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文檔簡介
2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》基礎(chǔ)試題庫第一部分單選題(30題)1、維生素C注射液加入依地酸二鈉的目的是
A.降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定
B.防止藥物水解
C.防止藥物氧化
D.防止金屬離子的催化氧化
【答案】:C
【解析】維生素C性質(zhì)不穩(wěn)定,易發(fā)生氧化反應(yīng)。依地酸二鈉是一種金屬離子絡(luò)合劑,它可以與溶液中的金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物,從而減少金屬離子對維生素C氧化反應(yīng)的催化作用,起到防止藥物氧化的效果。選項A中降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定主要涉及的是一些通過改變?nèi)芤航殡姵?shù)來影響藥物穩(wěn)定性的方式,并非依地酸二鈉在此處的作用原理。選項B防止藥物水解主要是針對易發(fā)生水解反應(yīng)的藥物采取的措施,依地酸二鈉不能防止維生素C水解。選項D雖然提到防止金屬離子作用,但表述不夠準確全面,依地酸二鈉主要是通過絡(luò)合金屬離子防止其催化氧化藥物,而不是寬泛地說防止金屬離子的催化氧化,其核心目的就是防止藥物氧化。所以本題正確答案是C。2、均屬于藥物制劑物理穩(wěn)定性變化的是
A.乳劑分層、混懸劑結(jié)晶生長、片劑溶出速度改變
B.藥物水解、混懸劑結(jié)晶生長、混懸劑顆粒結(jié)塊
C.藥物氧化、混懸劑顆粒結(jié)塊、片劑溶出速度改變
D.藥物降解、乳液分層、片劑崩解度改變
【答案】:A
【解析】本題主要考查藥物制劑物理穩(wěn)定性變化的相關(guān)知識,需對各選項中的變化類型進行分析判斷。選項A-乳劑分層:乳劑分層是指乳劑放置后出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象,這是由于分散相和分散介質(zhì)之間的密度差造成的,屬于物理變化。-混懸劑結(jié)晶生長:混懸劑中藥物微粒的結(jié)晶大小會發(fā)生改變,小的結(jié)晶逐漸溶解并在大的結(jié)晶表面沉積,導(dǎo)致結(jié)晶長大,這一過程不涉及藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變,屬于物理穩(wěn)定性變化。-片劑溶出速度改變:片劑溶出速度受到片劑的物理性質(zhì)(如顆粒大小、孔隙率等)影響,溶出速度改變但藥物本身化學(xué)性質(zhì)未變,屬于物理穩(wěn)定性變化。所以選項A中的變化均屬于藥物制劑物理穩(wěn)定性變化。選項B-藥物水解:藥物水解是藥物與水發(fā)生化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,生成新的物質(zhì),屬于化學(xué)穩(wěn)定性變化,并非物理穩(wěn)定性變化,所以該選項不符合要求。選項C-藥物氧化:藥物氧化是藥物與空氣中的氧氣等氧化劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng),使藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)發(fā)生變化,屬于化學(xué)穩(wěn)定性變化,不符合物理穩(wěn)定性變化的范疇,因此該選項不正確。選項D-藥物降解:藥物降解是指藥物在各種因素(如溫度、濕度、光照等)作用下,其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞和變化,屬于化學(xué)穩(wěn)定性變化,而不是物理穩(wěn)定性變化,所以該選項錯誤。綜上,本題正確答案是A。3、靜脈滴注、靜脈注射、肌內(nèi)注射不良反應(yīng)發(fā)生率較高屬于
A.藥物因素
B.性別因素
C.給藥方法
D.生活和飲食習(xí)慣
【答案】:C
【解析】本題主要考查對影響不良反應(yīng)發(fā)生率因素的判斷。逐一分析各選項:-A選項藥物因素,主要是指藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、劑量等對不良反應(yīng)產(chǎn)生的影響,而題干強調(diào)的是給藥方式與不良反應(yīng)發(fā)生率的關(guān)系,并非藥物自身特質(zhì)方面,所以A選項不符合。-B選項性別因素,通常是由于男女在生理結(jié)構(gòu)、激素水平等方面存在差異,進而可能導(dǎo)致對藥物的反應(yīng)有所不同,但題干中并未涉及性別的相關(guān)內(nèi)容,故B選項錯誤。-C選項給藥方法,不同的給藥途徑,如靜脈滴注、靜脈注射、肌內(nèi)注射等,會使藥物進入人體的速度、吸收情況等有所不同,從而影響不良反應(yīng)的發(fā)生率。題干明確指出靜脈滴注、靜脈注射、肌內(nèi)注射這些給藥方式的不良反應(yīng)發(fā)生率較高,所以屬于給藥方法的范疇,C選項正確。-D選項生活和飲食習(xí)慣,比如吸煙、飲酒、飲食偏好等,可能會影響藥物在體內(nèi)的代謝和療效,但與題干中所提到的靜脈滴注、靜脈注射、肌內(nèi)注射等給藥方式導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率高的內(nèi)容不相關(guān),因此D選項不正確。綜上,答案選C。4、有關(guān)藥物作用的選擇性,描述正確的是
A.藥物作用的選擇性有高低之分
B.藥物的特異性與效應(yīng)的選擇性一定平行
C.選擇性低的藥物一般副作用較少
D.在復(fù)雜病因或診斷未明時要使用選擇性高的藥物
【答案】:A
【解析】本題可對各選項進行逐一分析,從而判斷其描述是否正確。A選項:藥物作用的選擇性確實有高低之分。選擇性高的藥物,其作用針對性強,只對某一或少數(shù)幾個器官、組織或細胞產(chǎn)生明顯作用;而選擇性低的藥物,作用范圍廣泛,可影響多個器官或組織。所以該選項描述正確。B選項:藥物的特異性是指藥物能與特定受體結(jié)合的能力,而效應(yīng)的選擇性是指藥物作用的范圍和強度在不同組織或器官之間的差異。藥物的特異性與效應(yīng)的選擇性不一定平行,即具有特異性的藥物不一定具有高選擇性的效應(yīng)。例如,有些藥物能與多種受體結(jié)合,但產(chǎn)生的效應(yīng)并不局限于某一特定組織或器官。所以該選項描述錯誤。C選項:選擇性低的藥物作用范圍廣泛,對多個器官或組織都可能產(chǎn)生影響,因此一般副作用較多;而選擇性高的藥物作用針對性強,副作用相對較少。所以該選項描述錯誤。D選項:在復(fù)雜病因或診斷未明時,應(yīng)使用選擇性低的藥物,以便能對可能的病因或病變部位產(chǎn)生廣泛的作用,從而更好地控制病情。而選擇性高的藥物作用范圍狹窄,可能無法覆蓋所有可能的病因,不利于疾病的診斷和治療。所以該選項描述錯誤。綜上,正確答案是A選項。5、氣霧劑中作穩(wěn)定劑的是
A.亞硫酸氫鈉
B.可可豆脂
C.丙二醇
D.油醇
【答案】:D
【解析】本題主要考查氣霧劑中穩(wěn)定劑的相關(guān)知識。選項A亞硫酸氫鈉通常作為抗氧劑使用。在藥物制劑中,一些藥物成分容易被氧化,亞硫酸氫鈉可以防止藥物被氧化,從而保證藥物的穩(wěn)定性和有效性,但它并非氣霧劑的穩(wěn)定劑,所以選項A錯誤。選項B可可豆脂是常用的栓劑基質(zhì)。栓劑是一種固體劑型,可可豆脂具有適宜的熔點、可塑性等特性,能滿足栓劑制備和使用的要求,但它與氣霧劑的穩(wěn)定劑無關(guān),所以選項B錯誤。選項C丙二醇是一種常用的溶劑和潛溶劑。在藥物制劑中,它可以增加藥物的溶解度,幫助藥物溶解在溶液中,它不屬于氣霧劑的穩(wěn)定劑范疇,所以選項C錯誤。選項D油醇在氣霧劑中可作為穩(wěn)定劑。它能夠幫助維持氣霧劑的穩(wěn)定性,保證氣霧劑的質(zhì)量和性能,所以選項D正確。綜上,本題答案選D。6、屬于非離子型的表面活性劑是
A.十二烷基苯磺酸鈉
B.卵磷脂
C.月桂醇硫酸鈉
D.聚氧乙烯一聚氧丙烯共聚物
【答案】:D
【解析】本題可通過分析各選項中物質(zhì)所屬類型,來判斷屬于非離子型表面活性劑的選項。選項A十二烷基苯磺酸鈉是一種常見的陰離子表面活性劑。陰離子表面活性劑在水中會解離出帶負電荷的表面活性離子,十二烷基苯磺酸鈉在水中會解離出帶負電的十二烷基苯磺酸根離子,因此它不屬于非離子型表面活性劑。選項B卵磷脂是一種天然的兩性離子表面活性劑。兩性離子表面活性劑在不同的pH值條件下,可能表現(xiàn)出陰離子或陽離子的性質(zhì),卵磷脂分子中含有堿性的氨基和酸性的磷酸基,故它不屬于非離子型表面活性劑。選項C月桂醇硫酸鈉又稱十二烷基硫酸鈉,它是典型的陰離子表面活性劑。在水中月桂醇硫酸鈉會解離出帶負電的十二烷基硫酸根離子,所以它也不屬于非離子型表面活性劑。選項D聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物是非離子型表面活性劑。非離子型表面活性劑在水中不解離,聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物分子中沒有可解離的離子基團,符合非離子型表面活性劑的特征。綜上,答案選D。7、不影響藥物分布的因素有()
A.肝腸循環(huán)
B.血漿蛋白結(jié)合率
C.膜通透性
D.體液pH值
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各選項對藥物分布的影響來逐一分析。選項A:肝腸循環(huán)肝腸循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物,在腸道中又重新被吸收,經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。它主要影響藥物的排泄和藥時曲線,使藥物在體內(nèi)的停留時間延長,而不是影響藥物在體內(nèi)各組織器官的分布情況,所以肝腸循環(huán)不影響藥物分布。選項B:血漿蛋白結(jié)合率血漿蛋白結(jié)合率是指藥物與血漿蛋白結(jié)合的程度。藥物與血漿蛋白結(jié)合后,形成結(jié)合型藥物,結(jié)合型藥物一般沒有藥理活性,且不能透過生物膜,暫時“儲存”在血液中。只有游離型藥物才能自由地在體內(nèi)組織器官中分布、轉(zhuǎn)運并發(fā)揮藥理作用。所以血漿蛋白結(jié)合率會影響藥物的分布。選項C:膜通透性膜通透性是指生物膜對物質(zhì)通過的一種能力。藥物要在體內(nèi)分布,需要通過各種生物膜,如細胞膜、毛細血管壁等。膜通透性不同,藥物通過的難易程度就不同,進而影響藥物在不同組織器官中的分布。例如,脂溶性高的藥物容易透過生物膜,分布范圍可能更廣。選項D:體液pH值體液的pH值會影響藥物的解離度。大多數(shù)藥物是弱酸性或弱堿性的,在不同的pH環(huán)境中,藥物的解離程度不同。離子型藥物不易透過生物膜,而分子型藥物容易透過生物膜。因此,體液pH值的改變會影響藥物的解離狀態(tài),從而影響藥物的跨膜轉(zhuǎn)運和分布。例如,在酸性環(huán)境中,弱酸性藥物的分子型比例增加,更容易透過生物膜進入細胞內(nèi)。綜上,不影響藥物分布的因素是肝腸循環(huán),答案選A。8、片劑輔料中的崩解劑是
A.乙基纖維素
B.交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮
C.微粉硅膠
D.甲基纖維素
【答案】:B
【解析】本題主要考查片劑輔料中崩解劑的知識。選項A:乙基纖維素乙基纖維素是一種不溶于水的纖維素醚類,在片劑中常作為緩釋、控釋材料使用,用于調(diào)節(jié)藥物的釋放速度,而并非崩解劑,所以選項A錯誤。選項B:交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮具有很強的吸水膨脹性,能夠促使片劑在體內(nèi)迅速崩解成細小顆粒,從而加快藥物的溶出和吸收,因此它是常用的崩解劑,選項B正確。選項C:微粉硅膠微粉硅膠是一種良好的助流劑,可改善顆粒的流動性,使片劑的壓片過程更加順利,保證片劑的重量差異符合要求,它并非崩解劑,所以選項C錯誤。選項D:甲基纖維素甲基纖維素可溶于冷水,在片劑中常用作增稠劑、黏合劑等,能增加物料的黏性,使片劑成型,而不是作為崩解劑使用,所以選項D錯誤。綜上,本題答案選B。9、下列哪個不符合鹽酸美西律
A.治療心律失常
B.其結(jié)構(gòu)為以醚鍵代替了利多卡因的酰胺鍵
C.和堿性藥物同用時,需要測定尿的pH值
D.其中毒血藥濃度與有效血藥濃度差別較大,故用藥安全
【答案】:D
【解析】本題主要考查對鹽酸美西律相關(guān)知識的掌握。選項A鹽酸美西律是一種抗心律失常藥物,主要用于治療室性心律失常,如室性早搏、室性心動過速等。所以選項A表述正確。選項B鹽酸美西律的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點是以醚鍵代替了利多卡因的酰胺鍵。這種結(jié)構(gòu)上的變化使鹽酸美西律具有不同的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)性質(zhì)。因此選項B表述正確。選項C鹽酸美西律在體內(nèi)的排泄受尿液pH值影響。當(dāng)與堿性藥物同用時,尿液pH值會發(fā)生改變,從而影響藥物的排泄速度。為了保證藥物的治療效果和安全性,需要測定尿的pH值,據(jù)此調(diào)整用藥劑量。所以選項C表述正確。選項D鹽酸美西律中毒血藥濃度與有效血藥濃度差別較小,這意味著用藥劑量稍有不當(dāng)就可能引起中毒反應(yīng),用藥安全性較低,需要密切監(jiān)測血藥濃度。所以選項D中“差別較大,故用藥安全”的表述錯誤。綜上,答案選D。10、溴化異丙托品氣霧劑處方中潛溶劑
A.溴化異丙托品
B.無水乙醇
C.HFA-134a
D.檸檬酸
【答案】:B
【解析】本題考查溴化異丙托品氣霧劑處方中潛溶劑的相關(guān)知識。潛溶劑是為了增加難溶性藥物的溶解度而加入的混合溶劑。在氣霧劑處方中,不同成分有著不同的作用。選項A,溴化異丙托品是該氣霧劑的主藥,是起到治療作用的有效成分,并非潛溶劑,所以A選項錯誤。選項B,無水乙醇在氣霧劑中可以作為潛溶劑,能夠增加藥物在拋射劑中的溶解度,使藥物更好地形成溶液型氣霧劑,所以無水乙醇是溴化異丙托品氣霧劑處方中的潛溶劑,B選項正確。選項C,HFA-134a是一種氫氟烷烴類拋射劑,其作用是提供壓力使氣霧劑能夠噴出,并非潛溶劑,所以C選項錯誤。選項D,檸檬酸通常作為pH調(diào)節(jié)劑使用,用于調(diào)節(jié)氣霧劑的酸堿度,以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性,并非潛溶劑,所以D選項錯誤。綜上,本題答案選B。11、既可以通過口腔給藥,又可以通過鼻腔、皮膚或肺部給藥的劑型是
A.口服液
B.吸入制劑
C.貼劑
D.噴霧劑
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項劑型的給藥途徑來進行分析判斷。選項A:口服液口服液是一種經(jīng)口服給藥的液體制劑,主要通過口腔進入胃腸道,經(jīng)胃腸道吸收而發(fā)揮藥效,一般不能通過鼻腔、皮膚或肺部給藥,所以選項A不符合要求。選項B:吸入制劑吸入制劑是通過特殊的給藥裝置將藥物以霧狀、干粉狀或溶液狀等形式輸送至肺部,主要通過肺部給藥來發(fā)揮作用,通常不能通過口腔、鼻腔或皮膚給藥,所以選項B不符合要求。選項C:貼劑貼劑是用于完整皮膚表面,能將藥物輸送透過皮膚進入血液循環(huán)系統(tǒng)的一類制劑,主要通過皮膚給藥,不能通過口腔、鼻腔或肺部給藥,所以選項C不符合要求。選項D:噴霧劑噴霧劑是指原料藥物或與適宜輔料填充于特制的裝置中,使用時借助手動泵的壓力、高壓氣體、超聲振動或其他方法將內(nèi)容物呈霧狀物釋出,用于肺部吸入或直接噴至腔道黏膜及皮膚等的制劑。它既可以通過口腔給藥,如口腔噴霧劑;也可以通過鼻腔給藥,如鼻腔噴霧劑;還可以通過皮膚給藥,如皮膚用噴霧劑;甚至部分也可用于肺部給藥,所以選項D符合要求。綜上,答案選D。12、關(guān)于輸液敘述不正確的是
A.輸液中不得添加任何抑菌劑
B.輸液對無菌、無熱原及澄明度這三項,更應(yīng)特別注意
C.滲透壓可為等滲或低滲
D.輸液中的可見異物可引起過敏反應(yīng)
【答案】:C
【解析】本題可對各選項逐一分析來確定正確答案。選項A:輸液是指由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量注射液,在輸液中不得添加任何抑菌劑,以保證輸液的安全性和有效性,該選項敘述正確。選項B:輸液直接進入人體血液循環(huán),因此對于無菌、無熱原及澄明度這三項指標,相較于一般藥物更應(yīng)特別注意,以防止引發(fā)嚴重的不良反應(yīng),確保用藥安全,該選項敘述正確。選項C:輸液的滲透壓原則上應(yīng)等滲或偏高滲,若為低滲,可能會導(dǎo)致紅細胞溶血等不良反應(yīng),影響人體健康,所以“滲透壓可為等滲或低滲”的敘述不正確。選項D:輸液中的可見異物進入人體后,可能作為抗原刺激機體免疫系統(tǒng),從而引起過敏反應(yīng),該選項敘述正確。綜上,本題答案選C。13、可被氧化成亞砜或砜的為
A.酰胺類藥物
B.胺類藥物
C.酯類藥物
D.硫醚類藥物
【答案】:D
【解析】本題主要考查各類藥物的化學(xué)性質(zhì),需判斷哪類藥物可被氧化成亞砜或砜。選項A:酰胺類藥物酰胺類藥物的結(jié)構(gòu)中主要含有酰胺基團,其化學(xué)性質(zhì)主要與酰胺鍵相關(guān),通常酰胺類藥物在常見的化學(xué)反應(yīng)中,主要發(fā)生水解等反應(yīng),一般不會被氧化成亞砜或砜,所以選項A不符合要求。選項B:胺類藥物胺類藥物含有氨基,其化學(xué)性質(zhì)主要體現(xiàn)在氨基上的反應(yīng),如與酸反應(yīng)生成鹽、發(fā)生烷基化等反應(yīng),在氧化反應(yīng)中,胺類藥物一般會被氧化成相應(yīng)的亞胺、肟等物質(zhì),而不是亞砜或砜,所以選項B不正確。選項C:酯類藥物酯類藥物是由酸和醇通過酯化反應(yīng)生成的,其主要化學(xué)性質(zhì)是在酸或堿的催化下發(fā)生水解反應(yīng),生成相應(yīng)的酸和醇,通常不會被氧化成亞砜或砜,因此選項C不符合題意。選項D:硫醚類藥物硫醚類藥物的結(jié)構(gòu)中含有硫醚鍵(-S-),硫原子具有一定的還原性,容易被氧化。在適當(dāng)?shù)难趸瘎┳饔孟?,硫醚類藥物可以被氧化,首先生成亞砜(含?S(=O)-結(jié)構(gòu)),進一步氧化可以生成砜(含有-S(=O)?-結(jié)構(gòu)),所以硫醚類藥物可被氧化成亞砜或砜,選項D正確。綜上,本題答案為D。14、溶膠劑與溶液劑之間最大的不同是
A.藥物分子大小
B.藥物分散形式
C.溶劑種類
D.體系荷電
【答案】:B
【解析】本題主要考查溶膠劑與溶液劑的區(qū)別。選項A,藥物分子大小雖然在溶膠劑和溶液劑中存在差異,但它并非二者最大的不同。溶液劑中藥物以分子或離子狀態(tài)分散,而溶膠劑中藥物以多分子聚集體形式存在,分子大小的不同是由分散形式不同導(dǎo)致的,所以該選項不符合題意。選項B,溶液劑是藥物以分子或離子狀態(tài)均勻分散在溶劑中形成的澄明液體制劑,屬于均相分散體系;而溶膠劑是指固體藥物以多分子聚集體分散于水中形成的非均相液體制劑。二者在藥物分散形式上有本質(zhì)區(qū)別,這也是它們之間最大的不同,該選項符合題意。選項C,溶膠劑和溶液劑的溶劑種類可以相同,比如都可以以水為溶劑,所以溶劑種類并非二者最大的區(qū)別,該選項不符合題意。選項D,體系荷電情況不是溶膠劑和溶液劑的本質(zhì)差異所在,體系荷電與否并不是二者最核心的不同點,該選項不符合題意。綜上,答案選B。15、屬于鈣拮抗劑類抗心絞痛藥物的是
A.硝酸異山梨酯
B.雙嘧達莫
C.美托洛爾
D.地爾硫
【答案】:D
【解析】本題主要考查對各類抗心絞痛藥物所屬類別知識的掌握。各選項分析A選項硝酸異山梨酯:它是硝酸酯類抗心絞痛藥物,這類藥物主要通過釋放一氧化氮,使血管平滑肌舒張,降低心臟前后負荷,減少心肌耗氧量,同時還能擴張冠狀動脈,增加心肌供血,并非鈣拮抗劑類,所以A選項錯誤。B選項雙嘧達莫:雙嘧達莫是一種抗血小板聚集藥物,它通過抑制血小板的磷酸二酯酶,使血小板內(nèi)cAMP濃度增高,從而抑制血小板的黏附和聚集功能,并非鈣拮抗劑類抗心絞痛藥物,所以B選項錯誤。C選項美托洛爾:美托洛爾屬于β-受體阻滯劑,其作用機制是通過阻斷心臟β?受體,減慢心率,降低心肌收縮力,減少心肌耗氧量,進而達到抗心絞痛的目的,不屬于鈣拮抗劑類,所以C選項錯誤。D選項地爾硫?:地爾硫?是典型的鈣拮抗劑類藥物,它可以抑制心肌及血管平滑肌細胞的鈣離子內(nèi)流,使心肌收縮力減弱,血管擴張,降低心臟負荷和心肌耗氧量,同時還能擴張冠狀動脈,改善心肌供血,起到抗心絞痛的作用,所以D選項正確。綜上,屬于鈣拮抗劑類抗心絞痛藥物的是地爾硫?,答案選D。16、對映異構(gòu)體之間具有不同類型藥理活性的是
A.普羅帕酮
B.鹽酸美沙酮
C.依托唑啉
D.丙氧芬
【答案】:D
【解析】本題主要考查對映異構(gòu)體之間藥理活性不同的藥物。對映異構(gòu)體是指互為實物與鏡像而不可重疊的立體異構(gòu)體。不同藥物的對映異構(gòu)體可能具有不同的藥理活性。選項A,普羅帕酮主要用于治療心律失常等疾病,其對映異構(gòu)體的藥理活性差異并非屬于不同類型的藥理活性,所以該選項不符合題意。選項B,鹽酸美沙酮是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥,其對映異構(gòu)體在藥理活性上并非呈現(xiàn)不同類型的藥理活性特點,因此該選項也不正確。選項C,依托唑啉是一種利尿藥,其對映異構(gòu)體的藥理活性并非不同類型,故該選項不符合要求。選項D,丙氧芬的對映異構(gòu)體具有不同類型的藥理活性,其(+)-對映體具有鎮(zhèn)痛作用,而(-)-對映體則具有止咳作用。所以該選項正確。綜上,答案選D。17、屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物是
A.舒巴坦
B.氨曲南
C.克拉維酸
D.磷霉素
【答案】:B
【解析】本題主要考查屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物。選項A,舒巴坦是一種不可逆性競爭型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,本身抗菌活性較弱,并非單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素。選項B,氨曲南屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素,它對需氧革蘭陰性菌具有強大殺菌作用,并且具有低毒、與青霉素等無交叉過敏等優(yōu)點,所以該選項正確。選項C,克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,能增強β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用,不屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素。選項D,磷霉素其抗菌譜廣,作用機制為抑制細菌細胞壁的早期合成,并非單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素。綜上,本題答案選B。18、當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后,阻止激動劑與其結(jié)合,此拮抗作用為
A.抵消作用
B.相減作用
C.脫敏作用
D.生化性拮抗
【答案】:A
【解析】本題考查藥物拮抗作用的相關(guān)知識。下面對各選項進行逐一分析:A.抵消作用:抵消作用是指當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后,阻止激動劑與其結(jié)合的拮抗作用,這與題干中所描述的情況相符,所以該選項正確。B.相減作用:相減作用是指兩藥合用時的效應(yīng)小于單用時的效應(yīng),并非題干中描述的藥物與特異性受體結(jié)合阻止激動劑結(jié)合的情況,所以該選項錯誤。C.脫敏作用:脫敏作用是指機體對藥物反應(yīng)性降低的現(xiàn)象,與題干中藥物結(jié)合受體阻止激動劑結(jié)合的拮抗作用概念不同,所以該選項錯誤。D.生化性拮抗:生化性拮抗是指通過化學(xué)反應(yīng)而實現(xiàn)的藥物拮抗,與題干描述的作用方式不一致,所以該選項錯誤。綜上,本題正確答案為A。19、阿托品阻斷M膽堿受體而不阻斷N受體,體現(xiàn)了受體的性質(zhì)是()
A.飽和性
B.特異性
C.可逆性
D.靈敏性
【答案】:B
【解析】該題答案選B。受體具有飽和性、特異性、可逆性、靈敏性等性質(zhì)。特異性是指受體對配體有高度識別能力,對配體的化學(xué)結(jié)構(gòu)與立體結(jié)構(gòu)具有很高的專一性,一個特定的受體只能與其特定的配體結(jié)合。在本題中,阿托品能夠阻斷M膽堿受體而不阻斷N受體,說明阿托品對M膽堿受體具有高度的選擇性和識別能力,精準地與M膽堿受體結(jié)合,而不與N受體結(jié)合,這體現(xiàn)了受體的特異性。而飽和性是指受體數(shù)目有限,當(dāng)配體達到一定濃度后,效應(yīng)不再隨配體濃度增加而增加;可逆性是指配體與受體的結(jié)合是可逆的;靈敏性是指受體只需與很低濃度的配體結(jié)合就能產(chǎn)生顯著的效應(yīng)。因此,本題體現(xiàn)的受體性質(zhì)是特異性,應(yīng)選B。20、與受體有親和力,內(nèi)在活性強的是
A.完全激動藥
B.競爭性拮抗藥
C.部分激動藥
D.非競爭性拮抗藥
【答案】:A
【解析】本題主要考查不同類型藥物與受體的作用特點。選項A:完全激動藥完全激動藥是指與受體有較強的親和力,同時有較強內(nèi)在活性的藥物。內(nèi)在活性強意味著它能充分激活受體,產(chǎn)生最大效應(yīng),符合題干中“與受體有親和力,內(nèi)在活性強”的描述,所以選項A正確。選項B:競爭性拮抗藥競爭性拮抗藥能與激動藥競爭相同受體,但缺乏內(nèi)在活性。它通過占據(jù)受體,使激動藥與受體的結(jié)合受到競爭抑制,但本身不產(chǎn)生效應(yīng)。這不符合題干中“內(nèi)在活性強”的條件,故選項B錯誤。選項C:部分激動藥部分激動藥雖然與受體有親和力,但其內(nèi)在活性較弱,只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng),即使增加劑量也不能達到完全激動藥的最大效應(yīng),不滿足“內(nèi)在活性強”這一要求,所以選項C錯誤。選項D:非競爭性拮抗藥非競爭性拮抗藥與受體結(jié)合后可妨礙激動藥與特異性受體結(jié)合,且其結(jié)合是不可逆的,會降低受體對激動藥的親和力與內(nèi)在活性,同樣不符合“內(nèi)在活性強”的表述,因此選項D錯誤。綜上,答案選A。21、在胃中易吸收的藥物是()
A.弱酸性藥物
B.弱堿性藥物
C.強堿性藥物
D.兩性藥物
【答案】:A
【解析】該題正確答案選A。藥物在胃中是否易吸收與藥物的解離狀態(tài)有關(guān)。胃內(nèi)環(huán)境為酸性,根據(jù)化學(xué)原理,弱酸性藥物在酸性環(huán)境中,其解離度較小,分子型藥物比例高,而分子型藥物脂溶性高,容易透過生物膜,因此在胃中易吸收。而弱堿性藥物在酸性胃環(huán)境中解離度大,分子型藥物比例低,不利于其吸收;強堿性藥物在胃內(nèi)環(huán)境下解離程度更大,更不易被吸收;兩性藥物具有酸性和堿性基團,在胃中的吸收情況較為復(fù)雜且不如弱酸性藥物在胃內(nèi)吸收有利。所以在胃中易吸收的藥物是弱酸性藥物。22、吸濕性強,體溫下小熔化而緩緩溶予體液的基質(zhì)是
A.PEG4000
B.棕櫚酸酯
C.吐溫60
D.可可豆脂
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)的性質(zhì)來判斷符合“吸濕性強,體溫下不熔化而緩緩溶于體液”這一特征的基質(zhì)。選項A:PEG4000聚乙二醇(PEG)類屬于水溶性基質(zhì),PEG4000吸濕性較強,在體溫條件下不熔化,而是能緩緩溶于體液中,符合題干所描述的特征,所以該選項正確。選項B:棕櫚酸酯棕櫚酸酯通常是指一些脂肪酸酯類,屬于油脂性基質(zhì),一般不具備吸濕性強且在體溫下緩緩溶于體液的特點,所以該選項錯誤。選項C:吐溫60吐溫60是一種非離子型表面活性劑,主要用作增溶劑、乳化劑等,并非作為基質(zhì)使用,不符合題干要求,所以該選項錯誤。選項D:可可豆脂可可豆脂是常用的油脂性基質(zhì),在體溫時能迅速熔化,這與題干中“體溫下不熔化”的描述不符,所以該選項錯誤。綜上,答案選A。23、高效液相色譜法用于藥物鑒別的依據(jù)是
A.色譜柱理論板數(shù)
B.色譜峰峰高
C.色譜峰保留時間
D.色譜峰分離度有
【答案】:C
【解析】本題考查高效液相色譜法用于藥物鑒別的依據(jù)。在高效液相色譜法中:-選項A,色譜柱理論板數(shù)主要反映色譜柱的分離效能,即色譜柱對不同組分分離能力的大小,并非用于藥物鑒別的依據(jù),所以選項A錯誤。-選項B,色譜峰峰高主要與樣品中目標成分的含量有關(guān),它可用于定量分析,但不是藥物鑒別的關(guān)鍵依據(jù),所以選項B錯誤。-選項C,色譜峰保留時間是指樣品中各組分在色譜柱中滯留的時間,不同的藥物在相同的色譜條件下有其特定的保留時間,這是高效液相色譜法用于藥物鑒別的重要依據(jù),所以選項C正確。-選項D,色譜峰分離度用于衡量相鄰兩個色譜峰的分離程度,它體現(xiàn)的是色譜分離的效果,而不是用于藥物鑒別的依據(jù),所以選項D錯誤。綜上,答案選C。24、屬于水溶性基質(zhì),分為不同熔點的是
A.聚乙二醇
B.可可豆脂
C.羥基苯甲酸酯類
D.杏樹膠
【答案】:A
【解析】本題主要考查對不同物質(zhì)性質(zhì)的了解,需要判斷哪種物質(zhì)屬于水溶性基質(zhì)且有不同熔點。選項A聚乙二醇是水溶性基質(zhì),它可以根據(jù)不同的聚合度分為不同熔點的類型,能夠滿足不同的制劑需求,故A選項正確。選項B可可豆脂是油脂性基質(zhì),不是水溶性基質(zhì),它在體溫下能迅速融化,其性質(zhì)與題干描述不符,所以B選項錯誤。選項C羥基苯甲酸酯類是常用的防腐劑,并非水溶性基質(zhì),主要作用是防止藥物制劑被微生物污染,因此C選項錯誤。選項D杏樹膠常作為增稠劑、乳化劑和助懸劑使用,它不屬于水溶性基質(zhì)的范疇,所以D選項錯誤。綜上,答案選A。25、屬于藥物制劑生物不穩(wěn)定性變化的是
A.藥物由于水解、氧化使藥物含量(或效價)、色澤產(chǎn)生變化
B.混懸劑中藥物顆粒結(jié)塊、結(jié)晶生長;藥物還原、光解、異構(gòu)化
C.微生物污染滋長,引起藥物的酶敗分解變質(zhì)
D.片劑崩解度、溶出速度的改變
【答案】:C
【解析】本題考查藥物制劑生物不穩(wěn)定性變化的相關(guān)內(nèi)容。選項A分析藥物由于水解、氧化使藥物含量(或效價)、色澤產(chǎn)生變化,水解和氧化屬于化學(xué)變化,這種因水解和氧化導(dǎo)致的藥物含量、色澤改變屬于藥物制劑的化學(xué)不穩(wěn)定性變化,并非生物不穩(wěn)定性變化,所以選項A錯誤。選項B分析混懸劑中藥物顆粒結(jié)塊、結(jié)晶生長;藥物還原、光解、異構(gòu)化,藥物顆粒結(jié)塊、結(jié)晶生長是物理現(xiàn)象,而藥物還原、光解、異構(gòu)化主要涉及化學(xué)反應(yīng),這些情況分別屬于物理不穩(wěn)定性變化和化學(xué)不穩(wěn)定性變化,并非生物不穩(wěn)定性變化,所以選項B錯誤。選項C分析微生物污染滋長,引起藥物的酶敗分解變質(zhì),微生物屬于生物范疇,微生物污染滋長導(dǎo)致藥物酶敗分解變質(zhì)是由于生物因素引起的藥物制劑變化,屬于藥物制劑生物不穩(wěn)定性變化,所以選項C正確。選項D分析片劑崩解度、溶出速度的改變,崩解度和溶出速度屬于藥物制劑的物理特性,片劑崩解度、溶出速度的改變屬于物理不穩(wěn)定性變化,并非生物不穩(wěn)定性變化,所以選項D錯誤。綜上,本題答案選C。26、在配制液體制劑時,為了增加難溶性藥物的溶解度,通常需要在溶劑中加入第三種物質(zhì),與難溶性藥物形成可溶性的分子間絡(luò)合物、締合物和復(fù)鹽等。加入的第三種物質(zhì)的屬于()。
A.助溶劑
B.潛溶劑
C.增溶劑
D.助懸劑
【答案】:A
【解析】該題主要考查在配制液體制劑時為增加難溶性藥物溶解度所加入第三種物質(zhì)的類別。選項A,助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間絡(luò)合物、締合物或復(fù)鹽等,從而增加藥物溶解度,與題干中描述的作用機制相符,所以選項A正確。選項B,潛溶劑是能形成氫鍵以增加難溶性藥物溶解度的混合溶劑,并非通過形成絡(luò)合物、締合物和復(fù)鹽等方式,所以選項B錯誤。選項C,增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑,通過在水中形成膠束增加藥物溶解度,并非題干所說的形成分子間絡(luò)合物等,所以選項C錯誤。選項D,助懸劑是指能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑,其作用與增加難溶性藥物溶解度并形成絡(luò)合物等無關(guān),所以選項D錯誤。綜上,答案選A。27、富馬酸酮替芬噴鼻劑中三氯叔丁醇的作用是
A.抗氧劑
B.防腐劑
C.潛溶劑
D.助溶劑
【答案】:B
【解析】本題考查富馬酸酮替芬噴鼻劑中三氯叔丁醇的作用。選項A,抗氧劑是防止藥物被氧化的物質(zhì),三氯叔丁醇并不具備抗氧的作用,所以A選項錯誤。選項B,防腐劑是能抑制微生物生長繁殖的物質(zhì),三氯叔丁醇在富馬酸酮替芬噴鼻劑中起到防止藥物被微生物污染、保證藥物穩(wěn)定性和安全性的作用,屬于防腐劑,故B選項正確。選項C,潛溶劑是能提高難溶性藥物溶解度的混合溶劑,三氯叔丁醇并非用于此目的,C選項錯誤。選項D,助溶劑是能與難溶性藥物形成可溶性絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等,以增加藥物溶解度的物質(zhì),三氯叔丁醇不符合助溶劑的定義,D選項錯誤。綜上,答案選B。28、維生素A制成β-環(huán)糊精包合物的目的是()
A.降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定
B.防止藥物水解
C.防止藥物氧化
D.降低離子強度使藥物穩(wěn)定
【答案】:C
【解析】本題主要考查維生素A制成β-環(huán)糊精包合物的目的。接下來對各選項進行分析:-選項A:降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定,通常是通過添加一些能調(diào)節(jié)介電常數(shù)的溶劑等方式來實現(xiàn),這與制成β-環(huán)糊精包合物并無直接關(guān)聯(lián),所以該選項不符合要求。-選項B:防止藥物水解一般是通過控制藥物所處環(huán)境的pH值、溫度等,或者添加合適的穩(wěn)定劑來達成,并非制成β-環(huán)糊精包合物的目的,故該選項不正確。-選項C:維生素A易被氧化,制成β-環(huán)糊精包合物后,β-環(huán)糊精可以將維生素A包裹起來,減少其與外界氧氣等氧化劑的接觸,從而起到防止藥物氧化的作用,所以該選項正確。-選項D:降低離子強度使藥物穩(wěn)定,往往是通過調(diào)整溶液中的離子組成和濃度來實現(xiàn),和制成β-環(huán)糊精包合物沒有關(guān)系,因此該選項錯誤。綜上,答案選C。29、弱堿性藥物()
A.在酸性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運
B.在胃中易于吸收
C.酸化尿液時易被重吸收
D.酸化尿液可加速其排泄
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)弱堿性藥物在不同酸堿環(huán)境下的特性來對各選項進行分析。選項A弱堿性藥物在酸性環(huán)境中,會與氫離子結(jié)合形成離子型,離子型藥物極性大,不易跨膜轉(zhuǎn)運。所以弱堿性藥物在酸性環(huán)境中不易跨膜轉(zhuǎn)運,該選項錯誤。選項B胃內(nèi)環(huán)境呈酸性,如上述分析,弱堿性藥物在酸性環(huán)境中形成離子型,不易跨膜轉(zhuǎn)運,也就不易被吸收。因此,弱堿性藥物在胃中不易于吸收,該選項錯誤。選項C當(dāng)尿液酸化時,弱堿性藥物在酸性尿液中會更多地以離子型存在,離子型藥物極性大、脂溶性小,難以通過腎小管上皮細胞的脂質(zhì)膜,不易被重吸收。所以酸化尿液時弱堿性藥物不易被重吸收,該選項錯誤。選項D酸化尿液時,弱堿性藥物在酸性尿液中形成離子型,不易被腎小管重吸收,會隨尿液排出體外,從而加速其排泄。所以酸化尿液可加速弱堿性藥物的排泄,該選項正確。綜上,答案選D。30、被動靶向制劑經(jīng)靜脈注射后,其在體內(nèi)的分布首先取決于
A.粒徑大小
B.荷電性
C.疏水性
D.溶解性
【答案】:A
【解析】本題考查被動靶向制劑經(jīng)靜脈注射后在體內(nèi)分布的首要決定因素。被動靶向制劑是依據(jù)機體不同生理學(xué)特性的器官(組織、細胞)對不同大小微粒的阻滯性不同來設(shè)計的。當(dāng)被動靶向制劑經(jīng)靜脈注射后,其在體內(nèi)的分布首先取決于粒徑大小。不同粒徑大小的制劑在體內(nèi)會有不同的分布情況,例如,粒徑較大的微粒通常會被毛細血管床機械性濾過,主要被肝和脾等單核-巨噬細胞系統(tǒng)的巨噬細胞攝?。欢捷^小的微??赡軙胁煌姆植己娃D(zhuǎn)運途徑。荷電性、疏水性、溶解性等因素雖然也會對藥物制劑在體內(nèi)的行為產(chǎn)生一定影響,但并非是被動靶向制劑經(jīng)靜脈注射后在體內(nèi)分布的首要決定因素。因此,答案選A。第二部分多選題(10題)1、有關(guān)艾司唑侖的敘述,正確的是
A.臨床用于焦慮、失眠、緊張及癲癇大、小發(fā)作
B.苯二氮
C.1,2位并三唑環(huán),增強了藥物對代謝的穩(wěn)定性和藥物對受體的親和力
D.屬于內(nèi)酰脲類藥物
【答案】:ABC
【解析】本題可根據(jù)艾司唑侖的相關(guān)特性,對各選項逐一進行分析。選項A艾司唑侖具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用,可用于治療焦慮、失眠、緊張等癥狀。同時,它也具有抗癲癇作用,可用于癲癇大、小發(fā)作的治療。所以選項A的敘述是正確的。選項B艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物,該類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性肌肉松弛作用等。因此選項B的描述正確。選項C艾司唑侖在1,2位并三唑環(huán)結(jié)構(gòu),這一結(jié)構(gòu)修飾增強了藥物對代謝的穩(wěn)定性,使得藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮作用;同時也增強了藥物對受體的親和力,從而提高了藥物活性。所以選項C的說法正確。選項D艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物,并非內(nèi)酰脲類藥物。內(nèi)酰脲類藥物常見的如苯妥英鈉等,與艾司唑侖的結(jié)構(gòu)和藥理作用均有所不同。所以選項D的敘述錯誤。綜上所述,正確答案選ABC。2、抗生素微生物檢定法包括
A.管碟法
B.兔熱法
C.外標法
D.濁度法
【答案】:AD
【解析】本題可根據(jù)抗生素微生物檢定法的相關(guān)知識,對各選項進行逐一分析。選項A:管碟法管碟法是抗生素微生物檢定法中的經(jīng)典方法。該方法是利用抗生素在瓊脂培養(yǎng)基內(nèi)的擴散作用,比較標準品與供試品兩者對接種的試驗菌產(chǎn)生抑菌圈的大小,以測定供試品效價的一種方法。因此選項A正確。選項B:兔熱法兔熱法并非抗生素微生物檢定法。在藥物檢測等相關(guān)工作中,它并不屬于用于檢定抗生素的常規(guī)方法,所以選項B錯誤。選項C:外標法外標法是一種常用的色譜定量分析方法,主要用于測定樣品中特定成分的含量,一般在色譜分析領(lǐng)域應(yīng)用較多,并非抗生素微生物檢定法,所以選項C錯誤。選項D:濁度法濁度法也是抗生素微生物檢定法的一種。它是利用抗生素在液體培養(yǎng)基中對試驗菌生長的抑制作用,通過測定培養(yǎng)后細菌懸液的濁度來測定供試品效價的方法。因此選項D正確。綜上,本題的正確答案是AD。3、與布桂嗪相符的敘述是
A.結(jié)構(gòu)中含有哌啶環(huán)
B.結(jié)構(gòu)中含有哌嗪環(huán)
C.鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱
D.顯效快
【答案】:BCD
【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其是否與布桂嗪相符。選項A布桂嗪的化學(xué)結(jié)構(gòu)中并不含有哌啶環(huán),所以選項A不符合布桂嗪的結(jié)構(gòu)特征,該選項錯誤。選項B布桂嗪的結(jié)構(gòu)中含有哌嗪環(huán),此結(jié)構(gòu)特征與布桂嗪實際情況相符,所以選項B正確。選項C布桂嗪是一種中等強度的鎮(zhèn)痛藥,其鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱。嗎啡是強效的鎮(zhèn)痛藥,在臨床上的鎮(zhèn)痛效力較強,而布桂嗪的鎮(zhèn)痛效果相對較弱,因此選項C正確。選項D布桂嗪的特點之一是顯效快,用藥后能較快地發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,所以選項D正確。綜上,正確答案是BCD。4、手性藥物的對映異構(gòu)體之間可能
A.具有等同的藥理活性和強度
B.產(chǎn)生相同的藥理活性,但強弱不同
C.一個有活性,一個沒有活性
D.產(chǎn)生相反的活性
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查手性藥物對映異構(gòu)體之間的活性關(guān)系。以下對各選項進行分析:A選項:手性藥物的對映異構(gòu)體之間有可能具有等同的藥理活性和強度。在某些特定的手性藥物中,其對映異構(gòu)體在與受體的相互作用等方面表現(xiàn)一致,從而呈現(xiàn)出等同的藥理活性和強度,所以該選項正確。B選項:對映異構(gòu)體也可能產(chǎn)生相同的藥理活性,但強弱不同。這是由于對映異構(gòu)體的空間結(jié)構(gòu)存在差異,與體內(nèi)的受體、酶等靶點的結(jié)合能力和親和力有所不同,進而導(dǎo)致藥理活性在強度上有區(qū)別,所以該選項正確。C選項:存在一個有活性,一個沒有活性的情況。這是因為藥物發(fā)揮活性往往依賴于其特定的空間結(jié)構(gòu)與生物大分子的互補性結(jié)合,其中一種對映異構(gòu)體的空間結(jié)構(gòu)可能恰好與靶點契合,從而具有活性;而另一種對映異構(gòu)體的結(jié)構(gòu)不適合與靶點結(jié)合,就沒有活性,所以該選項正確。D選項:手性藥物的對映異構(gòu)體還可能產(chǎn)生相反的活性。對映異構(gòu)體的不同空間構(gòu)型可能會與生物體內(nèi)的不同靶點結(jié)合,或者以相反的方式影響生理過程,導(dǎo)致產(chǎn)生相反的藥理活性,所以該選項正確。綜上,ABCD四個選項均正確。5、關(guān)于異丙腎上腺素說法正確的是
A.為非選擇性β激動藥
B.可松弛支氣管平滑肌
C.可興奮心臟
D.口服經(jīng)肝腸循環(huán)而失效
【答案】:ABCD
【解析】本題可對每個選項進行逐一分析:A選項:異丙腎上腺素為非選擇性β激動藥,對β?和β?受體均有強大的激動作用。因此該選項說法正確。B選項:由于異丙腎上腺素對β?受體有激動作用,而β?受體主要分布于支氣管平滑肌等部位,激動β?受體可舒張支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣。所以該選項說法正確。C選項:異丙腎上腺素激動心臟β?受體,會使心肌收縮力增強,心率加快,傳導(dǎo)加速,心輸出量和心肌耗氧量增加,即能夠興奮心臟。所以該選項說法正確。D選項:異丙腎上腺素口服后,在腸壁與硫酸結(jié)合,在肝臟經(jīng)代謝而失效,也就是口服經(jīng)肝腸循環(huán)而失效,臨床一般采用靜脈滴注、氣霧劑吸入等給藥途徑。所以該選項說法正確。綜上,ABCD選項說法均正確,本題答案為ABCD。6、鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥物有
A.美西律
B.卡托普利
C.奎尼丁
D.普魯卡因胺
【答案】:ACD
【解析】本題主要考查鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥物的相關(guān)知識。選項A美西律屬于Ⅰb類鈉通道阻滯劑,它可以抑制心肌細胞鈉內(nèi)流,降低動作電位0相除極速度,縮短浦氏纖維和心室肌的動作電位時程及有效不應(yīng)期,從而起到抗心律失常的作用,所以美西律是鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥物,選項A正確。選項B卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴張血管、降低血壓,同時還能改善心室重構(gòu)等。它并非鈉通道阻滯劑,也不用于抗心律失常,主要用于治療高血壓、心力衰竭等心血管疾病,所以選項B錯誤。選項C奎尼丁為Ⅰa類鈉通道阻滯劑,能適度阻滯心肌細胞膜鈉通道,抑制Na?內(nèi)流,同時還能抑制K?外流和Ca2?內(nèi)流。它可以降低心肌自律性、減慢傳導(dǎo)速度、延長有效不應(yīng)期等,是經(jīng)典的抗心律失常藥物,所以奎尼丁是鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥物,選項C正確。選項D普魯卡因胺屬于Ⅰa類抗心律失常藥,也是鈉通道阻滯劑。它能降低浦肯野纖維自律性,減慢傳導(dǎo)速度,延長心房、心室及浦肯野纖維的動作電位時程和有效不應(yīng)期,可用于治療多種心律失常,所以普魯卡因胺是鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥物,選項D正確。綜上,本題答案選ACD。7、下列哪些與布洛芬相符
A
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