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白內障手術器械護士流程演講人:日期:術前準備手術器械準備手術輔助工作術中器械遞送術后處理手術器械清洗與消毒手術記錄與報告手術團隊協(xié)作CATALOGUE目錄01術前準備結膜囊沖洗物品準備無菌生理鹽水、無菌棉簽、無菌紗布、無菌眼杯等。清洗結膜囊注意事項用無菌生理鹽水沖洗結膜囊,清除分泌物和細菌。沖洗時避免污染,注意保護角膜和鞏膜。123散瞳使用碘酒或碘伏對眼周皮膚進行消毒,減少感染風險。皮膚消毒注意事項散瞳要充分,消毒要徹底,同時注意保護眼睛免受刺激。使用散瞳藥物使瞳孔散大,便于手術操作。散瞳與皮膚消毒點表面麻醉藥麻醉藥物選擇選擇適合的表面麻醉藥物,如丙美卡因滴眼液等。點藥方法將麻醉藥物滴入結膜囊內,使眼球表面麻醉。注意事項點藥時要充分暴露結膜囊,確保藥物充分接觸,同時避免藥物流入健眼。02手術器械準備檢查超聲乳化儀確保其處于良好工作狀態(tài),并與手術室的電源和超聲乳化管道正確連接。安裝超聲乳化管道安裝管道將超聲乳化管道正確安裝在超聲乳化儀上,并確保連接緊密,無泄漏。檢查管道功能測試超聲乳化管道的功能是否正常,確保超聲乳化儀能夠順利工作。準備手術器械常規(guī)手術器械如手術刀、剪刀、止血鉗、顯微鑷子等,確保其干凈、鋒利、無損壞。030201超聲乳化手術器械如超聲乳化手柄、乳化頭、注水管道等,確保其完好、無裂縫、無堵塞。植入物如人工晶體、粘彈劑等,確保其規(guī)格、型號合適,且在有效期內。根據手術者的眼睛和手術部位的位置,調整手術顯微鏡的角度、高度和焦距。檢查手術顯微鏡調整顯微鏡測試顯微鏡的照明、放大、調焦等功能是否正常,確保手術過程中能夠清晰觀察手術野。檢查顯微鏡功能用無塵布或專用清潔劑清潔顯微鏡的鏡頭和表面,確保無污漬、無水痕、無指紋等干擾。清潔顯微鏡03手術輔助工作吸氧及心電監(jiān)護連接心電監(jiān)護設備將心電監(jiān)護設備連接到患者身上,監(jiān)測患者的生命體征,包括心率、呼吸、血壓等。吸氧操作將吸氧管連接到患者鼻孔或面罩上,確?;颊呶胙鯕?,保持呼吸道通暢。監(jiān)測患者狀態(tài)密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征,如有異常及時報告醫(yī)生。協(xié)助醫(yī)生穿衣協(xié)助醫(yī)生穿好手術衣,確保手術區(qū)域無菌。協(xié)助醫(yī)生戴手套將手術手套遞給醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生戴好,避免手術過程中手套破損或污染。整理手術器械在醫(yī)生穿好手術衣和戴好手套后,協(xié)助醫(yī)生整理手術器械,確保器械齊全、無菌。協(xié)助醫(yī)生穿手術衣、戴手套鋪手術巾、洞巾鋪手術巾將手術巾鋪在患者手術部位周圍,確保手術區(qū)域無菌,同時防止手術過程中的血液、組織液等污染手術室其他區(qū)域。鋪洞巾根據手術需要,在手術部位鋪洞巾,露出手術野,同時保護手術野周圍的組織和器官。貼手術膜在鋪好洞巾后,根據需要貼手術膜,進一步保護手術野,減少手術過程中的污染和損傷。04術中器械遞送遞送有齒鑷和穿刺刀遞送有齒鑷協(xié)助主刀醫(yī)生進行切口和破囊操作。遞送穿刺刀用于前房穿刺,放出房水以降低眼壓。通過注射器將粘彈劑注入前房,保護角膜內皮和晶狀體囊。根據手術需要,選擇合適的粘彈劑,如透明質酸鈉、硫酸軟骨素等。遞送粘彈劑遞送合適的粘彈劑遞送粘彈劑遞送撕囊鑷協(xié)助主刀醫(yī)生進行晶狀體前囊膜的撕開操作。確保撕囊鑷的尖端銳利以保證撕開前囊膜的準確性和順利性。遞送撕囊鑷05術后處理關閉手術切口清除手術區(qū)域內的血液、組織碎片和其他異物,確保手術切口干凈無污染。清理傷口包扎傷口使用無菌敷料或紗布對手術切口進行包扎,保護傷口并防止感染。使用適當的縫線或縫針,按照手術切口的形狀和張力,精確關閉手術切口。關閉切口球結膜下注射地米準備藥物根據手術情況和醫(yī)生建議,準備地塞米松注射液。注射操作觀察反應在球結膜下注射地塞米松,以減輕術后炎癥反應和疼痛。注射后觀察患者反應,如出現異常情況及時處理。123涂藥膏紗布包敷涂抗菌藥膏在手術切口周圍涂抹抗菌藥膏,以防止術后感染。030201紗布包敷使用無菌紗布對手術部位進行包敷,保護傷口并防止外界污染。交代注意事項向患者及家屬交代術后注意事項,如保持紗布清潔干燥、避免劇烈運動等。06手術器械清洗與消毒確保超聲乳化儀和清洗管道處于良好狀態(tài),無泄漏或損壞。按照設備說明書,配制適當的清洗液,確保清洗效果。將超聲乳化管道置于清洗液中,啟動超聲乳化儀進行清洗,確保管道內部和探頭徹底清潔。清洗結束后,用無菌水沖洗干凈,確保無清洗液殘留。超聲乳化管道清洗檢查清洗設備清洗液配制清洗操作清洗后處理器械準備將手術器械放入器械托盤,確保器械表面無污物和血漬。消毒方式選擇根據器械材質和手術要求,選擇合適的消毒方式,如高壓蒸汽滅菌、化學浸泡等。消毒操作按照消毒設備說明,將器械放入消毒設備內,設定消毒參數,啟動消毒程序。消毒后處理消毒結束后,將器械取出,放置于無菌容器中,等待手術使用。手術器械消毒手術顯微鏡維護顯微鏡檢查檢查顯微鏡的物鏡和目鏡是否清潔,調整鏡頭焦距和亮度,確保手術視野清晰。顯微鏡保養(yǎng)定期清潔顯微鏡表面和內部,更換燈泡和濾光片,保持顯微鏡良好工作狀態(tài)。顯微鏡調試根據手術要求,調整顯微鏡的放大倍數和手術視野,確保手術操作精準。顯微鏡使用記錄記錄顯微鏡的使用情況,包括使用時間、使用人員、使用狀態(tài)等,以便后續(xù)維護和管理。07手術記錄與報告記錄手術步驟確保手術室設備齊全、消毒合格,檢查手術器械是否完好、功能正常,并準備手術所需物品。術前準備01協(xié)助醫(yī)生進行患者體位擺放、消毒、鋪巾等步驟,確保手術過程無菌操作。手術開始02密切關注手術進程,迅速、準確地傳遞手術器械,保持器械清潔、濕潤,確保手術順利進行。手術進行03協(xié)助醫(yī)生進行傷口包扎、固定,清理手術區(qū)域,確?;颊甙踩?。手術結束04記錄器械使用情況器械清點在手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、手術結束時,嚴格進行器械清點,確保器械數目準確無誤。器械檢查器械記錄檢查手術器械的完好性,如有損壞或污染,應及時更換或處理,確保手術安全。詳細記錄手術器械的使用情況,包括器械名稱、使用時間、使用次數等,以便術后追溯。123提交手術報告填寫手術報告按照醫(yī)院規(guī)定,詳細、準確地填寫手術報告,包括手術時間、手術名稱、患者信息、手術過程、器械使用情況等。030201提交報告將手術報告提交給主刀醫(yī)生或上級醫(yī)生審核,確保報告內容真實、準確,為患者的后續(xù)治療提供重要依據。報告存檔將手術報告存檔,以備日后查閱或作為醫(yī)療糾紛的法律依據。08手術團隊協(xié)作術前準備了解手術醫(yī)生的偏好和手術步驟,準備手術器械和物品。術中配合密切關注手術進程,及時傳遞手術器械,確保手術順利進行。術后整理協(xié)助醫(yī)生完成術后包扎和固定,確保患者安全。與手術醫(yī)生溝通123與麻醉師協(xié)作術前評估協(xié)助麻醉師進行患者術前評估,確?;颊吣軌蚰褪苁中g和麻醉。術中監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征和麻醉效果,確保手術過程中

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