院外急救基礎(chǔ)與操作規(guī)范

院外急救基礎(chǔ)與操作規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場評估與處置03核心技術(shù)操作規(guī)范04急救設(shè)備應(yīng)用05特殊場景應(yīng)對06公眾急救培訓(xùn)01急救體系概述01急救體系概述PART院外急救定義與目標01定義院外急救是指專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場前，對傷員進行初步緊急處理的醫(yī)療行為。02目標在最短時間內(nèi)對傷員進行初步緊急處理，減少傷員的痛苦，降低傷殘率和死亡率，為后續(xù)醫(yī)療救治創(chuàng)造有利條件。急救響應(yīng)時間原則急救響應(yīng)時間越短，傷員生存率和治愈率越高。重要性盡可能在4-6分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場進行緊急處理。響應(yīng)時間原則急救人員的專業(yè)技能、交通工具、通訊設(shè)備等。影響因素急救分級處置流程初步評估快速判斷傷員的傷情和緊急程度，確定急救措施。緊急處理對生命造成威脅的傷情進行緊急處理，如止血、通氣、心肺復(fù)蘇等。次要處理對次要傷口進行包扎、固定等處理，以減少疼痛和傷殘。送院治療根據(jù)傷員的實際情況，選擇合適的交通工具和醫(yī)療機構(gòu)進行轉(zhuǎn)送。02現(xiàn)場評估與處置PART環(huán)境安全確認要點迅速確認現(xiàn)場是否存在危險源，如火災(zāi)、爆炸、毒氣泄漏、交通事故等，確保自身和患者的安全。排除危險源通風(fēng)換氣場地選擇確保環(huán)境通風(fēng)，避免患者吸入有毒氣體或處于缺氧狀態(tài)。選擇平坦、堅固、無障礙物的場地進行急救，避免在斜坡、樓梯或不穩(wěn)定的地面上進行?；颊咭庾R與生命體征評估意識狀態(tài)判斷患者是否清醒，對呼喚、推搖有無反應(yīng)，確定意識障礙程度。01呼吸評估觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，判斷有無呼吸困難或窒息危險。02循環(huán)評估檢查患者脈搏、心率、血壓等循環(huán)指標，評估心臟和血管功能。03體溫測量測量患者體溫，判斷是否存在發(fā)熱或低體溫等異常情況。04根據(jù)創(chuàng)傷部位、性質(zhì)和嚴重程度進行分類，如切割傷、撕裂傷、挫傷、燒傷等。對危及生命的創(chuàng)傷，如大出血、窒息、嚴重?zé)齻?，進行緊急處理，確?；颊呱踩谶M行初步清潔，去除污物和異物，然后用無菌紗布或清潔布料進行包扎，減少感染和出血風(fēng)險。對創(chuàng)傷部位進行后續(xù)觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染、壞死等異常情況。創(chuàng)傷分類與優(yōu)先處理創(chuàng)傷類型緊急處理傷口清潔與包扎后續(xù)觀察03核心技術(shù)操作規(guī)范PART心肺復(fù)蘇標準化流程識別心臟驟停胸外按壓呼叫急救系統(tǒng)人工呼吸快速檢查患者是否有意識、呼吸和心跳，若無則立即進行心肺復(fù)蘇。在實施心肺復(fù)蘇的同時，呼叫周圍人員協(xié)助并啟動急救系統(tǒng)。在患者胸骨下半部分施壓，每次按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。清理呼吸道，進行口對口人工呼吸，每次呼吸時間約1秒鐘，使胸廓隆起。止血包扎實用技術(shù)識別出血類型止血方法包扎方法注意事項動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血，采取不同的止血方法。直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血等，根據(jù)出血情況選擇合適的方法。環(huán)形包扎、螺旋包扎、8字包扎等，根據(jù)傷口情況選擇合適的包扎方法。止血后應(yīng)密切觀察傷口情況，避免感染、再次出血等并發(fā)癥的發(fā)生。骨折的判斷觀察患者疼痛、腫脹、畸形和功能障礙等表現(xiàn)，初步判斷是否存在骨折。骨折固定原則固定骨折部位，避免骨折端移動，減輕患者疼痛，預(yù)防并發(fā)癥。骨折固定方法夾板固定、就地取材固定等，根據(jù)骨折部位和現(xiàn)場條件選擇合適的方法。安全搬運在搬運過程中，保持患者平穩(wěn)，避免劇烈震動和扭曲，以免加重傷情。骨折固定與安全搬運04急救設(shè)備應(yīng)用PART自動體外除顫器（AED）操作AED的適用場景AED適用于心臟驟?；颊叩募本?，特別是在心室顫動時，AED的使用能顯著提高救治成功率。AED的操作步驟使用AED的注意事項打開AED電源，按照語音提示或操作指南將電極片貼在患者身上，AED會自動分析心律，如有需要會自動放電。在AED分析心律和放電時，要確保無人接觸患者，避免影響AED分析；AED使用后應(yīng)盡快進行后續(xù)心肺復(fù)蘇。123便攜式呼吸輔助裝置使用包括氧氣瓶、便攜式呼吸機等，可根據(jù)患者情況選擇合適的設(shè)備。便攜式呼吸輔助裝置的種類使用前應(yīng)檢查設(shè)備是否完好，連接是否正確；使用時需調(diào)節(jié)適當?shù)难鯕饬髁炕蚝粑l率，觀察患者呼吸情況。便攜式呼吸輔助裝置的使用方法使用過程中需保持呼吸道通暢，防止設(shè)備故障或氧氣耗盡導(dǎo)致患者窒息；定期對設(shè)備進行維護和保養(yǎng)。便攜式呼吸輔助裝置的注意事項急救箱物資配置標準包括敷料、繃帶、止血帶、消毒棉球、醫(yī)用剪刀、手電筒、急救毯等基本急救物品。急救箱基本配置急救箱特殊配置急救箱物資管理根據(jù)實際需要，可增加如心肺復(fù)蘇面罩、氣管插管、簡易呼吸器等特殊急救設(shè)備。定期檢查急救箱內(nèi)的物品是否齊全、完好，確保在緊急情況下能夠迅速找到并使用所需物品；對過期或損壞的物品及時進行更換或維修。05特殊場景應(yīng)對PART窒息原因異物、嘔吐、血液或分泌物阻塞氣道。01急救措施海姆立克急救法（腹部沖擊法），拍背法，胸部按壓法。02注意事項盡快解除窒息，避免腦部缺氧，及時送醫(yī)。03預(yù)防方法避免食用易卡喉食物，加強兒童看護與教育。04窒息與氣道異物處理急性中毒初步干預(yù)中毒途徑口服、吸入、接觸、動物咬傷等。01急救措施迅速脫離中毒環(huán)境，催吐、洗胃，應(yīng)用解毒劑或特效藥。02注意事項保持呼吸道通暢，保留毒物樣本，及時送醫(yī)。03預(yù)防方法加強毒物管理，提高安全意識，避免誤食或接觸有毒物質(zhì)。04極端環(huán)境急救策略極端環(huán)境類型高溫、低溫、溺水、觸電等。急救措施脫離危險環(huán)境，迅速降溫或保暖，心肺復(fù)蘇，及時送醫(yī)。注意事項注意自身安全，避免二次傷害，不要盲目施救。預(yù)防方法提高安全意識，避免進入危險環(huán)境，掌握基本自救與互救技能。06公眾急救培訓(xùn)PART模擬訓(xùn)練實施方法角色扮演法互動式教學(xué)實戰(zhàn)演練案例分析通過模擬實際急救場景，讓學(xué)員扮演不同角色，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。通過導(dǎo)師與學(xué)員、學(xué)員之間的互動，加深急救知識和技能的理解。在實際操作中指導(dǎo)學(xué)員，及時糾正錯誤，提高急救技能水平。通過實際案例，讓學(xué)員了解急救的重要性和實際應(yīng)用。急救技能考核標準操作規(guī)范性知識掌握程度急救效果評估心理素質(zhì)評估對急救操作步驟進行打分，評估學(xué)員的操作是否規(guī)范、準確。根據(jù)急救的實際情況，對學(xué)員的急救效果進行評估，包括急救速度、急救質(zhì)量等。通過理論考試或口頭提問等方式，評估學(xué)員對急救知識的掌握程度。在模擬的緊急情況下，觀察學(xué)員的心理素質(zhì)，評估其應(yīng)對突發(fā)事件的能力。宣傳教育通過社區(qū)宣傳欄、宣傳冊等方式，向社區(qū)居民普及急