疊瓦癬健康宣教

疊瓦癬健康宣教一、前言疊瓦癬，一種由親人性皮膚癬菌引起的慢性、淺表性、多環(huán)狀、鱗屑性皮膚病。它在臨床上并不罕見，卻常常因患者對其認(rèn)識不足，導(dǎo)致病情延誤或反復(fù)。作為醫(yī)護人員，我們深知對患者進行全面健康宣教的重要性，這不僅有助于患者更好地了解疾病，積極配合治療，還能提高患者的自我管理能力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。今天，我們通過對一位疊瓦癬患者的護理查房，來深入探討關(guān)于疊瓦癬的健康宣教內(nèi)容，希望能為更多患者和醫(yī)護同行提供有益的參考。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因“軀干、四肢反復(fù)紅斑鱗屑伴瘙癢3年”入院?；颊?年前無明顯誘因下，軀干出現(xiàn)散在紅斑，上覆少量鱗屑，伴有輕度瘙癢，未予重視。此后紅斑逐漸增多、擴大，融合成多環(huán)狀，鱗屑增厚，形似疊瓦狀，瘙癢加劇，曾自行外用多種抗真菌藥物，效果不佳。近1年來，病情反復(fù)加重，遂來我院就診?；颊呒韧w健，否認(rèn)糖尿病、免疫功能低下等病史，無藥物過敏史。入院查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科檢查：軀干、四肢可見大片狀多環(huán)狀紅斑，邊界清楚，相鄰皮損相互融合，呈疊瓦狀排列，表面覆蓋較厚的鱗屑，去除鱗屑后可見其下有淡紅色發(fā)亮的薄膜及點狀出血現(xiàn)象。真菌鏡檢：在鱗屑中找到大量菌絲及關(guān)節(jié)孢子。診斷為疊瓦癬。三、護理評估1.健康史評估：詳細(xì)詢問患者發(fā)病的時間、部位、癥狀變化過程，了解其既往治療史、用藥情況及療效，評估患者對疾病的認(rèn)知程度。2.身體狀況評估：全面檢查患者皮損的部位、形態(tài)、大小、顏色、鱗屑情況，評估瘙癢程度對患者日常生活、睡眠的影響，觀察患者有無搔抓引起的皮膚破損及繼發(fā)感染跡象。3.心理社會評估：關(guān)注患者因疾病長期不愈、瘙癢不適所產(chǎn)生的焦慮、煩躁情緒，了解其家庭經(jīng)濟狀況、對治療費用的承受能力，評估患者家庭支持系統(tǒng)及社會支持情況。四、護理診斷1.皮膚完整性受損：與疊瓦癬導(dǎo)致的皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢及搔抓有關(guān)。2.舒適度改變：瘙癢與皮膚癬菌感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。3.知識缺乏：缺乏疊瓦癬的防治知識與患者未接受正規(guī)健康教育有關(guān)。4.焦慮：與疾病長期不愈、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。五、護理目標(biāo)與措施1.護理目標(biāo)-患者皮膚破損處逐漸愈合，無繼發(fā)感染。-患者瘙癢癥狀減輕，舒適度提高。-患者掌握疊瓦癬的防治知識，能積極配合治療。-患者焦慮情緒緩解，能以良好的心態(tài)面對疾病。2.護理措施-皮膚護理-保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。指導(dǎo)患者用溫水清洗皮膚，水溫以32℃-35℃為宜，輕輕擦拭，避免用力揉搓。-協(xié)助患者修剪指甲，防止搔抓皮膚引起破損。若患者瘙癢難以自控，可適當(dāng)給予約束，防止抓傷。-遵醫(yī)囑外用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。用藥前先清潔皮膚，去除鱗屑，然后將藥物均勻涂抹于皮損處，輕輕按摩，促進藥物吸收。注意觀察用藥后的反應(yīng)，如有無局部紅腫、瘙癢加劇等過敏現(xiàn)象。-緩解瘙癢-為患者創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，溫度保持在22℃-24℃，濕度50%-60%。減少外界刺激，避免強光直射，減少探視人員，保證患者充足的休息。-指導(dǎo)患者采用分散注意力的方法緩解瘙癢，如聽音樂、看報紙、與病友聊天等。避免過度緊張、焦慮，以免加重瘙癢。-遵醫(yī)囑給予抗組胺藥物口服，如氯雷他定、西替利嗪等，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。-健康宣教-疾病知識講解：向患者及家屬詳細(xì)介紹疊瓦癬的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后。通過圖片、視頻等直觀方式，讓患者了解疾病的特點，增強其對疾病的認(rèn)識。-治療指導(dǎo)：告知患者堅持規(guī)律、足療程用藥的重要性，不可自行停藥或換藥。外用藥物時要注意方法和劑量，確保藥物覆蓋整個皮損區(qū)域。口服抗真菌藥物可能會有一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、肝功能損害等，用藥期間要定期復(fù)查肝功能。-生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡、勤換衣物，內(nèi)衣褲應(yīng)選擇寬松、純棉材質(zhì)，避免穿緊身化纖衣物。不與他人共用毛巾、浴巾、拖鞋等個人物品，防止交叉感染。-飲食指導(dǎo)：鼓勵患者多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類等，增強機體抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、濃茶、咖啡等，以免加重瘙癢。-心理護理-主動與患者溝通交流，耐心傾聽其訴說，了解患者的心理狀態(tài)和需求。給予患者關(guān)心和安慰，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-向患者介紹成功治愈的病例，讓患者看到希望，消除其焦慮和恐懼心理。幫助患者學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，保持樂觀積極的心態(tài)。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.繼發(fā)感染：密切觀察患者皮膚破損處有無紅腫、疼痛加劇、滲液等感染跡象。若發(fā)現(xiàn)有感染，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗感染治療，如外用莫匹羅星軟膏、口服抗生素等。加強局部皮膚護理，保持清潔干燥，避免進一步污染。2.癬菌疹：觀察患者有無突然出現(xiàn)的紅斑、丘疹、水皰等皮疹，伴有瘙癢或疼痛。若出現(xiàn)癬菌疹，應(yīng)及時停用可能引起過敏的抗真菌藥物，給予抗過敏治療，如外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服糖皮質(zhì)激素等。同時，積極治療原發(fā)病，控制癬菌感染。七、健康教育1.疾病預(yù)防-注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干爽，尤其是在炎熱潮濕的季節(jié)。-避免與患有癬病的動物密切接觸，如貓、狗等，防止感染動物性皮膚癬菌。-加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫力。-避免長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，以免導(dǎo)致機體免疫力下降，誘發(fā)皮膚癬菌感染。2.早期識別-向患者及家屬介紹疊瓦癬的早期癥狀，如局部皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢、鱗屑等，讓他們能夠及時發(fā)現(xiàn)病情，盡早就診。-提醒患者若出現(xiàn)類似癥狀，不要自行用藥，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，進行真菌學(xué)檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療。3.康復(fù)指導(dǎo)-告知患者疾病治愈后仍需注意保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查，一般建議治療結(jié)束后1-2周復(fù)查真菌，連續(xù)2次陰性視為治愈。-若再次出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，排除癬病復(fù)發(fā)的可能。4.家庭護理-指導(dǎo)家屬學(xué)會觀察患者病情變化，如皮損情況、瘙癢程度等，及時發(fā)現(xiàn)異常并告知醫(yī)生。-協(xié)助患者做好皮膚護理，督促患者按時用藥，確保治療的順利進行。-給予患者心理支持，鼓勵患者積極面對疾病，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。八、總結(jié)通過對這位疊瓦癬患者的護理查房，我們?nèi)媪私饬睡B瓦癬患者的護理需求，并制定了相應(yīng)的護理措施和健康教育內(nèi)容。在護理過程中，我們深刻體會到健康宣教對于患者治療和康復(fù)的重要性。通過向患者詳細(xì)講解疾病知識、治療方法、生活注意事項等，患者能夠更好地理解疾病，積極配合治療，提高了自我管理能力。同時，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)，也有助于患者保持良好的心態(tài)，促進疾病的康復(fù)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對疊瓦癬等皮膚疾病患者的健康宣教工作，不斷提高護理質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的