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產(chǎn)品責任調(diào)解協(xié)議書?甲方(受害者):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________民族:__________________職業(yè):__________________身份證號碼:__________________住址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(生產(chǎn)者/銷售者):公司名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方因使用乙方生產(chǎn)/銷售的產(chǎn)品遭受人身傷害/財產(chǎn)損失,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就產(chǎn)品責任糾紛達成如下調(diào)解協(xié)議:一、產(chǎn)品詳情1.產(chǎn)品名稱:__________________2.產(chǎn)品型號:__________________3.生產(chǎn)批次:__________________4.產(chǎn)品購買時間:__________________5.產(chǎn)品購買地點:__________________6.產(chǎn)品使用情況描述:甲方在正常使用該產(chǎn)品過程中,于[具體時間],因產(chǎn)品[具體故障或缺陷表現(xiàn)],導(dǎo)致甲方[遭受人身傷害的具體情形,如受傷部位、程度等/財產(chǎn)損失的具體情況,如損壞物品、價值等]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對因產(chǎn)品責任造成的人身傷害/財產(chǎn)損失承擔賠償責任。有權(quán)要求乙方采取合理措施,防止類似產(chǎn)品責任事故再次發(fā)生。2.義務(wù)如實向乙方陳述產(chǎn)品使用過程中出現(xiàn)問題的詳細情況,提供相關(guān)證據(jù)材料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、財產(chǎn)損失清單、購物憑證等。積極配合乙方進行調(diào)查、鑒定等工作,協(xié)助乙方確定產(chǎn)品責任的原因和損失程度。在乙方按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,不得就本次產(chǎn)品責任糾紛再向乙方主張其他權(quán)利。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實、完整的產(chǎn)品使用情況及相關(guān)證據(jù),以便核實產(chǎn)品責任情況。對甲方提出的賠償要求及提供的證據(jù)進行審查、核實。2.義務(wù)承認該產(chǎn)品存在質(zhì)量問題或缺陷,并對因該產(chǎn)品責任給甲方造成的人身傷害/財產(chǎn)損失承擔賠償責任。按照本協(xié)議約定的方式和期限向甲方支付賠償金。負責對該產(chǎn)品存在的問題進行調(diào)查、分析,采取有效的改進措施,防止類似問題再次發(fā)生,并將改進情況及時告知甲方。妥善保管與本次產(chǎn)品責任糾紛相關(guān)的資料和證據(jù),不得擅自銷毀或篡改。三、賠償內(nèi)容及方式(一)賠償內(nèi)容1.人身傷害賠償醫(yī)療費:乙方賠償甲方因本次產(chǎn)品責任事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,具體金額以醫(yī)院出具的正規(guī)發(fā)票為準,共計人民幣[x]元。誤工費:根據(jù)甲方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明確定,收入按照甲方最近三年的平均收入計算;若甲方不能提供最近三年的平均收入證明,則按照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。誤工費共計人民幣[x]元。護理費:參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理期限根據(jù)醫(yī)院建議確定,護理費共計人民幣[x]元。交通費:根據(jù)甲方及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑,有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。交通費共計人民幣[x]元。營養(yǎng)費:根據(jù)甲方的傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。營養(yǎng)費共計人民幣[x]元。殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):根據(jù)甲方的傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。殘疾賠償金共計人民幣[x]元。精神損害撫慰金:鑒于本次產(chǎn)品責任事故給甲方造成了一定的精神痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。2.財產(chǎn)損失賠償乙方賠償甲方因產(chǎn)品責任事故導(dǎo)致的財產(chǎn)損失,包括但不限于產(chǎn)品本身的損壞、因產(chǎn)品損壞導(dǎo)致的其他物品損壞等,經(jīng)雙方協(xié)商或評估確定財產(chǎn)損失共計人民幣[x]元。(二)賠償方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將上述賠償金一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實提供相關(guān)情況或證據(jù),或者在乙方履行賠償義務(wù)后,仍就本次產(chǎn)品責任糾紛向乙方主張其他權(quán)利,甲方應(yīng)向乙方返還已取得的全部賠償金,并按照賠償金總額的[x]%向乙方支付違約金。乙方有權(quán)通過法律途徑追究甲方的違約責任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照約定的時間和方式支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金,同時乙方應(yīng)按照賠償金總額的[x]%向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔甲方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次產(chǎn)品責任糾紛的權(quán)利義務(wù)即告終結(jié),雙方均不得再就本次糾紛向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月
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