輸至全身。

18、不符合心源性水腫璜述的是（）。

A、水腫從眼瞼開始

B、水腫呈凹陷性

C、體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫

D、水腫部位易發(fā)生潰爛

E、攝入鈉鹽過(guò)多可加重水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：心源性水腫是右心衰竭的典型體征，因體循環(huán)淤血產(chǎn)生，首先出現(xiàn)在

足、踝、脛骨前，然后向上延及全身，發(fā)展緩慢。晚期可出現(xiàn)全身性、對(duì)稱性、凹

陷性水腫。水腫部位易發(fā)生潰爛，攝入鈉鹽過(guò)多可加重水腫。

19、心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接在（）。

A、右上肢

B、右下肢

C、左下肢

D、胸前

E、左上肢

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)線連接方法為：左手黃線，右手紅線，左足綠線，右

足黑線，胸前接V】?V6六個(gè)導(dǎo)聯(lián)。

20、竇性心動(dòng)過(guò)速不發(fā)生于下列哪種情況?（）

A、發(fā)熱

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、運(yùn)動(dòng)

D、貧血

E、甲狀腺功能減退

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：竇性心動(dòng)過(guò)速的原因有：健康人運(yùn)動(dòng)和情緒緊張可引起心動(dòng)過(guò)速。

酒、茶、咖啡和藥物（如異丙腎上腺素和阿托品）常引起竇性心動(dòng)過(guò)速。在疾病狀態(tài)

中常見的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)和心肌

炎。

21、洋地黃類與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔（）。

A、1小時(shí)

B、2小時(shí)

C、4小時(shí)

D、8小時(shí)

E、E小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：強(qiáng)心甘類藥物正性肌力作用的機(jī)制是通過(guò)抑制心肌細(xì)胞的Na，K-十

ATP泵，促進(jìn)C&2+的內(nèi)流和細(xì)胞內(nèi)積累來(lái)實(shí)現(xiàn)，再額外補(bǔ)充鈣劑會(huì)使得細(xì)胞內(nèi)鈣

超載，導(dǎo)致心律失常；而且在高血鈣的時(shí)候也容易發(fā)生強(qiáng)心甘類藥物的不良反應(yīng)，

包括快速型心律失常、房宣傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。洋地黃類與鈣劑應(yīng)避免同

時(shí)應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔4小時(shí)。

22、大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是（）。

A、直接浸潤(rùn)

B、血行轉(zhuǎn)移

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、種植播散

E、胎盤垂直轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：大腸癌轉(zhuǎn)移途徑有：直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。其

中淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑。

23、新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫的特點(diǎn)是（）。

A、以非凹陷性水腫為主

B、以凹陷性水腫為主

C、以暗紅色硬腫為主

D、以鮮紅色硬腫為主

E、中間軟，四周硬

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒寒冷損傷綜合征一般以生后1周內(nèi)，新生兒和早產(chǎn)兒多見，皮

膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如硬橡皮。

24、短效口服避孕藥用法正確的是（）。

A、自月經(jīng)周期第4天起每晚1片

B、自月經(jīng)周期第5天起每晚1片

C、自月經(jīng)周期第5天起每晚2片

D、連服1個(gè)月不能間斷

E、若漏服1片于次晨補(bǔ)服2片

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

25、血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確?（）

A、止痛、禁煙

B、指導(dǎo)抬腿運(yùn)動(dòng)

C、患肢用熱水袋加溫

D、保持患肢干燥

E、測(cè)皮溫、觀察療效

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：血栓閉塞性脈管炎的患者應(yīng)適當(dāng)止痛，絕對(duì)戒煙；鍛煉可以促進(jìn)建立

側(cè)支循環(huán)，緩解癥狀；要保護(hù)患肢，注意保暖，防止受冷、受潮。故本題A、B、

D、E均正確，但不可局部熱敷，以免組織需氧量增加而加重癥狀。

26、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作的首要步驟是（）。

A、心前區(qū)叩擊

B、心臟按壓

C、口對(duì)口人工呼吸

D、按額托頸，保持呼吸道通暢

B、心內(nèi)注射

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：心肺初級(jí)復(fù)蘇步驟為CAB。其中C為人工循環(huán)。因此人工循環(huán)是心

肺復(fù)蘇的首要工作。按壓部位在胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100次/分鐘，深

度至少5cmo

27、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（），

A、肺水腫

B、急性腎衰竭

C,急性重型肝炎

D、腦缺氧和腦水腫

E、心肌缺氧性損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：心臟驟停后各器官主要的繼發(fā)性病理變化主要取決于不同器官對(duì)缺氧

的耐受性，正常體溫時(shí)，心肌和腎小管細(xì)胞的不可逆的無(wú)氧缺血損傷閾值約30分

鐘。肝細(xì)胞可支持無(wú)氧缺血狀態(tài)約1?2小時(shí),。肺組織由于氧可以從肺泡彌散至肺

循環(huán)血液中，所以肺能維持較長(zhǎng)一些時(shí)間的代謝。而腦組織對(duì)缺氧耐受較差，一般

腦組織只能耐受數(shù)分鐘。因此，缺氧后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化為腦缺氧和腦

水腫.本題選擇D.其他選項(xiàng)的各器官均較腦組織更能耐受缺氧C

28、患者因輸液引起左上肢條索狀紅線，紅、腫、熱、痛，伴畏寒、發(fā)熱。下述處

理錯(cuò)誤的是（）。

A、用抗生索

B、95%乙醇濕敷

C、超短波理療

D、抬高患肢

E、增加患肢活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者的局部及全身癥狀提示發(fā)生靜脈炎。靜脈炎的處理措施有：嚴(yán)格

執(zhí)行無(wú)菌操作；將患肢省高并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇行濕熱敷；超

短波物理療法；如合并全身感染癥狀，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。

29、檢查痰中癌細(xì)胞，固定標(biāo)本的溶液宜選（）。

A、10%草酸鉀

B、5%苯酚

C、95%乙醇

D、40%甲醛

E、0.1%苯扎溟鉉

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：囑患者晨起用清水漱口清潔口腔，然后用力咳出氣管深處的痰液，盛

于蠟紙盒或廣口瓶?jī)?nèi)；如查癌細(xì)胞，瓶?jī)?nèi)需放10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定

后送檢。

30、輔助患者翻身側(cè)臥，下述正確的是（）。

A、兩人操作時(shí)將患者稍抬起再移動(dòng)

B、肥胖患者應(yīng)兩人同時(shí)對(duì)稱托住后翻身

C、為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引

D、患者身上置引流管，應(yīng)夾閉再移動(dòng)

E、敷料潮濕時(shí)先翻身再更換

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析?：A項(xiàng)正確，防止患者受傷。B項(xiàng)錯(cuò)誤，兩人法應(yīng)一人托住患者頸肩部

和腰部，另一人托住患者臀部和胭窩部。C項(xiàng)錯(cuò)誤，頸椎和顱骨牽引的患者，翻身

時(shí)不可放松牽引。D項(xiàng)錯(cuò)誤，如患者身上置有多種導(dǎo)管，翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥

當(dāng)，防止脫落、扭曲等，保持引流通暢。E項(xiàng)錯(cuò)誤，敷料潮濕時(shí)應(yīng)先換藥再翻身，

以免污染。

31、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰為（）。

A、粉紅色泡沫痰

B、鐵銹色痰

C、大量膿性痰

D、少量白色黏痰

E、血痰

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肺炎紅色肝樣變期，肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)充滿纖維

素、紅細(xì)胞和少量中性知細(xì)胞，致使肺組織實(shí)變。此時(shí)由于肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞破

壞、崩解，形成變性的血紅蛋白，而使痰呈鐵銹色。

32、護(hù)理高血壓患者，下列哪項(xiàng)措施不正確?（）

A、協(xié)助用藥，盡快將血壓降至較低水平

B、改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢

C、沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高

D、頭暈、惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢

E、保持大便通暢

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：高血壓用藥要求：服用降壓藥的目的不僅僅是降壓，也為了預(yù)防靶器

官的損害。即使服藥后|加壓降至正常也不能擅自停藥，而應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。服用降

壓藥的荊量應(yīng)遵醫(yī)囑，不可隨意增加，以防血壓降得過(guò)低，而迅速降壓會(huì)對(duì)患者造

成影響，因此降血壓也要求平穩(wěn)下降。

33、對(duì)原發(fā)性高血壓患者做健康指導(dǎo)，以下錯(cuò)誤的是（）。

A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

B、I級(jí)高血壓應(yīng)注意休息，避免過(guò)勞

C、緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重

D、血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥

E、每日定時(shí)測(cè)血壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：此題考查高血壓患者護(hù)理的知識(shí)。高血壓患者的健康指導(dǎo)包括：①

飲食指導(dǎo)：低脂、低鹽、高蛋白、高維生素、適量微量元素飲食，戒煙、戒酒，控

制糖攝入；②生活指導(dǎo)：生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，情緒樂觀，適度運(yùn)動(dòng)；③服藥指

導(dǎo)：聯(lián)合用藥，降壓不宜過(guò)快。不可時(shí)服時(shí)停，忌睡前服藥，忌擅自亂用藥物，忌

無(wú)癥狀不服藥，忌隨便改變治療方案，另外應(yīng)每日定時(shí)測(cè)血壓以監(jiān)測(cè)血壓控制情

況。

34、急性心肌梗死患者病后第一周護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。

A、日常生活均由護(hù)理人員幫助照料

B、半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

C、限制親友探望

D、鼓勵(lì)在床上做伸展四肢活動(dòng)

E、避免不必要翻身

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：此題考查急性心肌梗死患者的護(hù)理。急性心肌梗死患者病后，應(yīng)完全

臥床休息1周,一切日常生活由護(hù)理人員幫助解決C限制親友探望,第一周應(yīng)給予

半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，伴心功能不全者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽。

35、某風(fēng)濕性心臟病患者，己臥床4個(gè)月余，期間每天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，

其目的是（）。

A、促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量

B、防止肢體肌肉萎縮

C、防止下肢靜脈血栓形成

D、防止足部發(fā)生壓瘡

E、使患者舒適，促進(jìn)睡眠

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：長(zhǎng)期臥床的患者按摩和活動(dòng)下肢是為了防止下肢靜脈血栓的形成。對(duì)

于長(zhǎng)期臥床的患者由于下肢肢體活動(dòng)減少，血流淤滯，極易發(fā)生下肢靜脈血栓形

成，故需每天做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，以防止下肢靜脈血栓形成。

36、門靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備。卜.列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）

A、保肝治療

B、無(wú)渣高糖飲食

C、輸新鮮血液

D、肌內(nèi)注射維生素

E、手術(shù)當(dāng)日放置胃管

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈高壓癥術(shù)前要充分休息；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，實(shí)施保肝；防止食管、胃

底靜脈破裂出血以及術(shù)前的一些常規(guī)準(zhǔn)備。保肝治療是必要的，A正確。門靜脈高

壓的手術(shù)中出血往往較多，低蛋白血癥者，可輸注支鏈氨基酸、人體清蛋白或血漿

等。貧血者，輸新鮮血；有凝血功能障礙者，應(yīng)補(bǔ)充維生素K,C、D正確。無(wú)渣

高糖飲食可以提供必需的能量，同時(shí)減少腸道內(nèi)容物，適合于腹部手術(shù)的術(shù)前使

用，但要限制蛋白質(zhì)攝入量，B正確。門靜脈高壓癥手術(shù)患者一般不主張放置胃

管，以避免損傷食管壁的靜脈叢，E錯(cuò)誤。

37、為清除肝硬化患者腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體?（）

A、溫開水

B、生理鹽水

C、稀醋酸溶液

D、碳酸氫鈉溶液

E、肥皂水

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肝硬化患者清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)時(shí)，應(yīng)用弱酸性溶液

（pH5.0—6.0）清潔灌場(chǎng)，以保持腸道內(nèi)酸性環(huán)境，減少氨的產(chǎn)生和吸收，從而防

止發(fā)生肝性腦病。

38、對(duì)肝性腦病患者錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。

A、低熱量飲食

B、暫停蛋白質(zhì)攝入

C、清除腸內(nèi)積血

D、米醋加生理鹽水灌腸

E、口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝性腦病患者應(yīng)以高糖補(bǔ)充熱量，A錯(cuò)誤。應(yīng)暫停蛋白質(zhì)攝入，以減

少腸內(nèi)氨的產(chǎn)生，B正確。清除腸內(nèi)積血，以減少氨的吸收，C正確。米醋加生理

鹽水灌腸，以減少腸內(nèi)氮的產(chǎn)生和吸收，D正確?？诜?0%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉，保

持大便通暢，減少腸道細(xì)菌產(chǎn)氨,E正確。

39、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）。

A、呼吸困難

B、出血

C、胰腺炎

D、感染性休克

E、肝性腦病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

40、膽道蛔蟲病的治療，以下選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。

A、解痙止痛用嗎啡

B、利膽驅(qū)蟲

C、控制感染

D、支持療法

E、非手術(shù)療法無(wú)效可手術(shù)治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：膽道蛔蟲病的治療原則為解痙，鎮(zhèn)痛，利膽，驅(qū)蟲，控制感染，糾正

水、電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)的患者可用非手術(shù)療法治愈，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才

考慮手術(shù)治療。當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑注射阿托品、山葭若堿（654-2）等膽堿能受

體阻滯劑，必要時(shí)可注射哌替咤。禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣，加重痙

痛。

41、慢性呼吸衰竭最早,最突出的表現(xiàn)是（）。

A、發(fā)熱

B、咳嗽

C、發(fā)綃

D、呼吸困難

E、精神神經(jīng)癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸困難是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺、

速，出現(xiàn)“三凹征”。并發(fā)二氧化碳潴留時(shí)，呼吸頻率變慢且常伴節(jié)律的變化，如潮

式呼吸c(diǎn)

42、有效抑制胰腺分泌的藥物是（）。

A、阿托品

B、西咪替?。资筮溥桑?/p>

C、生長(zhǎng)抑素（施他寧）

D、甲硝甲

E、山葭若堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)。析：生長(zhǎng)抑素類藥物如生長(zhǎng)抑素等，具有抑制胰腺的內(nèi)外分泌，抑制胰酶

合成的作用，對(duì)胰腺細(xì)胞有保護(hù)作用，常用于重癥胰腺炎。

43、雙氣囊三腔管的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）。

A、使用前檢查管路是否漏氣

B、先向胃氣囊充氣

C、胃氣囊充氣量為15（）?200ml

D、每隔12小時(shí)氣囊放氣20?30分鐘

E、若出血停止可立即拔管

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：雙氣囊三腔管的護(hù)理要點(diǎn)包括檢查是否漏氣，并測(cè)定充盈后兩者氣體

的容量和氣壓；將三腔管之前端及氣囊涂以液狀石蠟，用注射器抽盡氣囊內(nèi)的氣

體；協(xié)助患者半臥位，清潔鼻腔，用丁卡因噴霧器進(jìn)行咽喉部噴霧，使其達(dá)到表面

麻醉作用;用50ml注射器分別向胃囊管注氣150?2100ml；向外牽拉三腔管直至

胃氣囊已壓向胃底賁門部；再用50ml注射器向食管囊注氣100?120ml；用繃帶縛

住三腔管，附以0.5kg的沙袋，用固定架牽引三腔管。本題A、B、C、D均正

確。出血停止24小時(shí)后，可放去食管囊內(nèi)的氣體，放松牽引，繼續(xù)觀察24小時(shí)，

確定無(wú)出血時(shí)再將胃氣囊放氣。

44、上消化道大出血伴休克時(shí)首要的護(hù)理措施是（），

A、安定患者情緒

B、準(zhǔn)備急救用品

C、建立靜脈輸液途徑

D、迅速配血

E、按醫(yī)囑采取止血措施

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析?：上消化道大出血伴休克的患者因失血過(guò)多生命垂危，為搶救患者生

命，首要處理措施是建立有效靜脈通路、立即配血、迅速補(bǔ)充血容量，維持生命體

征平穩(wěn)。

45、急性腹膜炎的主要體征是（）。

A、腹部壓痛

B、腸鳴音亢進(jìn)

C、腹膜刺激征

D、移動(dòng)性濁音

E、腹肌緊張

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性腹膜炎是由于細(xì)菌或化學(xué)物質(zhì)作用于腹膜引起的急性腹膜炎癥，

所以急性腹膜炎的體征是腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛和腹肌緊張的三聯(lián)征。

46、關(guān)于胃腸減壓護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確?（）

A、患者應(yīng)禁食

B、保持減壓管通暢

C、胃管堵塞禁止沖洗

D、注意口腔護(hù)理

E、記錄吸出液的量及性質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：胃腸減壓^理要點(diǎn)包括胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，一般應(yīng)停服藥

物，如需經(jīng)胃管給藥，應(yīng)在注藥后夾住胃管暫停減壓0.5?1小時(shí)；妥善固定；保

持胃管通暢，每2?4小時(shí)用生理鹽水10?20ml沖洗一次，胃管堵塞可通過(guò)沖洗保

持管腔通暢；每日更換收集瓶或引流袋，觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24

小時(shí)引流液總量；加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染和呼吸道感染；觀察胃腸減壓后的

腸功能恢復(fù)情況。

47、鼻飼法適用于（）。

A、吞咽能力較弱的早產(chǎn)兒

B、低出生體重兒

C、足月小嬰兒

D、足月新生兒

E、早產(chǎn)兒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：有吸吮無(wú)力及吞咽功能不良者，可用滴管、胃管喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)

充高營(yíng)養(yǎng)。

48、在缺乏相應(yīng)的客觀因素下出現(xiàn)惶惶不安、精神緊張、坐立不安的表現(xiàn)，最可能

的是（）。

A、情緒不穩(wěn)

B、易激惹

C、恐懼

D、焦慮

E、情緒高漲

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：焦慮是一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無(wú)根據(jù)的恐懼，預(yù)期即將

面臨不良處境的一種緊張情緒，表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張或發(fā)作性驚恐狀態(tài)，常伴有

自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn).

二、A2型題（本題共47題，每題1.0分，共47分。）

49、患兒，2歲，化膿性腦膜炎，入院后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不

等大，對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A、腦疝

B、腦膿腫

C、腦積水

D、腦室管膜炎

E、顱神經(jīng)損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：化膿性腦膜炎患者出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，提示并發(fā)腦疝，由化膿性腦

膜炎患兒顱內(nèi)壓顯著升高所致。

50、患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來(lái)院就診。體檢：T39.8℃,咽充

血，前囪平。請(qǐng)問(wèn)該患兒驚厥的原因可能是（）。

A、癲癇發(fā)作

B、同熱

C、低鈣血癥

D、中毒性腦病

E、化膿性腦膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒驚厥的發(fā)病原因可分為感染性和非感染性。感染性驚厥即熱性驚

厥，其病因有：顱內(nèi)疾病，如病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、真菌感染等；顱

外疾病，如高熱驚厥、中毒性腦?。ㄖ匕Y肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原

發(fā)癥）、破傷風(fēng)等。非感染性驚厥即無(wú)熱驚厥，其病因有：顱內(nèi)疾病，如顱腦損

傷、腦發(fā)育異常、顱內(nèi)占位性疾病、癲癇綜合征、腦退行性病變等；顱外疾病，如

代謝性疾?。ǖ脱}、低血糖等）、遺傳代謝性病、全身性疾?。ㄈ绺哐獕耗X病等）。

結(jié)合題中患兒T39.8℃,高熱，則可判斷該患兒可能是由于高熱引起驚厥。

51、患者，女性，51歲，因糖尿病需用胰島素藥物治療，控制血糖，醫(yī)囑胰島素

4U,IH餐前30分鐘。“IH”,中文的正確含義是（）。

A、皮內(nèi)注射

B、皮下注射

C、肌內(nèi)注射

D、靜脈注射

E、靜脈點(diǎn)滴

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：胰島素要在餐前30分鐘皮下注射，“IH”中文含義為皮下注射。

52、患者，男性，65歲，胃癌，行胃大部分切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回

病房.護(hù)十應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者（）“

A、特級(jí)護(hù)理

B、一級(jí)護(hù)理

C、二級(jí)護(hù)理

D、三級(jí)護(hù)理

E、四級(jí)護(hù)理

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：一級(jí)護(hù)理適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、高熱、大出血等，按病

情需要準(zhǔn)備急救用品，制訂并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，每小時(shí)巡視，密切觀察病情變化，并

做好記錄，做好晨晚間于理，保護(hù)皮膚清潔、無(wú)壓瘡。該患者行胃大部分切除術(shù)，

因此術(shù)后應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理。

53、一個(gè)患者想去買東西，走到街上，突然發(fā)現(xiàn)人很擁擠，認(rèn)為這預(yù)示著自己要大

難臨頭。確切地說(shuō)這種癥狀是（）。

A、關(guān)系妄想

B、被害妄想

C、象征性思維

D、原發(fā)性妄想

E、特殊意義妄想

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：妄想可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。其中，原發(fā)性妄想是突然發(fā)生

的，不能以患者當(dāng)時(shí)的心理活動(dòng)和所處環(huán)境解釋，具有象征意義的病態(tài)信念，一旦

出現(xiàn)即絕對(duì)確信。

54、患者，男性，23歲，高熱5天，懷疑敗血癥，需取血做血培養(yǎng)，其目的是

（）。

A、查白細(xì)胞數(shù)量

B、查紅細(xì)胞數(shù)量

C、查心肌酶活性

D、測(cè)轉(zhuǎn)氨酶值

E、查找致病菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn).析：取血培養(yǎng)的目的是查找致病菌，以便于更好地用藥。

55、患者，患有深靜脈血栓，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息10?14天，床上活動(dòng)時(shí)避免

動(dòng)作幅度過(guò)大，禁止按摩患肢，目的是（）。

A、防止血栓脫落

B、預(yù)防出血

C、促進(jìn)靜脈回流

D、緩解疼痛

E、防止再次血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

56、患者，男性，72歲，腦血管疾病，醫(yī)囑靜脈輸液，輸入血栓通，輸液時(shí)發(fā)生

靜脈痙攣致液流不暢，抵士應(yīng)該（）。

A^加壓輸液

B、局部熱敷

C、增快輸液速度

D、降低輸液瓶的位置

E、適當(dāng)更換肢體位置

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：由于患者所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)

低，導(dǎo)致靜脈痙攣?？蛇M(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

57、患者，女性，58歲，排便失禁多日，護(hù)理重點(diǎn)是（）。

A、鼓勵(lì)患者多飲水

B、給予患者高蛋白飲食

C、觀察患者排便時(shí)的心理反應(yīng)

D、保護(hù)臀部，防止發(fā)生皮膚破潰

E、觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色及量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：此處考查壓瘡形成的理化因素刺激。皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物

等理化因素的刺激，使皮膚抵抗力降低，從而易發(fā)生壓瘡。因此題中所述患者護(hù)理

的重點(diǎn)應(yīng)是保護(hù)臀部，防止發(fā)生皮膚破潰。

58、患者，男性，71歲，臥床多日，臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有

時(shí)有滲液，患者訴疼痛，請(qǐng)你判斷患者局部皮膚屬于壓瘡的()。

A、淤血紅潤(rùn)期

B、炎性浸潤(rùn)期

C、淺度潰瘍期

D、深度潰瘍期

E、局部皮膚感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)壓瘡的發(fā)展過(guò)程及輕重程度不同，可分為三期：①淤血紅潤(rùn)

期，為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無(wú)破

損，為可逆性改變。②炎性浸潤(rùn)期，紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改

善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。

水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者感覺疼痛。③潰瘍期，輕者淺層組

織感染，膿液流出，潰瘍形成，患者感覺疼痛加重；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌

物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。

59、患者，女性，診斷為小腸疹，主訴口干、尿少、厭食、惡心、軟弱無(wú)力、脈細(xì)

速，血紅蛋白80g/L,血鈉132mmol/L、CO2cp為27mmol/L。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)

()?

A、圖滲性脫水

B、等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：腸瘦的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、少量糞性腸內(nèi)容物從腹壁傷U流出。由于

水和電解質(zhì)丟失的比例不同而導(dǎo)致不同性質(zhì)的脫水，以等滲性、低滲性脫水多見。

輕度低滲忤脫水患者有疲乏感、頭暈、手足麻木，而清鈉在13smm。1/[,以下.尿

中鈉減少。

60、患者，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查：脫水癥，尿比

重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療時(shí)首先應(yīng)給予()。

A、3%?5%高張鹽水

B、5%碳酸氫鈉

C、5%葡萄糖溶液

D、葡萄糖鹽水

E、平衡鹽水

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：患者因高熱不能進(jìn)食應(yīng)考慮輸液，依據(jù)血清鈉濃度考慮用非電解質(zhì)溶

液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量,

61、患兒，2歲，發(fā)熱、咳嗽、盜汗、啼哭，X線檢查示右側(cè)肺門陰影，結(jié)核菌素

試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，提示（）。

A、有活動(dòng)性肺結(jié)核

B、曾有過(guò)結(jié)核感染

C、曾接種過(guò)卡介苗

D、需立即接種卡介苗

E、機(jī)體免疫功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)若呈強(qiáng)陽(yáng)性，常提示活動(dòng)性結(jié)核病。

62、患兒，11個(gè)月“母乳喂養(yǎng)，未加輔食v近一個(gè)月出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，嗜睡，間斷

出現(xiàn)手、足、頭震顫，面色蒼黃，最可能的發(fā)病原因是（）。

A、鐵缺乏

B、維生素C缺乏

C、維生素D缺乏

D、維生素臼缺乏

E、維生素Bi2缺乏

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：維生素臼2缺乏者表情呆滯、目光發(fā)直、少哭不笑、反應(yīng)遲鈍、嗜

睡，智力及動(dòng)作發(fā)育落后，常有倒退現(xiàn)象。

63、一足月兒，產(chǎn)鉗術(shù)娩山，有窒息史。生后第2天出現(xiàn)嗜睡、拒乳、陣發(fā)性青紫

及呼吸暫停、前因門飽滿，擬診為新生兒顱內(nèi)出血，應(yīng)做下列哪項(xiàng)輔助檢查?（）

A、頭顱CT檢查

B、血生化

C、X線檢杳

D、血常規(guī)

E、大小便常規(guī)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析?：頭顱CT是證實(shí)盧頁(yè)內(nèi)出血部位和出血程度的有效手段。對(duì)于硬膜下出

血、后顱凹出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和某些腦實(shí)質(zhì)的損害，CT的診斷價(jià)值優(yōu)于超

聲。

64、患者，男性，23歲，兩周前因摔傷導(dǎo)致右腿脛骨骨折，進(jìn)行牽引時(shí)宜采取的

體位是（）。

A、平臥位

B、側(cè)臥位

C、中凹臥位

D、頭低足高位

E、頭高足低位

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：頭低足高位的適用范圍為：體位引流（肺部分泌物引流、十二指腸引

流）；妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫出；跟骨或脛骨牽引。

65、患者，男性，58歲，腹脹，肛門停止排氣、排便2天，3年前曾因胃潰瘍行胃

大部切除術(shù)。查體：腹部叩診鼓音，腸鳴音12次/分，有氣過(guò)水聲，為明確診斷，

首選的檢查方法是（）。

A、腹部X線片

B、腹部CT檢查

C、纖維胃鏡檢查

D、診斷性腹腔穿刺

E、腹部B超

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可診斷為腹部切口骨化癥，首選腹部X線檢查。

66、患者，女性，68歲，膀胱高度膨脹而又極度虛弱，為其導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿的

量不應(yīng)超過(guò)（）。

A^500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1200ml

E、1500ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：此處考查導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防泌尿系統(tǒng)

感染。②操作前要做好解釋和溝通，以保護(hù)患者自尊。③導(dǎo)尿管選擇粗細(xì)應(yīng)適

宜，在插入、拔出導(dǎo)尿管時(shí)，動(dòng)作要輕柔。④為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如導(dǎo)尿管誤插入

陰道，應(yīng)立即拔出，重新更換無(wú)菌導(dǎo)尿管后再插入。⑤對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛

弱的患者，第一次放尿量不可超過(guò)1000M。

67、某患者在就診過(guò)程中，護(hù)士沒有詢問(wèn)患者有無(wú)青霉素過(guò)敏史，即為患者做青霉

素試驗(yàn)，造成患者休克死亡。護(hù)士的醫(yī)療過(guò)失行為所占的比重是（）。

A、完全責(zé)任

B、主要責(zé)任

C、同等責(zé)任

D、次要責(zé)任

E、輕微責(zé)任

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為：①完全責(zé)任：指醫(yī)療事故

損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。②主要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)

療過(guò)失行為造成，其他因素起次要作用。③次要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要

由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。④輕微責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果

絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。護(hù)士因沒有詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)

敏史，直接造成了患者的死亡，此種情況下，護(hù)士應(yīng)負(fù)完全責(zé)任。

68、患者，女性，52歲，3天前突然畏寒、發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳膿性痰，氣短。

查體：精神萎靡，四肢末梢發(fā)涼，體溫36.9℃,血壓80/50mmHg,脈搏細(xì)弱，右

肺下部聞及濕啰音。該患者最可能的問(wèn)題是（）。

A、肝膿腫合并感染性休克

B、肺炎合并感染性休克

C、胸膜炎合并感染性休克

D、急性膽道感染合并感染性休克

E、急性化膿性腹膜炎合并感染性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患者急性起病，3天前突然畏寒，發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳膿性痰，右

肺下部間及濕啰音，符合肺炎的表現(xiàn)。肺炎多由感染引起。患者血壓低、脈搏細(xì)

弱、精神萎靡、四肢末梢發(fā)涼，可判斷為肺部感染引發(fā)的感染性休克。因此該患者

為肺炎合并感染性休克。

69、患者，男性，55歲，咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高調(diào)金屬音，痰中帶血，食欲

減退，體重下降。查體：X線胸片示右肺局限性小斑片狀陰影，密度較淡。對(duì)該患

者的診斷最有意義的檢查是（）。

A、血培養(yǎng)

R、痰結(jié)核分枝桿菌檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、肺活檢

E、痰脫落細(xì)胞檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：從病例描述中來(lái)看，患者疑患肺癌。進(jìn)行痰脫落細(xì)胞檢查，痰中找到

癌細(xì)胞即可明確診斷。

70、患者，男性，32歲，工作時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛6小時(shí)，伴噴射狀嘔吐。檢查

四肢活動(dòng)自如，腦膜刺激征陽(yáng)性，考慮診斷為（）。

A、腦膜炎

B、腦出血

C、腦血栓

D、高血壓危象

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀有突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷

汗、腦膜刺激征。青壯年患者多見腦膜刺激征且明顯，伴有頸背部痛。老年患者、

出血早期或深昏迷者可無(wú)腦膜刺激征。

71、患者，男性，42歲，體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石，直徑1?2cm,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)采取

哪種治療方案?()

A、膀胱鏡機(jī)械碎石

B、體外沖擊波碎石

C、繼續(xù)觀察

D、膀胱切開取石

E、中藥排石

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：尿石癥治療原則：①非手術(shù)治療適用于結(jié)石VO.6cm,光滑、元尿

路梗阻或感染、腎功能正常者，包括自行排石和藥物排石。②體外沖擊波碎石

(ESWL)適用于大多數(shù)上尿路結(jié)石，最適宜于直徑V2.5cm的結(jié)石。兩次治療間隔

時(shí)間大于7天。

72、患者，已婚婦女，25歲，停經(jīng)45天，惡心、嘔吐1周來(lái)院就診3婦科檢查示

子宮較正常稍大、軟，宮頸著色。最有價(jià)值的輔助檢查是()。

A、黃體酮試驗(yàn)

B、尿妊娠試驗(yàn)

C、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

D、官頸黏液檢查

E、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：題干描述為早期妊娠癥狀，尿妊娠試驗(yàn)用來(lái)測(cè)定受檢者尿中HCG含

量,協(xié)助診斷早期奸娠.

73、患者，男性，48歲?；加邢?0年，昨天凌晨因誤吸花粉再次發(fā)作，氣急明

顯，口唇發(fā)綃，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，

下午來(lái)醫(yī)院急診。預(yù)防此類哮喘最有效的藥物為()，

A、沙丁胺醇

B、氨茶堿

C、異丙托澳錢

D、潑尼松

E、色甘酸鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：色甘酸鈉通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞，預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對(duì)預(yù)

防變態(tài)反應(yīng)或運(yùn)動(dòng)引起的速發(fā)型或遲發(fā)型哮喘最有效。

74、患者，女，50歲，右乳癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。術(shù)后1周護(hù)士可指導(dǎo)其患

側(cè)肢體進(jìn)行的康復(fù)鍛煉是（）。

A、手能摸到同側(cè)耳朵

B、肩能平舉

C、肘能屈伸

D、手摸到對(duì)側(cè)肩部

E、手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：乳腺癌術(shù)方要協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉。術(shù)后3天可做伸指、握拳、屈

腕活動(dòng)；術(shù)后4?7天，患者可坐起，嘗試自行洗臉、刷牙、進(jìn)食，鍛煉以患側(cè)手

摸到對(duì)側(cè)肩部或同側(cè)耳朵；術(shù)后1周，待皮瓣基本愈合后可進(jìn)行肩部活動(dòng)，抬高患

側(cè)上肢。手掌從觸摸對(duì)側(cè)肩部到頸后，再到自行梳理頭發(fā)或摸到對(duì)側(cè)耳朵。

75、患者，患有慢性肺源性心臟病，因呼吸困難，行氣管切開，護(hù)士為其吸痰時(shí)，

正確的操作是（）。

A、動(dòng)作快并上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)

B、動(dòng)作宜慢并上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)

C、動(dòng)作輕柔并向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)

D、動(dòng)作輕柔，由，而下，邊插入邊抽吸

E、動(dòng)作迅速，由淺到深。以保證充分吸痰

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：此題考查吸痰的操作方法。吸痰時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，向上提

拉，吸凈痰液，每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒，以防缺氧。

76、患者，男性，70歲，以風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱收住院。護(hù)

士為其測(cè)量心率、脈率的正確方法是（）。

A、先測(cè)心率，再在健側(cè)測(cè)脈率

R、先測(cè)心率,再在患側(cè)測(cè)脈率

C、一人同時(shí)測(cè)心率和脈率

D、一人聽心率，一人在健側(cè)測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘

E、一人聽心率，一人在患側(cè)測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：測(cè)量心率、脈率時(shí)，由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈

搏,由聽心率者發(fā)出“起”、“?！笨诹睿瑑扇送瑫r(shí)開始，測(cè)1分鐘。又因其偏癱,故

測(cè)脈搏應(yīng)在健側(cè)。

77、患者，女性，40歲，結(jié)腸息肉擇期手術(shù)。入院第一天，因地滑不慎在洗手間

滑倒，肘部表皮有擦傷。上述情況屬于（）。

A、醫(yī)源性損傷

B、機(jī)械性損傷

C、化學(xué)性損傷

D、物理性損傷

E、生物性損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：暫無(wú)解析

78、患者，女性，45歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，護(hù)士可

采用留取尿標(biāo)本的方法是（）。

A、隨機(jī)留尿100ml

B、留取中段尿

C、留取終段尿

D、收集24小時(shí)尿液

E、留晨首次尿液100ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：此題考查女患者導(dǎo)尿術(shù)。如需留尿培養(yǎng)標(biāo)本，用無(wú)菌標(biāo)木瓶或試管接

取中段尿5ml,妥善放置。導(dǎo)尿畢，用紗布包裹導(dǎo)尿管，輕輕拔出，脫去手套，撤

去洞巾，清理用物。

79、患者，男性，59歲，工人，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、

踝、足、跖趾關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時(shí)間約12分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動(dòng)。

實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率55ram/h,RF（+）0關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕

部關(guān)節(jié)間隙變窄。使用青霉胺治療。護(hù)士應(yīng)觀察哪些不良反應(yīng)?（）

A、有無(wú)黑便

B、白細(xì)胞減少

C、有無(wú)皮疹、蛋白尿、血尿

D、腎功能異常

E、頭暈

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)患者臨床癥狀可判斷患者可能患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，此時(shí)使用青

霉胺治療,應(yīng)注意觀察患者有無(wú)黑便.

80、患者，男性，68歲，2周前因肺炎用抗生索治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，并

附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見底部輕微出血，無(wú)疼痛。該病變的原因是

（）。

A、維生素缺乏

B、銅綠假單胞菌感染

C、真菌感染

D、凝血功能障礙

E、病毒感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：題干描述為真茴感染的癥狀。

81、患者，女性，26歲，因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救，給予電動(dòng)洗

胃機(jī)洗胃，洗胃過(guò)程中流出血性液體，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A、停止操作，通知醫(yī)生

B、減低胃吸引壓力

C、更換洗胃液，重新灌洗

D、灌入止血藥以止血

E、灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者可能出現(xiàn)胃出血癥狀，應(yīng)立即停止操作，通知醫(yī)生。

82、患者，男性，40歲，運(yùn)動(dòng)中左腳踝扭傷，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)?（）

A、局部制動(dòng)

B、抬高患肢

C、血腫加壓包扎

D、早期局部熱敷

E、休息

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：處理時(shí)，先用彈性繃帶將踝關(guān)節(jié)固定，抬高患肢于傷處外敷冰塊，再

用繃帶固定冰袋和踝關(guān)節(jié)。固定3?5分鐘后，可先取下繃帶，此時(shí)受傷部位腫脹

尚不明顯，肌肉痙攣也較輕，可先進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢查。檢查的目的主要是確定有無(wú)骨

折或脫日的可能，韌帶損傷的程度，以決定下一步治療方法。注意休息。

83、某產(chǎn)婦在妊娠7個(gè)月時(shí)分娩，順產(chǎn)一女嬰，此嬰兒需（）。

A、特別護(hù)理

B、一級(jí)護(hù)理

C、二級(jí)護(hù)理

D、三級(jí)護(hù)理

E、監(jiān)護(hù)護(hù)理

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：早產(chǎn)兒是指胎齡不足37周的胎兒.由于早產(chǎn)兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成

熟，易發(fā)生硬腫癥、窒息等并發(fā)癥。如護(hù)理措施不當(dāng)，易導(dǎo)致死亡或存活后智力低

下，根據(jù)臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)為一級(jí)護(hù)理。

84、患者，患肺炎，入院時(shí)體溫40。以為觀察體溫的變化，常規(guī)測(cè)量體溫的時(shí)間

為（）。

A、q8h

B、q6h

C、q4h

D、qd

E、qh

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：高熱患者應(yīng)每4小時(shí)測(cè)體溫1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，逐漸減為

每日2次。

85、患者輸大量庫(kù)血后出現(xiàn)心率減慢，手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，考慮其原

因是（）。

A、血鉀升高

B、血鉀降低

C、血鈣升高

D、血鈣降低

E、血鈉降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于患者的血液總量。

不良反應(yīng)有：肺水腫（心臟負(fù)荷過(guò)重）；出血傾向，在輸血過(guò)程中或輸血后，患者皮

膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑；枸椽酸鈉中毒反應(yīng)，當(dāng)庫(kù)血中的枸椽酸鈉尚未氧化時(shí)即

與血中鈣離子結(jié)合使血為降低，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下

降，甚至心臟驟停等；酸中毒和高鉀血癥，大最輸入庫(kù)存血，可導(dǎo)致酸中毒和高鉀

血癥及其他反應(yīng)；輸血傳染的疾病，如病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾、梅毒等I細(xì)荷

污染反應(yīng)。

86、患者，女性，30歲，服美曲瞬酯（敵百蟲）農(nóng)藥中毒，來(lái)院急診搶救，立即采用

洗胃清除毒物，該患者應(yīng)禁用哪種洗胃液?（）

A、溫開水

B、1：15000-1：20000高鐳酸鉀

C、2%?4%碳酸氫鈉

D、清水

E、1%鹽水

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：巴比妥類藥物中毒，洗胃溶液為高鎰酸鉀，禁忌藥物為硫酸鎂導(dǎo)瀉；

1605、1059、4049中毒，洗胃溶液為碳酸氫鈉，禁忌藥物為高缽酸鉀；美曲瞬酯

中毒，洗胃溶液為1%鹽水或清水、高缽酸鉀，禁忌藥物為堿性藥物。

87、患者，左肺下葉切除術(shù)后3天，為防止呼吸道感染，下列護(hù)理措施最佳的是

（）。

A、協(xié)助患者翻身，拍背

B、氧氣吸入

C、氧氣霧化吸入

D、蒸汽霧化吸入

E、超聲波霧化吸入

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)后勤翻身、拍背，促進(jìn)痰液的排出，采取半坐位，必要時(shí)霧化吸

入，拍背促進(jìn)患者排痰。

88、患者，男性，50歲，肝硬化并上消化道出血，在使用雙氣囊三腔管壓迫止血

期間，突然出現(xiàn)躁動(dòng)、發(fā)組、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即（）。

A、報(bào)告醫(yī)師

B、吸氧

C、應(yīng)用呼吸興奮劑

D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

E、放掉氣囊內(nèi)氣體

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：由題中可知可能是氣囊破損或充氣不足造成了患者窒息，因此應(yīng)立即

放掉氣囊內(nèi)氣體。

89、患者，女，30歲。頸部甲狀腺?gòu)浬⑿阅[大，出現(xiàn)霍納綜合征，是由于腫大的

甲狀腺壓迫哪個(gè)器官所致?（）

A、食管

B、氣管

C、喉返神經(jīng)

D、頸交感神經(jīng)叢

E、頸部大靜脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：頸交感神經(jīng)麻痹綜合征（Horner綜合征）是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的

通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無(wú)汗

的綜合征。交感神經(jīng)通路任何一部分受累均可出現(xiàn)此征。

90、地高辛治療后，患者出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50

次/分，心律不齊。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種情況?（）

A、心力衰竭加重

B、顱內(nèi)壓增高

C、洋地黃中毒

D、心源性休克

E、低鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：地高辛屬于洋地黃類藥物。服用洋地黃類藥物后可出現(xiàn)洋地黃中毒現(xiàn)

象，如：胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲缺乏等）；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭暈、頭痛等）；

心臟毒性反應(yīng)（心律失常等）。題中患者用地高辛治療后，出現(xiàn)食欲明顯減退、惡

心、嘔吐、視力模糊、心率50次/分、心律不齊，應(yīng)考慮為洋地黃中毒。

91、某患者飽餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查體：血壓80/50mmHg,面色蒼

白，煩躁不安。護(hù)士緊急準(zhǔn)備首選的檢查是（）。

A、B超檢查

B、X線檢查

C、心電圖檢查

D、心肌酶測(cè)定

E、血常規(guī)檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：護(hù)士應(yīng)首先確認(rèn)患者是否為突發(fā)性心臟病，因此首選心電圖檢查。

92、患者，男，18歲，從單杠上跌F,致左股部腫痛，臥地不起，局部成角畸

形，有假關(guān)節(jié)活動(dòng)。首先應(yīng)做的是（）。

A、立即呼叫急救中心

B、立即用木板抬走患者

C、患肢臨時(shí)固定

D、立即背起患者去找醫(yī)院

E、反復(fù)安慰

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

93、患者，女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，呼吸急促。取半臥位，心率

120次/分，兩肺底部聞及濕啰音。應(yīng)判斷為（）。

A、心功能I級(jí)

B、心功能n級(jí)

C、心功能HI級(jí)

D、心功能W級(jí)

E、急性左心衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性心力衰竭是多數(shù)心血管疾病的終末階段，也是最主要的死亡原

因。根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動(dòng)能力，心功能分為四級(jí)：心功能I級(jí)：體力活動(dòng)不受限

制。心功能口級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限制，H?；顒?dòng)可引起氣急、心悸。心功能m

級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。心

功能w級(jí)：體力活動(dòng)重度受限制，休息狀態(tài)下也氣急、心悸，有重度臟器淤血體

征。

94、某高血壓患者，出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模糊征象，來(lái)診。查

體：血壓35/17kPa（z62/l27mmHg）。心率180次/分，心濁音界向左下擴(kuò)大。該患者

可能是（）。

A、高血壓I級(jí)

B、高血壓口級(jí)

C、高血壓HI級(jí)

D、高血壓危象

E、高血壓腦病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：高血壓危象的主要特征是：①血壓顯著增高：收縮壓升高可達(dá)

200mmHg以上，嚴(yán)重時(shí)舒張壓也顯著增高，可達(dá)117mlnHg以上。②交感神經(jīng)強(qiáng)

烈興奮：表現(xiàn)為發(fā)熱、出汗、心率增快、皮膚潮紅、口干、尿頻、排尿困難及手足

顫抖等。③靶器官急性損害：視物模糊、視力喪失；眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、

滲出、視神經(jīng)盤水腫；胸悶、心絞痛、心悸、氣急、咳嗽，甚至咳泡沫痰；尿頻、

尿少；血漿肌酎和尿素氮增高；一過(guò)性感覺隙礙、偏癱、失語(yǔ)，嚴(yán)重者煩躁不安或

嗜睡；頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、抽搐、昏迷。根據(jù)題中患者的癥狀表現(xiàn)，可診斷

為高血壓危象。

95、患者，男性，70歲，因突然昏迷1小時(shí)入院。體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左

上、下肢癱瘓。錯(cuò)誤的尹理是（）。

A、暫禁食

B、去枕平臥

C、吸氧

D、留置導(dǎo)尿管

E、控制入液量

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題目描述，此昏迷患者可能是由于腦出血引起的昏迷。昏迷患者

應(yīng)絕對(duì)臥床，平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物誤入氣管。頭轉(zhuǎn)向一側(cè)是重點(diǎn)，故

在平臥位的基礎(chǔ)上還要強(qiáng)調(diào)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。

三、A1型題/單選題（本題共48題，每題1.0分，共48

分。）

96、壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是（）。

A、受壓皮膚呈紫紅色

B、局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)

D、皮膚上出現(xiàn)水皰

E、皮膚破損，有滲出液

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：壓瘡分為三期：①淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后出現(xiàn)

紅、腫、熱、麻木或觸痛；②炎性浸潤(rùn)期：如果紅腫部繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不

到改善，受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破潰，顯

露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面；③潰瘍期：靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓

形成，組織缺血缺氧；輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)

黑，膿性分泌物增多，有臭味。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

可判斷為壓瘡淤血紅潤(rùn)期，故本題答案為B。

97、關(guān)于壓瘡給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥?（）

A、每2小時(shí)翻身一次

B、保持衣褲及床鋪干燥

C、尿濕后用溫水擦凈皮膚

D、每天按摩舐尾部

E、床上鋪氣墊圈

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患者處于炎性浸潤(rùn)期時(shí)，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破

潰，為避免不必要的摩擦和損傷，保護(hù)皮膚，故不應(yīng)每天按摩舐尾部。

98、體溫高低不一，24小時(shí)體溫差大于2。。但最低溫度仍在正常水平以上的熱型

稱為（）。

A、弛張熱

B、稽留熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、波浪熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：弛張熱：體溫在39K以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2久

以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平?；魺幔后w溫持續(xù)于39?40國(guó)以上，達(dá)數(shù)日

或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1。5間歇熱：高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)，體溫波

動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1日至數(shù)日，反復(fù)發(fā)作。不規(guī)則熱：發(fā)熱

無(wú)一定規(guī)律。波浪熱：體溫逐漸升高達(dá)39久或以上，數(shù)日后逐漸下降至正常水

平，數(shù)日后再逐漸升高，如此反復(fù)多次。

99、測(cè)量脈搏的首選部位是（）。

A、A動(dòng)脈

B、槎動(dòng)脈

C、肱動(dòng)脈

D、足背動(dòng)脈

E、頸動(dòng)脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：脈搏的測(cè)量部位：凡淺表靠近骨骼的大動(dòng)脈都可用以診脈，常用桃動(dòng)

脈，其次是潁動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。

100＞喉頭有異物。呼吸可呈（）。

A、庫(kù)斯莫爾呼吸

R、呼氣性呼吸困難

C、畢奧呼吸

D、蟬鳴樣呼吸

E、鼾聲呼吸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：庫(kù)斯莫爾呼吸：是一種深而規(guī)則的大呼吸，見于尿毒癥、糖尿病等引

起的代謝性酸中毒。呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間明顯長(zhǎng)于吸氣時(shí)間，多

見于支氣管哮喘、肺氣腫。畢奧呼吸：即間斷呼吸，表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交

替出現(xiàn)，見于顱內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭患者。蟬鳴樣呼吸：吸氣時(shí)有一種高音調(diào)的

音響，常見于喉頭水腫、痙攣、喉頭有異物等患者。鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管

內(nèi)有較多的分泌物蓄積，使呼氣時(shí)發(fā)出粗糙的鼾聲，多見于深昏迷患者。

101、測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可使（）。

A、血壓偏低

B、脈壓加大

C、收縮壓偏高

D、舒張壓偏高

E、舒張壓偏低

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：血壓偏低除了病理因素外，還可見于操作不當(dāng)，如袖帶纏得過(guò)緊。測(cè)

血壓時(shí)應(yīng)注意：①袖帶過(guò)寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測(cè)得的數(shù)值可偏

低；袖帶太窄。需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高。②纏袖帶

的松腎度應(yīng)適宜，過(guò)緊使血管在未注氣前已受壓，使測(cè)得數(shù)值偏低，過(guò)松則使測(cè)得

數(shù)值偏高。

102、成人生命體征數(shù)值在正常范圍內(nèi)的一組是（）。

A、T37℃,P102次/分、R22次/分、BP110/70mmHg

B、T38℃sP98次/分、R24次/分、BP100/65mmHg

C、T36℃^P88次/分、R20次/分、BP120/80mmHg

D、T35.8℃>P58次/分、R15次/分、BP90/60n.mHg

E、T36.5℃>P70次/分、R18次/分、BP160/100mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：成人體溫正常值：口溫36.3-37.2℃,肛溫36.5-37.7℃,腋

溫36?37支。成人脈搏正常值：60?100次/分。正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸為

12?20次/分。正常血壓為收縮壓VI40mmHg,舒張壓V90mmHg。

103、下列屬于熱療適應(yīng)證的是（）。

A、急性闌尾炎

B、鼻翼旁疳腫

C、牙痛

D、急性乳腺炎

E、軟組織挫傷10小時(shí)內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：熱療可促進(jìn)局部炎癥的消散和局限，可用于急性乳腺炎的護(hù)理。以下

情況禁用熱療：軟組織受傷初期（48小時(shí)內(nèi)），急腹癥未經(jīng)確診前，面部三角區(qū)感染

時(shí)，血液病有出血傾向，治療部位有惡性腫瘤時(shí)，治療部位有金屬移植物者，細(xì)菌

性結(jié)膜炎。

104、乙醇擦浴時(shí)，禁擦的部位是（）。

A、側(cè)頸、上肢

B、腋窩、腹股溝

C、前胸、腹部

D、臀部、下肢

E、背部、肘窩

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：乙醇散熱效果較強(qiáng)。腹部冷療易引起腹瀉，胸部冷療可引起反射性心

率減慢、心房顫動(dòng)或心室顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯。所以應(yīng)注意：胸部、腹部及后頸部

對(duì)刺激敏感，可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應(yīng)，不宜做乙醇擦浴。

105、做肛管排氣,下述哪項(xiàng)不妥?（）

A、協(xié)助患者仰臥或側(cè)臥位

B、肛管插入直腸17cm

C、肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中

D、按結(jié)腸解剖位置做離心按摩

E、保留肛管1小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：保留肛管一般不超過(guò)20分鐘，長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)減少肛門括約肌

的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛。

106、具有促進(jìn)脾胃運(yùn)化作用的是（）。

A、肝的功能

B、心的功能

C、膽的功能

D、肺的功能

E、腎的功能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有助于脾胃間氣機(jī)的升降，從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)

化功能。另一方面，食物的消化吸收還要借助于膽汁的分泌和排泄，膽汁乃肝之余

氣所化，并且其分泌還要受肝疏泄功能的影響。

107、下列有關(guān)超聲霧化吸入的目的。不正確的敘述是（）。

A、預(yù)防感染

B、解除痙攣

C、消除炎癥

D、稀釋痰液

E、緩解缺氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：超聲霧化吸入的目的有：①治療呼吸道感染，消除炎癥，減輕咳

嗽，稀化痰液，幫助祛痰；②改善通氣，解除支氣管痙攣；③胸部手術(shù)后預(yù)防呼

吸道感染：④濕化呼吸道：⑤治療肺癌。緩解缺氧是氧氣療法的目的，故本題答

案為E。

108、以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是（）。

A、需長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始

B、需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈

C、連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管

D、輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)為較慢的速度

E、頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：為保護(hù)和合理使用靜脈，需長(zhǎng)期輸液則由遠(yuǎn)端末梢小靜脈開始選擇使

用，故A正確。一般輸液量大、輸液時(shí)間短者可選用大靜脈，故B正確。需24小

時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器，故C錯(cuò)誤。D正確，輸多巴胺時(shí)速度宜慢。E

正確，嚴(yán)防造成空氣栓塞。

109、氧氣吸入的適應(yīng)證是（）。

A、CO中毒

13、心力衰竭

C、顱腦損傷

D、哮喘發(fā)作時(shí)

E、以上均正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)小析：氧氣吸入的適應(yīng)證包括：①因呼吸系統(tǒng)疾患影響肺活量者，如哮

喘、肺氣腫、肺不張等；②心功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰

竭時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難；③各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細(xì)血管滲入組

織而產(chǎn)生缺氧，如一氧叱碳中毒等；④昏迷患者，如腦血管意外或顱腦損傷患

者；⑤某些外科手術(shù)后患者，大出血休克患者，分娩產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，胎心音異常等。

110、皮內(nèi)注射時(shí)選用的消毒劑通常是（）。

A、乙醇

B、碘酊

C、碘伏

D、安爾碘

E、過(guò)氧化氫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查皮內(nèi)注射的相關(guān)知識(shí)。皮內(nèi)注射時(shí)常用的消毒劑為75%乙

醇。

111、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）。

A、給藥途徑

B、護(hù)理級(jí)別

C、隔離種類

D、藥物劑量

E、測(cè)生命體征的方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解扁：醫(yī)囑的內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、日期、時(shí)間、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、

隔離種類、飲食、體檢、藥物及其劑量和用法、各種檢查和治療、術(shù)前準(zhǔn)備、醫(yī)生

和護(hù)士的簽名。

112、“生氣之源”指的臟器是（）。

A肝

、

心

B、

脾

c、

肺

D

、腎

E、

：C

答案

標(biāo)準(zhǔn)