危重患者護理工作流程

危重患者護理工作流程演講人：日期：目錄CONTENTS01危重患者入院處理流程02危重患者監(jiān)護與治療流程03危重患者護理記錄與觀察04危重患者心理護理與溝通05危重患者應(yīng)急預(yù)案與處理06危重患者轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)運流程01危重患者入院處理流程生命體征監(jiān)測對患者進行全面、詳細(xì)的病情評估，包括病因、病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等。病情評估緊急處理根據(jù)病情評估結(jié)果，對危及生命的緊急情況進行處理，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等。包括體溫、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)的實時監(jiān)測。病情評估與初步檢查搶救設(shè)備與物品準(zhǔn)備呼吸機、氧氣瓶等呼吸支持設(shè)備確保設(shè)備完好，隨時可用，并熟悉操作流程。搶救藥品搶救物品準(zhǔn)備常用搶救藥品，如心肺復(fù)蘇藥物、升壓藥、抗過敏藥等，并確保藥品有效期內(nèi)。備好吸引器、氣管插管、輸液器等搶救物品，并確保物品完好、無菌。123患者安置與安全措施床位準(zhǔn)備選擇安全、舒適的床位，調(diào)節(jié)床的高低和傾斜度，確?；颊甙踩９艿拦芾肀３只颊吒鞣N管道的通暢，如靜脈通路、引流管、導(dǎo)尿管等，并妥善固定。預(yù)防措施采取預(yù)防患者跌倒、壓瘡、誤吸等并發(fā)癥的措施，如加床欄、使用氣墊床、定期翻身等。02危重患者監(jiān)護與治療流程靜脈通路選擇根據(jù)患者情況選擇合適的靜脈通路，如中心靜脈導(dǎo)管（CVC）、外周靜脈通路（PVC）等。靜脈通路建立與維護靜脈通路建立按照無菌技術(shù)操作規(guī)程進行靜脈穿刺，確保導(dǎo)管頭端位于上腔靜脈或下腔靜脈。靜脈通路維護定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥；定期沖洗導(dǎo)管，防止堵塞或感染；固定牢靠，避免導(dǎo)管脫落或移位。氧氣吸入與氣道管理根據(jù)患者病情和血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整氧氣流量和吸入方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。氧氣吸入保持患者呼吸道通暢，定期清理呼吸道分泌物；對于昏迷或不能自行排痰的患者，需進行氣管插管或氣管切開。氣道管理對于呼吸衰竭或嚴(yán)重缺氧患者，需使用呼吸機輔助通氣，根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。呼吸機輔助通氣連續(xù)監(jiān)測患者的心電、血壓、呼吸、血氧飽和度等重要生命體征，以及尿量、中心靜脈壓等其他相關(guān)指標(biāo)。多參數(shù)監(jiān)護與報警設(shè)置多參數(shù)監(jiān)護根據(jù)患者病情和監(jiān)測參數(shù)的變化趨勢，合理設(shè)置報警閾值，確保在異常情況發(fā)生時能及時發(fā)現(xiàn)并處理。報警設(shè)置詳細(xì)記錄患者的各項監(jiān)測數(shù)據(jù)，為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)；同時，對數(shù)據(jù)進行分析，及時發(fā)現(xiàn)病情變化趨勢。數(shù)據(jù)記錄與分析03危重患者護理記錄與觀察體溫每4小時測量一次，或根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整測量頻率，記錄于體溫單上。脈搏每4小時測量一次，或根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整測量頻率，記錄于護理記錄單上。呼吸每4小時測量一次，或根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整測量頻率，記錄呼吸頻率、節(jié)律和深淺度。血壓每4小時測量一次，或根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整測量頻率，記錄收縮壓和舒張壓。生命體征監(jiān)測與記錄出入量記錄與總結(jié)準(zhǔn)確記錄患者24小時出入量，包括飲水量、食物含水量、輸液量、尿量等。01.每班總結(jié)出入量，并記錄在護理記錄單上，以便醫(yī)生評估患者體液平衡情況。02.根據(jù)出入量調(diào)整患者飲食和輸液計劃，避免體液過多或過少。03.嚴(yán)格按照標(biāo)本采集要求進行操作，確保標(biāo)本的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。及時將標(biāo)本送至相關(guān)科室進行檢驗，確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠，為診斷和治療提供依據(jù)。按時完成患者的標(biāo)本采集任務(wù)，如血液、尿液、糞便、痰等。標(biāo)本采集與送檢04危重患者心理護理與溝通焦慮和恐懼的護理耐心傾聽患者的訴說，了解其需求和意愿，與其建立信任關(guān)系，提供心理支持。傾聽和溝通尊重患者自主權(quán)尊重患者的自主權(quán)，給予其選擇和決策的權(quán)利，同時提供必要的指導(dǎo)和支持。理解和接受患者的焦慮和恐懼，提供安全感和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護理與交流喪失語言能力患者的溝通方法非語言溝通通過表情、手勢、體態(tài)等非語言方式與患者進行交流，了解其需求和意愿。圖片和文字交流第三方溝通利用圖片、字母、數(shù)字等簡單的視覺信息，與患者進行交流，如制作溝通卡片或?qū)懽职宓?。借助家屬、護士或其他醫(yī)務(wù)人員作為溝通的中介，向患者傳達(dá)信息和關(guān)愛。123病情變化與家屬溝通及時告知家屬病情及時與家屬溝通患者的病情，包括診斷、治療方案、預(yù)后等，讓家屬了解患者的真實情況。030201傾聽家屬的意見和建議尊重家屬的意見和建議，了解其需求和期望，共同制定和調(diào)整治療方案。家屬的心理支持向家屬提供心理支持和安慰，幫助其緩解焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，共同面對和戰(zhàn)勝疾病。05危重患者應(yīng)急預(yù)案與處理備好急救設(shè)備和藥物，隨時準(zhǔn)備搶救。搶救準(zhǔn)備發(fā)現(xiàn)病情變化時，第一時間通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進行處理。通知醫(yī)生01020304密切監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。病情監(jiān)測詳細(xì)記錄病情變化及處理過程。病情記錄病情變化應(yīng)急預(yù)案確保搶救設(shè)備完好，處于備用狀態(tài)。搶救設(shè)備搶救資源配置與調(diào)配備好常用搶救藥物，確保藥品齊全、有效。搶救藥物合理調(diào)配醫(yī)護人員，確保搶救工作順利進行。人力資源及時調(diào)配所需物資，滿足搶救需要。物資調(diào)配搶救記錄與審核記錄內(nèi)容詳細(xì)記錄搶救過程、用藥、設(shè)備使用情況等。記錄要求記錄要準(zhǔn)確、及時、完整，反映搶救真實情況。審核制度搶救記錄需經(jīng)過醫(yī)生審核，確保記錄準(zhǔn)確性。存檔管理搶救記錄需妥善保存，以備查閱。06危重患者轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)運流程交接內(nèi)容患者基本信息、病情狀況、治療方案、醫(yī)囑執(zhí)行情況、藥物使用情況等。交接雙方轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護人員。身份識別確?；颊呱矸菖c病歷記錄一致，使用患者姓名、性別、住院號等基本信息進行核對。交接記錄交接雙方需簽字確認(rèn)，確保交接內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。轉(zhuǎn)科交接與身份識別持續(xù)監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物、分泌物等阻塞呼吸道。使用專業(yè)的轉(zhuǎn)運設(shè)備，如急救車、轉(zhuǎn)運床等，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的安全。注意患者保暖，避免受涼導(dǎo)致病情加重。轉(zhuǎn)運過程中的監(jiān)護與安全生命體征監(jiān)測呼吸道管理轉(zhuǎn)運設(shè)備保暖措施轉(zhuǎn)運后處理與記錄病情觀察轉(zhuǎn)運后