小兒心力衰竭護理常規(guī)

小兒心力衰竭護理常規(guī)演講人：日期:目錄02護理評估要點01疾病概述03基礎護理措施04?？谱o理干預05家庭護理指導06并發(fā)癥預防管理01疾病概述基本定義與病理機制01定義小兒充血性心力衰竭是心功能障礙，心輸出量減低不能滿足機體需要而形成的綜合征。02病理機制心臟功能減退，心排血量下降，導致肺循環(huán)及體循環(huán)淤血，以及組織灌注不足。常見病因與誘發(fā)因素常見病因先天性心臟病、心肌炎、風濕性心臟病等。01誘發(fā)因素感染、心律失常、過度勞累、情緒激動、鈉鹽攝入過多等。02典型臨床表現(xiàn)乏力、活動后氣急，安靜時心率增快，呼吸淺快，出現(xiàn)奔馬律。心功能減退表現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、肺部濕啰音、口周青紫等。肺循環(huán)淤血表現(xiàn)頸靜脈怒張、肝脾腫大、水腫等。體循環(huán)淤血表現(xiàn)02護理評估要點生命體征監(jiān)測標準每日定時測量體溫，觀察體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理發(fā)熱。體溫觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，注意有無呼吸困難或呼吸急促。持續(xù)監(jiān)測心率，注意心率的變化和脈搏的強弱，警惕心律失常。定期測量血壓，了解血壓變化情況，及時發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓。呼吸心率與脈搏血壓心臟聽診評估心音強弱、心率快慢、心律是否規(guī)整，有無心臟雜音等。周圍循環(huán)觀察四肢末梢溫度、顏色及毛細血管充盈情況，了解周圍循環(huán)狀態(tài)。水腫情況檢查患兒全身水腫情況，特別是雙下肢、腰骶部及顏面部等易發(fā)生水腫的部位。肝臟大小及質地觸診肝臟，了解其大小、質地及有無壓痛，以判斷是否存在淤血。循環(huán)系統(tǒng)狀態(tài)評估體液平衡觀察指標攝入量與排出量電解質平衡體重變化尿液檢查記錄患兒每日飲水量、進食量、尿量及排汗情況，保持體液平衡。每日定時測量體重，觀察體重變化，以判斷體液是否平衡。定期監(jiān)測電解質水平，特別是血鈉、血鉀等指標，及時發(fā)現(xiàn)并糾正電解質紊亂。觀察尿液顏色、透明度及尿比重等，了解腎功能及體液平衡情況。03基礎護理措施體位與活動管理讓患兒保持安靜，減少哭鬧和劇烈運動，必要時可使用鎮(zhèn)靜劑。休息采取半臥位或坐位，以減少回心血量，減輕心臟負擔。體位心衰急性期應臥床休息，恢復期可適當進行運動，如散步、游戲等，但應避免過度勞累?；顒友醑煂嵤┮?guī)范氧療指征出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺或血氧飽和度降低等缺氧表現(xiàn)時，應及時給予氧療。01氧療方式可采用鼻導管、面罩或氧氣帳篷等方式進行氧療。02氧療濃度應根據(jù)患兒病情調整氧療濃度，避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。03出入量記錄方法準確記錄患兒每日攝入量，包括飲食、輸液等，以便評估患兒體內水分是否平衡。記錄患兒每日尿量、大便量及嘔吐物等排出量，以了解患兒體內液體排出情況。根據(jù)出入量記錄結果，判斷患兒體內液體是否平衡，及時調整治療方案。攝入量排出量平衡判斷04專科護理干預每日評估患兒水腫情況，記錄出入量，遵醫(yī)囑調整利尿劑劑量。觀察患兒尿量及尿比重，判斷利尿劑效果及腎功能狀態(tài)。監(jiān)測血電解質及腎功能，警惕低鉀血癥、低鈉血癥等利尿劑不良反應。避免利尿劑與強心藥物同時使用，以免加重心臟負擔。利尿劑使用觀察要點強心藥物應用監(jiān)護遵醫(yī)囑準確給予強心藥物，確保劑量、途徑和時間的準確性。監(jiān)測患兒心率、心律變化，及時發(fā)現(xiàn)藥物中毒或劑量不足等異常情況。注意強心藥物的副作用，如惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常等，及時報告醫(yī)生。用藥期間避免與鈣劑同時使用，以免發(fā)生藥物相互作用。血管活性藥物管理遵醫(yī)囑給予血管活性藥物，確保藥物的準確劑量和輸注速度。01監(jiān)測患兒血壓變化，根據(jù)血壓調整藥物劑量，避免血壓過高或過低。02注意觀察患兒末梢循環(huán)情況，如肢體溫度、顏色等，以及尿量變化。03血管活性藥物應單獨使用，避免與其他藥物混合使用，以免發(fā)生藥物相互作用。0405家庭護理指導居家環(huán)境調整建議保持室內空氣流通安靜舒適環(huán)境保持適宜溫度濕度整潔衛(wèi)生環(huán)境定期開窗通風，保持室內空氣新鮮，避免室內過度悶熱。室溫維持在20-22℃，濕度保持在50%-60%，避免孩子受涼或中暑。減少噪音和刺激，保持室內安靜，有利于孩子休息和睡眠。定期清潔室內環(huán)境，保持孩子用品的干凈衛(wèi)生，減少感染風險。飲食管理方案制定遵循低鹽飲食原則，控制孩子食鹽攝入量，避免加重心臟負擔。限制鈉鹽攝入根據(jù)孩子病情和醫(yī)生建議，合理安排孩子飲水量，避免飲水過多導致水腫。提供全面均衡的飲食，增加孩子抵抗力，避免偏食或暴飲暴食。選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，少量多餐，避免過飽引起胃腸不適。適度控制飲水均衡飲食營養(yǎng)喂食方式調整觀察呼吸狀況注意孩子呼吸頻率和節(jié)律的變化，如出現(xiàn)呼吸急促、費力或青紫等應及時就醫(yī)。監(jiān)測心率變化定期測量孩子心率，發(fā)現(xiàn)異常波動或持續(xù)升高應及時就醫(yī)。注意精神狀態(tài)觀察孩子精神狀態(tài)是否良好，如出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡等應及時就醫(yī)。識別水腫情況注意孩子是否出現(xiàn)水腫，尤其是下肢和腹部，如出現(xiàn)水腫應及時就醫(yī)。癥狀惡化識別教育06并發(fā)癥預防管理肺部感染防控策略呼吸道感染預防保持室內空氣新鮮，加強通風，避免室內煙霧、油煙等刺激性氣體；定期接種肺炎疫苗，提高兒童免疫力。咳嗽與排痰管理呼吸道隔離鼓勵患兒有效咳嗽，定期翻身拍背，促進痰液排出，避免痰液淤積導致感染。避免與呼吸道感染者接觸，減少外出，必要時佩戴口罩。123電解質紊亂監(jiān)測流程定期檢測血鉀、血鈉、血鈣等電解質水平，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。血清電解質監(jiān)測記錄利尿劑用量及尿量，注意利尿劑引起的電解質紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等。利尿劑使用管理根據(jù)電解質水平調整飲食，如適當補充含鉀、鈉、鈣等電解質的食物，保持電解質平衡。飲食調整急性發(fā)作應急處理