急診醫(yī)學(xué)模擬習(xí)題（含答案）

急診醫(yī)學(xué)模擬習(xí)題（含答案）一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.下列快速性心律失常中,哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則A、房室結(jié)折返性心動過速B、房性折返性心動過速C、竇性心動過速D、室性心動過速E、房室折返性心動過速正確答案：A2.提示腦局限性病變的是()A、出現(xiàn)病理反射B、雙側(cè)對稱性淺反射減弱C、雙側(cè)腱反射不對稱D、深反射亢進或消失E、淺反射由減弱至消失正確答案：C3.肝昏迷患者,躁動不安和抽搐,選用下列哪種藥物治療最合適A、水合氯醛B、副醛C、冬眠靈D、地西泮E、嗎啡正確答案：D4.下列哪種心律失常,可診斷有器質(zhì)性心臟病A、房性早搏>10次/分B、室性早搏>10次/分C、陣發(fā)性房顫D、I度房室傳導(dǎo)阻滯E、以上都不是正確答案：E5.治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A、乙酰膽堿B、毛果蕓香堿C、雙復(fù)磷D、山莨菪堿(654-2)E、大量阿托品正確答案：C6.腎血流自身調(diào)節(jié)，動脈血壓變動于多少范圍內(nèi)時于腎血流量通過自身調(diào)節(jié)保持相對恒定A、80～160mmHgB、80～180mmHgC、90～160mmHgD、90～180mmHg正確答案：B7.接受治療的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦慮等可能的原因是A、胰島素慢性耐受B、過敏反應(yīng)C、低血糖反應(yīng)D、胰島素急性耐受正確答案：C8.高滲性缺水的患者中度缺水量為體重的A、2％～4％B、5％～7％C、3％～5％D、4％～6％正確答案：D9.男性,18歲,被人用尖刀刺入左腰部,傷口有少量血液和尿液流出,傷后排血尿伴有血塊,血壓110/70mmHg,應(yīng)采取下列哪種治療方案A、絕對臥床休息,觀察血尿和漏尿情況B、抗休克C、藥物控制出血和感染D、緊急手術(shù)E、以上都不對正確答案：D10.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A、體循環(huán)動脈栓塞B、嚴(yán)重心力衰竭C、肺內(nèi)感染D、神志模糊、抽搐E、心源性休克正確答案：A11.閉合性顱腦損傷的損傷機制包括A、傳遞性損傷B、揮鞭式損傷C、胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷D、以上均是正確答案：D12.脊髓休克時,雙下肢癱瘓或四肢癱瘓A、血壓下降B、肌張力低下,反射消失,尿潴留C、全身冷汗2D、神志模糊E、腱反射亢進正確答案：B13.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟的正確順序是A、保持呼吸道通暢,口對口人工呼吸,胸外心臟按壓B、口對口人工呼吸,胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢C、胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢,口對口人工呼吸D、保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓,口對口人工呼吸E、口對口人工呼吸,保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓正確答案：A14.臨床最常用的硝酸酯類藥物是A、戊四硝酯B、單硝酸異山梨酯C、硝酸甘油D、硝酸異山梨酯正確答案：C15.下列哪項不是陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點A、突然發(fā)生,突然終止B、心率通常超過150次/minC、心律十分均齊D、第一心音強度不等E、多不伴有器質(zhì)性心臟病正確答案：D16.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時,下述哪項是錯誤的A、插胃管時應(yīng)避免誤入氣管,吞服強酸或強堿者不宜洗胃B、洗胃應(yīng)盡早進行,最多于服毒后6小時內(nèi)進行C、每次注入洗胃液為200-400mL,不宜太多D、昏迷病人禁止洗胃E、應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止正確答案：D17.治療腦水腫A、盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B、等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素C、其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素D、不用腎上腺皮質(zhì)激素E、盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素,因為它可引起上消化道大出血正確答案：A18.張力性氣胸時,患者呼吸困難,最重要的治療措施為A、吸氧B、呼吸機輔助C、立即安放閉式引流管D、胸腔穿刺抽氣正確答案：D19.口服以下哪種毒物后不適宜進行洗胃A、日夜百服寧B、水銀C、舒樂安定D、百草枯正確答案：B20.二尖瓣高度狹窄的病人,房顫心室率明顯增快時易發(fā)生A、右心房壓力增高,引起急性肺水腫B、左心房與肺靜脈壓升高,引起急性肺水腫C、右心室壓力增高,急性肺水腫D、左心房壓力增高,心排出量降低E、以上都不是正確答案：B21.支氣管哮喘的臨床特征是A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難C、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕羅音D、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：A22.老年人肋骨骨折,咳嗽時引起胸部劇痛,最好采用A、口服可待因B、肋間神經(jīng)阻滯C、肋骨牽引固定D、嗎啡皮下注射正確答案：B23.急性呼吸窘迫綜合征有()A、端坐體位B、血性痰液C、兩者均有D、兩者均無正確答案：B24.心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時機是A、尿量<20mL/h開始B、待血壓平穩(wěn)后開始C、復(fù)跳后12小時開始D、復(fù)跳后立即開始E、與低溫療法同時開始正確答案：B25.在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大()A、CK曾高B、CK-MB增高C、AST增高D、LDH增高E、D-DimEr增高正確答案：E26.下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率較高()A、肉毒桿菌食物中毒B、沙門氏茵食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、變形桿菌食物中毒正確答案：A27.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A、T波高聳B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降D、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高和T波倒置E、ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線正確答案：A28.治療快速心房顫動,使心率減慢應(yīng)首選A、苯妥英鈉B、普羅帕酮C、洋地黃D、利多卡因正確答案：C29.下列關(guān)于肛門閉鎖分類,正確的是A、直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖B、直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖C、直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖D、直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖正確答案：B30.肝素抗凝作用機制是A、抑制血小板功能B、維生素K拮抗劑C、激活和強化抗凝血酶ⅢD、激活纖溶酶原正確答案：C31.體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率提高A、15％B、10％C、23％D、13％正確答案：D32.急性苯二氮革類中毒()A、亞甲藍(lán)B、納洛酮C、亞硝酸鈉D、解氟靈E、安易醒正確答案：E33.下列選項中,屬于腎前性腎衰竭病因的是A、尿路梗阻B、急性腎小管壞死C、血容量減少D、腎缺血正確答案：C34.治療成人室性心律失常時,利多卡因靜滴的速度為A、0.1-0.4mg/mimB、0.1-0.4mg/(kg.min)C、1-4mg/minD、1-4mg/(kg.min)E、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮正確答案：C35.適用于肘膝關(guān)節(jié)出血的止血是()A、加壓包扎法B、填塞止血法C、指壓法D、止血帶止血法E、屈曲肢體加墊止血法正確答案：E36.對眼的適宜刺激的光波的波長是A、370～470nmB、470～740nmC、340～770nmD、370～740nm正確答案：D37.重癥急性膽管炎的五聯(lián)征是A、腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、精神癥狀B、腹痛、納差、消瘦、發(fā)熱、黃疸C、腹痛、納差、嘔吐、發(fā)熱、黃疸D、腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、黃疸正確答案：A38.下列哪項引起右心室后負(fù)荷增加()A、室間隔缺損B、慢性阻塞性肺氣腫C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣關(guān)閉不全E、房間隔缺損正確答案：B39.中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、u三個正向波和x、y兩個負(fù)向波。z波代表A、為心室收縮開始時三尖瓣突向心房所致B、為三尖瓣開放所致C、為心房收縮所致D、為心房舒張，是三尖瓣未開時血匯集于右心房和腔靜脈所致正確答案：D40.張力性氣胸可導(dǎo)致A、縱隔擺動B、縱隔氣腫C、皮下氣腫D、以上均是正確答案：D41.心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病A、慢性肺心病B、冠心病C、心肌病D、急進性高血壓E、病毒性心肌炎正確答案：B42.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E、以上均不是正確答案：C43.淡水淹溺()A、高血鉀B、心室纖顫C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C44.排尿性、咳嗽性暈厥屬于A、神經(jīng)源性休克B、過敏性休克C、感染性休克D、心源性休克正確答案：A45.急性壞疽性闌尾炎,當(dāng)闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質(zhì)是A、持續(xù)性脹痛B、持續(xù)性隱痛C、持續(xù)性跳痛D、持續(xù)性刀割痛E、持續(xù)性劇痛正確答案：A46.女性,35歲,右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞,疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是A、立即灌腸后拍KUBX線平片B、給予哌替啶止痛C、輸液加抗生素治療,觀察病情變化D、作剖腹探查術(shù)正確答案：C47.上消化道大出血最常見的原因是A、胃癌B、肝硬化食道靜脈曲張破裂C、糜爛性出血性胃炎D、消化性潰瘍E、胃粘膜脫垂癥正確答案：D48.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是()A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、皮質(zhì)激素的應(yīng)用C、立即倒水D、心內(nèi)注射腎上腺素E、人工乎吸和胸外心臟按壓正確答案：E49.正常腎血流量約占心輸出量的A、25％～30％B、10％～20％C、20％～25％D、30％～35％正確答案：C50.尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是()A、口服鈉型陽離子交換樹脂B、靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素C、靜脈滴注葡萄糖酸鈣D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、血液透析正確答案：E51.衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中,下列哪項是錯誤的A、摸到頸動脈搏動B、口唇紫紺減輕C、收縮壓在80mmHg以上D、散大的瞳孔開始縮小E、偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作正確答案：C52.急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為A、氮質(zhì)血癥、少尿或無尿B、低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥C、酸中毒D、以上都是正確答案：D53.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內(nèi)完成()A、急救醫(yī)師到達現(xiàn)場5分鐘內(nèi)B、目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)C、接到求救后5分鐘內(nèi)D、開始救助后5分鐘內(nèi)E、患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)正確答案：C54.胰島素在血中的半衰期只有幾分鐘，主要在肝臟中滅活，肌肉與腎等組織也能使胰島素失活。胰島素的半衰期是A、4minB、5minC、3minD、8min正確答案：B55.下列關(guān)于潰瘍病急性穿孔的敘述,最正確的一項是A、均有潰瘍病史B、腹痛劇烈,患者翻轉(zhuǎn)不安C、約80%病人有膈下游離氣體D、腹部劇痛后數(shù)小時,腹痛緩解,表示病情好轉(zhuǎn)正確答案：C56.以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、間羥胺D、低分子右旋糖酐E、異丙腎上腺素正確答案：E57.二尖瓣狹窄、竇性心律患者由于過勞而發(fā)生急性肺水腫,最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、洋地黃B、心得安C、地西泮D、肼苯噠嗪E、呋塞米正確答案：E58.O與CO通過呼吸膜的擴散速率比較是A、O＝COB、O>20倍COC、O＝20倍COD、CO=2倍O正確答案：D59.在無神經(jīng)和體液因素影響下，竇房結(jié)細(xì)胞自動興奮的頻率為A、80次／分B、75次／分C、90次／分D、100次／分正確答案：D60.心肺復(fù)蘇后短期內(nèi)使用()A、高壓氧療B、中等濃度氧療C、機械輔助通氣D、高濃度氧療E、控制性氧療正確答案：D61.下列有關(guān)傳導(dǎo)特點的選項，錯誤的是A、雙向性B、不衰減性C、有"全或無"現(xiàn)象D、安全性正確答案：C62.擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用A、二尖瓣重度關(guān)閉不全B、擴張型心肌病C、主動脈重度關(guān)閉不全D、二尖瓣重度狹窄E、室間隔缺損正確答案：D63.目前肺血栓栓塞癥診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"是A、核素肺通氣/灌注掃描B、肺動脈造影C、螺旋CT、電子束CT、或MRID、超聲心動圖正確答案：B64.重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好()A、依地酸鈣鈉(EDTACa-Na2)B、二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣(DTPA)C、二巰丙醇(BAL)D、二巰丙磺鈉(Na-DMPS)E、二巰丁二鈉(DMS)正確答案：E65.導(dǎo)致急性左心衰竭的原因是A、肺靜脈壓升高B、外周動脈壓升高C、左室舒張末壓增高D、肺動脈壓升高正確答案：A66.顱內(nèi)壓監(jiān)測高顱壓的數(shù)值為A、10mmHgB、18mmHgC、20mmHgD、15mmHg正確答案：C67.男性,40歲,喘息發(fā)作5小時入院,為鑒別是否為上氣道梗阻,最為簡便的方法是A、拍攝X線胸片3B、支氣管鏡檢查C、胸部CTD、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E、描繪MEFV正確答案：D68.急性有機氮農(nóng)藥中毒可用()A、膽堿酯酶復(fù)能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否正確答案：D69.疑輸血引起的溶血反應(yīng)時,下列哪項處理措施不恰當(dāng)A、靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素B、血液透析治療C、停止輸血D、靜脈滴注碳酸氫納E、輸注晶體液或血漿代用品正確答案：A70.急性心肌梗死產(chǎn)生的室性期前收縮治療方法是()A、異丙腎上腺素B、利多卡因C、電復(fù)律D、人工心臟起搏E、體外除顫正確答案：B71.宮頸癌的確診方法是A、血CEAB、宮頸刮片C、宮頸活組織病理檢查D、陰道鏡正確答案：C72.口對口人工呼吸的操作中,下列哪一項是錯誤的A、將病人下頜向上、后方鉤起以保持呼吸道通暢B、吹氣時向后壓環(huán)狀軟骨C、吹氣時要看到胸廓起伏D、吹氣時捏閉病人的鼻孔E、吹氣次數(shù)12次/min正確答案：B73.下列哪個部位嚴(yán)重?fù)p傷,可發(fā)生擠壓綜合征A、胸部B、脊柱C、手和前臂D、腎區(qū)E、臀部和大腿正確答案：E74.下列室上性心動過速治療的組合中,心電圖提示為室上性心動過速,首選治療哪項正確A、合并冠心病-苯福林靜脈注射B、合并休克-普魯卡因酰胺靜脈注射C、合并支氣管哮喘-心得安靜脈注射D、合并心衰尚未用藥者-西地蘭靜脈注射E、合并洋地黃中毒-首選電復(fù)律正確答案：D75.高血鉀最好的治療方法是A、離子交換樹脂B、透析C、高糖+胰島素D、利尿正確答案：B76.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量A、<500mlB、<400mlC、<450mlD、<600ml正確答案：B77.下列選項中,屬于腎后性腎衰竭病因的是A、血容量減少B、急性腎小管壞死C、腎缺血D、尿路梗阻正確答案：D78.急性腎衰竭時尿滲透壓為A、高于350mmol/LB、低于350mmol/LC、低于500mmol/LD、高于500mmol/L正確答案：B79.支氣管哮喘發(fā)作期禁用A、嗎啡B、氨茶堿C、舒喘靈D、麻黃素E、腎上腺素正確答案：A80.閾電位是指A、去極化造成膜對Na透性突然增大的臨界膜電位B、造成膜對K通透性突然減小的臨界膜電位C、造成膜對K通透性突然增大的臨界膜電位D、超極化到剛能引起動作電位時的膜電位正確答案：A81.女性，24歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色紅，鞏膜輕度黃染，皮膚多量淤點淤斑，血壓10／7kPa(75／50mmHg)，Hb70g／L，WBC21×10／L，血片可見盔形、三角形紅細(xì)胞，PT延長3s以上，F(xiàn)DP32mg／L，血漿纖維蛋白原1．2g／L。本例最可能的診斷是A、重癥肺炎并發(fā)溶血性貧血B、感染性休克并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C、敗血癥并發(fā)血小板減少D、Evans綜合征正確答案：B82.急性甲醇中毒使用()A、4-甲基吡唑B、乙酰胺C、氟馬西尼D、納洛酮E、阿托品正確答案：A83.關(guān)于血心包的癥狀,下列哪項是錯誤的A、心音遙遠(yuǎn)B、X線顯示心臟各弓平直C、心尖搏動彌散D、奇脈E、頸靜脈怒張正確答案：C84.男,42歲,右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作二年,此次發(fā)病三天,發(fā)冷,發(fā)熱(38.9℃),體檢:鞏膜明顯黃染,右上腹肌緊張,可及一圓形腫物,WBC15×10/L,N89%,診斷應(yīng)首先考慮A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、膽總管結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、膽囊結(jié)石正確答案：B85.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)A、室上性心動過速B、房顫C、竇性心動過速D、H度房室傳導(dǎo)阻滯E、I度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A86.急性胸外傷中絕對必須進行緊急開胸探查的手術(shù)指征是A、胸內(nèi)子彈留存B、多根多處肋骨骨折合并血氣胸C、張力性氣胸D、氣胸閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣正確答案：D87.甲亢危象時,靜滴氫化可的松的目的是A、抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4B、拮抗應(yīng)激C、抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)D、促甲狀腺激素分泌受抑制E、抑制甲狀腺激素釋放正確答案：B88.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是A、心電圖ST-T魚鉤改變B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、竇性心動過緩D、Q-T間期縮短E、室性早搏二聯(lián)律正確答案：E89.細(xì)胞膜通過本身的某種耗能過程，將某物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程，稱為A、單純擴散B、易化擴散C、出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運D、主動轉(zhuǎn)運正確答案：D90.高