皖醫(yī)大《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

（護(hù)理學(xué)本科專業(yè)）

一、前言

課程簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，在臨床護(hù)理中起著不

可低估的作用。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象包括生命各階段不同健康狀況的女性，

以及相關(guān)的家庭成員和社會(huì)成員。通過(guò)本門課程的學(xué)習(xí)，掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基

本理論和基本操作技能。教材內(nèi)容包括緒論，女性生殖系統(tǒng)解剖生理、病史采集

與檢查、妊娠生理的護(hù)理、婦產(chǎn)科疾病患者的護(hù)理、計(jì)劃生育指導(dǎo)及婦女保健、

婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)以及婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理等方面。通過(guò)婦產(chǎn)科護(hù)理

理論知識(shí)的學(xué)習(xí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中，最終達(dá)到維持健康，增進(jìn)健康，減輕病痛，

促進(jìn)康復(fù)的目的。

課程目標(biāo)：完成該門課程學(xué)習(xí)后，不僅要求學(xué)生掌握孕產(chǎn)婦的護(hù)理、異常妊

娠的護(hù)理、婦科疾病病人的護(hù)理、計(jì)劃生育指導(dǎo)及婦女保健等理論知識(shí)，同時(shí)還

需要熟練掌握?？谱o(hù)理操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐操作能力、評(píng)

判性思維能力及溝通、協(xié)調(diào)能力等。護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過(guò)對(duì)本課程的學(xué)習(xí)，將婦產(chǎn)

科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中，為廣大孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的護(hù)

理；為疾病患者緩解痛苦、促進(jìn)康復(fù)提供幫助；同時(shí)為健康女性提供自我保健知

識(shí)、預(yù)防疾病并維持健康狀態(tài)。

學(xué)時(shí)學(xué)分：68理論學(xué)時(shí)，4學(xué)分

適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)專業(yè)

教材：安力彬、陸虹主編，《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》（第6版），人民衛(wèi)生出版社，

2017.

參考資料：

1.謝幸，茍文麗主編，《婦產(chǎn)科學(xué)》（第8版），人民衛(wèi)生出版社，2016.

2.黃人健,李秀華主編，《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)高級(jí)教程》（第1版），中華醫(yī)學(xué)電子

音像出版社，2016.

3.CharlesR.B.Beckmann,WilliamHerbert,DouglasLaube,elal.Obstetrics

andGynecology|M].7thEditionLWW,2013.

4.張宏玉、王愛(ài)生等主編，《助產(chǎn)學(xué)》科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2015.

5.蔡文智，鐘梅主編，《助產(chǎn)學(xué)》（第1版），西安交通大學(xué)出版社，2015.

6.常青，劉興會(huì)，鄧?yán)柚骶帲吨a(chǎn)理論與實(shí)踐》（第2版），人民軍醫(yī)出版

社，2015.

7.李耀軍主編，《高級(jí)助產(chǎn)學(xué)》（第I版），科學(xué)出版社，2015.

評(píng)價(jià)方式：考試，主要采用筆試閉卷考試占（80%）、課堂問(wèn)卷星測(cè)試（占

20%）

二、學(xué)時(shí)分配

內(nèi)容總時(shí)數(shù)理論

第一章緒論11

第二章女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理33

第三章病史采集與檢查22

第四章妊娠期婦女的尹理44

第五章分娩期婦女的尹理66

第六章產(chǎn)褥期管理44

第七章高危妊娠管理22

第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理66

第九章胎兒及其附屬物異常66

第十章妊娠合并癥婦女的護(hù)理44

第十一章異常分娩婦女的護(hù)理22

第十二章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理44

第十三章產(chǎn)褥期疾病歸女的護(hù)理22

第十四章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理44

第十五章女性生殖內(nèi)分泌疾病病人的護(hù)理33

第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理33

第十七章腹部手術(shù)病人的護(hù)理66

第十八章外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理22

第十九章婦女保健00

第二十章不孕癥婦女的護(hù)理22

第二十一章計(jì)劃生育婦女的護(hù)理22

第二十二章婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)00

第二十三章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理00

合計(jì)6868

三、課程內(nèi)容及要求

第一章緒論

課程目標(biāo)：

1.熟悉婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)目的及方法0

2.了解婦產(chǎn)科學(xué)及婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展簡(jiǎn)史、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，及婦產(chǎn)

科護(hù)理實(shí)踐特點(diǎn)；說(shuō)明“以家庭為中心的”產(chǎn)科批理內(nèi)涵。

課程內(nèi)容：

1.婦產(chǎn)科學(xué)及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)：以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理、以循證護(hù)理和價(jià)值醫(yī)

學(xué)為指導(dǎo)的護(hù)理實(shí)踐、以人為核心的責(zé)任制整體護(hù)理、以預(yù)防為主的健康教

育與婦女保健。

3.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容、學(xué)習(xí)目的及方法。

4.婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐的特點(diǎn)。

課程時(shí)數(shù)：共1學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

1.重點(diǎn)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)方法。

2.難點(diǎn)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)。

思考題或練習(xí)題：

I.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)講述了哪些知識(shí)？

2.學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的目的是什么？

3.根據(jù)你所了解的情況，為體現(xiàn)“以人為中心“護(hù)理理念，國(guó)內(nèi)在婦產(chǎn)科護(hù)

理領(lǐng)域進(jìn)行了哪些變革？

3.請(qǐng)比較雌激素和孕激素的生理功能。

4.請(qǐng)描述月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。

5.子宮內(nèi)膜、宮頸粘液、陰道脫落細(xì)胞有怎樣的周期性變化？分別與何種激

素有關(guān)？

第三章病史采集與檢查

課程目標(biāo)：

1.熟悉婦產(chǎn)科身體評(píng)估的內(nèi)容和方法，婦產(chǎn)科心理-社會(huì)評(píng)估。

2.了解婦科病史健康史采集方法和內(nèi)容。正確確定婦產(chǎn)科常見的護(hù)理診斷;

運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)婦產(chǎn)科就診女性進(jìn)行護(hù)理并評(píng)價(jià)抵理效果。

課程內(nèi)容：

1.健康史采集方法。

2.健康史采集內(nèi)容。

3.身體評(píng)估的內(nèi)容及方法：全身體格檢查、腹部檢查、骨盆測(cè)量、肛門指

診檢查、盆腔測(cè)量（外陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診、三合診、直腸-腹部診）、

輔助檢瓷。

4.心理社會(huì)評(píng)估、常見護(hù)理診斷問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、結(jié)果評(píng)估。

課程時(shí)數(shù)：共2學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

1.重點(diǎn)：全身體格檢查、腹部檢查、骨盆測(cè)量、肛門指診檢查、盆腔測(cè)量（外

陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診、三合診、直腸-腹部診）、輔助檢查。

2.難點(diǎn)：運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)婦產(chǎn)科就診女性進(jìn)行護(hù)理并評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

思考題或練習(xí)題：

1.描述婦產(chǎn)科護(hù)理對(duì)象健康史的采集方法與主要內(nèi)容。

2.盆腔檢查的基本要求、主要用物、檢查步驟與方法。

3.評(píng)估婦產(chǎn)科病人時(shí)，需要應(yīng)用哪些評(píng)估方法和溝通技巧才能采集到完善的

健康史、生理、心理和社會(huì)評(píng)估資料？

第四章妊娠期婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.常握奸娠的一些基本概念，預(yù)產(chǎn)期的推算方法、腹部四部觸診法、骨盆

外測(cè)量的方法。

2.熟悉妊娠各期的診斷要點(diǎn)，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)υ?、中、晚期孕婦進(jìn)行護(hù)

理及健康教育，指導(dǎo)孕婦的產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)及與分娩相關(guān)的自我護(hù)理技巧。

3.了解受精卵的發(fā)育過(guò)程，胎兒附屬物的形成及功能，不同時(shí)期胎兒發(fā)育

的特點(diǎn)，胎兒的生理特點(diǎn)，妊娠期母體各系統(tǒng)的生理變化，及分娩前的準(zhǔn)備。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)妊娠生理

1.妊娠的概念。

2.受精與受精卵的著床，胎兒附屬物的形成與功能。

3.胎兒發(fā)育及其生理特點(diǎn)（8周末、12周末、16周末、20周末、28周末、

40周末）。

4.胎兒的生理特點(diǎn)（循環(huán)、血液、呼吸、消化、泌尿、內(nèi)分泌系統(tǒng)）。

第二節(jié)妊娠期母體的變化

1.妊娠期母體的生理變化，生殖系統(tǒng)、乳房在妊娠期的變化，妊娠期母體

全身各系統(tǒng)的變化。

2.心理-社會(huì)調(diào)適。

第三節(jié)妊娠診斷

1.早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的概念；胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的概

念。

2.早、中、晚期妊娠診斷、輔助檢查。

第四節(jié)妊娠期管理

1.圍生期的概念，妊娠期管理是圍生期保健的關(guān)鍵。

2.護(hù)理評(píng)估資料的收集；預(yù)產(chǎn)期的推算；全身檢查的方法和內(nèi)容；腹部檢

查方法和內(nèi)容（腹部四部觸診法）；骨盆測(cè)量的方法及骨盆徑線的正常值；明道

檢查；肛查；妊娠圖繪制；妊娠早、中晚期孕婦的心理社會(huì)、高危因素的評(píng)估；

提出孕婦、胎兒可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題；妊娠期一般護(hù)理、心理護(hù)理的內(nèi)容；妊娠

期常見癥狀及護(hù)理。

3.運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行心理護(hù)理及癥狀護(hù)理和健康教育指導(dǎo)。

第五節(jié)分娩的準(zhǔn)備

1.先兆臨產(chǎn)的概念及征象。

2.孕婦分娩前物品的準(zhǔn)備。

3.產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)。

4.減輕分娩不適的方法。

5.護(hù)理程序在分娩準(zhǔn)備中的應(yīng)用。

課程時(shí)數(shù)：共4學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：妊娠的一些基本概念，預(yù)產(chǎn)期的推算方法、腹部四部觸診法、骨盆外

測(cè)量的方法。

難點(diǎn)：胎方位的判斷，骨盆外測(cè)量

思考題或練習(xí)題：

1.李某，女，26,GiPo,平時(shí)月經(jīng)周期正常，末次月經(jīng)是2017年2月20日，

現(xiàn)在奸娠32周°檢杳：子宮底位干臍劍之間，四步觸診結(jié)果為宮底是軟而寬，

形態(tài)不規(guī)則的胎兒部分，恥骨聯(lián)合上方硬而圓的胎兒部分，胎背位于母體腹部右

前方，胎心148次/分，胎動(dòng)正常。

（1）李某產(chǎn)科檢查內(nèi)容包括哪些？

（2）如何推算李某預(yù)產(chǎn)期？

（3）請(qǐng)判斷李某的胎位？胎心音聽診的部位是哪里？

2.王某，女，30歲，G3PO,末次月經(jīng)記不清，檢查：子宜位于劍突下2橫

指，四步觸診結(jié)果為枕左前，胎心148次/分。

（1）請(qǐng)?jiān)u估王某的孕周。

（2）王某咨詢?cè)诩胰绾伪O(jiān)測(cè)胎兒情況，請(qǐng)給予指導(dǎo)。

（3）請(qǐng)指導(dǎo)王某如何識(shí)別先兆臨產(chǎn)。

第五章分娩期婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握分娩的基本概念、影響分娩的因素及其特點(diǎn)，臨產(chǎn)的診斷，產(chǎn)程分期。

2.熟悉分娩機(jī)制，分娩各期臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施；新生兒娩出后的護(hù)理及

Apgar評(píng)分的內(nèi)容；運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ψ置涓髌趮D女進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出主要診斷

/問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃并進(jìn)行結(jié)果評(píng)價(jià)。

3.了解分娩期焦慮與疼痛婦女的護(hù)理措施。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)影響分娩的因素

1.分娩、產(chǎn)力、骨盆軸、骨盆傾斜度的概念。

2.子宮收縮力特點(diǎn)；骨盆各平面及其徑線的正常值；常見胎頭徑線正常值及

前鹵和后肉胎頭顱骨構(gòu)成。

3.腹肌、膈肌、肛提肌收縮力的作用；骨盆底、陰道及會(huì)陰的變化；胎兒大

小、胎位、胎兒畸形而分娩的影響；產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)對(duì)分娩的影響。

4.子宮下段的形成,宮頸的變化。

第二節(jié)正常分娩婦女的護(hù)理

1.分娩機(jī)制的概念；以枕左前位為例的分娩機(jī)制(銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋

轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出)。

2.臨產(chǎn)的診斷.

3.總產(chǎn)程，產(chǎn)程分期：一、二、三產(chǎn)程的概念。

4.婦女在分娩期三個(gè)產(chǎn)程中的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

5.新生兒娩出后的護(hù)理及Apgar評(píng)分內(nèi)容。

6.產(chǎn)后2小時(shí)的護(hù)理。

第三節(jié)分娩期焦慮與疼痛婦女的護(hù)理

1.分娩期焦慮婦女的護(hù)理。

2.分娩期疼痛婦女的護(hù)理(非藥物性分娩鎮(zhèn)痛、藥物性分娩鎮(zhèn)痛)。

課程時(shí)數(shù)：共6學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)掌握每個(gè)產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)。難點(diǎn)是枕先露的分娩機(jī)制。

思考題或練習(xí)題：

1.影響分娩的因素有哪些？

2.王女_L,28歲，孕39+i周，GiPo,由家人陪伴來(lái)醫(yī)院產(chǎn)科就診。體檢：

生命體征正常。專科檢查：子宮收縮間歇5-6分鐘，持續(xù)30-4()秒，胎心14()次

/分。宮頸口擴(kuò)張2cm,先露為頭，位置：-1,胎膜未破。就診時(shí)，王女士較緊張,

不斷詢問(wèn)護(hù)士自己能否順產(chǎn)，什么時(shí)候能生。

(1)王女士是否已臨產(chǎn)？若臨產(chǎn)，正處于第幾產(chǎn)程？

(2)針對(duì)王女士的擔(dān)心，你認(rèn)為還需要完善哪些檢查，幫助評(píng)估分娩有無(wú)

困難以及做出分娩方式的決策？

(3)該產(chǎn)程中主要應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

第六章產(chǎn)褥期管理

課程目標(biāo)：

1.掌握產(chǎn)褥期的定義及生殖系統(tǒng)的復(fù)舊，惡露、足月新生兒、生理性黃疸、

生理性體重下降的概念。

2.熟悉產(chǎn)褥期婦女的生理和心理變化、臨床表現(xiàn)及護(hù)理。

3.了解正常新生兒的生理特點(diǎn)及表現(xiàn)，明確母乳喂養(yǎng)方法及好處。

教學(xué)內(nèi)容：

第一節(jié)正常產(chǎn)褥

1.產(chǎn)褥期的概念；產(chǎn)褥期婦女的生理變化。

2.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適。

第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

1.產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)褥期婦女進(jìn)行護(hù)理。

第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理

1.足月新生兒、生理性黃疸、生理性體重下降的概念。

2.正常新生兒的生理特點(diǎn)。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)π律鷥哼M(jìn)行護(hù)理。

教學(xué)時(shí)數(shù)：共4學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重占.

1.產(chǎn)褥期婦女的生理變化。

2.產(chǎn)褥期的護(hù)理措施，母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。

難點(diǎn)：產(chǎn)褥期乳房的護(hù)理。

思考題或練習(xí)題：

1.某初產(chǎn)婦，27歲，分娩時(shí)進(jìn)行了會(huì)陰左側(cè)切開縫合,現(xiàn)產(chǎn)后5天，時(shí)有燈道

惡露排出，新生兒吸吮時(shí)左側(cè)乳頭疼痛、粒裂。

(1)該產(chǎn)婦可能的惡露是？

（2）指導(dǎo)如何進(jìn)行會(huì)陰部的護(hù)理？

（3）該產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何指導(dǎo)其護(hù)理？

2.某產(chǎn)婦,30歲，自然分娩一個(gè)女嬰，體重3300g?，F(xiàn)產(chǎn)后3天新生兒出現(xiàn)

皮膚發(fā)黃，體重3100g,產(chǎn)婦乳汁分泌少，不知母乳喂養(yǎng)方法。

（1）該新生兒出現(xiàn)是什么現(xiàn)象？正常嗎？

（2）如何指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？

第七章高危妊娠管理

課程目標(biāo)：

1.掌握高危妊娠的概念。

2.熟悉高危妊娠的范疇和處理原則。

3.了解高危妊娠，進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

教學(xué)內(nèi)容：

第一節(jié)高危妊娠婦女的監(jiān)護(hù)

1.高危妊娠的概念。

2.高危奸娠的范疇，高危妊娠的評(píng)分及高危妊娠的監(jiān)護(hù)措施。

第二節(jié)高危妊娠婦女的護(hù)理

1.高危妊娠的預(yù)防及處理。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ω呶Ｈ焉飲D女進(jìn)行整體護(hù)理。

3.電子胎心監(jiān)護(hù)的監(jiān)測(cè)胎心，預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。

教學(xué)時(shí)數(shù)：共2學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：

1.高危妊娠的概念、危險(xiǎn)因素。

2.高危妊娠的護(hù)理。

3.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)和處理原則。

4.新生兒窒息的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

難點(diǎn)：高危妊娠的胎心監(jiān)護(hù)

思考題或練習(xí)題：

1.30歲初產(chǎn)婦，胎膜已破1（）小時(shí)，臨產(chǎn)4小時(shí)，胎動(dòng)明顯減少1日，住

院后產(chǎn)科檢查：宮口開大2cm,枕右前位，先露頭，S-2,胎心100次/分，胎心

監(jiān)護(hù)出現(xiàn)子宮收縮開始后一段時(shí)胎心率減慢，下降緩慢，下降幅度20-30次/分,

持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)也緩慢。

（1）該產(chǎn)婦正確的診斷是？

（2）請(qǐng)說(shuō)出該產(chǎn)婦胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)胎心率變化的類型？

（3）此時(shí)該產(chǎn)婦的護(hù)理措施有哪些？

2.某產(chǎn)婦31歲，GP（）（）孕39周。順產(chǎn)一個(gè)新生兒，出生時(shí)皮膚蒼白，肌張

力無(wú)，喉反射無(wú)，喘息樣呼吸，心跳不規(guī)則，心率75次/分，

（1）請(qǐng)為該新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分及判斷室息程度？

（2）此時(shí)新生兒的護(hù)理措施有哪些？

第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁

淤積癥的概念、臨床表現(xiàn)和處理原則和護(hù)理措施。

2.熟悉自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁

淤積癥的處理原則和護(hù)理措施。

3.了解異位妊娠的病理結(jié)局；妊娠期高血壓疾病的病理變化。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)自然流產(chǎn)

1.流產(chǎn)、早期流產(chǎn)、晚期流產(chǎn)的概念。

2.流產(chǎn)的原因、病理、臨床類型及表現(xiàn)、相應(yīng)的處理原則；各型流產(chǎn)之間

的聯(lián)系。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)α鳟a(chǎn)的婦女進(jìn)行整體護(hù)理。

第二節(jié)異位妊娠

I.異位妊娠的概念；異位妊娠的病因、病理。

2.異位妊娠婦女的臨床表現(xiàn)；手術(shù)治療及非手術(shù)治療的原則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξ愇蝗焉飲D女進(jìn)行整體護(hù)理。

第三節(jié)早產(chǎn)

I.早產(chǎn)的概念。

2.早產(chǎn)的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)υ绠a(chǎn)婦女進(jìn)行整體護(hù)理。

第四節(jié)妊娠期高血壓疾病

1.妊娠期高血壓疾病的概念，病因，病理生理。

2.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)及分類；妊娠期高血壓疾病的處理原則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)θ焉锲诟哐獕杭膊〉膵D女進(jìn)行整體護(hù)理。

4.子癇病人的護(hù)理，妊娠期高血壓疾病的健康教育。

第五節(jié)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

1.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的概念。

2.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、處理原則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)θ焉锲诟蝺?nèi)膽汁淤積癥的婦女進(jìn)行護(hù)理”

課程時(shí)數(shù)：共5學(xué)時(shí)。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

1.流產(chǎn)、異位妊娠的護(hù)理評(píng)估及護(hù)理措施。

2.流產(chǎn)的類型及臨床表現(xiàn)。

3.妊娠高血壓綜合癥的病理變化及護(hù)理措施。

4.妊娠高血壓綜合癥的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。

思考題或練習(xí)題：

1.患者，女，27歲，停經(jīng)38天，突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診，現(xiàn)腹

痛漸加重，發(fā)冷，血壓82/42mmHg,全腹壓痛，反跳痛陽(yáng)性，婦科檢查：

宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，未觸及包塊。

（1）此患者最可能的診斷是？

（2）最簡(jiǎn)便能迅速確立診斷的檢查方法是？

（3）請(qǐng)列出該患者可能的護(hù)理診斷？

（4）針對(duì)上述診斷，主要護(hù)理措施有哪些？

2.患者，女,36歲，孕31+5周，因全身浮腫及頭痛就診。查：體溫36.2C,

心率79次/分，血壓170/114mmHg,尿蛋白+++,雙下肢水腫+。

（1）此患者最可能的診斷是？

（2）請(qǐng)列出該患者可能的護(hù)理診斷？

（3）針對(duì)上述診斷，主要護(hù)理措施有哪些？

第九章胎兒及其附屬物異常

課程目標(biāo)：

1.掌握雙胎妊娠、胎兒窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量

異常、胎膜早破的概念、臨床表現(xiàn)和處理原則及折理。

2.熟悉胎兒及其附屬物異常的護(hù)理措施。

3.了解胎兒及其附屬物異常的病因。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)雙胎妊娠

1.雙胎妊娠的概念。

2.雙胎妊娠的分類、臨床表現(xiàn)、處理原則以及對(duì)母兒的影響。

3.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)﹄p胎妊娠婦女進(jìn)行整體護(hù)理。

第二節(jié)胎兒窘迫及新生兒窒息

1.胎兒窘迫、新生兒篁息的概念。

2.胎兒窘迫、新生兒窒息的分類、臨床表現(xiàn)、處理原則以及對(duì)母兒的影響。

3.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)μ壕狡?、新生兒室息進(jìn)行護(hù)理。

4.新生兒窒息復(fù)蘇的流程。

第三節(jié)胎盤早剝

I.胎盤早期剝離的概念。

2.胎盤早期剝離的病因、類型、病理；胎盤早期剝離病人的的臨床表現(xiàn)。

3.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)μケP早期剝離病人進(jìn)行整體護(hù)理。

第四節(jié)前置胎盤

I.前置胎盤的概念；前置胎盤的臨床表現(xiàn)及分類。

2.前置胎盤的病因及處理原則；前置胎盤病人的生理、心理社會(huì)方面的臨

床表現(xiàn)。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)η爸锰ケP病人進(jìn)行整體護(hù)理。

第五節(jié)羊水量異常

1.羊水過(guò)多、羊水過(guò)少的概念。

2.羊水量異常的病因、臨床表現(xiàn)。

3.羊水量異常的處理原則。

4.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ρ蛩慨惓Ｔ袐D進(jìn)行護(hù)理。

第六節(jié)胎膜早破

1.胎膜早破的概念。

2.胎膜早破的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)μツぴ缙圃袐D進(jìn)行護(hù)理。

課程時(shí)數(shù)：共6學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：胎兒窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝、前置胎盤的概念、臨床表現(xiàn)、護(hù)

理措施。

難點(diǎn)：胎兒窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝的折理措施。

思考題或練習(xí)題：

I.孕婦王某,29歲，孕36周GR,既往產(chǎn)前檢查正常，在家摔倒后出現(xiàn)躬道

流血,量少,伴有下腹緊縮感,約10分鐘有一陣腹痛,測(cè)BP:90/50mmHg,P:110次/

分，遂急診入院。

結(jié)合本案例，請(qǐng)思考：

(1)該孕婦存在的主要護(hù)理診斷/問(wèn)題？

(2)針對(duì)上述護(hù)理診斷/問(wèn)題的護(hù)理措施有哪些？

2.孕婦李某,36歲，孕34周，GR,正常產(chǎn)檢，近1周自覺(jué)腹部增大明顯，

近3日感呼吸困難。

結(jié)合本案例，請(qǐng)思考：

(1)該孕婦存在的主要護(hù)理診斷/問(wèn)題？

(2)針對(duì)上述護(hù)理診斷/問(wèn)題的護(hù)理措施有哪些？

第十章妊娠合并癥婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

I.掌握易誘發(fā)心衰的三個(gè)階段，病毒性肝炎母嬰間傳播的主要方式，常見

妊娠合并癥的處理原則，妊娠合并癥婦女的護(hù)理。

2.熟悉妊娠、分娩與心臟病、糖尿病及病毒性肝炎的相互影響，常見妊娠

合并癥的臨床表現(xiàn)。

3.了解缺鐵性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、處理措施及護(hù)理。

課程內(nèi)容:

第一節(jié)心臟病

1.易誘發(fā)心衰的三個(gè)階段；早期心力衰竭的征象，如何預(yù)防心力衰竭。

2.妊娠、分娩與心臟病的相互影響；妊娠合并心臟病在不同時(shí)期的處理原

則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)θ焉锖喜⑿呐K病的婦女進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)糖尿病

1.妊娠、分娩與糖尿病之間的相互影響；妊娠合并糖尿病的處理原則。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)θ焉锖喜⑻悄虿D女進(jìn)行護(hù)理

第三節(jié)病毒性肝炎

1.病毒性肝炎的分型，母嬰間傳播的主要方式，乙型病毒性肝炎血清學(xué)抗

原抗體及其臨床意義C

2.妊娠、分娩與病毒性肝炎的相互影響；病毒性肝炎的處理原則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ《拘愿窝椎膵D女進(jìn)行護(hù)理。

第四節(jié)缺鐵性貧血

1.妊娠期貧血的診斷。

2.貧血與妊娠的相互影響；妊娠期貧血的處理原則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)θ焉锲谪氀M(jìn)行護(hù)理。

附急性闌尾炎自學(xué)內(nèi)容

課程時(shí)數(shù)：共4學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：

1.妊娠期心臟病易誘發(fā)心衰的三個(gè)階段。

2.妊娠期糖尿病血糖的控制。

3.病毒性肝炎母嬰間傳播的主要方式。

難點(diǎn)：妊娠期心臟病在易誘發(fā)心衰的三個(gè)階段的護(hù)理措施，妊娠期糖尿病血

糖的控制的護(hù)理措施，病毒性肝炎母嬰間傳播的主要方式。

思考題或練習(xí)題：

1.孕婦,23歲，GiPo,妊娠37周，枕左前位。病人有先天性房間隔缺損介入治

療病史。現(xiàn)心功能II級(jí),BP:ll0/80mmHg,P:96次/分，規(guī)律宮縮，宮頸口開大8cm,

胎頭在坐骨棘水平下2cm,胎心128次/分。結(jié)合本案例,請(qǐng)思考

(1)目前其最適宜的治療及護(hù)理措施是什么？

(2)其可能的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么？

(3)在該病人的分娩期，護(hù)士將為其采取的護(hù)理措施是什么？

2.孕婦，G2P0,妊娠37周，自然流產(chǎn)1次。其母親患2型糖尿病。查

體:BP:125/75mmHg,P：88次/分，宮高36cm,胎心146次/分，空腹血糖7.4mmol/L,

結(jié)合本案例，請(qǐng)思考。

(1)此病人首先考慮的臨床診斷是什么？

(2)其可能的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么？

(3)護(hù)士如何對(duì)她實(shí)施護(hù)理措施和健康保健指導(dǎo)？

第十一章異常分娩婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握異常分娩的一些基本概念，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常的臨床表現(xiàn)、處

理原則與護(hù)理措施。

2.熟悉各種異常分娩的評(píng)估與護(hù)理診斷。

3.了解產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常對(duì)母兒的影響。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)產(chǎn)力因素

1.子宮收縮力異常、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、急產(chǎn)的概念，催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮的使用

方法及護(hù)理要點(diǎn)。

2.子宮收縮乏力與子宮收縮過(guò)強(qiáng)對(duì)母兒的影響；子宮收縮乏力與子宮收縮

過(guò)強(qiáng)的原因；區(qū)分協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)；產(chǎn)程圖曲線異常

的種類；區(qū)分協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)的臨床表現(xiàn)；不同類型子宮收縮力

異常的處理原則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψ訉m收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)的孕婦進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)產(chǎn)道異常

1.狹窄骨盆的分類及其特點(diǎn)；骨盆狹窄對(duì)母兒的影響及處理原則；軟產(chǎn)道

異常的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)道異常的孕婦進(jìn)行護(hù)理。

第三節(jié)胎兒因素

1.胎位異常及臨床表現(xiàn)。

2.胎兒發(fā)育異常及臨床表現(xiàn)。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)μ喊l(fā)育異常的孕婦進(jìn)行護(hù)理。

課程時(shí)數(shù)：共3學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：異常分娩的一些基本概念，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常的臨床表現(xiàn)、處理

原則。

難點(diǎn)：狹窄骨盆的分類及其特點(diǎn)。

思考題或練習(xí)題：

1.患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，孕40周頭位，規(guī)律宮縮18小時(shí)，杳體：宮

口開大6cm,先露棘上1cm,宮縮漸弱,20-30秒/6-7分，lh后復(fù)查，宮口

仍開大6cm,骨盆外測(cè)量正常，胎心正常，無(wú)明顯頭盆不稱。

（1）該產(chǎn)婦屬于哪種產(chǎn)程異常？

（2）該如何處理？

（3）催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些內(nèi)容？

2.某女士，36歲，第一胎，于規(guī)律宜縮前破水，現(xiàn)已臨產(chǎn)17小時(shí)，宜口開

大3cm,因精神過(guò)度緊張不能進(jìn)食水，宮縮每6-7/分，持續(xù)20-3（）秒，宮口

不能如期擴(kuò)張，胎先露不能如期下降。

（1）該孕婦目前最可能的醫(yī)療診斷是什么？

（2）針對(duì)該孕婦目前最可能提出哪些護(hù)理診斷？（至少寫出2個(gè)）

（3）此時(shí)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

第十二章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血的概念。

2.熟悉子宮破裂、羊水栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及防治要點(diǎn)，對(duì)各種分娩期并

發(fā)癥進(jìn)行正確的護(hù)理評(píng)估，列出可能的護(hù)理診斷，并作出正確的護(hù)理措施。

課程內(nèi)容:

第一節(jié)產(chǎn)后出血

1.產(chǎn)后出血的概念。

2.產(chǎn)后出血的四大原因（宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障

礙）；產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)；產(chǎn)后出血的處理原則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)后出血的婦女進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)子宮破裂

1.子宮破裂的概念；先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。

2.子宮破裂的分類、原因、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點(diǎn)。

第三節(jié)羊水栓塞

1.羊水栓塞的概念。

2.羊水栓塞的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點(diǎn)。

課程時(shí)數(shù)：共4學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血的概念、原因、臨床表現(xiàn)及防治要點(diǎn)。

難點(diǎn)：羊水栓塞的病理生理。

思考題或練習(xí)題：

1.某產(chǎn)婦，女,26歲，GIPI,妊娠38+6周，總產(chǎn)程約eh后經(jīng)陰道分娩

一重3kg活男嬰，胎盤胎膜娩出完整，軟產(chǎn)道無(wú)裂傷，胎兒娩出后lh陰道出

血量約580ml，伴血塊，產(chǎn)程過(guò)程中患者一宜拒絕進(jìn)食，精神較疲憊?，F(xiàn)產(chǎn)

婦感心慌、頭暈、出冷汗。體格檢查：T:37.2℃,P:128次/分，R:25次/

分，Bp:90/50mmHg,面色蒼白。專科檢查：子宮輪廓不清，宮底為臍上

一指。實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血功能正常。

（1）是否可以診斷產(chǎn)后出血？

（2）最可能的病因是什么?

（3）我們?cè)撊绾翁幚砟兀?/p>

2.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠4廣3周，規(guī)律腹痛5小時(shí)。胎心146次/分，宮縮

30秒/8分，宮口2cm。因?qū)m縮較弱，給予靜脈滴注縮宮素，維持宮縮40?

50秒/2?4分。6小時(shí)后宮口6cm,胎膜自然破裂，羊水IH度渾濁。破摸后

產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安，嗆咳，呼吸困難，面色蒼白，口唇發(fā)綱，吐泡沫樣

痰，意識(shí)不清，血壓測(cè)不到，聽診兩肺底聞及濕啰音。

（1）該產(chǎn)婦可能發(fā)生了哪種疾?。?/p>

（2）診斷依據(jù)是什么？

（3）主要的護(hù)理診斷是什么？（至少寫三個(gè)）

（4）作為一名護(hù)士，遇到這種情況，你該如何處理？

第十三章產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率、產(chǎn)后抑郁癥的概念。

2.熟悉產(chǎn)褥感染和產(chǎn)后抑郁癥的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)產(chǎn)褥感染

1.產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率的概念。

2.產(chǎn)褥感染的病因及發(fā)病機(jī)制：產(chǎn)褥感染的病理、臨床表現(xiàn)、治療原則.

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?產(chǎn)褥感染的婦女進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)產(chǎn)后抑郁癥

1.產(chǎn)后心理障礙的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)后心理隙礙的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。

課程時(shí)數(shù)：共2學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn),

1.產(chǎn)褥感染概念及治療原則。

2.產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

思考題或練習(xí)題：

1.某產(chǎn)婦，28歲，自然分娩，產(chǎn)后3天突然畏寒，高熱達(dá)40℃,惡心、嘔

吐，查體下腹劇痛，有壓痛及反跳痛，腹肌緊張感。

（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？

（2）列出可能的尹理診斷。

（3）針對(duì)以上診斷提出的主要護(hù)理措施。

2.某產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)后2周，產(chǎn)后近日性情大變，情緒低落，易激惹，與

丈夫及家長(zhǎng)關(guān)系不協(xié)調(diào)，常無(wú)故一個(gè)人流淚。

（1）此患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？

(2)列出可能的尹理診斷。

(3)針對(duì)以上診斷提出的主要護(hù)理措施。

第十四章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握各種陰道炎癥的臨床特征及處理原則，慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)、處

理原則及護(hù)理措施。

2.熟悉女性生殖器官自然防御功能，女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床表現(xiàn)及處理

原則。

3.了解女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳染途徑、炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)概述

1.陰道自凈作用的概念。

2.女性生殖器官芻然防御功能；女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳染途徑、

炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸、處理原則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ι诚到y(tǒng)炎癥病人進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)外陰部炎癥

1.外陰炎、前庭大腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)。

第三節(jié)陰道炎癥

1.滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎、老年性陰道炎的病因、傳播途徑、臨床表

現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點(diǎn)。

2.比較三種陰道炎的異同。

第四節(jié)子宮頸炎癥

1.慢性宮頸炎的病因、病理(宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊

腫、宮頸粘膜炎)、分度和分型、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點(diǎn)。

第五節(jié)盆腔炎性疾病

I.盆腔炎的概念。

2.急性盆腔炎的的病因、病理.、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)；慢性盆

腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)。

第六節(jié)性傳播疾病

1.本節(jié)內(nèi)容自學(xué)。

課程時(shí)數(shù)：共4學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：

1.滴蟲性、念珠菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。

2.外陰炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。

難點(diǎn)：

1.滴蟲性陰道炎的護(hù)理措施。

2.慢性宮頸炎的病理類型。

思考題或練習(xí)題：

1.患者，女,32歲，已婚。因“白帶增多且有異味1周”前來(lái)就診，1周前曾

在公共浴池洗浴一次。婦科查體:外陰及陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，陰道

內(nèi)有大量黃綠色泡沫樣白帶，子宮頸充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：陰道分泌物查到滴蟲.

（1）該患者的診斷是什么？

（2）該疾病的處理原則是什么？

2.患者，女，28歲，因人工流產(chǎn)術(shù)后2天，下腹痛伴發(fā)熱1天而入院，呈

急性面容，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科查體可見：陰道黏膜充血，

有大量膿性分泌物，有臭味；宮頸充血，舉痛；穹窿觸痛明顯，子宮體及宮旁

壓痛明顯。測(cè)體溫38.5℃、P92次/分、R21次/分。

（1）該患者的臨床診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？

（2）對(duì)該患者如何做好護(hù)理？

第十五章女性生殖內(nèi)分泌疾病病人的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握排卵障礙異常了?宮出血的分類、臨床表現(xiàn)及處理原則。

2.熟悉閉經(jīng)的病因及分類、了解處理原則及護(hù)理，絕經(jīng)綜合癥的定義、臨

床表現(xiàn)及護(hù)理。

3.了解痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及處理。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)排卵障礙性異常子宮出血

1.排卵隙礙性異常子宮出血的概念。

2.排卵障礙性異常子宮出血病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ε怕颜系K性異常子宮出It病人進(jìn)行護(hù)理”

第二節(jié)閉經(jīng)

1.原發(fā)性、繼發(fā)性、生理性閉經(jīng)的概念。

2.閉經(jīng)的病因及分類（子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下丘腦性

閉經(jīng)）處理原則及護(hù)理。

第三節(jié)痛經(jīng)

1.本節(jié)內(nèi)容自學(xué)。

第四節(jié)經(jīng)前期緊張綜合征

1.本節(jié)內(nèi)容自學(xué)。

第五節(jié)絕經(jīng)綜合征

I.絕經(jīng)、絕經(jīng)綜合征的概念C

2.絕經(jīng)過(guò)渡期內(nèi)分泌變化。

3.絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)、處理原則。

4.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)^經(jīng)期綜合征婦女進(jìn)行護(hù)理“

課程時(shí)數(shù)：共3課時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：掌握排卵障礙異常子宮出血的護(hù)理評(píng)估及措施。

難點(diǎn)：該章節(jié)疾病的病因及發(fā)病機(jī)制。

思考題或練習(xí)題：

1.患者14歲，因持續(xù)性陰道流血20余天伴頭暈就診。11歲初潮，月經(jīng)周

期為40?60天。前次月經(jīng)70天前，此次行經(jīng)后陰道出血不止，現(xiàn)已持續(xù)

20余天，血量多伴頭暈。檢查：患者面色蒼白，貧血貌，子宮較正常稍小,

兩側(cè)附件正常。

（1）該患者診斷是什么？

（2）該患者應(yīng)采取什么治療原則？有何護(hù)理措施？

2.患者46歲，因停經(jīng)40多天，不規(guī)則陰道出血半月余就診。既往月經(jīng)正常,

近半月不規(guī)則陰道流血至今，有血塊。檢查：婦科檢查子宮附件無(wú)異常，B

超下見子宮內(nèi)膜增厚。

（1）該患者診斷為？

（2）該患者的治療原則及護(hù)理措施？

第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾的定義、臨床表現(xiàn)、處理原則及術(shù)后隨訪。

2.熟悉妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的種類、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理；化

療病人的常見毒副反應(yīng)及護(hù)理措施。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)葡萄胎

1.葡萄胎的概念、分類、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ζ咸烟ゲ∪诉M(jìn)行護(hù)理（心理護(hù)理、嚴(yán)密觀察病情、術(shù)前

準(zhǔn)備及術(shù)中的護(hù)理、健康教育指導(dǎo)、預(yù)防性化療及隨訪避孕指導(dǎo)）。

第二節(jié)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

I.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的概念、組織學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及處理原則。

2.絨毛膜癌的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則。

3.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病人的護(hù)理及健康教育。

第三節(jié)化療病人的護(hù)理

1.化療藥物的主要作用機(jī)制與常見毒副反應(yīng)；化療藥物的用藥護(hù)理要點(diǎn)。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)煵∪诉M(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)。

課程時(shí)數(shù)：共3課時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：掌握妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理評(píng)估及措施。

難點(diǎn)：滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的病理分型。

思考題或練習(xí)題：

1.患者，28歲，停經(jīng)90天，陰道不規(guī)則流血5天，伴惡心嘔吐入院。護(hù)理

評(píng)估：該患者一般情況良好，血壓130/80mmhg,既往月經(jīng)規(guī)則，無(wú)其他疾

病病史，患者表現(xiàn)焦慮，婦科檢查：外陰、陰道正產(chǎn)，宮頸紫藍(lán)著色，宮底

肚臍下一橫指，如妊娠5月大小，未聞及胎心。輔助檢查：血hcg130000U/L,

B超檢查示子宮腔內(nèi)落雪狀改變，未見胎兒°

(1)該患者臨床診斷及治療原則是什么？

(2)針對(duì)該患者有哪些護(hù)理措施？

2.患者，45歲，因患絨毛膜癌行第四程化療，在化療過(guò)程中患者出現(xiàn)惡心

嘔吐，體重較前明顯減輕，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜散在出血點(diǎn)，明顯脫發(fā)，患

者情緒低落，在常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞2.5X|()9/L。

(1)該患者目前主要護(hù)理診斷有哪些？

(2)針對(duì)該患者哪些護(hù)理措施？

第十七章腹部手術(shù)病人的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握婦科腹部手術(shù)病人術(shù)前及術(shù)后的一般護(hù)理，子宮頸腫瘤、子宮頸癌、

子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則，子宮肌瘤的分類、臨床表現(xiàn)、處

理原則，卵巢腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑及常見并發(fā)癥的處理。

2.熟悉子宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期；卵巢腫瘤的

分類。

3.了解生殖器腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的方法和重要性

課程內(nèi)容：

第一節(jié)腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理

1.腹部急診手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。

2.腹部手術(shù)前、后的護(hù)理。

3.術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理。

4.術(shù)后的出院準(zhǔn)備。

5.急診手術(shù)病人的護(hù)理要點(diǎn)。

第二節(jié)子宮頸腫瘤

1.正常宮頸上皮生理；子宮頸上皮內(nèi)瘤變的病因、病理、診斷方法及處理

原則。子宮頸癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψ訉m頸癌的病人進(jìn)行護(hù)理。

第三節(jié)子宮肌瘤

1.子宮肌瘤的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψ訉m肌瘤的病人進(jìn)行護(hù)理。

第四節(jié)子宮內(nèi)膜癌

1.子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Α鲎訉m內(nèi)膜癌病人進(jìn)行護(hù)理。

第五節(jié)卵巢腫瘤

1.卵巢腫瘤的分類、病理、轉(zhuǎn)移途徑、分期、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、處理原

則。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)β殉材[瘤病人進(jìn)行護(hù)理。

課程時(shí)數(shù)：共6學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：

1.婦科腹部手術(shù)病人術(shù)前及術(shù)后的一般護(hù)理。

2.子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。

3.子宮肌瘤的分類、臨床表現(xiàn)、處理原則。

難點(diǎn)：

1.卵巢腫瘤的分類、轉(zhuǎn)移途徑及常見并發(fā)癥的處理。

2.子宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期

思考題或練習(xí)題：

1.患者，女，35歲，因月經(jīng)量增多伴大量血凝塊一周而入院。入院時(shí)面色

蒼白，頭暈乏力，血常規(guī)示：HGB：39g/L,查體：宮頸光滑，子宮如孕三月大

小，可捫及一5cmx6cm包塊。T：36.9℃,BP：84/40mmHG,P:126次/min。

請(qǐng)問(wèn)：該患者可能的診斷是什么？如果你是當(dāng)班護(hù)士，該如何處理？

2.患者，女，40歲，因接觸性出血半年而入院。入院后，查體：宮頸有一

2cmX3cm大小菜花樣贅生物，觸之易出血。子宮大小正常。

請(qǐng)問(wèn)：為明確診斷，該患者下一步應(yīng)做什么檢查？如需手術(shù)治療，該如何做

好術(shù)前宣教？

第十八章會(huì)陰部手術(shù)病人的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握會(huì)陰部手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，尿疹的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措

施，子宮脫垂的病因、臨床分度及護(hù)理措施。

2.了解外陰、陰道創(chuàng)傷的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則，外陰癌的病因、病理、

臨床表現(xiàn)及處理原則。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)會(huì)陰部手術(shù)病人的一般護(hù)理

I.外陰、陰道手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。

第二節(jié)外陰、陰道創(chuàng)傷

1.外陰、陰道創(chuàng)傷的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ν怅?、陰道?chuàng)傷的病人進(jìn)行護(hù)理

第三節(jié)外陰癌

1.外陰癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ν怅幇┎∪诉M(jìn)行護(hù)理。

第四節(jié)處女膜閉鎖

1.本節(jié)內(nèi)容自學(xué)。

第五節(jié)陰道發(fā)育異常

1.本節(jié)內(nèi)容自學(xué)。

第六節(jié)尿瘦

1.尿瘦的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)δ蝠舨∪诉M(jìn)行護(hù)理。

第七節(jié)子宮脫垂

1.子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψ訉m脫垂的病人進(jìn)行護(hù)理“

課程時(shí)數(shù)：共2學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：

1.會(huì)陰部手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理；

2.外陰鱗狀細(xì)胞癌病人術(shù)后隨訪Z

3.子宮脫垂分度、子宮托放取方法。

難點(diǎn)：

1.外陰鱗狀細(xì)胞癌分期；

2.尿瘦漏孔部位判斷方法；

3.子宮托的放取方法及注意事項(xiàng)。

思考題或練習(xí)題：

1.丁女士，64歲，陰道口脫出腫物8年，休息時(shí)能還納，近1年來(lái)，經(jīng)休

息亦不能同納，大笑、咳嗽時(shí)有小便流出，伴尿頻，每次解尿量不多，腰酸下

墜感3年，以往有4次足月產(chǎn)史，平常有便秘病史。婦科檢查:陰道前后壁重

度膨出，宮頸及全部宮體脫出在陰道口外，兩側(cè)附件陰性。

(1)請(qǐng)問(wèn)該患者的臨床診斷是什么？

(2)發(fā)生的主要因素？

(3)主要采取何種治療方式？

(4)該患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)？。

2.患者，20歲，騎車摔倒，會(huì)陰部騎跨傷后1小時(shí)，感會(huì)陰部疼痛明顯而

急診入院。查體：T36.8℃,P82次/分，R20次;分，會(huì)陰部腫脹，左側(cè)大陰唇處

有一4x3cm大小紫藍(lán)色包塊，觸痛明顯。入院后患者非常擔(dān)心，不斷詢問(wèn)護(hù)

十該如何處理c

(1)請(qǐng)問(wèn)該患者診斷是什么？

(2)目前主要存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些，請(qǐng)列舉2個(gè)？

(3)護(hù)士有何護(hù)理措施？

第十九章婦女保健

1.本章內(nèi)容自學(xué)。

第二十章不孕癥婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.熟悉不孕癥的定義、分類、診斷檢查內(nèi)容及輔助生育技術(shù)。

2.了解男、女性不孕的常見因素；輔助生育技術(shù)的概念，分類及常見并發(fā)

癥。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)不孕癥

1.不孕癥、原發(fā)性不孕、繼發(fā)不孕、相對(duì)不孕、絕對(duì)不孕。

2.男、女性不孕的因素；不孕癥婦女的護(hù)理評(píng)估及病史采集、診斷檢查的

內(nèi)容。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ辉邪Y婦女進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)輔助生育技術(shù)及護(hù)理

1.輔助生育技術(shù)的概念、分類、適應(yīng)癥和禁忌癥及操作步驟。

2.輔助生育技術(shù)的孕產(chǎn)期常見并發(fā)癥。

3.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)o助生育技術(shù)婦女進(jìn)行護(hù)理。

課程時(shí)數(shù)：共2學(xué)時(shí)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：

1.不孕癥的定義、分類和相關(guān)因素。

2.輔助生育技術(shù)的概念、分類。

3.輔助生育技術(shù)的孕產(chǎn)期常見并發(fā)癥。

難點(diǎn)：輔助生育技術(shù)操作步驟。

思考題或練習(xí)題：

1.患者，30歲，結(jié)婚6年，夫妻同居，性生活正常，未避孕，至今未孕。

平素月經(jīng)不規(guī)則,7?20/35?120天，使用黃體酮有撤退性出血，雙乳房發(fā)育好。婦

科檢查：外陰陰道正常，分泌物稀薄蛋清狀，子宮前傾位，正常大小，稍硬，雙

側(cè)卵巢稍增大，附件區(qū)軟，無(wú)壓痛。

（1）該患者屬于何種不孕?請(qǐng)協(xié)助選擇合適的檢查方法以查找不孕的病因。

（2）若選用促排卵藥物治療，如何進(jìn)行護(hù)理.？