《學(xué)前兒童健康教育與活動(dòng)指導(dǎo)》課件-第九章 學(xué)前兒童健康教育理論評(píng)析

當(dāng)代健康教育模式介紹當(dāng)代學(xué)前兒童健康教育理論的分析0102章節(jié)目錄第九章學(xué)前兒童健康教育理論評(píng)析當(dāng)代學(xué)前兒童健康教育理論的分析當(dāng)代健康教育模式知識(shí)要點(diǎn)0102第九章學(xué)前兒童健康教育理論評(píng)析

學(xué)前兒童健康教育是以保護(hù)和增進(jìn)學(xué)前兒童健康為目標(biāo)的教育過程。學(xué)前兒童健康教育理論除了遵循教育學(xué)的基本原理外，也受到相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論的影響，近幾十年來，行為科學(xué)、傳播學(xué)和生態(tài)學(xué)的理論對(duì)學(xué)前兒童健康教育產(chǎn)生了很大的影響。知識(shí)要點(diǎn)第一節(jié)當(dāng)代健康教育模式介紹一、健康教育的知信行模式（Knowledge,Attitude,BeliefandPractice,簡(jiǎn)稱KABP）

英國(guó)健康教育委員會(huì)的柯斯特用知信行模式表示知、信、行在衛(wèi)生信息與健康增進(jìn)之間的關(guān)系。（一）理論概述

知是知識(shí)學(xué)習(xí)和接受有關(guān)健康的信息的過程；信是對(duì)傳播的信息的相信、信仰，并由此形成一種信念；行就是將已知的且相信的東西付諸行動(dòng)。知（知識(shí)和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)，信（信念和態(tài)度）是動(dòng)力，行（促進(jìn)健康行為）是目標(biāo)。為了達(dá)到目標(biāo)，就要使接受信息者知和信。從知到行，三者之間只存在因果關(guān)系，不存在必然性，受信者可以知而不信，也可以信而不行。

如下柯斯特的健康教育模式圖：

健康信息——知識(shí)——態(tài)度——行為——增進(jìn)健康第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹一、健康教育的知信行模式（二）在學(xué)前兒童健康教育中的應(yīng)用

培養(yǎng)學(xué)前兒童的衛(wèi)生行為習(xí)慣，增強(qiáng)幼兒自身保護(hù)的能力，是學(xué)前兒童健康教育的最終目標(biāo)，其中，健康知識(shí)的傳授，是學(xué)前兒童健康教育的一個(gè)重要方面。幼兒健康態(tài)度、信念的確立以及健康行為和習(xí)慣的養(yǎng)成，一般來說是建立在正確的健康知識(shí)的基礎(chǔ)之上的。因此，提高幼兒對(duì)健康的認(rèn)知水平，有利于將其行為引向正確的方向。

健康態(tài)度和行為基于一定的知識(shí)基礎(chǔ)，接收的信息越多，掌握的知識(shí)越多，態(tài)度和行為的傾向性就越明顯。學(xué)前兒童往往并不了解自己不健康生活習(xí)慣的危害性或者健康生活習(xí)慣的價(jià)值，以認(rèn)知為切入口實(shí)施健康教育，幫助或強(qiáng)化幼兒認(rèn)識(shí)正確的健康知識(shí)，是幫助其形成認(rèn)同感，進(jìn)而建立健康行為的基礎(chǔ)。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹一、健康教育的知信行模式（二）在學(xué)前兒童健康教育中的應(yīng)用

第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹詳見教材P249二、健康行動(dòng)模式健康行動(dòng)模式的創(chuàng)始人唐納斯倡導(dǎo)健康教育需要從強(qiáng)調(diào)認(rèn)知轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)調(diào)情感，他認(rèn)為盡管健康教育的認(rèn)知領(lǐng)域十分重要，成功的健康教育無疑應(yīng)該以正確的知識(shí)和理解為基礎(chǔ)，但是，只有對(duì)健康有關(guān)問題的認(rèn)識(shí)和理解，是不足以形成健康行為的，健康教育需要更多考慮健康教育中情緒情感領(lǐng)域的問題，從而改變幼兒的態(tài)度和價(jià)值觀。（一）理論概述（二）在學(xué)前兒童健康教育中的應(yīng)用第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹二、健康行動(dòng)模式

第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹詳見教材P252三、計(jì)劃性行為理論（TheoryofPlannedBehavior，簡(jiǎn)稱TPB）20世紀(jì)70年代初期，菲什拜因和艾甄提供了一個(gè)新的研究個(gè)體對(duì)健康行為所持態(tài)度的框架——計(jì)劃性行為理論。（一）理論概述計(jì)劃性行為理論強(qiáng)調(diào)行為是在已經(jīng)計(jì)劃的、人們通常處于相當(dāng)理性的狀況下，系統(tǒng)利用個(gè)體可獲取的信息，在決定要采用還是不采用一種指定行為之前，通常會(huì)考慮行為背后的意義，行為意向是主要的行為預(yù)兆。個(gè)體對(duì)于已知的事物具有很多的信念，所見的事物也具有很多不同的性質(zhì)或特征。對(duì)于事物的態(tài)度受到對(duì)于該事物的性質(zhì)的信念和對(duì)這些性質(zhì)的評(píng)價(jià)所制約。個(gè)體對(duì)健康行為所持的態(tài)度包括：行為信念、對(duì)行為結(jié)果的評(píng)估、客觀規(guī)范、規(guī)范信念、順應(yīng)的動(dòng)機(jī)。個(gè)人實(shí)施行為的意向來自對(duì)該行為所持的態(tài)度和客觀規(guī)范的綜合思考。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹三、計(jì)劃性行為理論（TheoryofPlannedBehavior，簡(jiǎn)稱TPB）（二）在學(xué)前兒童健康教育中的應(yīng)用計(jì)劃性行為理論超越了傳統(tǒng)模式中健康態(tài)度與健康行為的直線關(guān)系，呈現(xiàn)了知信行之間非線性的復(fù)雜機(jī)制，揭示了個(gè)體對(duì)該行為所持的態(tài)度和對(duì)客觀規(guī)范進(jìn)行綜合思考的健康行為意圖是健康行為形成的決定因素。計(jì)劃性行為模式主張將個(gè)人意圖對(duì)行為的影響置于首位，強(qiáng)調(diào)個(gè)人實(shí)施健康行為的意向取決于其態(tài)度和對(duì)客觀規(guī)范的衡量結(jié)果。在學(xué)前階段，盡管個(gè)體對(duì)于已知事物具有許多不同的信念，但是對(duì)于這些不同信念所持的態(tài)度和相關(guān)的客觀規(guī)范主要受權(quán)威因素的影響，尤其是撫養(yǎng)者以及社會(huì)客觀規(guī)范對(duì)于信念建立、健康行為養(yǎng)成起著關(guān)鍵作用。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹三、計(jì)劃性行為理論（TheoryofPlannedBehavior，簡(jiǎn)稱TPB）

第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹詳見教材P254三、計(jì)劃性行為理論（TheoryofPlannedBehavior，簡(jiǎn)稱TPB）

第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹詳見教材P255四、心理場(chǎng)論模式

社會(huì)心理學(xué)家勒溫于1942年用心理場(chǎng)的場(chǎng)內(nèi)力學(xué)的觀點(diǎn)解釋環(huán)境中影響群體行為的各種因素。根據(jù)這種理論，行為除了起源于個(gè)體或群體的具體特征以外，更受環(huán)境的影響。（一）理論概述根據(jù)心理場(chǎng)論的基本觀點(diǎn)，勒溫提出了一系列獨(dú)特的基本概念：生活空間、行為與移動(dòng)、力與力場(chǎng)、緊張與張力系統(tǒng)等。心理場(chǎng)論中對(duì)于張力系統(tǒng)的闡述，揭示了健康教育的發(fā)生機(jī)制：個(gè)人生活空間中兩股力量，或者在單獨(dú)條件下，或者是在相互依賴的條件下彼此抗衡，其中轉(zhuǎn)變力量產(chǎn)生向目標(biāo)方向轉(zhuǎn)化的壓力。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹四、心理場(chǎng)論模式

社會(huì)心理學(xué)家勒溫于1942年用心理場(chǎng)的場(chǎng)內(nèi)力學(xué)的觀點(diǎn)解釋環(huán)境中影響群體行為的各種因素。根據(jù)這種理論，行為除了起源于個(gè)體或群體的具體特征以外，更受環(huán)境的影響。（一）理論概述根據(jù)心理場(chǎng)論的基本觀點(diǎn)，勒溫提出了一系列獨(dú)特的基本概念：生活空間、行為與移動(dòng)、力與力場(chǎng)、緊張與張力系統(tǒng)等。心理場(chǎng)論中對(duì)于張力系統(tǒng)的闡述，揭示了健康教育的發(fā)生機(jī)制：個(gè)人生活空間中兩股力量，或者在單獨(dú)條件下，或者是在相互依賴的條件下彼此抗衡，其中轉(zhuǎn)變力量產(chǎn)生向目標(biāo)方向轉(zhuǎn)化的壓力。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹四、心理場(chǎng)論模式

（二）在學(xué)前兒童健康教育中的應(yīng)用

心理場(chǎng)論不僅可以解釋健康教育中的言行不一現(xiàn)象的復(fù)雜原因，其張力系統(tǒng)所揭示的健康教育的實(shí)施以及發(fā)生機(jī)制，也為學(xué)前兒童健康教育提供了策略：增強(qiáng)轉(zhuǎn)變力量；減少抵制力量；同時(shí)增強(qiáng)轉(zhuǎn)變力量和減弱抵制力量。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹四、心理場(chǎng)論模式

第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹詳見教材P257五、健康信念模式(TheHealthBeliefModel，簡(jiǎn)稱HBM)

健康信念模式是一個(gè)試圖解釋與預(yù)測(cè)健康行為的心理模式。（一）理論概述

健康信念模式最初是由在美國(guó)公共健康部工作的社會(huì)心理學(xué)家霍克鮑姆、羅森斯托克以及科格斯在20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的，目前主要被應(yīng)用于探測(cè)多種多樣的長(zhǎng)期或短期健康行為。健康信念模式是用社會(huì)心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的重要理論模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成。這一模式指出，健康信念是人接受教育，采取保健行為的關(guān)鍵，而健康信念的形成受到動(dòng)機(jī)、對(duì)預(yù)防危害的重要性的認(rèn)知以及對(duì)建議的信任程度等因素的影響。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹五、健康信念模式(TheHealthBeliefModel，簡(jiǎn)稱HBM)

（一）理論概述

1.個(gè)人的認(rèn)知2.修飾因素

3.行為的可能性第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹詳見教材P259五、健康信念模式(TheHealthBeliefModel，簡(jiǎn)稱HBM)

第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹詳見教材P260五、健康信念模式(TheHealthBeliefModel，簡(jiǎn)稱HBM)

(二)在學(xué)前兒童健康教育中的運(yùn)用

1.潛在的危險(xiǎn)（perceivedsusceptibility）2.可能的困難（perceivedseverity）3.預(yù)期的利益（perceivedbenefit）第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹詳見教材P261-262六、社會(huì)學(xué)習(xí)理論

社會(huì)學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)始者班杜拉認(rèn)為，個(gè)體的行為、其他個(gè)人的因素（思想、情緒反應(yīng)以及期待等）和環(huán)境對(duì)行為所造成的結(jié)果之間，存在著相互持續(xù)的交互作用。（一）理論概述班杜拉認(rèn)為影響行為的最重要因素是持續(xù)的、相互的交互作用或其結(jié)果的反饋。社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為個(gè)人學(xué)習(xí)是由直接所表現(xiàn)出的反應(yīng)以及通過間接經(jīng)驗(yàn)觀察到其他人反應(yīng)的影響而獲得的，幾乎所有的學(xué)習(xí)均發(fā)生于經(jīng)由觀察他人的行為與其結(jié)果中，而且觀察學(xué)習(xí)能力能夠加快個(gè)人的學(xué)習(xí)過程。一種新行為獲得的學(xué)習(xí)方法如下。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹六、社會(huì)學(xué)習(xí)理論

（一）理論概述1.由直接的經(jīng)驗(yàn)而學(xué)得

2.由觀察而學(xué)得第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹六、社會(huì)學(xué)習(xí)理論

（二）在學(xué)前兒童健康教育中的應(yīng)用

社會(huì)學(xué)習(xí)理論對(duì)于健康教育具有重要意義。通過樹立榜樣、示范等進(jìn)行的觀察學(xué)習(xí)，是學(xué)前兒童健康教育中常用的手段。例如，體育活動(dòng)中的動(dòng)作示范、個(gè)人衛(wèi)生行為學(xué)習(xí)中的動(dòng)作示范，都是健康教育常用的方式。對(duì)于大多數(shù)教育行為，教師都會(huì)采用直接示范的方式，讓兒童通過直接觀察進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)，結(jié)合榜樣給予兒童肯定和表?yè)P(yáng)，可起到示范和強(qiáng)化的作用。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹六、社會(huì)學(xué)習(xí)理論

（二）在學(xué)前兒童健康教育中的應(yīng)用

社會(huì)學(xué)習(xí)理論對(duì)于健康教育具有重要意義。通過樹立榜樣、示范等進(jìn)行的觀察學(xué)習(xí)，是學(xué)前兒童健康教育中常用的手段。例如，體育活動(dòng)中的動(dòng)作示范、個(gè)人衛(wèi)生行為學(xué)習(xí)中的動(dòng)作示范，都是健康教育常用的方式。對(duì)于大多數(shù)教育行為，教師都會(huì)采用直接示范的方式，讓兒童通過直接觀察進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)，結(jié)合榜樣給予兒童肯定和表?yè)P(yáng)，可起到示范和強(qiáng)化的作用。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹六、社會(huì)學(xué)習(xí)理論

第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹詳見教材P262七、PRECEDE/PROCEED模式

該模式是由美國(guó)學(xué)者勞倫斯·格林提出的，1968—1974年為PRECEDE模式，20世紀(jì)80年代以后稱為PROCEED模式。(一)理論概述

PRECEDE模式是指在教育/環(huán)境的診斷和評(píng)價(jià)中應(yīng)用“傾向因素”“促成因素”“強(qiáng)化因素”，將健康教育視作對(duì)于目標(biāo)人群的問題診斷并進(jìn)行干預(yù)，該模式中包含社會(huì)/行為科學(xué)、管理和教育等元素，強(qiáng)調(diào)有多種因素影響健康和健康行為，因此需要進(jìn)行評(píng)估，從而確保適度的干預(yù)。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹七、PRECEDE/PROCEED模式

(一)理論概述

PRECEDE/PROCEED模式的目的是將注意力集中在結(jié)果而非投入上。這將迫使健康教育計(jì)劃制定者在制定計(jì)劃時(shí)首先從結(jié)果開始考慮，然后再考慮影響結(jié)果的因素，之后的干預(yù)將直接鎖定這些因素。在計(jì)劃過程中必須遵循兩個(gè)原則：參與的原則和環(huán)境的原則。（1）參與的原則：指健康行為的改變需要個(gè)體自身的參與。健康教育的原則在于健康教育行為必須是自愿行為。（2）環(huán)境的原則：健康和健康行為受到媒體、政策以及社會(huì)規(guī)則的影響。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹七、PRECEDE/PROCEED模式

(一)理論概述

PRECEDE/PROCEED模式的基本步驟：步驟一：社會(huì)診斷步驟二：流行病學(xué)診斷步驟三：行為和環(huán)境診斷步驟四：教育和組織診斷第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹詳見教材P264-265七、PRECEDE/PROCEED模式

(一)理論概述

PRECEDE/PROCEED模式的基本步驟：第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹詳見教材P264-265七、PRECEDE/PROCEED模式

（二）在學(xué)前兒童健康教育中的運(yùn)用

PRECEDE/PROCEED模式體現(xiàn)了大健康觀，從過去的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧眢w—心理—社會(huì)模式”，把健康教育放在更廣闊的背景中，用多維視角綜合考慮種種影響健康的因素。例如，對(duì)于口吃幼兒，除了尋找可能的生理原因（例如舌系帶過短）以外，還必須從心理因素、社會(huì)因素中尋找原因，緊張往往是導(dǎo)致幼兒口吃的重要原因，模仿口吃也是發(fā)生口吃的可能原因，需要通過減緩壓力和緊張?jiān)?、消除不良的語言環(huán)境，綜合進(jìn)行矯治。第一節(jié)

當(dāng)代健康教育模式介紹第二節(jié)當(dāng)代學(xué)前兒童健康教育理論的分析一、健康行為是學(xué)前兒童健康教育理論的核心

世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)指出：健康教育的重點(diǎn)在于群眾和行動(dòng)。其目標(biāo)在于鼓勵(lì)人們采取和維持健康的生活方式，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)，并能做出個(gè)人的或集體的決定，以改善他們自己的健康狀況和生活環(huán)境。這表明，健康行為是健康教育的最終目標(biāo)。

第二節(jié)當(dāng)代學(xué)前兒童健康教育理論的分析一、健康行為是學(xué)前兒童健康教育理論的核心

作為學(xué)前兒童健康教育的最終目標(biāo)，培養(yǎng)幼兒健康的行為、健康的生活方式已經(jīng)成為當(dāng)前學(xué)前兒童健康教育理論的核心內(nèi)容。知信行模式中明確了知識(shí)——態(tài)度——行為之間的遞進(jìn)關(guān)系；計(jì)劃性行為理論則是從認(rèn)知——情感——行為的非線性現(xiàn)狀中試圖探尋影響個(gè)體健康行為的態(tài)度因素，這種嘗試在健康行動(dòng)模式和心理場(chǎng)論模式中同樣存在；PRECEDE/PROCEED模式更是將健康行為作為健康計(jì)劃的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。第二節(jié)當(dāng)代學(xué)前兒童健康教育理論的分析二、大健康觀是學(xué)前兒童健康教育理論的視角

PRECEDE/PROCEED模式倡導(dǎo)從家庭——社區(qū)——學(xué)校一體化的角度看待健康教育，將健康教育置于大健康觀之下，提出教育和傳播相互結(jié)合的模式；同樣，計(jì)劃性行為理論揭示了個(gè)人實(shí)施健康行為