自愿賠償款協(xié)議書

自愿賠償款協(xié)議書?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于[具體事件簡(jiǎn)述]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方給予乙方自愿賠償款事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償事由及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[詳細(xì)說(shuō)明引發(fā)賠償?shù)木唧w事件經(jīng)過(guò)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件發(fā)展過(guò)程等關(guān)鍵要素]。經(jīng)雙方確認(rèn)，本次賠償所涉及的標(biāo)的物或服務(wù)為[具體說(shuō)明賠償所指向的對(duì)象，例如是因[某行為]導(dǎo)致乙方[具體損失，如身體傷害、財(cái)產(chǎn)損失、精神損害等]，賠償旨在彌補(bǔ)乙方因該事件所遭受的全部或部分損失]。二、賠償金額及支付方式賠償金額甲方同意向乙方支付自愿賠償款共計(jì)人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。此賠償款為甲方基于[闡述甲方自愿賠償?shù)脑蚣耙庠福绯鲇谌说乐髁x關(guān)懷、對(duì)自身行為的反省等]，對(duì)乙方因[具體事件]所遭受損失的一次性補(bǔ)償，涵蓋但不限于乙方的[詳細(xì)列舉可能包含的損失項(xiàng)目，如醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等]。支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療診斷證明、費(fèi)用清單、誤工證明等，以便甲方核實(shí)乙方損失情況。在支付賠償款后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書，并保留相關(guān)支付憑證作為已履行賠償義務(wù)的證據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和支付方式，按時(shí)、足額向乙方支付賠償款。尊重乙方隱私，不得向任何第三方泄露與本次賠償相關(guān)的乙方個(gè)人信息及事件詳情，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。積極配合乙方處理與本次賠償相關(guān)的后續(xù)事宜，如協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等（如有）。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。有權(quán)要求甲方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容予以保密，保障自身隱私和聲譽(yù)。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與本次賠償相關(guān)的證明材料，如因提供虛假材料導(dǎo)致甲方損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在收到甲方支付的賠償款后，及時(shí)簽署收款確認(rèn)書，并向甲方出具合法有效的收款憑證。承諾在獲得賠償款后，不再就本次事件向甲方提出任何其他形式的賠償要求，但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。積極配合甲方完成與本次賠償相關(guān)的手續(xù)辦理及溝通協(xié)調(diào)工作，確保賠償事宜順利進(jìn)行。四、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，違約金金額以未支付金額為基數(shù)，按照[X%]的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。2.若甲方違反本協(xié)議約定，向第三方泄露乙方個(gè)人信息或事件詳情，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料，騙取甲方賠償款的，乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償款，并按照賠償款金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，在獲得賠償款后又就本次事件向甲方提出其他賠償要求的，乙方應(yīng)退還已獲得的全部賠償款，并按照賠償款金額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)拒絕乙方的額外賠償要求，并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。五、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日以上協(xié)議內(nèi)容，甲乙雙方已充分理解并自愿遵守，如有違