外科護理小竅門

外科護理小竅門匯報人：文小庫2025-05-17CONTENTS目錄01基礎(chǔ)操作規(guī)范02感染防控技巧03傷口護理要點04術(shù)后管理竅門05設(shè)備應(yīng)用技巧06應(yīng)急處理策略01基礎(chǔ)操作規(guī)范術(shù)前物品清點技巧根據(jù)手術(shù)需要制定物品清單，包括器械、敷料、藥品等，并確保每一項都清點到位。制定清單在手術(shù)開始前，與手術(shù)醫(yī)生、助手、巡回護士等逐一核對物品，確保無誤。逐一核對在手術(shù)過程中，隨時注意物品的使用情況，及時補充和記錄。術(shù)中管理無菌區(qū)域建立方法鋪無菌單在手術(shù)區(qū)域鋪設(shè)無菌單，確保手術(shù)區(qū)域不受污染。03確保手術(shù)衣和手套無菌，穿戴時避免污染。02穿戴無菌手術(shù)衣和手套洗手與消毒嚴格按照洗手規(guī)程進行外科洗手，并使用消毒液消毒手臂和手。01平行傳遞傳遞器械時，手臂要保持平行，避免在患者上方傳遞，防止污染。器械傳遞區(qū)域設(shè)立專門的器械傳遞區(qū)域，避免手術(shù)醫(yī)生與器械護士之間的交叉?zhèn)鬟f。準確迅速傳遞器械時要準確迅速，避免在手術(shù)過程中造成不必要的延誤。器械傳遞標準化手勢02感染防控技巧再次進行手部消毒，確保無菌操作。無菌操作前及時清洗雙手，避免交叉感染。接觸患者后01020304進行手部清潔或消毒，確保手部無菌。接觸患者前洗手或用消毒液擦拭，保持環(huán)境清潔。接觸患者周圍環(huán)境后手衛(wèi)生關(guān)鍵時間節(jié)點消毒液配比記憶口訣酒精消毒液70%-75%濃度最佳，過高過低均影響消毒效果。01碘伏消毒液有效碘含量應(yīng)為0.5%-1%，用于皮膚消毒。0284消毒液原液與清水按1:100稀釋，用于環(huán)境消毒。03注意事項消毒液應(yīng)避光密封保存，避免混合使用，以免降低消毒效果。04醫(yī)療廢棄物分類標識感染性廢棄物藥物性廢棄物損傷性廢棄物生活垃圾如棉簽、敷料等，應(yīng)放入黃色垃圾袋中，標記“感染性”。如針頭、刀片等，應(yīng)放入銳器盒中，標記“損傷性”。如過期藥品、廢棄疫苗等，應(yīng)放入專門的藥物性廢棄物容器中。如紙屑、果皮等，應(yīng)放入黑色垃圾袋中，按生活垃圾處理。03傷口護理要點敷料裁剪適配策略根據(jù)傷口類型和位置，選擇適合的敷料，如無菌紗布、透明敷料或泡沫敷料等。敷料選擇裁剪敷料時應(yīng)與傷口形狀貼合，避免敷料邊緣對傷口產(chǎn)生壓迫或摩擦。裁剪技巧根據(jù)傷口滲液情況，適時更換敷料，保持傷口清潔干燥。更換頻率滲液顏色觀察滲液量，如滲液過多可能表示傷口感染或愈合不良。滲液量滲液性質(zhì)注意滲液的粘稠度和氣味，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。正常滲液為淡黃色或透明，出現(xiàn)渾濁、膿性或有異味時應(yīng)及時就醫(yī)。滲液觀察評估技巧特殊部位包扎方案頭部包扎采用繃帶或紗布卷進行包扎，避免過緊影響血液循環(huán)。01關(guān)節(jié)部位包扎使用紗布或繃帶進行“8”字包扎，以保持關(guān)節(jié)活動度。02胸腹部包扎注意避免繃帶過緊影響呼吸和腹壓，可采用膠布固定。0304術(shù)后管理竅門引流管固定防脫技巧彈力繃帶固定法使用彈力繃帶將引流管固定在身體上，避免活動時引流管晃動。03用縫線將引流管固定在皮膚上，確保固定牢固，不易脫落。02縫線結(jié)扎固定法膠布蝶形固定法采用膠布將引流管固定在皮膚上，形成蝶形，防止引流管脫落。01疼痛評估快速指引觀察患者面部表情、呼吸、體位等疼痛表現(xiàn)，評估疼痛程度。觀察疼痛表現(xiàn)傾聽患者對疼痛的描述，了解其疼痛感受和程度。傾聽患者主訴使用疼痛評分量表對患者進行疼痛評估，準確記錄疼痛程度。疼痛評分量表功能鍛煉輔助手法早期床上活動鼓勵患者早期進行床上活動，促進身體功能恢復(fù)。循序漸進鍛煉局部按摩與熱敷根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，逐漸增加鍛煉強度和活動范圍。采用局部按摩和熱敷的方法，促進血液循環(huán)和肌肉松弛。12305設(shè)備應(yīng)用技巧首先識別監(jiān)護儀發(fā)出的警報類型，如心率異常、血壓異常等，并查看警報參數(shù)。迅速評估患者狀況，確認是否需要立即處理。根據(jù)警報類型和患者狀況，采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整儀器參數(shù)、更換藥物等。處理完警報后，及時記錄相關(guān)信息并向上級醫(yī)生報告。監(jiān)護儀警報處理流程識別警報類型評估患者狀況采取措施記錄并報告輸液泵參數(shù)設(shè)置規(guī)范根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置參數(shù)根據(jù)醫(yī)囑和患者情況設(shè)置輸液泵的流速、總量等參數(shù)。核對參數(shù)設(shè)置參數(shù)后，再次核對確認，避免誤操作。觀察患者反應(yīng)啟動輸液泵后，密切觀察患者反應(yīng)和輸液情況，及時調(diào)整參數(shù)。保持設(shè)備清潔定期清潔輸液泵，避免設(shè)備故障和感染風險。根據(jù)患者病情和手術(shù)部位，合理設(shè)定止血帶使用時間。設(shè)定使用時間止血帶使用時間控制止血帶使用時間過長易導致肢體缺血壞死，應(yīng)定時放松止血帶。定時放松記錄止血帶開始使用時間和放松時間，以便準確控制使用時間。標記時間在放松止血帶前，評估止血效果，確保無異常出血。評估止血效果06應(yīng)急處理策略突發(fā)出血按壓定位使用消毒紗布或清潔布塊直接壓迫出血部位，減少血液流失。迅速找到出血點將出血部位抬高至心臟水平以上，以降低出血速度。抬高受傷部位避免使用繃帶或止血帶盲目勒緊，以免加重出血或造成組織壞死。避免盲目止血如煩躁不安、意識模糊、嗜睡等，可能是休克早期的表現(xiàn)。休克早期識別信號神志異常呼吸變淺變快，脈搏細速難以觸及。呼吸急促、脈搏細速皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺，說明血液循環(huán)灌注不足。皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺導管滑脫緊急預(yù)案