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流鼻血急救處理演講人:日期:目錄02緊急處理基本原則01癥狀識(shí)別與初步判斷03體位調(diào)整操作規(guī)范04物理止血方法應(yīng)用05后續(xù)護(hù)理要點(diǎn)06預(yù)防措施教育01癥狀識(shí)別與初步判斷常見(jiàn)誘因分類(lèi)創(chuàng)傷性全身性疾病炎癥性環(huán)境因素如挖鼻孔、鼻中隔偏曲、鼻部外傷等導(dǎo)致鼻黏膜破損。如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染等引起鼻黏膜充血、水腫、糜爛。如高血壓、動(dòng)脈硬化、血液系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致血管脆性增加或凝血功能異常。如空氣干燥、氣壓突變、過(guò)度用力擤鼻等導(dǎo)致鼻黏膜干燥結(jié)痂或血管破裂。體征快速識(shí)別鼻腔出血血液從鼻孔流出咽部異物感失血癥狀是鼻出血的主要癥狀,可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血,出血量可多可少。鼻孔是鼻出血的主要出口,血液可從鼻孔流出,也可經(jīng)后鼻孔流入咽部。鼻出血時(shí),部分血液可經(jīng)后鼻孔流入咽部,導(dǎo)致咽部異物感或咽下血液。大量鼻出血可引起失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀。嚴(yán)重程度判斷輕微出血出血量較少,可自行止血,或經(jīng)簡(jiǎn)單處理如捏鼻、冷敷等即可止血。01中等出血出血量較大,不能自行止血,需采取填塞、壓迫等止血措施。02嚴(yán)重出血出血量很大,難以控制,甚至出現(xiàn)失血性休克癥狀,需立即就醫(yī)。03反復(fù)出血鼻出血反復(fù)發(fā)作,即使出血量不大,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除潛在病因。0402緊急處理基本原則保持冷靜與安撫發(fā)生流鼻血時(shí),首先要保持冷靜,不要驚慌失措。冷靜應(yīng)對(duì)安撫患者情緒,避免過(guò)度緊張,導(dǎo)致血壓升高,加重出血。安撫情緒正確體位選擇讓患者坐下,身體略向前傾,不要躺下或仰頭。坐姿前傾保持頭部比心臟低的位置,有助于血液流出。頭部低位0102禁止仰頭仰頭會(huì)導(dǎo)致血液倒流至鼻腔后部,甚至流入口腔或肺部。禁止填塞不要用衛(wèi)生紙、棉花等物品填塞鼻腔,以免加重出血或引發(fā)感染。禁忌行為提示03體位調(diào)整操作規(guī)范頭部前傾姿勢(shì)保持頭部前傾輕輕將頭部向前傾斜,避免血液倒流到鼻腔后部或喉嚨。01捏住鼻翼用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)軟骨部分,持續(xù)壓迫約10分鐘。02注意事項(xiàng)避免頭部過(guò)度傾斜,以免影響呼吸或吞咽。03坐位與站位輔助讓患者坐在椅子上,頭部低垂,以減少鼻部血液流向喉嚨。坐姿低頭如患者站立,應(yīng)扶穩(wěn)物體,避免摔倒或撞傷。站立扶穩(wěn)仰頭可能導(dǎo)致血液流入口腔或咽喉,加重出血。避免仰頭環(huán)境安全調(diào)整空氣流通保持室內(nèi)空氣流通,避免過(guò)度悶熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張。03減少噪音和干擾,讓患者保持安靜狀態(tài)。02保持環(huán)境安靜清理周?chē)锲芬瞥颊咧車(chē)挠参锘蚣怃J物品,以防跌倒或再次受傷。0104物理止血方法應(yīng)用鼻翼壓迫止血法鼻翼壓迫止血法的原理通過(guò)直接壓迫出血的血管,減少血液流向鼻子的傷口,達(dá)到止血的目的。鼻翼壓迫止血法的操作方法鼻翼壓迫止血法的注意事項(xiàng)讓患者坐直,用拇指和食指捏住兩側(cè)鼻翼,向鼻梁方向壓迫,保持10-15分鐘。避免仰頭,以免血液流入口腔或呼吸道;壓迫時(shí)間要足夠,避免松手過(guò)早導(dǎo)致再次出血。123冷敷位置及時(shí)長(zhǎng)冷敷的原理冷敷的位置冷敷的時(shí)長(zhǎng)冷敷的注意事項(xiàng)通過(guò)降低局部溫度,使血管收縮,減少血液流出。將冰袋或冷毛巾敷在鼻梁上方,即兩眼之間的位置。每次敷15-20分鐘,可反復(fù)進(jìn)行,直至出血停止。避免凍傷皮膚;冷敷時(shí)不要用力過(guò)猛,以免加重出血。輔助工具使用建議醫(yī)用棉球或紗布在鼻翼壓迫止血時(shí),可將醫(yī)用棉球或紗布塞入鼻孔,輔助止血。01止血藥在冷敷和鼻翼壓迫止血的同時(shí),可考慮使用止血藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。02鼻夾對(duì)于經(jīng)常流鼻血的患者,可考慮使用鼻夾,它可以通過(guò)壓迫鼻翼來(lái)止血,同時(shí)方便患者日常生活。0305后續(xù)護(hù)理要點(diǎn)止血后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng),以免引起再次出血。安靜休息注意是否有再次出血的跡象,如繼續(xù)滲血、有血塊等。觀察出血情況定時(shí)檢查出血部位,確保其已完全止血。定時(shí)檢查止血后觀察事項(xiàng)鼻腔清潔注意事項(xiàng)避免感染保持鼻腔干燥,避免感染,不要用手觸摸出血部位。03用溫鹽水漱口,有助于清潔口腔和鼻腔通道。02鹽水漱口溫和清潔避免用力擤鼻或挖鼻孔,以免損傷鼻腔黏膜。01復(fù)發(fā)出血應(yīng)對(duì)策略如出現(xiàn)再次出血,應(yīng)立即采取止血措施,如壓迫止血等。再次止血就醫(yī)咨詢(xún)預(yù)防措施如果出血頻繁或難以止血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助。針對(duì)出血原因,采取相應(yīng)的預(yù)防措施,如保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。06預(yù)防措施教育生活習(xí)慣調(diào)整鼻子保健避免用手指挖鼻孔,以免損傷鼻黏膜,引起出血。01飲食調(diào)節(jié)多食用富含維生素C和K的食物,如柑橘類(lèi)水果、草莓、綠葉蔬菜等,增強(qiáng)血管彈性。02規(guī)律作息保持充足的睡眠,避免過(guò)度勞累,減少鼻出血的風(fēng)險(xiǎn)。03環(huán)境濕度控制室內(nèi)可使用加濕器,避免空氣過(guò)于干燥,以減少鼻黏膜干燥和破裂。保持室內(nèi)濕度在干燥的環(huán)境中,如沙漠、高溫車(chē)間等,應(yīng)采取措施保持鼻部濕潤(rùn),如佩戴口罩。室外環(huán)境注意特殊人群指導(dǎo)老年人老年人血管彈性降低,應(yīng)避免
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