2024年護士執(zhí)業(yè)資格高頻題庫帶解析

2024年護士執(zhí)業(yè)資格高頻題庫帶解析1.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B解析：放射性碘治療可破壞甲狀腺濾泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放，治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，且有部分患者會發(fā)展為永久性甲狀腺功能減退，所以需要定期復查以便及早發(fā)現(xiàn)。而甲狀腺癌變與放射性碘治療關系不大；放射性碘治療一般不會導致紅細胞減少；突眼惡化不是放射性碘治療后重點觀察的早期并發(fā)癥；聲音嘶啞多與手術損傷喉返神經(jīng)有關，并非放射性碘治療后的主要觀察內(nèi)容。2.患者，男，65歲。高血壓病史多年。在活動中突發(fā)意識障礙，診斷為“腦出血”。急診入院。護士在觀察病情時，最應警惕的并發(fā)癥是A.壓瘡B.肺栓塞C.上消化道出血D.下肢深靜脈血栓E.腦疝答案：E解析：腦出血患者由于顱內(nèi)血腫形成，可導致顱內(nèi)壓急劇升高，進而引發(fā)腦疝。腦疝是腦出血最嚴重的并發(fā)癥，也是導致患者死亡的主要原因。壓瘡是長期臥床患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是最應警惕的；肺栓塞多與下肢深靜脈血栓脫落有關，在腦出血早期不是主要危險；上消化道出血是腦出血的常見并發(fā)癥之一，但腦疝的危險性更高；下肢深靜脈血栓形成是長期臥床的潛在問題，不如腦疝緊急。3.患者，女，28歲。因寒戰(zhàn)、高熱、腰痛伴尿頻、尿急3天入院。查體：體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（），鏡檢紅細胞25/HP，白細胞1015/HP。應首先考慮的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結核E.腎結石答案：B解析：急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，以及腎區(qū)叩擊痛。該患者有寒戰(zhàn)、高熱、腰痛伴尿頻、尿急，兩側肋脊角有叩擊痛，尿液檢查有白細胞，符合急性腎盂腎炎的特點。急性膀胱炎一般無腰痛和腎區(qū)叩擊痛；急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓；腎結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛進行性加重，尿液中可找到結核菌；腎結石主要表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛和血尿，一般無明顯的尿路刺激征和全身感染癥狀。4.某孕婦，妊娠32周。因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是A.給予抗生素B.嚴密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細胞計數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用抗生素答案：E解析：胎膜早破超過12小時，有發(fā)生感染的風險，應給予抗生素預防感染。同時需要嚴密觀察孕婦生命體征，監(jiān)測白細胞計數(shù)以了解有無感染跡象，還要監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危。所以“無需使用抗生素”的處理措施是錯誤的。5.患者，男，50歲。肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷。首先采取的措施是A.吸氧B.頭部降溫C.停止放腹水D.補充血容量E.保持呼吸道通暢答案：C解析：肝硬化腹水患者放腹水過程中突然昏迷，可能是由于放腹水速度過快、量過多導致腹內(nèi)壓驟降，門靜脈淤血，使肝血流量減少，誘發(fā)肝性腦病。此時應立即停止放腹水，防止病情進一步惡化。吸氧、頭部降溫、補充血容量、保持呼吸道通暢等措施可根據(jù)后續(xù)情況進行，但首要措施是停止放腹水。6.患者，女，30歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常?？赡艿脑\斷是A.甲亢B.單純性甲狀腺腫C.甲減D.亞急性甲狀腺炎E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎答案：B解析：單純性甲狀腺腫常表現(xiàn)為甲狀腺腫大，一般無結節(jié)，甲狀腺功能正常，TSH也在正常范圍。甲亢患者甲狀腺功能亢進，TSH降低；甲減患者甲狀腺功能減退，TSH升高；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛、發(fā)熱等癥狀，甲狀腺功能可出現(xiàn)異常波動；慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多有甲狀腺自身抗體升高，后期可出現(xiàn)甲狀腺功能減退。7.患者，男，68歲?；悸宰枞苑渭膊。–OPD）多年，近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。應給予的氧療方式是A.持續(xù)低流量吸氧B.高流量吸氧C.間歇吸氧D.高壓氧治療E.酒精濕化吸氧答案：A解析：該患者為COPD患者，出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）。對于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，應給予持續(xù)低流量吸氧，因為高流量吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。間歇吸氧不能持續(xù)改善患者的缺氧狀態(tài)；高壓氧治療主要用于一氧化碳中毒等情況；酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。8.患者，女，25歲。產(chǎn)后10天，體溫38℃，惡露增多有臭味，下腹疼痛。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后10天，出現(xiàn)體溫升高、惡露增多有臭味、下腹疼痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔炎除了有子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)外，還可能有盆腔其他部位的炎癥表現(xiàn)，如附件區(qū)壓痛等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側或雙側下腹部疼痛；急性腹膜炎有明顯的腹膜刺激征；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。9.患者，男，45歲。因車禍致顱腦損傷，昏迷2小時。檢查發(fā)現(xiàn)患者雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮的情況是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.顱內(nèi)血腫E.腦干損傷答案：D解析：顱腦損傷后出現(xiàn)雙側瞳孔不等大、對光反射遲鈍，提示有顱內(nèi)血腫形成，導致顱內(nèi)壓升高，壓迫動眼神經(jīng)等結構。腦震蕩患者一般無意識障礙或僅有短暫的意識喪失，無瞳孔改變；腦挫裂傷主要表現(xiàn)為意識障礙、頭痛、嘔吐等，瞳孔改變不典型；硬腦膜外血腫多有中間清醒期，瞳孔改變一般有一定的發(fā)展過程；腦干損傷常表現(xiàn)為生命體征的嚴重紊亂和雙側瞳孔的多變，但該題題干未明確提示腦干損傷的特征性表現(xiàn)，而顱內(nèi)血腫包含了各種類型的血腫，更符合題意。10.患者，女，60歲。有糖尿病史10年，近2個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗。考慮并發(fā)了A.自主神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)病變C.中樞神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變E.脊髓空洞癥答案：B解析：糖尿病患者出現(xiàn)雙足趾端麻木、大腿皮膚針刺樣疼痛等感覺異常，是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為心血管、胃腸道、泌尿生殖等系統(tǒng)的功能紊亂，如尿失禁、無汗等也可同時存在，但題干中感覺異常是周圍神經(jīng)病變的突出表現(xiàn)；中樞神經(jīng)病變多有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)；神經(jīng)根病變常有神經(jīng)根受壓的癥狀，如放射性疼痛等；脊髓空洞癥與糖尿病無關。11.患者，男，35歲。因消化性潰瘍并發(fā)出血入院。經(jīng)積極治療后出血停止，為明確潰瘍病變情況，首選的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.腹部CT檢查E.糞便隱血試驗答案：A解析：胃鏡檢查可以直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)等情況，還可以取組織進行病理檢查，對于明確潰瘍病變情況是最直接、最準確的方法。X線鋇餐檢查對潰瘍的診斷有一定幫助，但不如胃鏡直觀；幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否存在幽門螺桿菌感染，對潰瘍的診斷有輔助作用，但不能直接觀察潰瘍病變；腹部CT檢查主要用于了解腹部臟器的形態(tài)、結構等情況，對消化性潰瘍的診斷價值相對較低；糞便隱血試驗主要用于判斷有無消化道出血，不能明確潰瘍的具體情況。12.患者，女，40歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個月來出現(xiàn)乏力、腹脹、雙下肢水腫。應首先考慮的并發(fā)癥是A.心律失常B.心力衰竭C.感染性心內(nèi)膜炎D.肺部感染E.栓塞答案：B解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，長期左心房壓力升高，可導致肺淤血，進而引起右心功能不全，出現(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如乏力、腹脹、雙下肢水腫等，符合心力衰竭的癥狀。心律失?？砂l(fā)生于風濕性心臟病患者，但一般不會直接導致體循環(huán)淤血的表現(xiàn)；感染性心內(nèi)膜炎常有發(fā)熱、心臟雜音改變等表現(xiàn)；肺部感染主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；栓塞多表現(xiàn)為相應部位的缺血癥狀，如腦栓塞可出現(xiàn)偏癱、失語等。13.患者，男，20歲。因高熱、咳嗽、胸痛1周入院。胸部X線檢查示右肺大片炎癥浸潤陰影。血常規(guī)：白細胞20×10?/L，中性粒細胞0.90。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、咳嗽、胸痛，典型的胸部X線表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇埃Ｒ?guī)白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高。葡萄球菌肺炎多起病急，高熱、膿血痰等；支原體肺炎起病較緩慢，發(fā)熱、咳嗽，咳嗽多為刺激性干咳，胸部X線表現(xiàn)多樣；病毒性肺炎癥狀相對較輕，血常規(guī)白細胞計數(shù)可正?；蚪档停豢死撞畻U菌肺炎多見于年老體弱、有慢性基礎疾病者，咳磚紅色膠凍樣痰。14.患者，女，55歲。絕經(jīng)5年后陰道流血1個月。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙側附件（）。為明確診斷，首選的檢查是A.陰道鏡檢查B.分段診刮C.宮頸刮片細胞學檢查D.B超檢查E.腹腔鏡檢查答案：B解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀之一，分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價值的方法，它可以明確子宮內(nèi)膜病變的性質(zhì)和部位。陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸和陰道上皮的病變；宮頸刮片細胞學檢查主要用于宮頸癌的篩查；B超檢查可以了解子宮和附件的情況，但不能確診子宮內(nèi)膜癌；腹腔鏡檢查一般用于診斷和治療盆腔內(nèi)的病變，對于子宮內(nèi)膜癌的診斷不是首選。15.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，不能平臥。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為改善患者的呼吸功能，應首選的措施是A.氧療B.給予支氣管擴張劑C.給予抗生素D.進行呼吸功能鍛煉E.給予糖皮質(zhì)激素答案：B解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱等表現(xiàn)。支氣管擴張劑可以松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，改善通氣功能，緩解呼吸困難癥狀，是改善呼吸功能的首選措施。氧療可以提高血氧飽和度，但不能從根本上改善通氣功能；給予抗生素主要是用于控制感染；呼吸功能鍛煉一般在緩解期進行；糖皮質(zhì)激素可根據(jù)病情適當使用，但不是改善呼吸功能的首選。16.患者，女，30歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大5cm，先露S+1，胎膜未破。此時的處理措施是A.人工破膜B.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展C.靜脈滴注縮宮素D.剖宮產(chǎn)E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：該孕婦規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，先露S+1，胎膜未破，產(chǎn)程進展正常，目前不需要進行特殊干預，應繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。人工破膜一般在宮口擴張3cm以上、無頭盆不稱、胎頭已銜接時可考慮；靜脈滴注縮宮素適用于宮縮乏力的情況；剖宮產(chǎn)適用于有剖宮產(chǎn)指征的患者，該患者目前無剖宮產(chǎn)指征；給予鎮(zhèn)靜劑一般用于產(chǎn)婦過度緊張、宮縮不協(xié)調(diào)等情況。17.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。立即給予輸血、補液等抗休克治療。在抗休克治療中，最能反映組織灌注情況的指標是A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.動脈血氣分析答案：C解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標，也是反映組織灌注情況最敏感的指標之一。當組織灌注不足時，腎血流量減少，尿量也會相應減少。血壓和心率雖然也是反映休克的重要指標，但它們受多種因素的影響，不能準確反映組織灌注情況；中心靜脈壓主要反映血容量和右心功能；動脈血氣分析主要用于了解患者的氧合和酸堿平衡情況。18.患者，女，22歲。因發(fā)熱、咽痛3天入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。診斷為急性扁桃體炎。首選的治療藥物是A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿奇霉素E.左氧氟沙星答案：A解析：急性扁桃體炎主要由乙型溶血性鏈球菌感染引起，青霉素是治療該菌感染的首選藥物，療效好，不良反應少。頭孢菌素可用于對青霉素過敏或耐藥的患者；紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要用于支原體、衣原體等感染，也可用于對青霉素過敏的患者；左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素一般不作為首選，且18歲以下患者禁用。19.患者，男，65歲。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：心率120次/分，呼吸30次/分，血壓130/80mmHg。雙肺滿布濕啰音。應首先考慮的并發(fā)癥是A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心律失常D.心臟破裂E.心源性休克答案：B解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病后數(shù)天內(nèi)，尤其是前3天，容易發(fā)生急性左心衰竭。該患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但一般不會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰；心律失?？杀憩F(xiàn)為心悸、頭暈等癥狀；心臟破裂多發(fā)生在急性心肌梗死后1周內(nèi)，常表現(xiàn)為突然的胸痛、休克等；心源性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少等。20.患者，女，50歲。因月經(jīng)紊亂1年就診。婦科檢查：子宮大小正常，雙側附件（）。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。下列哪項不是圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒不穩(wěn)定D.陰道分泌物增多E.骨質(zhì)疏松答案：D解析：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)主要包括月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、失眠、抑郁、焦慮等精神神經(jīng)癥狀，以及骨質(zhì)疏松等。由于雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，分泌物減少，而不是增多。所以“陰道分泌物增多”不是圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)。21.患者，男，32歲。因反復上腹痛1年就診。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。下列哪項不是十二指腸球部潰瘍的特點A.疼痛多在空腹時發(fā)作B.疼痛節(jié)律性明顯C.壓痛部位在上腹部偏右D.抗酸治療效果好E.易發(fā)生癌變答案：E解析：十二指腸球部潰瘍的特點包括疼痛多在空腹時發(fā)作，疼痛節(jié)律性明顯，多為疼痛進食緩解，壓痛部位在上腹部偏右，抗酸治療效果好。而十二指腸球部潰瘍一般不易發(fā)生癌變，胃潰瘍有一定的癌變率。22.患者，女，28歲。妊娠32周，因前置胎盤入院。下列哪項護理措施是錯誤的A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.避免陰道檢查D.肛查了解宮口開大情況E.監(jiān)測生命體征和胎動答案：D解析：前置胎盤患者應絕對臥床休息，間斷吸氧以提高胎兒血氧供應，避免陰道檢查和肛查，因為這些操作可能會導致胎盤與子宮壁進一步分離，引起大出血。同時要密切監(jiān)測生命體征和胎動。所以“肛查了解宮口開大情況”的護理措施是錯誤的。23.患者，男，75歲。患慢性肺源性心臟病10年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。下列哪項治療措施是錯誤的A.控制感染B.改善呼吸功能C.給予洋地黃類藥物D.控制心力衰竭E.持續(xù)低流量吸氧答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者由于長期缺氧，對洋地黃類藥物的耐受性降低，易發(fā)生洋地黃中毒，所以一般不輕易使用洋地黃類藥物，尤其是在感染未控制、呼吸功能未改善的情況下。治療措施主要包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭、持續(xù)低流量吸氧等。24.患者，女，35歲。因甲狀腺腺瘤入院行手術治療。術后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞?？赡艿脑蚴茿.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口血腫壓迫答案：B解析：甲狀腺手術中，喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶啞，是甲狀腺手術后常見的并發(fā)癥之一。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導致手足抽搐；氣管塌陷多發(fā)生于甲狀腺巨大腫物長期壓迫氣管后，氣管壁軟化，術后可出現(xiàn)呼吸困難；傷口血腫壓迫可導致呼吸困難等癥狀。25.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，紅腫，有膿性分泌物。應首先考慮的并發(fā)癥是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.吻合口瘺答案：B解析：患者術后第5天，切口出現(xiàn)疼痛、紅腫、有膿性分泌物，伴發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹、發(fā)熱等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；吻合口瘺多有腹痛、發(fā)熱、腹腔引流管引出消化液等表現(xiàn)。26.患者，女，60歲?；几哐獕翰?5年。近1個月來血壓波動在160180/90100mmHg之間。應選用的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：C解析：鈣通道阻滯劑適用于各種類型的高血壓，尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓。該患者為老年女性，血壓波動在160180/90100mmHg之間，選用鈣通道阻滯劑較為合適。利尿劑適用于輕、中度高血壓，尤其是老年高血壓、合并心力衰竭者；β受體阻滯劑適用于心率較快的中青年高血壓患者或合并心絞痛、心肌梗死的患者；血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑適用于合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者。27.患者，男，25歲。因外傷致脾破裂，行脾切除術。術后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：腹部膨隆，有壓痛，腸鳴音減弱。應首先考慮的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腹腔感染C.腸粘連D.胃腸功能紊亂E.切口感染答案：A解析：患者脾切除術后第2天，出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，腹部膨隆，有壓痛，腸鳴音減弱，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腹腔感染主要有發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等表現(xiàn)；腸粘連是腸梗阻的常見原因之一，但該題主要強調(diào)的是目前的腸梗阻癥狀；胃腸功能紊亂一般不會出現(xiàn)肛門停止排氣排便；切口感染主要表現(xiàn)為切口疼痛、紅腫、有膿性分泌物等。28.患者，女，45歲?；既橄侔?，行乳腺癌根治術。術后患者出現(xiàn)患側上肢水腫。主要原因是A.術中損傷了淋巴管B.術后加壓包扎過緊C.患側上肢活動過少D.患側上肢感染E.術后營養(yǎng)缺乏答案：A解析：乳腺癌根治術需要清掃腋窩淋巴結，術中可能損傷淋巴管，導致淋巴回流障礙，引起患側上肢水腫。術后加壓包扎過緊、患側上肢活動過少等因素可加重上肢水腫，但不是主要原因；患側上肢感染可導致局部紅腫、疼痛等癥狀，一般不是引起上肢水腫的主要原因；術后營養(yǎng)缺乏主要表現(xiàn)為全身營養(yǎng)不良的癥狀，與上肢水腫關系不大。29.患者，男，30歲。因急性闌尾炎入院行手術治療。術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，腹痛，腹脹，惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。應首先考慮的并發(fā)癥是A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.闌尾殘株炎E.門靜脈炎答案：B解析：急性闌尾炎術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，應首先考慮腹腔膿腫的可能。切口感染主要表現(xiàn)為切口部位的紅腫、疼痛、有膿性分泌物；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；闌尾殘株炎主要表現(xiàn)為類似闌尾炎的癥狀；門靜脈炎主要有寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、劍突下壓痛等表現(xiàn)。30.患者，女，20歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。下列哪項不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)A.蝶形紅斑B.關節(jié)疼痛C.蛋白尿D.口腔潰瘍E.雷諾現(xiàn)象答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)包括蝶形紅斑、關節(jié)疼痛、蛋白尿、口腔潰瘍等。雷諾現(xiàn)象是指在寒冷或情緒激動時，手指或足趾出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫，然后變?yōu)槌奔t的現(xiàn)象，常見于硬皮病等疾病，不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)。31.患者，男，55歲?；脊谛牟?0年。近1個月來發(fā)作性胸痛頻繁，每次發(fā)作持續(xù)時間延長，含服硝酸甘油效果欠佳。應首先考慮的情況是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：B解析：不穩(wěn)定型心絞痛的特點是胸痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間延長、程度加重，含服硝酸甘油效果欠佳。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作有一定的規(guī)律性，含服硝酸甘油可緩解；急性心肌梗死疼痛更為劇烈，持續(xù)時間更長，常伴有心電圖和心肌酶的改變；心臟神經(jīng)官能癥的胸痛多與情緒因素有關，疼痛部位不固定，無器質(zhì)性病變；肋間神經(jīng)痛的疼痛沿肋間神經(jīng)分布，有壓痛。32.患者，女，30歲。妊娠36周，因妊娠期高血壓疾病入院。下列哪項護理措施是錯誤的A.絕對臥床休息B.定期測量血壓C.低鹽飲食D.間斷吸氧E.大劑量使用硫酸鎂答案：E解析：妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，應嚴格控制劑量和滴速，避免大劑量使用，因為硫酸鎂過量可導致呼吸抑制、心臟驟停等嚴重并發(fā)癥?；颊邞^對臥床休息，定期測量血壓，采取低鹽飲食，間斷吸氧等。33.患者，男，40歲。因胃潰瘍行胃大部切除術。術后第6天，患者進食后出現(xiàn)上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。應首先考慮的并發(fā)癥是A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎答案：A解析：吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進食后上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。輸入袢梗阻可分為急性完全性輸入袢梗阻和慢性不完全性輸入袢梗阻，急性完全性輸入袢梗阻嘔吐頻繁，嘔吐物不含膽汁，慢性不完全性輸入袢梗阻嘔吐物含大量膽汁；輸出袢梗阻嘔吐物含膽汁；傾倒綜合征多在進食后半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀；堿性反流性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部燒灼痛、嘔吐膽汁等。34.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛。婦科檢查：子宮壓痛明顯。診斷為產(chǎn)褥感染。下列哪項治療措施是錯誤的A.半臥位B.應用廣譜抗生素C.給予宮縮劑D.進行陰道沖洗E.加強營養(yǎng)答案：D解析：產(chǎn)褥感染患者應采取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限；應用廣譜抗生素控制感染；給予宮縮劑促進子宮收縮，減少惡露淤積；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。而陰道沖洗可能會導致感染擴散，所以是錯誤的治療措施。35.患者，男，60歲?；悸灾夤苎?0年，近5年出現(xiàn)活動后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病。下列哪項肺功能檢查指標對診斷最有意義A.肺活量B.殘氣量/肺總量比值C.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值D.最大通氣量E.潮氣量答案：C解析：第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值（FEV?/FVC）是診斷慢性阻塞性肺疾病的重要指標，當FEV?/FVC＜70%時，可診斷為慢性阻塞性肺疾病。肺活量、殘氣量/肺總量比值、最大通氣量、潮氣量等指標也可反映肺功能情況，但對慢性阻塞性肺疾病的診斷價值不如FEV?/FVC。36.患者，女，35歲。因子宮肌瘤入院行手術治療。術后第1天，患者訴腹脹。下列哪項護理措施是錯誤的A.鼓勵患者早期下床活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.給予緩瀉劑E.少食多餐答案：D解析：子宮肌瘤術后第1天腹脹，多是由于麻醉、手術刺激導致胃腸蠕動減慢引起的。鼓勵患者早期下床活動可促進胃腸蠕動恢復；腹部熱敷可緩解腹脹；肛管排氣可排出腸道內(nèi)的氣體；少食多餐可減輕胃腸道負擔。而術后早期一般不給予緩瀉劑，以免引起腸道蠕動過快，影響傷口愈合。37.患者，男，50歲。因腦梗死入院。入院后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄。應首先考慮的原因是A.腦梗死面積擴大B.顱內(nèi)壓升高C.電解質(zhì)紊亂D.肺部感染E.藥物不良反應答案：B解析：腦梗死患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等精神癥狀，可能是由于顱內(nèi)壓升高，導致腦組織受壓、缺血缺氧，引起大腦功能紊亂。腦梗死面積擴大可導致病情加重，但不一定首先表現(xiàn)為精神癥狀；電解質(zhì)紊亂、肺部感染、藥物不良反應等也可引起精神癥狀，但結合腦梗死的病史，顱內(nèi)壓升高的可能性更大。38.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院行手術治療。術后第4天，患者體溫正常，切口愈合良好，但出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。應首先考慮的并發(fā)癥是A.泌尿系統(tǒng)感染B.闌尾殘株炎C.盆腔膿腫D.腸粘連E.切口感染答案：A解析：急性闌尾炎術后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，應首先考慮泌尿系統(tǒng)感染。闌尾殘株炎主要表現(xiàn)為類似闌尾炎的癥狀；盆腔膿腫多有發(fā)熱、腹痛、里急后重等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；切口感染主要表現(xiàn)為切口部位的紅腫、疼痛、有膿性分泌物。39.患者，男，65歲?；寂两鹕?年。目前患者出現(xiàn)靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等癥狀。下列哪項藥物治療是錯誤的A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.氯氮平E.溴隱亭答案：D解析：左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物；苯海索適用于震顫明顯的患者；金剛烷胺可促進多巴胺釋放，改善帕金森病的癥狀；溴隱亭是多巴胺受體激動劑，可用于治療帕金森病。而氯氮平是一種抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神疾病，不是治療帕金森病的藥物。40.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。入院后給予丙硫氧嘧啶治療。下列哪項不屬于丙硫氧嘧啶的不良反應A.粒細胞減少B.皮疹C.肝功能損害D.甲狀腺腫大加重E.低血糖答案：E解析：丙硫氧嘧啶的不良反應包括粒細胞減少、皮疹、肝功能損害、甲狀腺腫大加重等。低血糖不是丙硫氧嘧啶的不良反應。41.患者，男，30歲。因外傷致骨盆骨折入院。入院后患者出現(xiàn)休克癥狀。應首先采取的急救措施是A.快速輸血、補液B.應用血管活性藥物C.固定骨盆骨折D.處理合并傷E.吸氧答案：A解析：骨盆骨折患者出現(xiàn)休克癥狀，主要是由于大量失血導致的，快速輸血、補液是糾正休克的關鍵措施。應用血管活性藥物可在擴容的基礎上使用；固定骨盆骨折可減少骨折端的活動，減少出血，但不是首要措施；處理合并傷應在抗休克的同時進行；吸氧可改善患者的缺氧狀態(tài)，但不能從根本上糾正休克。42.患者，女，25歲。因月經(jīng)周期紊亂、不孕就診。婦科檢查：子宮大小正常，雙側附件（）?；A體溫呈單相型。應首先考慮的診斷是A.無排卵性功血B.排卵性功血C.子宮內(nèi)膜異位癥D.多囊卵巢綜合征E.卵巢早衰答案：A解析：基礎體溫呈單相型提示無排卵，結合患者月經(jīng)周期紊亂、不孕，應首先考慮無排卵性功血。排卵性功血基礎體溫呈雙相型；子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、不孕等；多囊卵巢綜合征多有月經(jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖等表現(xiàn)；卵巢早衰主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、雌激素水平降低等。43.患者，男，55歲?；几哐獕翰?0年，近1個月來血壓波動在170190/100110mmHg之間。伴有頭痛、心悸、視力模糊等癥狀。應診斷為A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級D.高血壓急癥E.高血壓亞急癥答案：D解析：高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高（一般舒張壓＞120mmHg或收縮壓＞180mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的表現(xiàn)，如頭痛、心悸、視力模糊等。該患者血壓波動在170190/100110mmHg之間，伴有頭痛、心悸、視力模糊等癥狀，符合高血壓急癥的診斷。高血壓1級收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；高血壓2級收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；高血壓3級收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg；高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴靶器官功能急性損害。44.患者，女，32歲。因急性乳腺炎入院。下列哪項護理措施是錯誤的A.患側乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素D.切開引流E.按摩乳房答案：E解析：急性乳腺炎患者在炎癥早期可采取患側乳房停止哺乳、局部熱敷、應用抗生素等措施。當膿腫形成后，應及時切開引流。而按摩乳房可能會導致炎癥擴散，所以是錯誤的護理措施。45.患者，男，68歲?；悸苑卧葱孕呐K病15年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。血氣分析：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。應給予的