DB31T 1552-2025居民電子健康檔案應用系統(tǒng)等級評估指南

CCSC0731 居民電子健康檔案應用系統(tǒng)等級評估指南2健康管理健康管理服務公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務康復服務門診服務住院服務康復服務服務基本醫(yī)療信息系統(tǒng)公共衛(wèi)生衛(wèi)生管理基本醫(yī)療信息系統(tǒng)公共衛(wèi)生衛(wèi)生管理指標分類指標分類評估維度評估指標評估內容評估內容指標級別指標級別1級2級3級4級依據(jù)《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能與建設指導標準》,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要承擔以下任務：b)公共衛(wèi)生類的信息系統(tǒng)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為適應《國家提供相應的系統(tǒng)功能。包含：預防接種管理、兒童保健管理、孕產婦健康管理、傳染病管理、生命統(tǒng)計管理、慢性病管理、嚴重精神障礙患者管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務；c)衛(wèi)生管理類的信息系統(tǒng)為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生、患者服務；并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的運營，提供預算以及個人績效相關的管理系統(tǒng)。包含：健康檔案管理、健康教育管理、全面預算管理、績效考核系統(tǒng)、健康信息服務。針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息系統(tǒng)應用功能開展評價，確保應用功能的完整性和易用性等方面能和其他重點人群進行預防接種管理、提供預防接種服務以及對疑似預防接種反應進行處理的），4診療和公共衛(wèi)生平臺的健康數(shù)據(jù)，支持有效歸集后納入。針對老年人健康管理表單(含導入數(shù)據(jù))缺項、漏項情況，系統(tǒng)能夠提醒并支持家庭醫(yī)生補全相關信息；g)能夠全面、完整、準確地支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對轄區(qū)內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者實施的健康管理。內容包括重性精神疾病患者健康檔案管理、重性精神疾病患者隨訪與評估、重性精神疾病患者分類干預、重性精神疾病患者健康體檢等。5.3應用范圍針對基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)實際使用狀況及居民電子健康檔案在轄區(qū)內有效服務對象的應用情況進行評價，范圍主要覆蓋有效服務對象的建檔率、簽約建檔率、上年度孕婦建檔率、慢性病建檔率、老年人健康管理率、上年度建檔老年人體檢率、65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率、0歲～3歲兒童中醫(yī)藥健康管理率等。5.4應用標準針對應用系統(tǒng)符合WS365和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》中要求的程度進行評價。5.5信息共享針對各應用系統(tǒng)間的互聯(lián)互通和居民電子健康檔案相關數(shù)據(jù)的共享、整合與利用進行評估，內容包括三個方面：a)應用系統(tǒng)信息共享：院內各系統(tǒng)間信息整合、共享、利用以及業(yè)務協(xié)同水平；b)區(qū)域信息共享與業(yè)務協(xié)同：通過區(qū)域平臺與院內的數(shù)據(jù)交互、信息共享、業(yè)務協(xié)同實現(xiàn)情況；c)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺跨區(qū)域的信息共享：通過跨區(qū)域平臺之間和與市級平臺之間的數(shù)據(jù)交互、信息共享、業(yè)務協(xié)同實現(xiàn)情況。5.6信息安全針對GB/T28448中測評對象的系統(tǒng)安全、應用安全、數(shù)據(jù)安全、隱私保護等進行評估，評估內容主要偏重于應用系統(tǒng)的安全能力和安全措施。如應用水平五級參照網絡安全等級保護三級標準。5.7應用效果針對基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)對使用者、管理者服務能力和決策管理能力提升所提供技術支持的程度進行評估。應用效果評估分為：a)過程評估：針對各應用系統(tǒng)功能中能夠提高工作效率、服務質量、管理水平的功能進行評估；b)結果評估：針對系統(tǒng)運行后直接產生的結果進行評估，如統(tǒng)計分析報表、區(qū)域疾病譜、支持績效考核、管理監(jiān)測等。6評估指標6.1指標分類評估指標宜設定為必選和可選兩類。兩類評估指標分類依據(jù)如下：a)必選項：按照WS/T517—2016和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》等文件的要求，規(guī)定系統(tǒng)必須要實現(xiàn)的指標選項；