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文檔簡介

醫(yī)院控制人員進出設備管理制度總則目的為加強醫(yī)院人員進出設備的管理,規(guī)范人員通行行為,保障醫(yī)院安全、有序的工作環(huán)境,特制定本制度。適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有人員及相關設備的進出管理?;驹瓌t1.安全第一原則:確保人員和設備的進出不對醫(yī)院的安全造成威脅。2.規(guī)范有序原則:建立統(tǒng)一、規(guī)范的進出流程,使人員和設備有序通行。3.責任明確原則:明確各部門及人員在人員進出設備管理中的職責。人員進出管理員工1.正常工作時間員工應佩戴醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的工作牌,通過醫(yī)院設置的門禁系統(tǒng)正常通道進出醫(yī)院。門禁系統(tǒng)采用人臉識別或刷卡方式進行驗證,驗證通過后方可通行。若工作牌丟失或損壞,員工應及時到醫(yī)院行政部門申請補辦,并在補辦期間佩戴臨時工作標識,以便通行管理。2.非工作時間如有特殊情況需要在非工作時間進入醫(yī)院,員工應提前向所在部門負責人報備,說明進入時間、事由等信息。部門負責人審核同意后,告知員工到醫(yī)院保衛(wèi)科進行登記。保衛(wèi)科在核實信息無誤后,為員工發(fā)放臨時出入證,并指引員工從指定通道進入醫(yī)院。員工返回時,應將臨時出入證交還保衛(wèi)科注銷。患者及家屬1.門診患者及家屬在門診就診區(qū)域,患者及家屬可自由通行,但應遵守醫(yī)院的秩序和指引。對于需要到特定科室進行檢查或治療的患者,應按照醫(yī)院的導診標識前往相應區(qū)域,避免隨意走動影響其他患者。2.住院患者及家屬住院患者憑住院部發(fā)放的腕帶及陪護證進出病房樓。陪護證僅限患者指定的陪護人員使用,且應在規(guī)定的陪護時間內(nèi)持證通行。住院部應定期對陪護人員進行審核,如發(fā)現(xiàn)不符合陪護規(guī)定或有不良行為的,應及時取消其陪護資格?;颊呒凹覍偃缧桦x開病房樓外出,應告知醫(yī)護人員,經(jīng)同意后到住院部辦理外出手續(xù),并在規(guī)定時間內(nèi)返回。外來人員1.業(yè)務往來人員醫(yī)院各科室有業(yè)務往來的外來人員,如供應商、合作伙伴等,在進入醫(yī)院前,應提前與相關科室聯(lián)系,由科室工作人員向醫(yī)院保衛(wèi)科報備。保衛(wèi)科根據(jù)報備信息,為外來人員發(fā)放臨時出入證,并告知其通行路線和注意事項。外來人員應在指定區(qū)域活動,不得隨意進入醫(yī)院其他無關區(qū)域。業(yè)務結(jié)束后,外來人員應將臨時出入證交回保衛(wèi)科注銷。2.參觀訪問人員醫(yī)院接待參觀訪問活動時,由接待部門提前制定詳細的參觀計劃,并向醫(yī)院保衛(wèi)科提交申請。申請內(nèi)容包括參觀人員名單、參觀時間、參觀路線等。保衛(wèi)科審核通過后,為參觀人員統(tǒng)一發(fā)放參觀證,并安排工作人員陪同參觀。參觀人員應嚴格按照指定路線參觀,不得擅自進入未開放區(qū)域。參觀結(jié)束后,參觀人員應將參觀證交還陪同人員,由陪同人員交回保衛(wèi)科。特殊人員1.殘疾人醫(yī)院應為行動不便的殘疾人提供必要的協(xié)助和便利。對于乘坐輪椅的殘疾人,醫(yī)院應設置無障礙通道,確保其安全通行。其他殘疾人如需進入醫(yī)院,可由陪同人員協(xié)助其通過門禁系統(tǒng)等。若陪同人員無法進入,可向醫(yī)院工作人員求助,工作人員應給予必要的支持。2.緊急救援人員當有消防、急救等緊急救援人員進入醫(yī)院時,醫(yī)院工作人員應積極配合,迅速為其提供必要的信息和幫助。緊急救援人員應在執(zhí)行任務的過程中遵守醫(yī)院的相關規(guī)定,任務結(jié)束后及時離開。設備進出管理醫(yī)療設備1.設備采購與安裝醫(yī)院采購的新醫(yī)療設備到貨前,采購部門應提前通知設備管理部門和保衛(wèi)科。設備管理部門安排專業(yè)人員負責設備的驗收和安裝工作。設備到達醫(yī)院時,保衛(wèi)科應協(xié)助設備管理部門對設備進行檢查,確保設備外包裝完好,數(shù)量相符。在設備搬運過程中,應保證設備安全,避免碰撞和損壞。設備安裝過程中,施工人員應佩戴醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的施工標識,按照規(guī)定的時間和路線進出醫(yī)院。施工結(jié)束后,施工人員應清理現(xiàn)場,并將施工標識交回保衛(wèi)科。2.設備維修與保養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設備需要維修或保養(yǎng)時,設備管理部門應及時聯(lián)系專業(yè)維修人員,并向保衛(wèi)科報備維修人員的信息和維修時間。維修人員進入醫(yī)院時,應在保衛(wèi)科登記,并佩戴維修標識。維修工作應在指定的設備區(qū)域內(nèi)進行,不得隨意擴大維修范圍或干擾醫(yī)院其他正常工作。維修工作結(jié)束后,維修人員應清理現(xiàn)場,確保設備周圍環(huán)境整潔,并將維修標識交回保衛(wèi)科。3.設備報廢與處置對于報廢的醫(yī)療設備,設備管理部門應填寫報廢申請,經(jīng)醫(yī)院相關領導審批后,安排專人負責設備的清理和處置。在設備報廢處置過程中,保衛(wèi)科應監(jiān)督設備的搬運和運輸過程,確保設備按照規(guī)定的方式進行處理,防止設備丟失或流入非法渠道。辦公用品及物資設備1.采購物資入庫醫(yī)院采購的辦公用品及物資設備到貨后,采購部門應及時通知倉庫管理部門進行驗收。倉庫管理部門核對物資的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等信息無誤后,辦理入庫手續(xù)。物資搬運人員應通過醫(yī)院指定的通道進入倉庫區(qū)域,并在倉庫管理人員的監(jiān)督下進行物資卸載和存放。搬運過程中應注意保護物資,避免損壞。2.物資領用與發(fā)放醫(yī)院各科室需要領用辦公用品及物資設備時,應填寫物資領用申請表,經(jīng)科室負責人審批后,到倉庫管理部門辦理領用手續(xù)。倉庫管理人員根據(jù)申請表發(fā)放物資,并做好發(fā)放記錄。物資發(fā)放完畢后,倉庫管理人員應及時通知保衛(wèi)科物資已發(fā)放,以便對物資運輸過程進行跟蹤和管理。3.物資轉(zhuǎn)移與調(diào)配醫(yī)院內(nèi)部物資需要轉(zhuǎn)移或調(diào)配時,相關部門應提前向保衛(wèi)科報備,說明轉(zhuǎn)移或調(diào)配的物資名稱、數(shù)量、轉(zhuǎn)移時間和地點等信息。保衛(wèi)科根據(jù)報備信息,協(xié)調(diào)物資轉(zhuǎn)移過程中的人員和設備安排,確保物資安全、順利地轉(zhuǎn)移到指定地點。轉(zhuǎn)移過程中,物資搬運人員應遵守醫(yī)院的規(guī)定,不得在轉(zhuǎn)移過程中造成物資丟失或損壞。施工設備1.施工設備進場醫(yī)院進行各類施工項目前,施工單位應提前將施工設備清單提交給醫(yī)院保衛(wèi)科和設備管理部門報備。施工設備到達醫(yī)院時,保衛(wèi)科對設備進行檢查登記,確保設備符合安全要求。施工單位應為施工設備配備明顯的標識,標明設備所屬單位、用途等信息。施工設備應按照醫(yī)院指定的停放區(qū)域停放,不得隨意占用醫(yī)院其他通道或場地。2.施工設備使用與管理施工期間,施工單位應加強對施工設備的管理,定期進行設備維護和保養(yǎng),確保設備正常運行。施工設備操作人員應持證上崗,并遵守醫(yī)院相關安全規(guī)定。如需在醫(yī)院內(nèi)移動施工設備,施工單位應提前通知保衛(wèi)科,經(jīng)同意后在指定的時間和路線進行移動。移動過程中應注意避讓醫(yī)院人員和其他設備,確保安全。3.施工設備退場施工項目結(jié)束后,施工單位應及時清理施工現(xiàn)場,拆除施工設備。施工設備退場前,施工單位應再次通知保衛(wèi)科,保衛(wèi)科對設備進行檢查確認后,允許設備離開醫(yī)院。施工單位應確保施工設備的退場過程安全、有序,避免對醫(yī)院正常工作造成影響。管理職責保衛(wèi)科1.負責人員進出設備管理制度的具體實施和監(jiān)督檢查。2.管理醫(yī)院門禁系統(tǒng),對人員和設備的進出進行驗證和登記。3.負責對進入醫(yī)院的外來人員進行身份核實和備案管理,發(fā)放臨時出入證等。4.維護醫(yī)院人員進出設備管理秩序,處理各類違規(guī)行為。5.協(xié)助醫(yī)院其他部門做好設備進出管理工作,如醫(yī)療設備、辦公用品及物資設備、施工設備等的進出監(jiān)督。各科室1.負責本科室員工的工作牌管理,督促員工正確佩戴工作牌。2.審核本科室非工作時間員工進入醫(yī)院的申請,并向保衛(wèi)科報備相關信息。3.對本科室接待的外來人員進行管理,提前與外來人員聯(lián)系并向保衛(wèi)科報備。4.協(xié)助保衛(wèi)科對本科室的設備進出情況進行監(jiān)督,確保設備安全、有序地進出本科室區(qū)域。設備管理部門1.負責醫(yī)院醫(yī)療設備采購、安裝、維修、保養(yǎng)及報廢處置等各環(huán)節(jié)的管理工作,并向保衛(wèi)科提供相關信息。2.制定醫(yī)療設備進出管理流程和規(guī)范,指導設備搬運人員、維修人員等遵守醫(yī)院人員進出設備管理制度。3.協(xié)助保衛(wèi)科對醫(yī)療設備的進出進行安全檢查,確保設備完好無損。倉庫管理部門1.負責辦公用品及物資設備的采購驗收、入庫、領用、發(fā)放等管理工作,并及時向保衛(wèi)科通報物資設備的進出情況。2.建立物資設備進出登記臺賬,詳細記錄物資設備的名稱、數(shù)量、來源、去向等信息,配合保衛(wèi)科做好物資設備管理工作。3.監(jiān)督物資設備搬運人員在搬運過程中的行為,確保物資設備安全。施工單位1.嚴格遵守醫(yī)院人員進出設備管理制度,按照規(guī)定辦理施工設備進出醫(yī)院的相關手續(xù)。2.負責施工設備的管理和操作人員的培訓,確保施工設備安全運行,施工人員遵守醫(yī)院規(guī)定。3.在施工結(jié)束后,及時清理施工設備和現(xiàn)場,辦理施工設備退場手續(xù)。違規(guī)處理人員違規(guī)處理1.員工未佩戴工作牌或使用無效工作牌進出醫(yī)院,第一次給予警告,第二次及以上每次處以[X]元罰款。2.非工作時間未按規(guī)定報備進入醫(yī)院的員工,第一次給予批評教育,第二次處以[X]元罰款,第三次及以上取消當季度績效獎金。3.患者及家屬違反醫(yī)院秩序和指引,不聽從勸阻的,醫(yī)院工作人員有權制止,并可禁止其在一定時間內(nèi)進入醫(yī)院相關區(qū)域。4.外來人員未按規(guī)定辦理手續(xù)擅自進入醫(yī)院或在醫(yī)院內(nèi)違反規(guī)定行為的,醫(yī)院保衛(wèi)科有權責令其離開醫(yī)院,并可根據(jù)情節(jié)輕重處以[X]元至[X]元罰款。對造成醫(yī)院損失的,應依法追究其賠償責任。設備違規(guī)處理1.醫(yī)療設備采購、安裝、維修、保養(yǎng)、報廢處置等環(huán)節(jié)未按規(guī)定辦理相關手續(xù)的,責令責任部門限期整改,并對責任部門負責人處以[X]元罰款。2.辦公用品及物資設備、施工設備等在進出醫(yī)院過程中違反規(guī)定,如未按指定路線運輸、未辦理相關登記等,對責任部門或責任人給予警告處分,并處以[X]元罰款;造成設備損壞或丟失的,應照價賠償。3.違規(guī)使用施工設備,如未持證上崗、未定期維護保養(yǎng)等,責令施工單位整改,并處以[X]元罰款;情節(jié)嚴重的,暫停其在醫(yī)院的施工項目。監(jiān)督與檢查定期檢查醫(yī)院保衛(wèi)科應定期對人員進出設備管理情況進行檢查,每月至少組織一次全面檢查,重點檢查門禁系統(tǒng)運行情況、人員和設備進出登記記錄、各類證件使用情況等。不定期抽查保衛(wèi)科不定期對人員進出設備管理情況進行抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促相關部門和人員進行整改。抽查情況應記錄在案,作為對各部門和人員考核的依據(jù)之一。內(nèi)部審計醫(yī)院審計部門定期對醫(yī)院人員進出設備管理制度的執(zhí)行情況進行審計,檢查各部門在人員和設備進出管理過程中的合規(guī)性,發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時提出整改意見,并追究相關人員責任。培訓與宣傳培訓1.醫(yī)院人力資源部門應定期組織人員進出設備管理制度培訓,新員工入職培訓時應將本制度作為重要內(nèi)容進行講解。2.針對不同崗位的人員,如保衛(wèi)科人員、各科室工作人員、外來人員等,分別開展有針對性的培訓,確保各類人員熟悉制度內(nèi)容和操作流程。3.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式,提高培訓效果。培訓結(jié)束后,應對參加培訓人員進行考核,考核結(jié)果與員工績效掛鉤。宣傳1.醫(yī)院通過內(nèi)部宣傳欄、醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號等多種渠道,

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