2025年自考專業(yè)(護(hù)理)高分題庫(kù)及參考答案詳解

2025年自考專業(yè)(護(hù)理)高分題庫(kù)及參考答案詳解一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：C答案分析：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為服務(wù)對(duì)象確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法，并非護(hù)理工作分工類型、簡(jiǎn)化形式或單純的技術(shù)操作程序。2.護(hù)士觀察病人病情，屬于評(píng)估環(huán)節(jié)的A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.記錄資料答案：A答案分析：觀察病情獲取信息屬于收集資料，這是評(píng)估環(huán)節(jié)的第一步，為后續(xù)確定護(hù)理問(wèn)題等做準(zhǔn)備。3.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速答案：C答案分析：主觀資料是患者自己感覺(jué)、訴說(shuō)的內(nèi)容，腹部脹痛是患者主觀感受；而體溫、面色、心動(dòng)情況可通過(guò)客觀檢查獲得，屬于客觀資料。4.下列護(hù)理診斷的陳述，正確的是A.皮膚完整性受損：與護(hù)士未及時(shí)翻身有關(guān)B.清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)：與護(hù)理人員未加床檔有關(guān)D.知識(shí)缺乏：與缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)有關(guān)答案：B答案分析：護(hù)理診斷陳述應(yīng)規(guī)范，“清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠有關(guān)”符合要求；A、C中相關(guān)因素不應(yīng)涉及護(hù)理人員的行為；D表述不規(guī)范，應(yīng)明確缺乏哪方面知識(shí)。5.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施答案：C答案分析：計(jì)劃階段主要是確定護(hù)理目標(biāo)和制定護(hù)理措施，分析資料和提出護(hù)理診斷屬于評(píng)估和診斷階段，實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理程序的特點(diǎn)包括A.以護(hù)理對(duì)象為中心B.有特定的目標(biāo)C.具有動(dòng)態(tài)性D.運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)E.需要護(hù)患合作答案：ABCDE答案分析：護(hù)理程序以護(hù)理對(duì)象為中心，目標(biāo)是解決護(hù)理對(duì)象健康問(wèn)題；隨著病情變化具有動(dòng)態(tài)性；運(yùn)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)；需要護(hù)士與患者及家屬合作。2.收集資料的方法有A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱資料E.實(shí)驗(yàn)檢查答案：ABCDE答案分析：觀察可直接獲取患者表現(xiàn)；交談了解患者主觀感受；體格檢查獲取身體狀況；查閱資料如病歷等；實(shí)驗(yàn)檢查借助儀器獲取檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。3.護(hù)理診斷的組成部分有A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護(hù)理措施答案：ABCD答案分析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素組成，護(hù)理措施是計(jì)劃階段內(nèi)容。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟。護(hù)理程序包括五個(gè)步驟：（1）評(píng)估：是護(hù)理程序的第一步，收集護(hù)理對(duì)象生理、心理、社會(huì)等方面資料。（2）診斷：對(duì)收集的資料進(jìn)行分析，確定護(hù)理問(wèn)題。（3）計(jì)劃：針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。（4）實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。（5）評(píng)價(jià)：將護(hù)理結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)對(duì)比，判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，未實(shí)現(xiàn)則重新評(píng)估。2.簡(jiǎn)述確定護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)。（1）名稱規(guī)范：使用NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱。（2）明確相關(guān)因素：找出導(dǎo)致護(hù)理問(wèn)題的原因，以便制定針對(duì)性措施。（3）避免與醫(yī)療診斷混淆：護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)患者現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)。（4）以收集的資料為依據(jù)：不能主觀臆斷。（5）一項(xiàng)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)問(wèn)題：避免多個(gè)問(wèn)題混在一起。四、病例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.請(qǐng)列出該患者目前存在的主要護(hù)理診斷。（1）氣體交換受損：與COPD導(dǎo)致的肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。（3）活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難導(dǎo)致氧供應(yīng)不足有關(guān)。（4）焦慮：與呼吸困難、病情反復(fù)有關(guān)。2.針對(duì)氣體交換受損的護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（1）休息與體位：協(xié)助患者取半臥位或高枕臥位，以利于呼吸。（2）吸氧：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧狀況。（3）病情觀察：密切觀察患者生命體征、神志、發(fā)紺程度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（4）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸肌力量。（5）保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予吸痰。內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分一、單項(xiàng)選擇題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A答案分析：慢性支氣管炎主要癥狀為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰，咳嗽是最突出表現(xiàn)，咯血不是主要癥狀，喘息不常見(jiàn)，逐漸加重呼吸困難多見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫。2.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素答案：A答案分析：肺炎球菌肺炎首選青霉素，療效好、毒性低，其他抗生素可在青霉素過(guò)敏等情況下選用。3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是A.兩肺滿布濕性啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.呼吸音減弱答案：B答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣，典型體征是兩肺滿布哮鳴音，濕性啰音多見(jiàn)于肺部感染，一側(cè)肺野哮鳴音少見(jiàn)，呼吸音減弱不是典型表現(xiàn)。4.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.肺結(jié)核答案：C答案分析：慢性肺心病主要是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫是最常見(jiàn)病因。5.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是A.給予氧氣吸入B.建立靜脈通路C.讓患者立即安靜坐下或半臥D.觀察疼痛性質(zhì)答案：C答案分析：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患者安靜坐下或半臥，減少心肌耗氧量，再進(jìn)行其他護(hù)理措施，如吸氧、建立靜脈通路、觀察疼痛性質(zhì)等。二、多項(xiàng)選擇題1.引起呼吸困難的病因有A.呼吸系統(tǒng)疾病B.循環(huán)系統(tǒng)疾病C.中毒D.血液病E.神經(jīng)精神因素答案：ABCDE答案分析：呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘等影響通氣換氣；循環(huán)系統(tǒng)疾病如心力衰竭導(dǎo)致肺淤血；中毒抑制呼吸中樞；血液病如重度貧血攜氧減少；神經(jīng)精神因素如癔癥可引起呼吸困難。2.肺結(jié)核的化療原則包括A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE答案分析：肺結(jié)核化療原則為早期用藥可殺滅結(jié)核菌；聯(lián)合用藥提高療效、減少耐藥；適量避免不良反應(yīng)；規(guī)律保證治療效果；全程確保徹底治愈。3.冠心病的主要易患因素有A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE答案分析：高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖等都可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成，增加冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的健康教育內(nèi)容。（1）避免誘因：如避免接觸過(guò)敏原、刺激性氣體，預(yù)防呼吸道感染等。（2）自我監(jiān)測(cè)：學(xué)會(huì)使用峰流速儀，記錄哮喘日記。（3）用藥指導(dǎo)：正確使用吸入藥物，了解藥物不良反應(yīng)。（4）飲食指導(dǎo)：避免食用易過(guò)敏食物，增加營(yíng)養(yǎng)。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。（6）心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免精神緊張。2.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。（1）限制鈉鹽攝入：減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)，一般每日不超過(guò)5g。（2）控制液體入量：根據(jù)病情和尿量調(diào)整，避免過(guò)多飲水。（3）少食多餐：避免暴飲暴食，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（4）增加營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、易消化食物。（5）避免刺激性食物：如辛辣、油膩食物。四、病例分析題患者，女性，50歲，有高血壓病史10年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，休息后緩解。1天前因勞累后癥狀加重，夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓180/110mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，兩肺滿布濕性啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。1.該患者目前可能的診斷是什么？急性左心衰竭。患者有高血壓病史，出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕性啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律等表現(xiàn)符合急性左心衰竭。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。（2）吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（3）迅速建立靜脈通路：遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化。（5）心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張焦慮情緒。外科護(hù)理學(xué)部分一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C答案分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm，以防止手術(shù)感染。2.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可因切口內(nèi)出血、喉頭水腫等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。3.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A答案分析：急性闌尾炎最典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開(kāi)始多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。4.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D答案分析：骨折專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙也可見(jiàn)于其他損傷。5.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A答案分析：“熊貓眼征”即眼眶周圍淤血，是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有A.出血B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.深靜脈血栓形成答案：ABCDE答案分析：手術(shù)后出血可因止血不徹底等引起；切口感染與手術(shù)操作、患者抵抗力等有關(guān)；肺部感染與患者臥床、呼吸道分泌物排出不暢有關(guān)；尿路感染與留置導(dǎo)尿等有關(guān)；深靜脈血栓形成與血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)。2.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD答案分析：腸梗阻典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，發(fā)熱不是所有腸梗阻患者都有。3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征有A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹答案：ABC答案分析：關(guān)節(jié)脫位特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹也可見(jiàn)于其他關(guān)節(jié)損傷。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)。（1）有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥。（2）促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少腹脹和腸粘連。（3）促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。（4）有利于膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留。（5）促進(jìn)切口愈合，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。2.簡(jiǎn)述骨折患者的護(hù)理措施。（1）一般護(hù)理：提供舒適環(huán)境，給予高蛋白、高維生素飲食。（2）病情觀察：觀察生命體征、患肢血液循環(huán)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等情況。（3）固定護(hù)理：保持骨折固定的有效性，觀察固定部位有無(wú)壓迫等。（4）功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。（5）并發(fā)癥護(hù)理：預(yù)防壓瘡、感染、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。四、病例分析題患者，男性，30歲，因車禍致右下肢骨折入院。查體：右下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，有畸形。X線檢查顯示右股骨干骨折