死胎死產(chǎn)處置協(xié)議書

死胎死產(chǎn)處置協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：地址：法定代表人：聯(lián)系方式：乙方（產(chǎn)婦姓名/家屬姓名）：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于產(chǎn)婦在甲方處分娩過程中出現(xiàn)死胎死產(chǎn)的情況，為妥善處理相關(guān)事宜，明確雙方權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、引言1.產(chǎn)婦于[具體日期]在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。在分娩過程中，出現(xiàn)了死胎死產(chǎn)的不幸結(jié)果。2.雙方對該事件表示遺憾，并希望通過友好協(xié)商解決后續(xù)的處置問題，避免產(chǎn)生不必要的糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.分娩服務(wù)甲方為乙方提供了整個(gè)分娩過程中的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程監(jiān)測、分娩操作等。具體的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容以甲方當(dāng)時(shí)實(shí)際開展的醫(yī)療項(xiàng)目及操作規(guī)范為準(zhǔn)。2.死胎死產(chǎn)情況本次分娩過程中產(chǎn)出的胎兒為死胎（或死產(chǎn)），胎兒具體情況如下：孕周：[X]周性別：[男/女]外觀特征：[詳細(xì)描述胎兒外觀情況，如體重、身長、有無畸形等]死胎（或死產(chǎn)）已由甲方按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行妥善處理，并保存于[保存地點(diǎn)]。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范對死胎死產(chǎn)進(jìn)行必要的檢查、診斷和處置。對于乙方提出的不合理要求，有權(quán)拒絕，并依據(jù)法律規(guī)定和事實(shí)情況進(jìn)行解釋說明。2.義務(wù)嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。在死胎死產(chǎn)發(fā)生后，及時(shí)、如實(shí)地向乙方通報(bào)情況，并配合乙方了解相關(guān)信息，提供必要的病歷資料等。妥善保管死胎（或死產(chǎn)），按照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行處置，不得擅自處理。對因醫(yī)療行為導(dǎo)致的死胎死產(chǎn)事件進(jìn)行分析總結(jié)，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，避免類似情況再次發(fā)生。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解死胎死產(chǎn)的詳細(xì)情況，包括診斷結(jié)果、處置過程等信息。對甲方的醫(yī)療行為是否符合規(guī)范等情況提出疑問，并要求甲方給予解釋。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與分娩相關(guān)的病史、家族史等信息，積極配合甲方的醫(yī)療服務(wù)。尊重甲方的醫(yī)療決策和處置措施，不得干擾甲方的正常醫(yī)療秩序。在知曉死胎死產(chǎn)情況后，按照本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定，與甲方共同妥善處理相關(guān)事宜。四、費(fèi)用承擔(dān)1.已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用乙方在甲方處分娩及死胎死產(chǎn)處置過程中已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元，由乙方按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付給甲方。2.后續(xù)處置費(fèi)用死胎（或死產(chǎn)）的后續(xù)處置費(fèi)用，如尸體存放費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、火化費(fèi)等（如有），由[雙方協(xié)商確定的承擔(dān)方]承擔(dān)。具體費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生金額結(jié)算，于費(fèi)用產(chǎn)生后[X]日內(nèi)支付。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范履行義務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等直接和間接損失。若甲方擅自處理死胎（或死產(chǎn)），給乙方造成損失的，甲方應(yīng)按照損失金額的[X]倍向乙方支付賠償金，并承擔(dān)由此引發(fā)的一切法律責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停提供相關(guān)病歷資料等，并通過法律途徑追討費(fèi)用及違約金。若乙方違反本協(xié)議約定，干擾甲方正常醫(yī)療秩序或采取其他不當(dāng)行為，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：__________________法定代表人（簽字）