外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)資料 (一)

外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)資料

一、選擇題

1.無條件時(shí)，可用下列哪個(gè)公式計(jì)算基礎(chǔ)代謝率（）

A.收縮壓+舒張壓-111B.脈搏+收縮壓-111

C.脈搏+舒張壓-111D.脈搏+脈壓-111E.脈搏-111

2.易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是（）

A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎E.衣原體肺炎

3.患者，25歲，腹部被人孔傷后，有少量腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是（）

A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋

4.復(fù)蘇藥物使用途徑應(yīng)首選（）

A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.靜脈注射E.氣管內(nèi)注射

5.膽石癥取石手術(shù)后，下列哪項(xiàng)是拔除管引流的指征（）

A.術(shù)后一1周，疼痛消失B.術(shù)后一1周，引流量減少C.術(shù)后2周，引流量減少，

造影通暢

D.術(shù)后2周，引流量增加E.術(shù)后體溫正常，白細(xì)胞不高

6.防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是（）

A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液

D.30%尿素溶液E.濃縮血清白蛋白

7.對(duì)中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應(yīng)采取的措施是（）

A.大量輸液，加快滴速B.控制滴速，減慢輸液C.暫停輸液，用強(qiáng)心劑

D.用升壓藥物E.用擴(kuò)血管藥物

8.給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪項(xiàng)指標(biāo)可靠（）

A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏

D.尿量和中心靜脈壓E.根據(jù)已喪失量

9.屬于膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）

A.尿頻、尿急B.排尿中斷C.血尿D.膿尿E.尿潴留

1（）.白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹

部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查

可見膈下游離氣體，首先考慮（）

A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸

梗阻

11.導(dǎo)致手術(shù)野污染的途徑，應(yīng)除外哪項(xiàng)（）

A.手術(shù)器械用品B.麻醉器械C.手術(shù)人員的手臂

D.病人手術(shù)區(qū)皮膚E.感染病灶或空腔臟器內(nèi)容物

12.某女士，50歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診

用抗生素輸液治療無效今日住院，護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人神志不清，血壓

10.5/6.7kPa（80/50mmHg）,考慮（）

A.膽道蛔蟲伴感染B.急性壞疽性膽囊炎C.膽總管結(jié)石癥

D.膽囊穿孔腹膜炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎

13.急性重癥膽總管炎病人梗阻原因主要是

A.膽管結(jié)石B.膽管畸形C.膽管腫瘤D.膽道狹窄E.膽道蛔蟲

14.手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是：（）

A.結(jié)腸或直腸手B.胃部手術(shù)C.慢性闌尾炎D.脊椎手術(shù)E.十二指腸手

術(shù)

15.一先生，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)向延長(zhǎng)，尿不凈，今下午排不出尿,

小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理（）

A.穿刺抽尿B.膀胱造瘦C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管D.壓腹部排尿E.急診做前列腺

摘除術(shù)

16.下列哪項(xiàng)可用煮沸方法消毒（）

A.心臟起搏器B.電線C.膀胱鏡D.手術(shù)器械E.手術(shù)巾

17.一患者右腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見右腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏

正常，尿液鏡檢紅細(xì)胞10?15個(gè)/高倍視野，應(yīng)考慮（）

A.腰部挫傷B.腎挫傷C.腎部分裂傷D.腎全層裂傷E.腎蒂裂傷

18.診斷膽囊結(jié)石癥的輔助檢查方法，首選是（）

ACTB.PTCCB超D.ERCPE靜脈膽道造影

19.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.排尿費(fèi)力B.夜間尿頻C.急性尿潴留D.尿失禁E.血尿

20.食管癌最簡(jiǎn)單易行的診斷方法是（）

A.B超B.CT檢查C.鋼餐X線檢查

D.纖維食管鏡檢查E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查（食管拉網(wǎng)）

21.下列哪種損傷患者，必須密切注意尿量和尿色，以防發(fā)生急性腎衰（）

A.火器傷B.剝脫傷C.裂傷D.擠壓傷E.切割傷

22.先天性遺傳性疾病保健應(yīng)從（）

A.父母婚前做起B(yǎng).妊娠期做起C.圍生期做起D.新生兒期做起E.嬰兒期

做起

23.應(yīng)用異煙冊(cè)進(jìn)行預(yù)防性治療的對(duì)象是（）

A.PPD試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性B.家庭中曾有肺結(jié)核患者

C.3歲以下小兒未接種卡介苗者D.患麻疹小兒

二、名詞解釋

1.支鏈氨基酸

2.急性腎衰竭

3.兒童保健醫(yī)學(xué)

4.靜息痛

5.心臟后負(fù)荷

6.假性尿失禁

三、簡(jiǎn)答題

1.甲亢術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么？如何處理？

2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。

3.請(qǐng)簡(jiǎn)述產(chǎn)后抑郁癥婦女的身心表現(xiàn)

4.簡(jiǎn)述燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救

5.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。

6.術(shù)后病人呼吸道并發(fā)癥的主要護(hù)理預(yù)防措施有哪些?

四、病理分析題

男性，70歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐2次，系膽汁樣液體，量約5()0ml。過

去無類似病史，半年來易便秘、。2h來醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6C,

腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，右下腹有壓痛，但無肌緊張，RBC/L,WBC/L,N0.80,尿查：

陰性。

請(qǐng)問：(1)可能診斷是什么？

(2)非手術(shù)治療的主要措施是什么？

(3)列出主要護(hù)理診斷。

(4)手術(shù)后的護(hù)理措施有哪些？

外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)資料

一、選擇題

l.D2.C3.B4.5.C6.B7.A8.D9.10.Dll.B12.E13..A14.15.C16.D

17.B18.19.B20.A21.C22.A23.A

二、名詞解釋

1.【答案】在必需氨基酸中，亮氨酸、異亮氨酸、綴氨酸都有側(cè)鏈結(jié)構(gòu)，乂稱為支鏈

氨基酸。

2.【答案】是由于各種原因引起腎功能急性進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表

現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率明顯降低所致的氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能所致的水

電解質(zhì)和酸堿平衡失衡。

3答：是研究?jī)和鲿r(shí)期正常體格生長(zhǎng)、智力和心理發(fā)育規(guī)律及其影響因素的學(xué)科，通過各種措施，

你講有利因素，防止不利因素，及時(shí)處理各種偏離、異常，保訐兒童健康成長(zhǎng)

4.

5、【答案】心室射血時(shí)需克服的阻力，包括室壁張力和血管阻力。

6.【答案】又稱充盈性尿失禁。由于膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，迫使

少量尿液自尿道口溢出。

三、簡(jiǎn)答題

1.【答案】呼吸困難和窒息是術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

處理：（1）術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人應(yīng)避免過多活動(dòng)和說話，幫助和鼓勵(lì)病人咳痰或作霧化吸入：

（2）嚴(yán)密觀察呼吸、脈搏、血壓及切口滲血情況；

（3）出血，血腫清除后病人呼吸仍無改善，應(yīng)果斷施行氣管切開，同時(shí)吸氧。

2.【答案】（1）骨盆牽引、正確的按摩、理療等有一定效果；

（2）癥狀較重者可作封閉療法，即硬脊膜外腔注射皮質(zhì)激素類藥物及局麻藥；

（3）經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)療法而無效者或反復(fù)發(fā)作者或中央型突出者可考慮行椎間盤摘除術(shù)。護(hù)理

中應(yīng)要求病人嚴(yán)格臥床；急性期過后可適當(dāng)使用圍腰起床活動(dòng)；指導(dǎo)病人按規(guī)定方法每日做腰

背肌功能鍛煉；指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的工作、勞動(dòng)姿勢(shì)，糾正不良生活和勞動(dòng)習(xí)慣。

3.答；產(chǎn)后抑郁癥婦女常表現(xiàn)為：1）注意力無法集中，對(duì)事物缺乏興趣，健忘；2）

心情不平靜，市場(chǎng)哭泣或流淚；3）依賴，焦慮，恐懼，疲倦，傷心；4）易怒，暴躁,

無法忍受挫折5）負(fù)向思維，對(duì)自身和新生兒健康過度擔(dān)憂；6）常常失去生活?自理和

照料新生兒的能力。

4.【答案】（1）消除致傷原因：熱液燙傷應(yīng)迅速將衣服脫下；被火燃燒

的衣服可用水澆，或臥倒后慢慢打滾，但不能用手撲火；衣服燃燒時(shí)不得

奔跑和呼喊等等；

（2）保護(hù)受傷部位：脫離熱源后，就地采取冷療，即用冷水沖淋或浸??；傷處的衣褲應(yīng)剪開取下,

不可剝脫，創(chuàng)面一般不作特殊處理；

（3）鎮(zhèn)靜止痛：安慰受傷者，使其情緒穩(wěn)定。酌情使用地西泮、哌替咤等藥物；

（4）保持呼吸道通暢：火焰燒傷極易發(fā)生喉頭水腫和由此而發(fā)生窒息，須十分重視呼吸道通暢，

必要可行氣管切開；

（5）危重病人的現(xiàn)場(chǎng)急救：對(duì)有危及病人生命的合并傷，均應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)給予相應(yīng)的急救處理；

（6）轉(zhuǎn)送：燒傷病人應(yīng)盡早在傷后2—3小時(shí)送往醫(yī)院救治，以免延誤早期治療。

5.答：消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情，安定其情緒；提高病人的痛閾，緩解術(shù)前疼痛；抑制呼

吸道腺體和唾液的分泌，防止發(fā)生誤吸；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)。一般而言，全麻前應(yīng)

用鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥為主；椎管內(nèi)麻醉應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥為主。

6.答：護(hù)理措施：（1）術(shù)后鼓勵(lì)和協(xié)助病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)、有效咳嗽、咳痰，協(xié)助其多翻身、拍

背，促進(jìn)痰液排出，促使肺復(fù)張；（2）痰液粘稠可給予霧化吸入；（3）遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及祛痰藥;

（4）加強(qiáng)支持療法，提高機(jī)體抵抗力；（5）預(yù)防：有吸煙嗜好者術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙，減少呼吸

道分泌物；術(shù)前有呼吸道感染者應(yīng)用抗菌藥有效控制感染；術(shù)前練習(xí)深呼吸；術(shù)后鼓勵(lì)咳嗽，避免

限制呼吸的固定，防止術(shù)后嘔吐物誤吸。

四、病理分析題

【答案】（I）腸梗阻。

（2）主要措施是禁食、禁水、胃腸減壓、靜脈快速補(bǔ)液。經(jīng)糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡，以及應(yīng)

用抗生素防治感染等。

（3）主