《社會保險法講座》課件

《社會保險法講座》課程概覽課程目標掌握社保法基本框架和實施要點主要內(nèi)容九大模塊全面覆蓋社保法體系學習方法第一部分：社會保險法概述法律基礎(chǔ)社會保險法是中國社會保障體系的基礎(chǔ)性法律核心功能規(guī)范社會保險關(guān)系，保障公民基本生活法律地位社會保險法的背景1制定背景適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展需求，保障民生2立法過程歷經(jīng)多年論證，廣泛征求意見3實施時間社會保險法的意義促進社會和諧穩(wěn)定減少社會矛盾保障公民權(quán)益明確法律保障完善社會保障體系社會保險法的基本原則廣覆蓋覆蓋城鄉(xiāng)所有居民?；咎峁┗旧畋Ｕ隙鄬哟螛?gòu)建多層次保障體系可持續(xù)社會保險法的適用范圍地域范圍全國范圍內(nèi)統(tǒng)一實施地方可制定實施細則特殊地區(qū)有適應(yīng)性規(guī)定人員范圍城鎮(zhèn)職工城鄉(xiāng)居民靈活就業(yè)人員第二部分：社會保險項目介紹1基本保障五大險種構(gòu)成完整保障體系2系統(tǒng)設(shè)計各險種相互補充，形成保障網(wǎng)絡(luò)3法律規(guī)范社會保險五大項目概覽基本養(yǎng)老保險保障退休后基本生活基本醫(yī)療保險減輕醫(yī)療費用負擔工傷保險保障因工傷殘人員權(quán)益失業(yè)保險保障失業(yè)人員基本生活生育保險基本養(yǎng)老保險（一）制度設(shè)計社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合覆蓋范圍城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩大類待遇水平基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金基本養(yǎng)老保險（二）繳費主體職工基本養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險繳費比例單位16%，個人8%個人自愿選擇檔次繳費年限累計滿15年累計滿15年待遇計發(fā)基礎(chǔ)+個人賬戶基礎(chǔ)+個人賬戶基本醫(yī)療保險（一）職工基本醫(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人員單位和個人共同繳費統(tǒng)籌基金和個人賬戶城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋非就業(yè)城鄉(xiāng)居民個人繳費和政府補助以統(tǒng)籌基金為主基本醫(yī)療保險（二）60%醫(yī)保報銷比例職工醫(yī)保平均報銷比例70%醫(yī)保覆蓋率基本醫(yī)保全國覆蓋率3800億年基金規(guī)模全國醫(yī)?；鹉曛С鲆?guī)模工傷保險（一）覆蓋范圍用人單位所有職工工傷認定因工作原因受傷、職業(yè)病、上下班等認定程序申請-調(diào)查-認定-送達工傷保險（二）失業(yè)保險參保對象城鎮(zhèn)企事業(yè)單位職工繳費規(guī)定單位2%，個人1%領(lǐng)取條件非主動失業(yè)且繳費滿一年領(lǐng)取期限繳費年限決定領(lǐng)取月數(shù)生育保險參保人員女職工必須參保男職工可參保享受生育津貼費用支付生育醫(yī)療費用生育津貼計劃生育手術(shù)費用待遇享受產(chǎn)前檢查費用住院分娩費用產(chǎn)假期間工資第三部分：社會保險費征繳繳費登記單位和個人辦理社保登記核定基數(shù)確定繳費基數(shù)和比例計算繳費計算應(yīng)繳社保費金額足額繳納按時足額繳納各項保險費社會保險費征繳原則屬地管理在用人單位所在地繳納社會保險費全員參保單位必須為全體職工繳納社會保險按時足額按規(guī)定時間足額繳納各項社保費繳費基數(shù)上限(元/月)下限(元/月)繳費比例險種單位繳費比例個人繳費比例養(yǎng)老保險16%8%醫(yī)療保險8-10%2%失業(yè)保險2%1%工傷保險0.5-2%0生育保險0.5-1%0繳費方式單位繳費從工資總額中代扣代繳每月按時申報繳納由單位承擔主要責任個人繳費由單位代扣代繳從個人工資中扣除比例較單位低靈活就業(yè)人員繳費自行選擇繳費方式可按月或按季度繳納個人承擔全部費用社會保險費征收機構(gòu)稅務(wù)部門征收統(tǒng)一征管，提高效率信息共享稅務(wù)與社保部門數(shù)據(jù)互通社保經(jīng)辦機構(gòu)核定負責資格審核與核定社會保險費征繳監(jiān)督政府部門監(jiān)督人社部門、財政部門、審計部門社會監(jiān)督工會、媒體、公眾舉報專項檢查定期開展征繳專項檢查數(shù)據(jù)分析運用大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)異常情況第四部分：社會保險基金管理收入繳費、補貼、投資收益管理專戶儲存、嚴格核算投資保值增值、安全優(yōu)先支出待遇支付、合規(guī)使用社會保險基金性質(zhì)?？顚Ｓ脤ｍ椈鹦再|(zhì)只能用于社會保險支出嚴禁擠占挪用獨立核算單獨建賬分險種核算透明管理保值增值安全為前提適度投資收益確保可持續(xù)社會保險基金來源單位繳費個人繳費財政補貼利息收入其他收入社會保險基金支出95%待遇支付養(yǎng)老金、醫(yī)療費用等3%經(jīng)辦費用社保經(jīng)辦機構(gòu)運行費用2%其他支出系統(tǒng)建設(shè)、宣傳培訓等社會保險基金預算編制預算各級社保部門編制年度預算審核批準財政部門審核，人大批準執(zhí)行預算嚴格按預算收支，定期調(diào)整決算公開年終決算，向社會公開社會保險基金投資基金投資堅持安全性、收益性、流動性原則，主要投向國債、銀行存款、優(yōu)質(zhì)企業(yè)債券等社會保險基金監(jiān)督內(nèi)部監(jiān)督財務(wù)部門監(jiān)督內(nèi)部審計風險控制外部監(jiān)督財政監(jiān)督審計監(jiān)督人大監(jiān)督社會監(jiān)督第五部分：社會保險經(jīng)辦服務(wù)專業(yè)隊伍專業(yè)經(jīng)辦人員提供服務(wù)規(guī)范流程標準化業(yè)務(wù)流程信息系統(tǒng)全國聯(lián)網(wǎng)的信息平臺社會保險經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立各級政府設(shè)立省市縣三級機構(gòu)垂直管理體系職責社保登記權(quán)益記錄待遇發(fā)放基金管理監(jiān)管人社部門監(jiān)管財政部門監(jiān)督審計部門檢查社會保險登記單位登記30日內(nèi)辦理參保登記人員增減及時申報人員變動證件發(fā)放核發(fā)社會保障卡信息維護定期更新參保信息社會保險待遇申領(lǐng)提交申請申請人遞交申請表和證明材料資格審核經(jīng)辦機構(gòu)核實參保資格和繳費記錄待遇核定根據(jù)政策規(guī)定計算待遇金額待遇發(fā)放按時足額發(fā)放社保待遇社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)轉(zhuǎn)移申請參保人在新就業(yè)地申請接續(xù)程序新舊經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)待遇銜接確保權(quán)益不受影響社會保險信息系統(tǒng)全國聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)跨地區(qū)信息共享數(shù)據(jù)庫建設(shè)建立完整參保記錄3系統(tǒng)安全確保信息安全和隱私保護社會保險服務(wù)標準時限標準明確各項業(yè)務(wù)辦理時限流程標準統(tǒng)一規(guī)范業(yè)務(wù)辦理流程質(zhì)量標準建立服務(wù)質(zhì)量評價體系服務(wù)承諾公開服務(wù)承諾，接受監(jiān)督第六部分：社會保險監(jiān)督政府監(jiān)督人社部門、財政、審計社會監(jiān)督參保人、社會公眾、媒體內(nèi)部監(jiān)督系統(tǒng)內(nèi)部控制和審計法律監(jiān)督檢察機關(guān)、司法監(jiān)督政府監(jiān)督監(jiān)督主體人力資源社會保障部門財政部門審計機關(guān)各級人大監(jiān)督內(nèi)容基金收支基金投資待遇發(fā)放經(jīng)辦服務(wù)社會監(jiān)督參保人監(jiān)督查詢個人賬戶，監(jiān)督待遇發(fā)放輿論監(jiān)督媒體報道，社會關(guān)注投訴舉報設(shè)立投訴電話，網(wǎng)絡(luò)舉報渠道社會組織監(jiān)督工會、行業(yè)協(xié)會等參與監(jiān)督信息公開法規(guī)政策、基金收支、待遇標準、服務(wù)流程等信息應(yīng)當及時向社會公開，接受公眾監(jiān)督社會保險監(jiān)督委員會組成政府代表用人單位代表參保人員代表工會代表專家代表職責審議預算決算監(jiān)督基金運行提出管理建議參與重大決策運行機制定期會議制度信息通報制度委員履職保障社會保險稽核25%年度抽查比例每年抽查參保單位比例85%問題發(fā)現(xiàn)率抽查中發(fā)現(xiàn)問題單位比例12億追繳金額年均追繳欠費金額社會保險審計制定計劃確定審計對象和內(nèi)容實施審計查賬、核實、取證形成報告撰寫審計報告4整改落實監(jiān)督問題整改第七部分：法律責任違法行為違反社保法規(guī)定的行為調(diào)查取證核實違法事實責任認定確定責任主體和性質(zhì)處罰執(zhí)行實施相應(yīng)法律責任用人單位違法行為及處罰違法行為法律責任不依法參保責令限期改正，補繳，滯納金，罰款未足額繳費責令限期繳納，加收滯納金偽造資料責令改正，罰款，刑事責任挪用基金追回，罰款，刑事責任社會保險經(jīng)辦機構(gòu)違法行為及處罰未履行職責責令改正，對直接負責人處分違規(guī)操作追究行政責任，嚴重者追究刑責泄露個人信息行政處分，構(gòu)成犯罪追究刑責違規(guī)轉(zhuǎn)移基金追回資金，追究相關(guān)責任個人違法行為及處罰騙取社會保險待遇偽造證明材料虛報繳費年限謊報傷情程度責任：追回，罰款，刑事責任違規(guī)使用社會保障卡冒用他人卡出租出借卡掛名就醫(yī)責任：沒收卡，罰款，刑事責任行政責任撤職開除嚴重違法行為降級處分重大工作失誤警告記過一般違規(guī)行為刑事責任涉及罪名貪污罪挪用資金罪職務(wù)侵占罪詐騙罪刑事處罰有期徒刑罰金沒收財產(chǎn)立案標準違法行為情節(jié)嚴重造成重大損失主觀上為故意第八部分：社會保險法實施效果制度完善法律體系更加健全覆蓋擴大參保人數(shù)大幅增長待遇提高保障水平穩(wěn)步提升管理規(guī)范運行更加科學透明覆蓋面擴大待遇水平提高5045元月平均養(yǎng)老金城鎮(zhèn)職工月平均養(yǎng)老金水平75%醫(yī)保報銷比例住院費用平均報銷比例12次年均增長養(yǎng)老金連續(xù)上調(diào)次數(shù)基金規(guī)模擴大經(jīng)辦服務(wù)改善線上服務(wù)移動應(yīng)用辦理業(yè)務(wù)一站式服務(wù)綜合窗口集中辦理自助服務(wù)自助終端24小時服務(wù)權(quán)益保障加強待遇支付及時性養(yǎng)老金按月足額發(fā)放醫(yī)保費用及時結(jié)算工傷待遇快速到位爭議解決機制行政復議渠道暢通訴訟保障更加完善調(diào)解機制有效運行特殊群體保障困難群體政策傾斜靈活就業(yè)人員保障農(nóng)民工權(quán)益保護第九部分：社會