重癥護(hù)理學(xué)試題及答案

重癥護(hù)理學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于重癥患者常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.譫妄D.欣快2.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O3.機(jī)械通氣時(shí)，一般潮氣量的設(shè)置為（）A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分5.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是（）A.心B.肺C.腎D.肝6.急性腎損傷少尿期的主要死因是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒7.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.高血糖D.低血糖8.以下哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.腎上腺素C.地塞米松D.去甲腎上腺素9.監(jiān)測休克最簡便的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓10.重癥患者進(jìn)行亞低溫治療時(shí)，肛溫一般維持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.重癥患者常見的護(hù)理問題包括（）A.氣體交換受損B.有感染的危險(xiǎn)C.皮膚完整性受損D.營養(yǎng)失調(diào)E.焦慮2.以下屬于機(jī)械通氣并發(fā)癥的有（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.呼吸性堿中毒E.人機(jī)對抗3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識(shí)逐漸恢復(fù)4.多器官功能障礙綜合征的誘發(fā)因素有（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.感染C.休克D.大量輸血E.急性中毒5.急性腎損傷的分期包括（）A.起始期B.維持期C.恢復(fù)期D.少尿期E.多尿期6.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.符合生理狀態(tài)B.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.費(fèi)用低D.減少并發(fā)癥E.營養(yǎng)全面7.血管活性藥物使用的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.選擇合適的血管C.密切觀察病情D.避免藥物外滲E.及時(shí)調(diào)整劑量8.休克的分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克9.重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的有（）A.減輕疼痛B.消除焦慮C.降低氧耗D.提高機(jī)械通氣的順應(yīng)性E.促進(jìn)睡眠10.亞低溫治療的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.凝血功能障礙C.肺部感染D.低血壓E.電解質(zhì)紊亂三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.中心靜脈壓越高，說明心臟功能越好。（）2.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）4.多器官功能障礙綜合征一旦發(fā)生，死亡率很高。（）5.急性腎損傷患者少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）6.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，床頭應(yīng)抬高30°-45°，以防止誤吸。（）7.血管活性藥物應(yīng)快速靜脈推注，以盡快發(fā)揮作用。（）8.休克患者應(yīng)首先快速補(bǔ)充膠體液。（）9.重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜時(shí)，應(yīng)盡量保持患者清醒。（）10.亞低溫治療時(shí)間越長越好。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)。-轉(zhuǎn)運(yùn)前評估患者病情，確保生命體征相對穩(wěn)定。-攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品。-轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。-做好與接收科室的交接工作。2.簡述急性腎損傷少尿期的護(hù)理要點(diǎn)。-嚴(yán)格記錄出入量，控制水分?jǐn)z入。-監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡，防治高鉀血癥等。-限制蛋白質(zhì)攝入。-預(yù)防感染，做好皮膚、口腔護(hù)理。3.簡述機(jī)械通氣患者的氣道管理措施。-保持氣道通暢，及時(shí)吸痰。-濕化氣道，防止痰液干結(jié)。-妥善固定氣管導(dǎo)管，防止移位和脫出。-預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，如定期更換呼吸回路等。4.簡述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。-生命體征：血壓、心率、呼吸、體溫。-意識(shí)狀態(tài)。-皮膚色澤和溫度。-尿量，判斷腎灌注情況。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，提高病情觀察與處理能力；關(guān)注患者心理需求，給予心理支持；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染；做好基礎(chǔ)護(hù)理，如皮膚、口腔護(hù)理等；加強(qiáng)與醫(yī)生及其他科室協(xié)作，為患者提供全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理。2.討論多器官功能障礙綜合征的預(yù)防措施。積極治療原發(fā)病，如控制感染、糾正休克；避免或減少創(chuàng)傷，合理使用抗生素和血管活性藥物；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；密切監(jiān)測器官功能，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)異常情況。3.討論腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)各自的優(yōu)缺點(diǎn)。腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)：符合生理、促進(jìn)腸道功能、費(fèi)用低、并發(fā)癥少；缺點(diǎn)：需胃腸道功能基本正常，可能有腹脹、腹瀉等并發(fā)癥。腸外營養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)：可滿足不能經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)患者需求；缺點(diǎn)：易致感染、代謝紊亂，費(fèi)用高，長期使用影響腸道功能。4.討論重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的實(shí)施原則。以患者為中心，根據(jù)病情和個(gè)體差異選擇合適藥物和劑量；先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜，在保證患者舒適的前提下，盡量減少藥物用量；密切監(jiān)測患者反應(yīng)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整方案，確保安全有效。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.A