重慶市職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法附件

重慶市職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法附件?一、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)條件及審批程序相關(guān)內(nèi)容（一）資質(zhì)條件1.人員要求應(yīng)當(dāng)有5名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)熟悉職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒定辦法，具備相應(yīng)的專業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的職業(yè)病診斷資格證書。2.設(shè)備及場所要求具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的儀器、設(shè)備，如具備檢測粉塵、化學(xué)毒物、物理因素等職業(yè)病危害因素的儀器設(shè)備，包括氣相色譜儀、原子吸收光譜儀、粉塵采樣器等。具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的工作場所，包括診斷室、資料檔案室、儀器設(shè)備室等，且工作場所應(yīng)布局合理，能滿足診斷工作的需要。診斷場所應(yīng)當(dāng)有有效的通風(fēng)、照明、消毒等設(shè)施，以保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。3.管理制度要求建立健全職業(yè)病診斷質(zhì)量控制制度，包括診斷過程中的質(zhì)量審核、病例討論等環(huán)節(jié)，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。制定職業(yè)病診斷檔案管理制度，對診斷過程中涉及的各類資料，如患者的職業(yè)史、健康監(jiān)護(hù)檔案、診斷報(bào)告等進(jìn)行規(guī)范管理，保證檔案資料的完整性和可追溯性。具備完善的職業(yè)病診斷投訴處理機(jī)制，能夠及時、有效地處理患者及相關(guān)方對診斷結(jié)果的投訴和質(zhì)疑。（二）審批程序1.申請擬申請職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提交《職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請表》，并按照要求提供相關(guān)證明材料，如機(jī)構(gòu)法人證明、人員資質(zhì)證書、設(shè)備清單、工作場所證明、管理制度文件等。2.受理市級衛(wèi)生行政部門收到申請材料后，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)對申請材料進(jìn)行形式審查。對申請材料齊全、符合形式審查要求的，予以受理，并出具受理通知書；對申請材料不齊全或者不符合形式審查要求的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5個工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。逾期不告知的，自收到申請材料之日起即為受理。3.現(xiàn)場審核受理申請后，市級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在30個工作日內(nèi)組織專家對申請機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場審核。專家應(yīng)當(dāng)從職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)熘须S機(jī)抽取，人數(shù)一般為35名?，F(xiàn)場審核主要內(nèi)容包括申請機(jī)構(gòu)的人員資質(zhì)、設(shè)備條件、工作場所、管理制度等是否符合職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求。專家應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場審核情況，形成現(xiàn)場審核意見，并提交給市級衛(wèi)生行政部門。4.審批決定市級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)專家現(xiàn)場審核意見，在20個工作日內(nèi)作出審批決定。對符合資質(zhì)條件的，予以批準(zhǔn)，頒發(fā)《職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書》；對不符合資質(zhì)條件的，不予批準(zhǔn)，并書面說明理由。二、職業(yè)病診斷相關(guān)材料及要求（一）勞動者提供的材料1.職業(yè)史證明材料勞動者應(yīng)當(dāng)提供與用人單位簽訂的勞動合同（聘用合同）或者能夠證明勞動關(guān)系的其他材料，如工資發(fā)放記錄、工作證、考勤記錄等。勞動者還應(yīng)當(dāng)詳細(xì)描述其在各用人單位的工作崗位、工作時間、接觸的職業(yè)病危害因素種類等職業(yè)史信息。如果存在多個用人單位的工作經(jīng)歷，應(yīng)分別提供相關(guān)證明材料，并明確說明各階段的工作情況。2.職業(yè)病危害接觸史證明材料用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，如實(shí)提供勞動者的職業(yè)病危害接觸史，包括工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、勞動者的崗位操作規(guī)程等。勞動者可以要求用人單位提供上述材料，并加蓋單位公章。如果用人單位拒絕提供或者提供虛假材料，勞動者可以通過勞動仲裁、訴訟等途徑要求用人單位履行義務(wù)，同時可收集其他相關(guān)證據(jù)，如同事證言、工作環(huán)境照片、視頻等，以證明自己的職業(yè)病危害接觸史。3.臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查資料勞動者應(yīng)當(dāng)提供由具備資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的與職業(yè)病診斷有關(guān)的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查資料，如職業(yè)健康檢查報(bào)告、職業(yè)病相關(guān)癥狀的診斷證明、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血液、尿液等檢查結(jié)果）、影像學(xué)檢查報(bào)告（如胸片、CT等）等。提供的檢查資料應(yīng)當(dāng)完整、真實(shí)，能夠反映勞動者的健康狀況與職業(yè)病危害接觸之間的關(guān)聯(lián)。檢查資料的出具機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的資質(zhì)要求，以確保其檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。（二）用人單位提供的材料1.用人單位基本情況材料包括用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件等，以證明用人單位的合法經(jīng)營主體身份。用人單位應(yīng)當(dāng)提供本單位的生產(chǎn)工藝流程圖，明確標(biāo)注各生產(chǎn)環(huán)節(jié)中涉及的職業(yè)病危害因素種類、分布情況以及防護(hù)措施等信息。2.職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)材料按照國家規(guī)定定期進(jìn)行的工作場所職業(yè)病危害因素檢測報(bào)告，報(bào)告應(yīng)當(dāng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)記錄檢測的職業(yè)病危害因素種類、濃度（強(qiáng)度）、檢測時間、檢測點(diǎn)位等信息。同時，用人單位還應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)報(bào)告，對用人單位的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施運(yùn)行效果、勞動者的職業(yè)健康狀況等進(jìn)行綜合評價(jià)，提出改進(jìn)措施和建議。3.勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案材料用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，檔案內(nèi)容包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)病診療等資料。在職業(yè)病診斷過程中，用人單位應(yīng)如實(shí)提供勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并確保檔案的真實(shí)性和完整性。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的期限妥善保存，以便隨時查閱和提供給相關(guān)部門。（三）其他相關(guān)材料1.診斷機(jī)構(gòu)要求補(bǔ)充的材料職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在受理診斷申請后，如認(rèn)為需要勞動者或者用人單位補(bǔ)充其他相關(guān)材料的，應(yīng)當(dāng)及時書面通知。通知中應(yīng)當(dāng)明確說明需要補(bǔ)充材料的內(nèi)容、原因以及提交期限。勞動者和用人單位應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求，在規(guī)定期限內(nèi)補(bǔ)充提供相關(guān)材料，以確保職業(yè)病診斷工作的順利進(jìn)行。如果未能按時補(bǔ)充材料，可能會影響診斷工作的進(jìn)度，甚至導(dǎo)致診斷申請被視為撤回。2.其他有助于診斷的材料除上述規(guī)定的材料外，勞動者或者用人單位還可以提供其他有助于職業(yè)病診斷的材料，如工作場所的環(huán)境監(jiān)測原始記錄、勞動者在接觸職業(yè)病危害因素期間的工作環(huán)境視頻資料、勞動者的個人防護(hù)用品使用記錄等。這些材料能夠從不同角度反映勞動者的工作環(huán)境和接觸職業(yè)病危害因素的實(shí)際情況，對于準(zhǔn)確診斷職業(yè)病具有一定的參考價(jià)值。診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行診斷時，應(yīng)當(dāng)綜合考慮這些材料所提供的信息，作出科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷結(jié)論。三、職業(yè)病鑒定相關(guān)程序及要求（一）鑒定申請1.申請主體及時間當(dāng)事人對職業(yè)病診斷結(jié)果有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。當(dāng)事人對首次鑒定結(jié)論不服的，可以在接到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請?jiān)勹b定。省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。2.申請材料當(dāng)事人申請職業(yè)病鑒定時，應(yīng)當(dāng)提交《職業(yè)病診斷鑒定申請書》，并按照要求提供相關(guān)材料。申請材料主要包括職業(yè)病診斷證明書、勞動者和用人單位在職業(yè)病診斷過程中提供的相關(guān)材料、對職業(yè)病診斷過程的陳述及其他有關(guān)證明材料等。申請材料應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整，能夠充分反映當(dāng)事人對職業(yè)病診斷結(jié)果的異議及相關(guān)事實(shí)依據(jù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)對申請材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如果提供虛假材料，可能會導(dǎo)致鑒定申請被駁回，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（二）鑒定受理1.受理部門審查設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門收到職業(yè)病鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)對申請材料進(jìn)行形式審查。對申請材料齊全、符合形式審查要求的，予以受理，并出具受理通知書；對申請材料不齊全或者不符合形式審查要求的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5個工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。逾期不告知的，自收到申請材料之日起即為受理。2.材料移送經(jīng)審查受理的鑒定申請，設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起20日內(nèi)，將申請材料移送至市級職業(yè)病診斷鑒定委員會辦公室。市級職業(yè)病診斷鑒定委員會辦公室應(yīng)當(dāng)在收到申請材料之日起5個工作日內(nèi)，根據(jù)職業(yè)病診斷鑒定工作的需要，從專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家組成鑒定委員會，并將鑒定委員會組成人員名單書面通知當(dāng)事人。當(dāng)事人對鑒定委員會組成人員有異議的，可以在接到通知之日起2個工作日內(nèi)提出申請，要求重新抽取專家。（三）鑒定組織及程序1.鑒定組織職業(yè)病診斷鑒定委員會由相關(guān)專業(yè)的專家組成，人數(shù)為5人以上單數(shù)，其中相關(guān)專業(yè)職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為本次診斷爭議涉及的專業(yè)類別。專家應(yīng)當(dāng)從省級衛(wèi)生行政部門建立的職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)熘须S機(jī)抽取。專家?guī)熘械膶＜覒?yīng)當(dāng)具備豐富的職業(yè)病診斷經(jīng)驗(yàn)、良好的職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)，能夠獨(dú)立、公正地進(jìn)行鑒定工作。2.鑒定程序鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按照以下程序進(jìn)行鑒定：聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)、詳細(xì)地陳述自己的觀點(diǎn)和理由，包括對職業(yè)病診斷過程中存在的疑問、對相關(guān)材料的看法等。審閱有關(guān)資料，包括職業(yè)病診斷證明書、勞動者和用人單位提供的各類材料等，對材料的真實(shí)性、完整性和關(guān)聯(lián)性進(jìn)行審查。必要時進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查取證，如對用人單位的工作場所進(jìn)行實(shí)地考察，核實(shí)職業(yè)病危害因素的存在情況、勞動者的工作崗位和工作環(huán)境等；對勞動者進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查，以獲取更準(zhǔn)確的臨床表現(xiàn)信息等。組織專家進(jìn)行討論，專家應(yīng)當(dāng)根據(jù)所掌握的材料和現(xiàn)場調(diào)查情況，對職業(yè)病診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析和討論，充分發(fā)表自己的意見。根據(jù)專家討論意見，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則，作出鑒定結(jié)論。鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)經(jīng)鑒定委員會全體成員半數(shù)以上通過，并加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會印章。（四）鑒定書出具1.內(nèi)容要求職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：勞動者、用人單位的基本信息，如名稱、地址、聯(lián)系方式等。職業(yè)病診斷鑒定的依據(jù)，包括職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)、勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查資料等。鑒定過程，詳細(xì)描述鑒定委員會的組成情況、鑒定程序、現(xiàn)場調(diào)查取證情況等。鑒定結(jié)論，明確是否為職業(yè)病以及職業(yè)病的種類、程度等。鑒定時間及鑒定委員會成員簽名。2.送達(dá)及效力職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論作出之日起20日內(nèi)由職業(yè)病診斷鑒定委員會辦公室送達(dá)當(dāng)事人。職業(yè)病診斷鑒定書是職業(yè)病診斷爭議的最終裁決依據(jù)，具有法律效力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照鑒定書的結(jié)論執(zhí)行相關(guān)事項(xiàng)，如享受職業(yè)病待遇、采取相應(yīng)的治療措施等。如果當(dāng)事人對鑒定書的結(jié)論仍有異議，不得再次申請鑒定，但可以依法通過行政復(fù)議、行政訴訟等途徑解決。四、監(jiān)督管理相關(guān)規(guī)定（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)1.資質(zhì)審批與監(jiān)管市級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審批工作，嚴(yán)格按照規(guī)定的條件和程序進(jìn)行審批，確保職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)具備合法開展診斷工作的能力。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，定期對其人員資質(zhì)、設(shè)備條件、工作場所、診斷質(zhì)量控制等方面進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。對不符合資質(zhì)條件或者違反規(guī)定開展診斷工作的機(jī)構(gòu)，依法予以處罰。2.診斷與鑒定活動監(jiān)管衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病診斷與鑒定活動進(jìn)行全程監(jiān)管，監(jiān)督診斷機(jī)構(gòu)和鑒定委員會按照規(guī)定的程序和要求開展工作。對診斷機(jī)構(gòu)在診斷過程中存在的違規(guī)行為，如不按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷、出具虛假診斷證明等，以及鑒定委員會在鑒定過程中存在的不公正、違規(guī)操作等問題，及時進(jìn)行調(diào)查處理，維護(hù)職業(yè)病診斷與鑒定工作的公正性和嚴(yán)肅性。3.投訴舉報(bào)處理建立健全職業(yè)病診斷與鑒定投訴舉報(bào)制度，公布投訴舉報(bào)電話、郵箱等聯(lián)系方式，方便勞動者、用人單位及其他相關(guān)方進(jìn)行投訴舉報(bào)。對收到的投訴舉報(bào)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時受理、調(diào)查核實(shí)，并依法作出處理決定。對查證屬實(shí)的違法行為，依法給予相應(yīng)的處罰，同時保護(hù)投訴舉報(bào)人的合法權(quán)益。（二）對用人單位的要求1.配合診斷與鑒定義務(wù)用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等相關(guān)材料，不得拒絕、隱匿或者提供虛假材料。在職業(yè)病診斷與鑒定過程中，用人單位應(yīng)當(dāng)積極配合診斷機(jī)構(gòu)和鑒定委員會的工作，按照要求提供相關(guān)信息和協(xié)助調(diào)查，確保診斷與鑒定工作的順利進(jìn)行。2.遵守職業(yè)病防治規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，加強(qiáng)職業(yè)病防治管理，采取有效的職業(yè)病防護(hù)措施，改善工作場所的勞動條件，保障勞動者的職業(yè)健康權(quán)益。定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)，及時發(fā)現(xiàn)和消除職業(yè)病危害隱患。按照國家規(guī)定組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，對疑似職業(yè)病患者及時安排診斷和治療，并妥善處理相關(guān)事宜。（三）對職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和鑒定委員會的要求1.診斷機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)定開展診斷工作，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)對診斷人員的培訓(xùn)和考核，提高診斷人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)。規(guī)范診斷流程，做好診斷記錄和檔案管理工作，對診斷過程中的各類資料進(jìn)行妥善保存，以備查閱和監(jiān)督檢查。2.鑒定委員會公正鑒定職業(yè)病診斷鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和要求組織鑒定工作，確保鑒定過程的公開、公平、公正。鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和紀(jì)律，獨(dú)立、客觀地進(jìn)行鑒定，不得收受當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益，不得泄露鑒定過程中的機(jī)密信息。對鑒定結(jié)論負(fù)責(zé)，依法作出科學(xué)、合理的鑒定意見。（四）法律責(zé)任1.用人單位法律責(zé)任用人單位違反本辦法規(guī)定，未如實(shí)提供相關(guān)材料或者拒絕配合職業(yè)病診斷與鑒定工作的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款。用人單位隱瞞本單位職業(yè)衛(wèi)