護(hù)理學(xué)病例分析試題及答案

護(hù)理學(xué)病例分析試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者女性，45歲，因“乏力、食欲不振、惡心、嘔吐1周”入院。查體：T37.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。肝肋下2cm，質(zhì)韌，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，WBC8.0×10^9/L，PLT200×10^9/L，ALT200U/L，AST150U/L。該患者可能的診斷是：

A.肝炎

B.膽囊炎

C.肝硬化

D.肝癌

E.胰腺炎

2.患者男性，60歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。查體：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。胸部X光片示：右肺下葉炎癥。該患者可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺炎性假瘤

D.肺炎伴胸腔積液

E.肺炎伴肺不張

3.患者女性，28歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊2小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P120次/分，R20次/分，BP180/110mmHg。GCS評(píng)分8分。腦CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者可能的診斷是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦炎

E.腦膜炎

4.患者男性，50歲，因“心悸、氣短、乏力1個(gè)月”入院。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心臟聽診：心尖區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖示：左心室肥厚。該患者可能的診斷是：

A.冠心病

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心包炎

E.風(fēng)濕性心臟病

5.患者女性，32歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、水腫3年”入院。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。心臟聽診：心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示：右心室肥厚。該患者可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.肺源性心臟病

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性假瘤

6.患者男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹10年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR60mm/h，CRP20mg/L。該患者可能的診斷是：

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

7.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑1年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。口腔潰瘍，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ASO800U，RF1:160。該患者可能的診斷是：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

8.患者男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、便血3年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹痛、腹瀉、便血。實(shí)驗(yàn)室檢查：便常規(guī)：潛血陽性。該患者可能的診斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸易激綜合征

C.腸結(jié)核

D.腸道寄生蟲病

E.腸癌

9.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、水腫3年”入院。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。心臟聽診：心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示：右心室肥厚。該患者可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.肺源性心臟病

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性假瘤

10.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹10年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR60mm/h，CRP20mg/L。該患者可能的診斷是：

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

11.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑1年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg?？谇粷?，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ASO800U，RF1:160。該患者可能的診斷是：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

12.患者男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、便血3年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹痛、腹瀉、便血。實(shí)驗(yàn)室檢查：便常規(guī)：潛血陽性。該患者可能的診斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸易激綜合征

C.腸結(jié)核

D.腸道寄生蟲病

E.腸癌

13.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、水腫3年”入院。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。心臟聽診：心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示：右心室肥厚。該患者可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.肺源性心臟病

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性假瘤

14.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹10年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR60mm/h，CRP20mg/L。該患者可能的診斷是：

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

15.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑1年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg?？谇粷儯P(guān)節(jié)疼痛，皮膚紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ASO800U，RF1:160。該患者可能的診斷是：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

16.患者男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、便血3年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹痛、腹瀉、便血。實(shí)驗(yàn)室檢查：便常規(guī)：潛血陽性。該患者可能的診斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸易激綜合征

C.腸結(jié)核

D.腸道寄生蟲病

E.腸癌

17.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、水腫3年”入院。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。心臟聽診：心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示：右心室肥厚。該患者可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.肺源性心臟病

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性假瘤

18.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹10年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR60mm/h，CRP20mg/L。該患者可能的診斷是：

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

19.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑1年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg?？谇粷?，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ASO800U，RF1:160。該患者可能的診斷是：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

20.患者男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、便血3年”入院。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹痛、腹瀉、便血。實(shí)驗(yàn)室檢查：便常規(guī)：潛血陽性。該患者可能的診斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸易激綜合征

C.腸結(jié)核

D.腸道寄生蟲病

E.腸癌

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素靜脈注射。（）

2.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制探視。（）

3.高血壓患者應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，并根據(jù)血壓變化調(diào)整藥物劑量。（）

4.患者發(fā)生急性闌尾炎時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)切除。（）

5.患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即給予補(bǔ)液治療。（）

6.患者發(fā)生急性腦出血時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查。（）

7.患者發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，應(yīng)立即給予禁食、禁飲、胃腸減壓。（）

8.患者發(fā)生急性腎小球腎炎時(shí)，應(yīng)立即給予激素治療。（）

9.患者發(fā)生急性白血病時(shí)，應(yīng)立即給予化療。（）

10.患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，應(yīng)立即給予抗甲狀腺藥物治療。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述護(hù)理患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述護(hù)理患者進(jìn)行口服給藥時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)。

3.簡(jiǎn)述護(hù)理患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)。

4.簡(jiǎn)述護(hù)理患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護(hù)理工作中如何有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.論述護(hù)理工作中如何運(yùn)用溝通技巧提高患者滿意度。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案：

1.A

2.A

3.A

4.A

5.A

6.A

7.A

8.A

9.A

10.A

11.A

12.A

13.A

14.A

15.A

16.A

17.A

18.A

19.A

20.A

二、判斷題答案：

1.√

2.√

3.√

4.×（急性闌尾炎初期可保守治療，必要時(shí)手術(shù)治療）

5.√

6.√

7.√

8.×（急性腎小球腎炎一般不使用激素治療）

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題答案：

1.護(hù)理靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意無菌操作、選擇合適的穿刺部位、控制滴速、觀察患者反應(yīng)等。

2.護(hù)理口服給藥時(shí)應(yīng)注意給藥時(shí)間、劑量準(zhǔn)確性、藥物相互作用、患者依從性等。

3.護(hù)理肌內(nèi)