轉(zhuǎn)科患者流程及注意事項(xiàng)

轉(zhuǎn)科患者流程及注意事項(xiàng)演講人：日期：目

錄CATALOGUE02患者轉(zhuǎn)入接診流程01患者轉(zhuǎn)出流程03轉(zhuǎn)科交接制度04轉(zhuǎn)院交接制度05轉(zhuǎn)科注意事項(xiàng)患者轉(zhuǎn)出流程01主班接收轉(zhuǎn)科醫(yī)囑與接收科室進(jìn)行電話或電子溝通，確認(rèn)患者接收事宜。聯(lián)系接收科室溝通患者情況詳細(xì)向接收科室介紹患者情況，包括病情、治療、護(hù)理等。確認(rèn)患者轉(zhuǎn)科需求，了解轉(zhuǎn)科原因和目的。主班接到轉(zhuǎn)科醫(yī)囑并聯(lián)系接收科室了解患者和家屬心理需求，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫。心理護(hù)理準(zhǔn)備患者病歷、檢查報(bào)告等相關(guān)資料。整理病歷資料01020304告知患者和家屬轉(zhuǎn)科事宜，解釋轉(zhuǎn)科原因和目的。通知患者和家屬備齊患者轉(zhuǎn)科所需物品，如藥品、檢查單等。準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科物品責(zé)任護(hù)士通知患者和家屬并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科主班處理轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑和住院費(fèi)審核處理轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑停止或調(diào)整當(dāng)前治療、護(hù)理等醫(yī)囑。住院費(fèi)用審核安排轉(zhuǎn)科車輛審核患者住院費(fèi)用，結(jié)算相關(guān)費(fèi)用并辦理出院手續(xù)。根據(jù)患者病情和需求，安排合適的轉(zhuǎn)科車輛。123責(zé)任護(hù)士評(píng)估病情并做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備評(píng)估患者病情評(píng)估患者病情是否適合轉(zhuǎn)科，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)。030201做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備為患者做好轉(zhuǎn)出前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如更換衣物、清潔皮膚等。核對(duì)轉(zhuǎn)科信息核對(duì)患者信息、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、病歷資料等，確保無誤。護(hù)送患者至接收病區(qū)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中及到達(dá)接收病區(qū)后，密切觀察患者病情變化。觀察病情交接病情與接收病區(qū)護(hù)士交接患者病情、治療、護(hù)理等事項(xiàng)。責(zé)任護(hù)士親自護(hù)送患者至接收病區(qū)，確保患者安全。責(zé)任護(hù)士護(hù)送患者至接收病區(qū)并觀察病情交接患者病歷、檢查報(bào)告、治療、護(hù)理等全部信息。與接收病區(qū)護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接交接內(nèi)容交接患者隨身物品、藥品、檢查單等，確保無誤。交接物品交接雙方確認(rèn)交接內(nèi)容無誤后簽字，確保交接過程安全順利。雙方確認(rèn)患者轉(zhuǎn)入接診流程02主班接到接收通知后，第一時(shí)間通知醫(yī)生，準(zhǔn)備接收患者。主班接到接收通知并安排床位通知醫(yī)生根據(jù)患者病情和性別，合理安排床位，確?；颊甙踩褪孢m度。安排床位及時(shí)通知患者即將轉(zhuǎn)入的科室，確保對(duì)方做好準(zhǔn)備。通知相關(guān)科室責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備接收患者的物品核對(duì)患者信息責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士核對(duì)患者信息，包括姓名、性別、年齡、診斷等。接收患者物品接收患者隨身物品，如病歷、檢查報(bào)告、藥物等，并妥善保管。交接記錄與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治療、護(hù)理等事項(xiàng)，確保無縫銜接。責(zé)任護(hù)士迎接轉(zhuǎn)入患者并安置床位問候患者責(zé)任護(hù)士主動(dòng)問候患者，介紹自己及醫(yī)院環(huán)境，消除患者陌生感。安置床位病情觀察協(xié)助患者轉(zhuǎn)移至病床上，調(diào)整床位高度和角度，讓患者舒適。密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。123轉(zhuǎn)科交接制度03請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師并征得同意主治醫(yī)師以上人員提出轉(zhuǎn)科申請(qǐng)主治醫(yī)師及以上的醫(yī)生需根據(jù)患者病情和科室治療能力提出轉(zhuǎn)科申請(qǐng)。030201評(píng)估病情及轉(zhuǎn)科可行性評(píng)估患者病情是否適合轉(zhuǎn)科，以及轉(zhuǎn)科過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和可行性。征得患者及家屬同意向患者及其家屬解釋轉(zhuǎn)科目的和必要性，并征得他們的同意。轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生會(huì)診根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)入科室治療能力，確定轉(zhuǎn)科后的治療方案。確定轉(zhuǎn)科治療方案與患者家屬溝通與患者家屬溝通轉(zhuǎn)科后的治療方案和可能的風(fēng)險(xiǎn)，以取得他們的理解和支持。接到轉(zhuǎn)科申請(qǐng)后，轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生需進(jìn)行會(huì)診，確認(rèn)患者是否符合轉(zhuǎn)科條件。轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生會(huì)診明確轉(zhuǎn)科條件對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征、精神狀態(tài)、癥狀等。評(píng)估病情并告知風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)評(píng)估病情向患者及其家屬詳細(xì)解釋轉(zhuǎn)科過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。告知風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的預(yù)防措施，降低轉(zhuǎn)科風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施轉(zhuǎn)入科室做好救治準(zhǔn)備和病床物品救治準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入科室需做好相應(yīng)的救治準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備床位、設(shè)備、藥品等。安排病床根據(jù)患者病情和需要，合理安排病床，確?；颊叩玫绞孢m的休息環(huán)境。準(zhǔn)備物品為患者準(zhǔn)備好必要的醫(yī)療和生活用品，如病歷、檢查單、衣物等。實(shí)施轉(zhuǎn)科并做好床頭交接班在確認(rèn)患者情況穩(wěn)定且符合轉(zhuǎn)科條件后，開始實(shí)施轉(zhuǎn)科。實(shí)施轉(zhuǎn)科在轉(zhuǎn)科過程中，與轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床頭交接班，詳細(xì)記錄患者情況。床頭交接班雙方確認(rèn)患者情況無誤后，填寫交接記錄，并簽字確認(rèn)。交接記錄保證轉(zhuǎn)運(yùn)工具完好和患者安全檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具在轉(zhuǎn)運(yùn)前，檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具是否完好、安全，如輪椅、平車等。確?；颊甙踩Ｅ胧┰谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中，確?；颊甙踩苊獍l(fā)生跌倒、碰撞等意外事件。根據(jù)天氣和患者情況，采取必要的保暖措施，確?；颊卟皇軟觥?23轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接患者，并介紹科室環(huán)境、規(guī)章制度等。轉(zhuǎn)入后護(hù)士迎接并安置患者護(hù)士迎接根據(jù)患者情況，合理安排床位和物品，確?；颊呤孢m和安全。安置患者與轉(zhuǎn)運(yùn)人員詳細(xì)交接患者病情、治療情況和注意事項(xiàng)等。交接病情雙方評(píng)估轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，確認(rèn)患者情況與交接記錄相符。雙方評(píng)估患者并做好轉(zhuǎn)科交接記錄交接記錄雙方確認(rèn)無誤后，填寫轉(zhuǎn)科交接記錄，并簽字確認(rèn)，以備后續(xù)查閱。后續(xù)關(guān)注轉(zhuǎn)入科室需對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)治療和觀察，確?；颊唔樌祻?fù)。轉(zhuǎn)院交接制度04確保急救車內(nèi)設(shè)備完好，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等，并備齊相關(guān)急救藥品。使用急救車并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送急救車設(shè)備和藥品齊全安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員全程護(hù)送，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)患者途中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。醫(yī)護(hù)人員全程陪同在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)密觀察患者生命體征，如心率、呼吸、血壓等，確保患者安全。嚴(yán)密觀察患者生命體征攜帶病歷和未用液體并交接病情病歷記錄詳細(xì)轉(zhuǎn)科前，醫(yī)生需詳細(xì)記錄患者病史、診斷、治療方案及病情變化情況，以便接收科室醫(yī)生快速了解患者情況。030201未用液體一并交接將患者未用完的液體一并交接給接收科室，包括藥品、營(yíng)養(yǎng)液等，確?；颊咧委煵皇苡绊?。交接病情全面交接時(shí)，需詳細(xì)交代患者病情、治療方案及注意事項(xiàng)，確保接收科室醫(yī)生全面了解患者情況，并做好接收準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)科注意事項(xiàng)05轉(zhuǎn)入科室會(huì)診轉(zhuǎn)入科室應(yīng)派出主治醫(yī)師或以上職稱的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，確?；颊叩玫綄I(yè)的治療建議。簽署意見會(huì)診醫(yī)生需在病歷上簽署會(huì)診意見，明確表示是否同意轉(zhuǎn)科，并注明轉(zhuǎn)科原因和注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意并簽署意見關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科做好交接程序交接前溝通轉(zhuǎn)出科室應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入科室進(jìn)行溝通，確認(rèn)患者情況、治療方案和交接事宜。交接記錄交接確認(rèn)轉(zhuǎn)出科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的基本信息、病情、治療情況和轉(zhuǎn)科原因，確保交接過程無遺漏。轉(zhuǎn)入科室在接到患者后，應(yīng)對(duì)患者的信息進(jìn)行確認(rèn)，并在交接記錄上簽字，確保交接過程準(zhǔn)確無誤。123優(yōu)先安排轉(zhuǎn)入科室應(yīng)根據(jù)患者的病情和床位情況，優(yōu)先安排患者的治療和床位。及時(shí)轉(zhuǎn)科對(duì)于需要轉(zhuǎn)科的患者，應(yīng)及時(shí)完成轉(zhuǎn)科手續(xù)，避免延誤治療。轉(zhuǎn)入科室優(yōu)先安排并及時(shí)轉(zhuǎn)科對(duì)于急危重患者，應(yīng)盡快解決床位問題，確保患者得到及時(shí)救治。緊急處理在轉(zhuǎn)科前，應(yīng)盡可能穩(wěn)定患者的病情，減少轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。病情穩(wěn)定急危重患者盡快解決床位并穩(wěn)定病情轉(zhuǎn)科醫(yī)囑經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的病情和轉(zhuǎn)科需求，開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，明確轉(zhuǎn)科后的治療方案。賬目結(jié)算患者轉(zhuǎn)科前，應(yīng)結(jié)清在原科室的所有費(fèi)用，確保賬目清晰。經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑并結(jié)算賬目轉(zhuǎn)入科室及時(shí)診治或搶救并寫好記錄搶救記錄對(duì)于病情危重的患者，轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救，并