醫(yī)保信訪活動方案

醫(yī)保信訪活動方案一、活動主題“暢通醫(yī)保信訪渠道，維護(hù)群眾合法權(quán)益”二、活動目的通過開展醫(yī)保信訪活動，進(jìn)一步暢通醫(yī)保信訪渠道，及時了解和解決群眾關(guān)心的醫(yī)保熱點難點問題，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和水平，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。三、活動時間[具體活動時間區(qū)間]四、活動范圍本次醫(yī)保信訪活動覆蓋本地區(qū)所有參保單位和參保群眾。五、活動內(nèi)容與安排宣傳動員階段（[宣傳動員階段時間區(qū)間]）1.制定宣傳方案設(shè)計制作醫(yī)保信訪宣傳海報、宣傳冊、宣傳單頁等宣傳資料，內(nèi)容包括醫(yī)保信訪渠道、信訪流程、常見醫(yī)保問題解答等。利用多種媒體平臺，如電視臺、廣播電臺、政府網(wǎng)站、微信公眾號、微博等，廣泛宣傳醫(yī)保信訪活動的目的、意義、時間、內(nèi)容和參與方式。2.組織宣傳活動在社區(qū)、醫(yī)院、藥店、政務(wù)服務(wù)大廳等人流密集場所設(shè)置宣傳咨詢點，安排醫(yī)保工作人員現(xiàn)場解答群眾關(guān)于醫(yī)保政策、醫(yī)保待遇、醫(yī)保報銷等方面的疑問，受理群眾的醫(yī)保信訪訴求。開展醫(yī)保信訪知識進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村活動，通過舉辦專題講座、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場互動等形式，向廣大參保單位和參保群眾宣傳醫(yī)保信訪知識，提高群眾的知曉率和參與度。問題收集階段（[問題收集階段時間區(qū)間]）1.暢通信訪渠道設(shè)立專門的醫(yī)保信訪接待窗口，安排專人負(fù)責(zé)接待群眾來訪，認(rèn)真傾聽群眾訴求，做好記錄和登記工作。開通醫(yī)保信訪熱線電話，安排專人接聽，及時解答群眾咨詢，受理群眾信訪投訴。設(shè)立醫(yī)保信訪電子郵箱，方便群眾通過電子郵件形式反映問題和訴求。在政府網(wǎng)站、微信公眾號等平臺開設(shè)醫(yī)保信訪專欄，公布信訪渠道、信訪流程、投訴舉報電話等信息，方便群眾隨時反映問題。2.收集問題線索對群眾通過來訪、來電、來信、網(wǎng)絡(luò)等渠道反映的醫(yī)保問題進(jìn)行認(rèn)真梳理和分類，建立醫(yī)保信訪問題臺賬，詳細(xì)記錄問題內(nèi)容、反映人信息、聯(lián)系方式、處理情況等。定期對醫(yī)保信訪問題臺賬進(jìn)行分析研判，查找醫(yī)保工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，為制定整改措施提供依據(jù)。問題處理階段（[問題處理階段時間區(qū)間]）1.明確處理原則堅持依法依規(guī)處理原則。嚴(yán)格按照國家和地方有關(guān)醫(yī)保政策法規(guī)，公正、公平、公開地處理群眾反映的醫(yī)保問題。堅持屬地管理原則。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“屬地管理、分級負(fù)責(zé)”的原則，明確責(zé)任主體，確保醫(yī)保信訪問題得到及時有效處理。堅持以人為本原則。把維護(hù)群眾合法權(quán)益放在首位，急群眾之所急，想群眾之所想，切實解決群眾關(guān)心的醫(yī)保熱點難點問題。2.分類處理問題對于一般性醫(yī)保政策咨詢問題，當(dāng)場給予解答和指導(dǎo)，確保群眾清楚了解醫(yī)保政策。對于能夠當(dāng)場解決的醫(yī)保待遇報銷、醫(yī)保賬戶管理等問題，現(xiàn)場辦公，及時辦理，讓群眾少跑腿。對于較為復(fù)雜的醫(yī)保信訪問題，由醫(yī)保信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)部門和專家進(jìn)行集中會審，研究制定解決方案，明確責(zé)任人和辦理時限，并及時向群眾反饋辦理結(jié)果。對于涉及醫(yī)?；鸢踩男旁L舉報問題，按照規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查核實，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為，追回被騙取的醫(yī)?；?，并依法追究相關(guān)人員的責(zé)任?？偨Y(jié)反饋階段（[總結(jié)反饋階段時間區(qū)間]）1.總結(jié)活動成效對本次醫(yī)保信訪活動進(jìn)行全面總結(jié)，分析活動開展情況、取得的成效、存在的問題及不足。統(tǒng)計梳理群眾反映的醫(yī)保問題數(shù)量、類型、處理結(jié)果等情況，形成醫(yī)保信訪活動總結(jié)報告。2.反饋處理結(jié)果對群眾反映的醫(yī)保問題處理結(jié)果進(jìn)行逐一反饋，通過電話回訪、書面回復(fù)、上門告知等方式，向群眾反饋問題處理情況，聽取群眾意見和建議，確保群眾對處理結(jié)果滿意。3.建立長效機(jī)制針對醫(yī)保信訪活動中發(fā)現(xiàn)的問題，深入分析原因，查找制度漏洞和管理短板，建立健全醫(yī)保信訪工作長效機(jī)制，完善醫(yī)保政策法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)管理，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)保信訪問題的發(fā)生。六、活動要求加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立以醫(yī)保部門主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，相關(guān)科室和單位負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保信訪活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)活動的組織實施和日常工作。各部門和單位要高度重視本次醫(yī)保信訪活動，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，確?；顒禹樌_展。強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合醫(yī)保信訪活動涉及多個部門和單位，需要各部門和單位密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)。醫(yī)保部門要充分發(fā)揮牽頭抓總作用，加強(qiáng)與信訪、財政、人社、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門的溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力。各相關(guān)部門和單位要按照職責(zé)分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)，共同做好醫(yī)保信訪問題的處理工作。嚴(yán)格工作紀(jì)律參與醫(yī)保信訪活動的工作人員要嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，認(rèn)真履行工作職責(zé)，熱情接待群眾來訪，耐心解答群眾疑問，依法依規(guī)處理群眾訴求。要嚴(yán)格遵守保密制度，保護(hù)群眾的個人隱私和合法權(quán)益。對在活動中敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、不作為、亂作為的工作人員，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。做好信息報送各部門和單位要及時收集、整理醫(yī)保信訪