員工上班受傷和解協(xié)議書(shū)

員工上班受傷和解協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（受傷員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間受傷，現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平、合法的基礎(chǔ)上，就乙方受傷賠償事宜經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方位于[具體工作地點(diǎn)]從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。受傷后，乙方被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為[具體傷情]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)對(duì)乙方受傷事故的經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定等情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時(shí)向乙方支付賠償款項(xiàng)。3.甲方協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和協(xié)助。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定給予賠償。2.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述受傷事故的經(jīng)過(guò)，不得隱瞞或虛報(bào)相關(guān)情況。3.乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)，提供所需的個(gè)人資料和證明文件。4.乙方承諾在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，不再就本次受傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用（包括但不限于后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等），除非出現(xiàn)本協(xié)議約定的特殊情形。三、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付以下賠償款項(xiàng)：1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方在[醫(yī)院名稱]治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。2.誤工費(fèi)：根據(jù)乙方受傷前的月平均工資及誤工期限，甲方賠償乙方誤工費(fèi)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。乙方誤工期限自受傷之日起至____年__月__日止，共計(jì)__天。乙方受傷前月平均工資為人民幣_(tái)___元。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后的護(hù)理需求，甲方賠償乙方護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。護(hù)理期限為_(kāi)_天，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣_(tái)___元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方傷情，甲方賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。5.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)雙方協(xié)商，按照乙方傷殘等級(jí)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，甲方支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。乙方傷殘等級(jí)經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定為[具體傷殘等級(jí)]。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。8.其他費(fèi)用：包括但不限于乙方受傷后的交通費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：____元整）。四、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：________________賬戶名稱：________________賬號(hào)：________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的萬(wàn)分之[X]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，違約金金額按照未支付金額的[X]%計(jì)算。2.若乙方違反本協(xié)議約定，在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，又就本次受傷事故向甲方主張其他賠償或費(fèi)用，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項(xiàng)，并按照賠償款項(xiàng)總額的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此而遭受的全部損失，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中，若出現(xiàn)下列情形之一，本協(xié)議可以解除：雙方協(xié)商一致同意解除本協(xié)議的；因不可抗力致使本協(xié)議無(wú)法履行的；一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致本協(xié)議目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_________