風濕科簡答題試題及答案

風濕科簡答題試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病不屬于風濕性疾病？（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.高血壓2.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.腫脹B.疼痛C.畸形D.晨僵3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的器官是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟4.痛風的首發(fā)癥狀多為（）A.第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)疼痛C.手指關(guān)節(jié)疼痛D.腕關(guān)節(jié)疼痛5.下列哪項不是風濕性疾病的共同特點（）A.多為慢性疾病B.同一疾病臨床表現(xiàn)個體差異大C.對糖皮質(zhì)激素治療不敏感D.病程中發(fā)作與緩解交替6.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎癥B.小血管炎C.唾液腺和淚腺等外分泌腺的慢性炎癥D.腎小球腎炎7.強直性脊柱炎的特征性X線表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)破壞C.竹節(jié)樣脊柱D.骨質(zhì)疏松8.下列哪項檢查對診斷類風濕關(guān)節(jié)炎特異性較高（）A.血沉B.C反應蛋白C.類風濕因子D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現(xiàn)象10.治療類風濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物不包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.改善病情抗風濕藥多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于風濕性疾病的有（）A.風濕熱B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.纖維肌痛綜合征D.骨軟化癥2.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.對稱性多關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)畸形C.晨僵D.關(guān)節(jié)腫脹3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷依據(jù)包括（）A.面部紅斑B.口腔潰瘍C.蛋白尿D.抗核抗體陽性4.痛風的發(fā)病相關(guān)因素有（）A.高嘌呤飲食B.飲酒C.肥胖D.遺傳因素5.風濕性疾病的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風濕藥D.生物制劑6.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.猖獗齲齒D.關(guān)節(jié)疼痛7.強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.葡萄膜炎B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.肺上葉纖維化D.馬尾綜合征8.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心臟炎D.神經(jīng)系統(tǒng)受累9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在病情活動期可能出現(xiàn)的實驗室異常有（）A.血沉增快B.C反應蛋白升高C.補體降低D.白細胞減少10.下列哪些屬于改善病情抗風濕藥（）A.甲氨蝶呤B.來氟米特C.羥氯喹D.柳氮磺吡啶判斷題（每題2分，共10題）1.風濕性疾病只累及關(guān)節(jié)和肌肉。（）2.類風濕關(guān)節(jié)炎一定會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。（）3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都有面部蝶形紅斑。（）4.痛風患者只要控制飲食就不會復發(fā)。（）5.所有風濕性疾病都需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（）6.干燥綜合征患者不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。（）7.強直性脊柱炎主要侵犯中老年人。（）8.類風濕因子陽性就可以診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。（）9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定后可以自行停藥。（）10.改善病情抗風濕藥起效比非甾體抗炎藥快。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。答：晨僵持續(xù)至少1小時（≥6周）；3個或3個以上關(guān)節(jié)區(qū)腫脹（≥6周）；腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少有一個關(guān)節(jié)腫脹（≥6周）；對稱性關(guān)節(jié)炎（≥6周）；類風濕結(jié)節(jié)；血清類風濕因子陽性；X線改變。滿足4條或4條以上可診斷。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。答：早期診斷、早期治療。根據(jù)病情輕重、累及器官不同選擇個體化治療。常用藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等?？刂撇∏榛顒?，預防復發(fā)，重視藥物不良反應及對重要臟器的保護。3.簡述痛風的防治措施。答：控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，戒酒，多飲水促進尿酸排泄。急性發(fā)作期用秋水仙堿、非甾體抗炎藥等緩解疼痛；緩解期使用降尿酸藥物如別嘌醇、苯溴馬隆等控制尿酸水平。4.簡述強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)。答：早期下腰部、臀部疼痛、僵硬，活動后緩解。隨病情進展可出現(xiàn)脊柱活動受限，晚期脊柱呈竹節(jié)樣畸形。還可伴有外周關(guān)節(jié)受累，以及眼、心、肺等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。討論題（每題5分，共4題）1.討論類風濕關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中如何進行自我護理。答：患者要注意休息，避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷。注意關(guān)節(jié)保暖，可適當熱敷。進行適度的功能鍛煉，如關(guān)節(jié)屈伸活動等。保持良好心態(tài)，積極配合治療。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復查。2.討論系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在妊娠期間的注意事項。答：病情穩(wěn)定至少半年以上、無重要臟器受累且激素用量小，可在醫(yī)生指導下妊娠。孕期密切監(jiān)測病情和胎兒情況，定期復查。謹慎用藥，避免使用對胎兒有影響的藥物。如有病情變化及時調(diào)整治療方案。3.討論痛風患者飲食控制的重要性及具體措施。答：飲食控制可減少尿酸生成，降低痛風發(fā)作頻率和嚴重程度。措施包括限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等攝入，避免飲酒尤其是啤酒，控制體重，多吃蔬菜水果，多飲水促進尿酸排泄。4.討論風濕性疾病患者康復治療的意義。答：康復治療能改善患者關(guān)節(jié)功能，提高生活自理能力和生活質(zhì)量?？深A防關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等并發(fā)癥。通過物理治療、運動療法等促進血液循環(huán)，減輕疼痛，增強患者康復信心，利于長期病情控制。答案單項選擇題1.D2.B3.C4.A5.C6.C7.C8.D9.A10.C多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC