精神病防治工作制度

精神疾病排查工作制度

排查人員在接受培訓(xùn)日勺基礎(chǔ)上，必須掌握摸底調(diào)查日勺目

的、任務(wù)、規(guī)定、疾病的識別與確定、記錄匯報措施等。

1.發(fā)現(xiàn)線索通過家眷自報、小區(qū)匯報、精神病收治醫(yī)

院和精神疾病司法鑒定機構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精

神疾病的線索。

2、確定病例對于已掌握日勺線索，調(diào)查者必須登門與

患者接觸，用精神病診斷學(xué)的措施進行確診登記建檔，同

步，加強精神衛(wèi)生機構(gòu)與小區(qū)精防康復(fù)機構(gòu)的聯(lián)絡(luò)，建立轉(zhuǎn)

診制度。

3、建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清小區(qū)重性

精神病患者底數(shù)，進行危險性評估，開展分級隨訪管理，并

將病患者信息及時向小區(qū)管理部門通報。對摸排出的重性精

神病人，積極辦同有關(guān)部門動員、督促送醫(yī)治療。

精神病人隨訪工作制度

1.對于納入項目管理的患者，每年至少隨訪4次；

2.每次隨訪的重要內(nèi)容是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護

理理念等方面日勺信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)

疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，予以對應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機

干預(yù)；

3.對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)生藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量

范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)絡(luò)或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)

院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應(yīng)或有危險行為傾向

的患者，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院；

4、定期走訪精神病患者和家眷，按疾病分期隨訪精神

病人，及時掌握病情變化、治療狀況、去向，填寫隨訪記錄,

提供應(yīng)小區(qū)康復(fù)醫(yī)院治療指導(dǎo)；

5、對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神

病人進行隨訪，理解病人的病情變化、治療狀況、去向，填

寫隨訪記錄。

健康教育管理制度

L在街道健康增進領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健…

教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健

康教育和健康增進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新日勺有

關(guān)多種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康日勺生活方式。

3.開通小區(qū)健康服務(wù)征詢熱線，提供健康心理和醫(yī)

療征詢等服務(wù)。

4.針對不一樣人群日勺常見病、多發(fā)病開展健康知識

講

座，解答居民最關(guān)懷的健康問題。

5.發(fā)放多種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知

識。

6.完整保留健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程

記錄及效果評估等資料。

小區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展小區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查，掌握殘疾人日勺基本狀況

和康復(fù)需求，并建立小區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案，實行

動態(tài)管理。

2.對有康復(fù)需求日勺殘疾人，建立康復(fù)檔案，進行功能

評估，制定康復(fù)計劃，實行康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親

友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對于在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法滿足日勺康復(fù)需求，向

設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。

.5.運用多種方式宣傳康復(fù)和殘疾防止知識，動員社會

力量參與小區(qū)康復(fù)服務(wù)。

精神病防治工作制度

為深入完畢精神病防治康復(fù)工作任務(wù)，全面建設(shè)小康社

會，特制定精防工作制度：

1.建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并有專人負責；

2.建立多種工作制度，每年要有工作計劃及總結(jié)；

3、根據(jù)上級精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)下達日勺工作任務(wù)，布署

本院日勺精神病防治康復(fù)工作；

4.對已納入小區(qū)精神病管理治療日勺精神病人，按照小區(qū)精

神病人分級管理規(guī)定進行隨訪管理。

5、邀請專家對從事精神病防治康復(fù)工作人員及精

神病人家眷進行培訓(xùn)，并予以技術(shù)指導(dǎo)；

6、對本街道貧困精神病人進行救濟，處理生

活中實際困難

7、對精神病人提供治療、康復(fù)、就業(yè)等服務(wù)；

8、定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時聯(lián)絡(luò)有關(guān)部門

處理。

精神病防治工作職責

一、在防止和處置精神病人肇事肇禍行為工作領(lǐng)導(dǎo)小組

領(lǐng)導(dǎo)下，負責制定精神病患者康復(fù)防治工作年度計劃，按

規(guī)定認真組織開展工作。

二、按規(guī)定認真填寫病歷，根據(jù)病情變化及用藥后的療效

和副反應(yīng)狀況及時進行對應(yīng)地治療，并認真記錄在案。

三、認真做好康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，進行健康教育講座，講解精

神衛(wèi)生和家庭護理有關(guān)知識，不停提高人民群眾的精神衛(wèi)生

知識水平，使患者和家眷理解精神衛(wèi)生及家庭護理知識，自

覺接受、配合康復(fù)治療。

四、保持與各區(qū)市民政局優(yōu)撫科和街道社會保障科的聯(lián)絡(luò),

隨時掌握精神病患者的病情，以便指導(dǎo)治療和服務(wù)。

精神疾病衛(wèi)生工作小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街

道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展重性精神疾病調(diào)查,精確掌握精神病人基本狀況，

實行動態(tài)管理，及時精確將有關(guān)報表上報至中心重性精神疾

病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生征詢、心理行為干預(yù)、精神疾

病防止等服務(wù),初期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，應(yīng)有

家眷或監(jiān)護人陪伴,對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級

專業(yè)機構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪精神病患者和家眷，按疾病分

期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療狀況、去向，填寫

隨訪記錄,提供應(yīng)小區(qū)康復(fù)醫(yī)院治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人準時服藥,觀測也許出現(xiàn)H勺藥物副

反應(yīng)和精神癥狀,動員病人參與小區(qū)組織日勺康復(fù)活動。

7、做好重性精神病人歐I管理,防止肇事肇禍事件時發(fā)

生。

8、.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、

符合免費服藥治療原則日勺患者，協(xié)助申請享有、發(fā)放免費藥

物治療。

服務(wù)隨訪制度

1.要定期走訪精神病患者和家眷病人,至少每3個入戶走

訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按規(guī)定填寫“重性精神病

患者隨訪服務(wù)登記表”，及時掌握病人變化狀況,會面率達

90%以上。

2,對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病日勺分期，對患者

及家眷進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。

3?對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在日勺精神病

人進行隨訪，理解病人的病情變化、治療狀況、去向，填寫隨

訪記錄。

4.指導(dǎo)監(jiān)護人督促患者準時服藥，觀測患者也許出現(xiàn)的藥

物副反應(yīng)和精神癥狀，動員患者參與小區(qū)組織日勺康復(fù)活動。

5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療原則日勺患者,

與有關(guān)部門協(xié)商,使患者享有免費藥物治療。

6.入戶隨訪前應(yīng)理解患者家庭日勺基本狀況，提前與所在地

日勺小區(qū)居委會干部聯(lián)絡(luò)，并告知患者家眷，尤其對病情不穩(wěn)定

患者的隨訪要做好安全防護工作。

神病防治工作計劃

為認真貫徹貫徹中共中央、國務(wù)院《有關(guān)深入加強農(nóng)村衛(wèi)生工作日勺決定》和全國農(nóng)村

衛(wèi)生工作會議精神,扎實做好我區(qū)精神病防治康復(fù)工作,根據(jù)《全國精神病防治康復(fù)工作

“十五”實行方案》、《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理規(guī)定》等文獻精神,結(jié)合我區(qū)實際

狀況,特制定本計劃。

一、目的與任務(wù)

（-）全面啟動全區(qū)精神病防治康復(fù)工作。詳細習的任務(wù)是:精神病患者檢出率5%。

左右,監(jiān)護率到達90%,顯好率到達65%,社會參與率到達55%,肇事率下降到3%。如下。

（二）建立政府牽頭,殘聯(lián)協(xié)調(diào)，衛(wèi)生唱戲，各部門各負其責、齊抓共管,全社會參與

的精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監(jiān)護、家訪、家庭病床和工（農(nóng)）療站、康療

站等康復(fù)系統(tǒng)。

（三）完善以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為骨干，小區(qū)、村（居）委會為基礎(chǔ)，家庭為依托的精神

病防治康復(fù)工作體系，保證我區(qū)接受精神衛(wèi)生服務(wù)的人群覆蓋面達95%以上。

二、重要措施

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。伴隨社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展,競爭壓力增長和社會大的變

革,精神衛(wèi)生問題已成為一種重要的J公共衛(wèi)生問題和社會問題,開展精神病防治康復(fù)工作是

政府和有關(guān)部門義不容辭的責任。我區(qū)將把精防工作作為為民辦好事、辦實事口勺一項重要

工作來抓,納入年度工作H的考核內(nèi)容之一，保證建立和完善精防康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)。重要領(lǐng)導(dǎo)

要親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)詳細抓，認真貫徹,積極配合,形成政府牽頭、有關(guān)部門齊抓共管的精神

病綜合防治工作新局面。

（二）精心組織，落到實處。每季召開一次有關(guān)人員參與口勺精防會議，對各村的精神

病人狀況做到及時理解。充足運用攝取康復(fù)中心口勺資源,引導(dǎo)攝取的精病人員進行某些有益

有康復(fù)H勺各項活動。貫徹隨訪制度，發(fā)現(xiàn)病情及時通報，同步采用對應(yīng)的措施。生活上，精神

上多關(guān)懷他們,枳極鼓勵他們參與小區(qū)各類活動。及時精確做好臺帳及報表。

（三）廣泛宣傳，形成合力。充足發(fā)揮宣傳媒體作用，加強精神疾病防治康亞知識宣

傳力度。要采用多種形式、多種渠道，加強群眾性精神病防治康復(fù)知識宣傳,讓群眾認識精

神疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律,掌握精神疾病II勺防止、治療、康復(fù)措施，消除公眾11勺歧視與

偏見，倡導(dǎo)全社會都來關(guān)懷、愛惜和協(xié)助精神疾病患者,為精神病人融入社會發(fā)明良好的社

會環(huán)境。

（四）突出重點，保證質(zhì)量。精防普查與小區(qū)康復(fù)工作是精防工作H勺重中之重，也是協(xié)助

患者及其家庭處理實際問題、體現(xiàn)社會效益的關(guān)鍵工作，要緊緊依托各級精防組織，充足發(fā)

動基層干部、患者家庭及所在單位和社會志愿者積極參耳精神病患者口勺普查與監(jiān)護工作，建

立好看護網(wǎng)，挑選好小區(qū)、村（居）家訪醫(yī)生，把精神病防治工作作為殘疾人康復(fù)和小區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)的一項重要內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人，逐一制定解鎖方案。對一級管治范圍的病人要

積極動員住院治療。要按照全國、省精防康復(fù)工作規(guī)定和考核措施，把好質(zhì)量關(guān)。

（五）建立機制，長期有效運轉(zhuǎn)。精神病防治康復(fù)工作是一項長期性工作，要通過精神病

防治康復(fù)工作FI勺后動和保持良性運轉(zhuǎn)的規(guī)定，逐漸探索建立精神病防治康復(fù)工作長期有效運

轉(zhuǎn)機制，結(jié)合和運用小區(qū)、村T＞生服務(wù)和基層二級防保網(wǎng)日勺力量，把我區(qū)日勺精神病防治康電

工作真正落到實處。

精神病防治康復(fù)實行方案

按照中國殘疾人精神病防治康復(fù)

“十一五”實行方案，結(jié)合我街道精神病

防治康復(fù)工作的實際，特制定精神病防治

康復(fù)工作實行方案。

一、任務(wù)目日勺

為使我街道精神殘疾人得到更好日勺康復(fù)服務(wù)，大力推廣“社會化、綜合

性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，使我鎮(zhèn)廣大精神病患者有平等地參

與社會生活，減輕家庭和社會的承擔。通過“十一五”期間精神病防治康復(fù)

工作的開展，精神病人的監(jiān)護率到達90%,顯好率到達60%,社會參與率達

50%,肇事率下降至0.3%,調(diào)查檢出率到達6%。。

二、重要措施

1.大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式。

2.組織管理

成立以街道綜治、司法、民政、勞動保障、殘聯(lián)和有關(guān)精防醫(yī)生為組員

[1勺鎮(zhèn)精神殘疾人康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負責對全街道精神殘疾人康復(fù)提供技術(shù)

指導(dǎo)和服務(wù)。

（1）民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無勞動能

力、無經(jīng)濟來源日勺精神病患者，在醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)、扶貧救濟、社會服務(wù)

等方面對貧困精神病患者予以扶助。

（2）衛(wèi)生部門將精神病防治康復(fù)工作納入小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村基層衛(wèi)生

服務(wù)內(nèi)容，開展精神病防治康復(fù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)，組織所屬精神

衛(wèi)生機構(gòu)及各級醫(yī)務(wù)人員對精神病患者進行治療，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。

（3）殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動、組織、服務(wù)工作。組織精神病患者治療后的

康復(fù)訓(xùn)練，配合衛(wèi)生、民政等部門，對貧困精神病患者進行救濟，維護精神

病患者的合法權(quán)益，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)對精神病患者進行調(diào)查記錄。

三、提供精防康復(fù)服務(wù)

以精神衛(wèi)生機構(gòu)為依托，以小區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，發(fā)揮村

衛(wèi)生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護互相

配合H勺治療系統(tǒng)。

多方籌措資金，加強精神病康復(fù)機構(gòu)建設(shè)。運用小區(qū)服務(wù)設(shè)施，對精神

病人開展心理疏導(dǎo)、生活自理、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等康復(fù)活動。

對貧困精神病患者免費納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。

將貧困患者納入定期免費服藥范圍，對尤其貧困的急發(fā)性精神病住院患

者實行救濟.

對從事精神病防治康復(fù)工作的管理人員、小區(qū)醫(yī)生、康復(fù)人員進行培訓(xùn)I,

增強為精神病患者服務(wù)H勺能力。

運用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動，加強精神衛(wèi)生知識宣傳

教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活發(fā)明良好的社會氣氛。

四、加強督查保證精防工作順利實行

通過縣精防機構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，定期對全鎮(zhèn)精防工作進行

督促檢查、技術(shù)指導(dǎo)、考核評估，