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文檔簡介
賠償后免責(zé)協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方與乙方之間就[具體事件描述]產(chǎn)生了一定的關(guān)聯(lián),經(jīng)雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事項概述1.事件詳情[詳細(xì)說明導(dǎo)致賠償?shù)木唧w事件經(jīng)過,包括時間、地點、涉及的行為或情況等]。2.損失情況乙方因上述事件遭受了如下?lián)p失:物質(zhì)損失:[詳細(xì)列舉物質(zhì)損失的具體內(nèi)容,如財物損壞的清單、價值評估等],損失價值共計人民幣[X]元。非物質(zhì)損失:[說明非物質(zhì)損失的方面,如精神損害、名譽受損等情況及程度]。二、賠償金額及支付方式1.賠償金額甲方同意向乙方支付賠償款共計人民幣[X]元整(大寫:[大寫金額]),此賠償款為一次性了結(jié)本次事件的所有賠償費用,包含但不限于上述物質(zhì)損失和非物質(zhì)損失的賠償。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方簽署并履行本賠償后免責(zé)協(xié)議書。有權(quán)對乙方提供的損失相關(guān)證明材料進(jìn)行核實和審查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和時間向乙方支付賠償款。向乙方提供真實有效的身份信息及聯(lián)系方式,確保在協(xié)議履行過程中能夠及時溝通。保證所支付的賠償款來源合法,不存在任何違法違規(guī)或侵害第三方權(quán)益的情況。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。在收到甲方支付的賠償款后,有權(quán)要求甲方出具收款憑證。2.義務(wù)向甲方如實陳述事件經(jīng)過及損失情況,并提供真實、有效的相關(guān)證明材料,如發(fā)票、鑒定報告、病歷等,協(xié)助甲方進(jìn)行核實。在收到甲方支付的賠償款后,簽署并向甲方交付本賠償后免責(zé)協(xié)議書。承諾在簽署本協(xié)議后,不再就本次事件以任何理由向甲方主張任何形式的賠償或權(quán)利要求,包括但不限于不限于民事賠償、行政賠償、刑事附帶民事訴訟賠償?shù)龋谴嬖诒緟f(xié)議約定的特殊情形或法律法規(guī)另有明確規(guī)定。四、免責(zé)條款1.一般性免責(zé)乙方特此確認(rèn),在收到甲方支付的全部賠償款后,就本次事件所產(chǎn)生的一切權(quán)利主張,包括但不限于人身損害賠償、財產(chǎn)損害賠償、違約責(zé)任、侵權(quán)責(zé)任等,乙方自愿放棄向甲方及其關(guān)聯(lián)方、代理人、員工等任何相關(guān)主體提出索賠、訴訟、仲裁或其他法律程序的權(quán)利。乙方承諾不會以任何方式干擾甲方及其關(guān)聯(lián)方、代理人、員工等的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動或生活秩序。2.未來潛在風(fēng)險免責(zé)乙方進(jìn)一步承諾,對于因本次事件引發(fā)的或可能引發(fā)的任何未來潛在風(fēng)險,包括但不限于但不限于后續(xù)可能出現(xiàn)的身體不適、病情復(fù)發(fā)、財物貶值、間接損失等,均與甲方無關(guān),乙方不會因此向甲方提出任何賠償要求或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方理解并接受,甲方支付的賠償款是基于本次事件已經(jīng)發(fā)生的損失進(jìn)行的一次性補償,不涵蓋未來不確定的風(fēng)險因素。3.法律責(zé)任限制本協(xié)議的免責(zé)條款是雙方真實意思表示,符合法律規(guī)定,雙方同意在法律允許的最大范圍內(nèi)對本條款的效力予以認(rèn)可。如本條款部分內(nèi)容被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他部分的效力,雙方應(yīng)協(xié)商修改相關(guān)內(nèi)容,使其符合法律規(guī)定,但不改變本協(xié)議的宗旨和目的。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額按照未支付金額的[X%]計算。同時,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,未如實陳述事件經(jīng)過及損失情況,或者提供虛假證明材料,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款,并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方因信賴乙方陳述而支付賠償款后所遭受的其他損失、甲方為核實情況所支出的合理費用等。若乙方違反本協(xié)議的免責(zé)條款,就本次事件再次向甲方提出索賠或采取其他不利于甲方的行為,乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款,并按照賠償款金額的[X%]向甲方支付違約金。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因應(yīng)對乙方違約行為而產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決1.協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在爭議發(fā)生后的[X]個工作日內(nèi)啟動,雙方應(yīng)積極溝通,尋求解決方案。2.仲裁或訴訟若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。如雙方在簽訂本協(xié)議時約定了仲裁條款,則應(yīng)將爭議提交至約定的仲裁機構(gòu)進(jìn)行仲裁。仲裁裁決或法院判決為終局裁決,對雙方均具有約束力。七、其他條款1.協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.協(xié)議變更與補充本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。3.通知與送達(dá)本協(xié)議履行過程中,雙方之間的任何通知或文件應(yīng)以書面形式送達(dá)至對方預(yù)留的地址或電子郵箱。若地址或電子郵箱發(fā)生變更,應(yīng)及時書面通知對方。如通過郵寄方式送達(dá),以郵件簽收之日視為送達(dá)之日;如通過電子郵箱
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