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地鐵事故賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:__________________聯(lián)系電話:______住址:__________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:__________________聯(lián)系電話:______住址:__________________鑒于乙方在乘坐甲方運(yùn)營的地鐵過程中,因[具體事故原因]發(fā)生地鐵事故,致使乙方身體受到傷害,造成[詳細(xì)受傷情況]?,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就甲方對乙方遭受的損害進(jìn)行賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過,以及乙方受傷的具體部位、程度等情況]二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):甲方同意賠償乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方核實(shí),乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證由乙方提供給甲方。2.誤工費(fèi):根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方因本次事故導(dǎo)致無法正常工作,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]止,共計(jì)[x]天。按照乙方日平均工資[x]元計(jì)算,甲方應(yīng)賠償乙方誤工費(fèi)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷需要專人護(hù)理,甲方同意按照每天[x]元的標(biāo)準(zhǔn),賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天,共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。4.營養(yǎng)費(fèi):經(jīng)醫(yī)生診斷,乙方需加強(qiáng)營養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)。甲方同意按照每天[x]元的標(biāo)準(zhǔn),賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)[營養(yǎng)天數(shù)]天,共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。5.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,甲方同意賠償人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的交通費(fèi)用票據(jù)作為憑證。6.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,甲方同意根據(jù)《人體損傷致殘程度分級》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。殘疾賠償金具體金額根據(jù)乙方的傷殘等級確定,計(jì)算公式為:受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。傷殘賠償指數(shù)根據(jù)乙方的傷殘等級確定,十級傷殘為10%,九級傷殘為20%,以此類推。若乙方構(gòu)成[具體傷殘等級]傷殘,甲方應(yīng)賠償乙方殘疾賠償金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。7.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。此款項(xiàng)旨在撫慰乙方因事故所遭受的精神痛苦,乙方承諾收到該款項(xiàng)后,不再就精神損害問題向甲方主張任何權(quán)利。8.后續(xù)治療費(fèi)(如有):對于乙方因本次事故可能產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)用,甲方同意在實(shí)際發(fā)生后,根據(jù)有效票據(jù)按照本協(xié)議約定的賠償方式另行賠償。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明、誤工證明、交通費(fèi)用票據(jù)等。對乙方提出的賠償要求進(jìn)行審核,對于不合理或不符合本協(xié)議約定的部分有權(quán)拒絕賠償。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式,向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次事故賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的證明文件、協(xié)助乙方與保險公司溝通等。承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致乙方身體損害所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,保證乙方不會因本次事故而遭受第三方的索賠或其他不利影響。若因甲方原因?qū)е乱曳皆馐艿谌剿髻r或其他損失,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方的賠償款項(xiàng)。要求甲方提供與本次事故處理相關(guān)的信息和協(xié)助。義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次事故相關(guān)的證明材料,不得隱瞞或虛報任何事實(shí)。積極配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查、理賠等工作,按照甲方要求提供必要的協(xié)助。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。四、賠償款支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時甲方應(yīng)按照本協(xié)議賠償總金額的[x%]向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、拒絕配合甲方工作等,導(dǎo)致甲方無法按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)或遭受其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,并退還甲方已支付的賠償款項(xiàng)。同時,乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償總金額的[x%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定,除應(yīng)承擔(dān)上述違約責(zé)任外,還應(yīng)承擔(dān)對方因違約行為而產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲、乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方之間因本次事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止,但乙方因本次事故所導(dǎo)致的后續(xù)身體問題,若與本次事故存在直接因果關(guān)系,仍可按照本協(xié)議約定要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:___
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