擁有健康心理 快樂工作生活2024年第三季度講義

擁有健康心理快樂工作生活【授課人】：XXXXX消防站政治指導員【授課目的】：消防救援隊伍改革轉(zhuǎn)制后，隨著“全災種”“大應急”時代到來，指戰(zhàn)員執(zhí)行突發(fā)性、復雜性任務明顯增多，加之隊伍成份多元化、思想日趨活躍等因素，家庭生活壓力、隊伍管理教育面臨新的挑戰(zhàn)，特殊的工作性質(zhì)讓消防救援指戰(zhàn)員身心承受著常人難以想象的壓力，極易產(chǎn)生消極心理應激反應。如何認識心理問題、如何進行心理調(diào)適、如何構(gòu)建心理服務格局等現(xiàn)實日益突出?！臼谡n時間】：60分鐘【授課內(nèi)容】：正確認識心理相關概念（一）心理問題、心理障礙和心理疾病的區(qū)別。心理問題、心理障礙和心理疾病雖然有著密切的聯(lián)系，但是它們卻是三個完全不同的概念。心理不等同于心理疾病。1、心理問題。指那些持續(xù)時間較短，內(nèi)容比較局限，心理活動反應不甚強烈，且未影響思維邏輯的暫時性的心理紊亂。心理具有普遍性，多是由人主觀上與環(huán)境間的不適應造成的，多為發(fā)展性心理。不同年齡段人群會出現(xiàn)不同的心理。兒童的任性、青少年的自我封閉、中年人的焦慮、老年人的孤獨等，都屬于心理范疇。絕大多數(shù)人都有能力通過自我調(diào)適解決日常生活中碰到的心理。2、心理障礙。指一個人由于生理、心理或社會原因而導致的各種異常心理過程、異常人格特征的異常行為方式，是一個人表現(xiàn)為沒有能力按照社會認可的適宜方式行動，以致其行為的后果對本人和社會都是不適應的。心理障礙多由人生重大事件引起，如家庭變故、婚姻危機、工作受挫、人際關系沖突等事件造成的暫時情緒波動、失調(diào)引起不良心境、行為異常、性格偏離等。當心理活動異常的程度達到醫(yī)學診斷標準，我們就稱之為心理障礙，心理障礙強調(diào)是這類心理異常的臨床表現(xiàn)或癥狀，不把它們當做疾病看待。大多數(shù)人可以通過自我調(diào)整、親朋好友、心理醫(yī)生幫助等途徑，恢復正常的社會功能狀態(tài)。如果心理障礙長期持續(xù)得不到合理的調(diào)適和治療，可導致心理疾病。3、心理疾病。指人由于各種精神因素，使自己在思想上、情感上和行為上偏離社會生活的正常軌道?；加行睦砑膊〉娜擞忻黠@的社會功能缺陷，不能堅持正常的生活、學習、工作和人際交往。大多數(shù)患者需靠藥物治療。心理疾病包括輕型心理疾病(各種神經(jīng)癥)和重型心理疾病(各種精神病)兩種類型。重度的心理疾病患者由于大腦功能失調(diào)，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度的障礙?；颊叱Ｒ娀糜X、妄想，并且不承認自己的病態(tài)，拒絕求醫(yī)。心理障礙就是比較輕度的精神障礙，對于大多數(shù)心理障礙的病人自制力是有的。而心理疾病就是人為導致的腦功能障礙，有心理疾病的病人是不可以保持正常的精神生活的，還有可能做出危害自己和社會的行為。（二）心理疾病與精神病的區(qū)別。1、心理疾?。河捎趦?nèi)、外致病因素作用于人而造成腦功能障礙，從而破壞了人腦功能的完整性和個體與外部環(huán)境的統(tǒng)一性所致。可根據(jù)不同的標準或其嚴重程度分類，可分為感覺障礙、知覺障礙、注意障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙、意志障礙、行為障礙、意識障礙、智力障礙、人格障礙等。2、精神?。夯景Y狀是精神活動紊亂，導致認識、情感、意志、行為等方面的異常，以致不能維持正常精神生活，甚至作出危害自身和社會集體的行為。常見的精神病有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等。3、心理疾病和精神病的主要區(qū)別。（1）自知力：心理疾病的患者一般都有自知力，而精神病的患者則沒有自知力，也就是沒有辦法認識到自己已經(jīng)患了精神病，否認自己有病，拒絕治療、住院等；（2）行為能力：心理疾病一般有，而精神病尤其是正在發(fā)作的精神病病人則沒有，他們沒有辦法判斷自己的行為，無法預測行為的后果，也無法控制自己的行為，那就有可能會出現(xiàn)沖動、傷人、外跑之類的行為；（3）病情狀況：心理疾病一般情況下可能相對較輕，而精神病可能相對較重，因為心理疾病大部分是一些神經(jīng)癥或適應性疾病，常見的是焦慮癥、強迫癥，而精神病主要多見于一些重性的精神疾病，比如精神分裂癥或雙相情感障礙等。（三）心理障礙的分類。心理障礙是多種多樣的，常見的有以下幾種類型:1、適應性障礙。由于環(huán)境原因造成心理和行為失調(diào)。表現(xiàn)為不能正常地適應工作、生活和學習，不能正常地發(fā)揮自己的能力，不能正常地進行人際交往。2、焦慮性障礙。焦慮是一種原因不明的害怕，表現(xiàn)為緊張不安，心煩意亂，憂心忡忡;碰上一點小事，就會坐立不安;遇到一點緊張的心理壓力，便會不知所措，難以完成工作任務，并伴有身體不適感，如出汗、心悸、失眠等。3、抑郁性障礙。情緒持續(xù)低落，郁郁寡歡，悲觀厭世，心理功能下降，自我評價降低，不愿與人交往，表情呆板，總以“灰色”的心情看待一切，對什么都不感興趣，自罪自責，內(nèi)心體驗多為不幸、苦悶、無助、無望，甚至厭世。4、恐怖性障礙。所害怕的對象在一般人看來并沒有什么可怕的，但仍出現(xiàn)強制性的回避意愿和緊張、焦慮等心理反應。如恐高癥、利器恐怖、動物恐怖等。其中社交恐怖較為常見，主要表現(xiàn)在眾人面前臉紅，驚恐失措，不敢正視對方，害怕別人看透自己的心思而難堪，心理產(chǎn)生緊張不安、心慌、胸悶等癥狀。5、強迫性障礙。做事反復思考，猶豫不決，自知不必想的事仍反復想，不該做的事仍反復做，因而感到緊張、痛苦。強迫性癥狀中常見的有:①強迫觀念，如強迫回憶、強迫懷疑等;②強迫意向或強迫沖動等;③強迫動作，如反復檢查門鎖等。強迫癥狀幾乎每個人都曾出現(xiàn)過，但只要不成為精神負擔，不妨礙正常的工作、生活，就不應算作強迫性障礙。6、疑病性障礙。主要表現(xiàn)為對自己健康狀態(tài)過分關注，深信自己患了某種疾病，經(jīng)常訴說不適，頑固地懷疑、擔心自己有病，經(jīng)實驗室檢查和醫(yī)生的多次解釋后仍不能接受，反復就醫(yī)，甚至影響其社會功能。二、一般心理問題的自我調(diào)節(jié)遇到一般的心理問題，可以采取以下自我心理調(diào)節(jié)方法：（一）精神勝利法。在你的事業(yè)、愛情、婚姻不盡人意時，在你因經(jīng)濟上得不到合理對待而傷感時，在你無端遇到人身攻擊或不公正的評價而氣惱時，在你因生理缺陷遭到嘲笑而郁郁寡歡時，你不妨用阿Q精神調(diào)適一下失衡的心理。（二）難得糊涂法。這是心理環(huán)境免遭侵蝕的保護膜。在一些非原則性上"糊涂"一下，以恬淡平和的心境對待各種生活緊張事件。（三）隨遇而安法。生活中，每個人總會遇到一些不愉快的事件，生老病死、天災人禍都會不期而至，用恬淡的、隨遇而安的心境去對待生活，你將擁有一片寧靜清新的心靈天地。（四）幽默人生法。當人受到挫折或處于尷尬緊張的境況時，可用幽默來化解困境，維持心態(tài)平衡。幽默是人際關系的潤滑劑，使沉重的心境變得豁達、開朗。（五）宣泄積郁法。宣泄是人的一種正常的心理和生理需要。悲傷憂郁時不妨與親人朋友傾訴，或進行一項你所喜愛的運動，也可以作一次旅行來改變心境。（六）音樂冥想法。當你出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒時，不妨試看去做一次“心理按摩”-音樂冥想。三、消防救援人員常見心理障礙癥狀及具體問題分析（一）消防救援人員常見心理障礙癥狀。由于消防救援工作的特殊性，消防救援人員經(jīng)常身處各類公共安全事件現(xiàn)場的最前沿，親眼目睹各類安全生產(chǎn)事故、交通安全事故和社會安全事件的慘烈場景，經(jīng)常經(jīng)歷或目睹超出尋常的威脅或災難性心理創(chuàng)傷，加之千差萬別的個體差異，從而導致出現(xiàn)或持續(xù)存在的心理障礙。主要癥狀表現(xiàn)可總結(jié)為以下三點：1、反復重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗。即反復發(fā)生“觸景生情”式的精神痛苦；反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢，控制不住回想受打擊的經(jīng)歷，反復發(fā)生錯覺和幻覺；遇到與創(chuàng)傷事件有關的場合和事件時，會產(chǎn)生生理反應，如心跳、出汗、臉色蒼白等。與人疏遠、不親近，與親人情感變淡、興趣愛好范圍變窄；不能回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷的某一重要方面；對未來失去信心，對前途無望；常伴發(fā)焦慮和抑郁，少數(shù)人會產(chǎn)生消極念頭，有自殺企圖。病情呈波動性，少數(shù)可長達多年，或有人格改變。如新入職消防員在車輛事故救援中，親眼目睹事故現(xiàn)場“血肉橫飛”的場景后，可能會自閉厭食、沉默寡言，如不加以干預，再次面臨類似場景，可能會目光呆滯、手足無措，長此以往，可能會產(chǎn)生消極念頭，導致對生命認識出現(xiàn)偏差，對未來產(chǎn)生絕望。2、警覺性增強。即事后出現(xiàn)較大的情緒波動或身心；在行為方面主要表現(xiàn)為持續(xù)的警覺性增高，害怕見人、暴飲暴食、容易自責或怪罪他人、不信任他人，以及出現(xiàn)躲避和警覺反應，或者逃避現(xiàn)實出現(xiàn)強迫行為、操作技能水平降低等。在生理方面主要表現(xiàn)為肌肉高度緊張，腸胃不適、腹瀉、食欲下降，頭痛、疲乏、失眠、做噩夢、易驚嚇、感覺呼吸困難等。如消防員普遍對學校上下課的電鈴較為警覺（隊內(nèi)電鈴響起表示遂行出動），處置過公共安全事件的消防員往往較之前更加注重個人防范，因戰(zhàn)因公受傷或致殘的消防員往往特別注重個人防護等，嚴重者可導致自閉厭世和虛假幻想。3、刻意回避或反應麻木。即刻意回避有可能引發(fā)創(chuàng)傷聯(lián)想的事物，生活情趣消減，注意力無法集中，情感麻木等。例如火災現(xiàn)場參加搜索發(fā)現(xiàn)遇難者的個別消防員竟不敢去黑暗的地方、不敢進黑屋子，火場清理燒焦尸體的個別消防員不敢吃肉，目睹輕生者從高處墜落的消防員事后增加了恐高癥狀，經(jīng)過心理疏導后恐懼心理才消失。此外，應激還可能引發(fā)重癥抑郁癥、精神抑郁癥、躁狂癥以及高血壓、支氣管哮喘等生理疾病，嚴重影響正常生活及工作，如親眼目睹被困遇難者場景的消防員頭腦中經(jīng)常出現(xiàn)場景重復和自責聯(lián)想，再次遇到類似的場景時往往短暫或長期沉浸于虛假幻想，無法及時有效的發(fā)揮自身正常業(yè)務水平，采取相關措施處置當前困境。（二）消防救援人員常見心理障礙具體問題分析。問題1：失眠，半夜驚醒，幻聽，火場記憶在腦海中閃回是什么原因？解答：由于消防人員長期從事各類搶險救援和滅火撲救的工作，這種高危險的工作性質(zhì)決定了他們必須比普通人承受更大的心理壓力。長期處于緊張危險的工作環(huán)境，導致了消防員在身心方面產(chǎn)生強烈的不安全感。目睹災情發(fā)生經(jīng)過也會誘發(fā)他們的創(chuàng)傷，創(chuàng)傷后應激障礙，簡稱PTSD，是指人在經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡威脅，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，導致延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。簡單來說，就是受到創(chuàng)傷后，心理狀態(tài)長期處于的一種不平衡狀態(tài)。在日常生活中，PTSD患者會長期且持續(xù)性的，像播放電影一樣，在大腦中閃回那些創(chuàng)傷事件經(jīng)歷也會時常做噩夢，還會回避那些能夠喚起關于創(chuàng)傷性事件或與其高度相關的痛苦記憶、思想或感覺的人、物體、情境等等;甚至還會出現(xiàn)激惹行為和負面情緒或想法。問題2：消防救援活動參與多了，見過太多負面情景，如何在生活中保持樂觀的心情？解答：（1）羅列使自己感激的事，與人為善，不要懷恨，懂得感恩，善待曾善待過你的人。（2）發(fā)展你的興趣愛好，保持強烈的好奇心和求知欲，保持健康的體魄和心理狀態(tài)。（3）廣交朋友，多與積極者交往，盡可能少與消極者接觸，除非你能改變他。人的精力有限，想做的事卻很多，減少不必要的人際約束。（4）接受自己能力有限的事實，選擇人生中真正想做的事、真正想愛的人。（5）消除敵意與侵略性，嘗試與別人合作而不是單獨競爭，對當機立斷，隨機應變。問題3：看起來很樂觀的人，也有可能患抑郁癥嗎？解答:有些時候，患有抑郁癥的人們并不是像大多數(shù)人所想象的那樣看起來就很悲觀、萎靡不振，對所有事物都缺乏興趣，他們只是以“樂觀”的這層面具來掩蓋著自己，一些人由于職業(yè)需要或其他原因，把憤怒、焦慮、憂郁等真實情感隱藏起來，時刻表現(xiàn)出微笑的表情。但這種微笑不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受，而是出于應對社會交往而違心地強顏歡笑。久而久之，會在人的內(nèi)心形成“情感不和諧”創(chuàng)傷，甚至慢慢發(fā)展為抑郁癥，有些心理學家把這種現(xiàn)象稱為：微笑型抑郁癥。問題4：在工作中遭遇了創(chuàng)傷經(jīng)歷，只靠時間推移可以撫平內(nèi)心深處的傷痛嗎？解答：不一定。更確切來說，時間對于創(chuàng)傷經(jīng)歷的影響可能走兩個極端：有的人在遭遇創(chuàng)傷經(jīng)歷后會迅速地康復，也就是說“時間撫平內(nèi)心傷痛”，這樣的康復一般在遭遇創(chuàng)傷經(jīng)歷后3-6個月間發(fā)生。但是，有很大一部分人群在遭遇創(chuàng)傷經(jīng)歷后，并不會自然康復，相反，他們的情況會隨著時間的流逝變得越來越糟糕。也就是說，時間不僅沒有“撫平傷痛”，反而“加劇了傷痛”。有一種創(chuàng)傷后應激障礙癥叫做PTSD，也就是延遲發(fā)作的創(chuàng)傷后應激障礙癥。具體來說，就是在創(chuàng)傷經(jīng)歷發(fā)生后，某些人群并不會馬上體驗到PTSD病癥，而是等到好一段時間之后（可能是一年或數(shù)年后）突然或逐漸體驗到PTSD病癥。如果你遭遇了顯著的創(chuàng)傷經(jīng)歷，如果你在6-12個月后依然體驗到PTSD病癥，那么請盡快尋求專業(yè)幫助，在這樣的情況下，時間往往不會“治愈”你的病癥。問題5：我上周救火后一直不開心，一定是得了抑郁癥嗎？（區(qū)分抑郁癥和抑郁情緒）解答：抑郁癥最鮮明的特征是情緒抑郁、低落。但抑郁情緒并不一定就是抑郁癥。判斷一個人是否患有抑郁癥，有三條重要標準：首先，他的抑郁情緒與其處境不相稱，也就是說，生活中并沒有值得他一直悲傷的事情，他仍然情緒低落。這是一種放大了的“低落”，患者情緒可以從悶悶不樂，到悲痛欲絕。其次，抑郁癥的情緒低落是顯著而持久的，即患者在相當長的時間里（達到或超過兩周）心情壓抑苦悶。生活中，我們每個人都會經(jīng)歷情緒上的潮起潮落。但是我們總能自我調(diào)整，在不知不覺中恢復生命的活力。而如果情緒低落、萎靡不振的狀況一直持續(xù)，無論如何也無法恢復到原有的健康狀態(tài)，就可能患上了抑郁癥。第三，抑郁癥還有一個特點，即反復發(fā)作。一般來說，當你在生活中遭遇不幸時，時間是最好的創(chuàng)傷彌合劑，在深重的痛苦也會逐漸淡化。但是，抑郁癥相反，它不但不會隨時間流失而自然好轉(zhuǎn)，即使治愈后，也還會反反復復，一不小心就會復發(fā)