職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn).

1、.,有機(jī)硅公司安全培訓(xùn),安全環(huán)?？?012.12,職業(yè)病危害及防治,.,培訓(xùn)主要內(nèi)容,職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)概念、標(biāo)準(zhǔn)介紹,職工在職業(yè)衛(wèi)生方面享有權(quán)利及義務(wù),粉塵危害及控制,.,職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)概念、標(biāo)準(zhǔn)介紹,.,職業(yè)危害因素相關(guān)概念,職業(yè)危害是指工作場所中存在或產(chǎn)生的對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。職業(yè)性有害因素又稱職業(yè)危害因素，在職業(yè)活動中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素。職業(yè)性傷害職業(yè)活動中所發(fā)生的傷害。,.,職業(yè)危害分類方法（一）按來源分類（共三大類）（二）按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類（共十大類）依據(jù)：衛(wèi)

2、生部職業(yè)病危害因素分類目錄（一）粉塵類（二）放射性物質(zhì)類（三）化學(xué)物質(zhì)類（四）物理因素類（五）生物因素類（六）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（七）導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（八）導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（九）職業(yè)性腫瘤的職業(yè)危害因素（十）其他職業(yè)危害因素,職業(yè)危害因素分類,.,按危害因素的來源分類,（一）生產(chǎn)性粉塵類按導(dǎo)致法定職業(yè)病的病因可分為：矽塵、煤塵（煤矽塵）、石墨塵、炭黑塵、電焊煙塵、鑄造粉塵、其他粉塵等，共計(jì)13項(xiàng)。公司內(nèi)涉及：危害因素：矽塵（游離二氧化硅含量超過10%的無機(jī)性粉塵）、電焊煙塵、其他粉塵?？赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。簤m肺（矽肺）；涉及崗位：白炭黑包裝、混煉膠密煉、維修班焊工

3、硅粉加工。,職業(yè)危害因素分類,.,按危害因素的來源分類,（三）化學(xué)物質(zhì)類按導(dǎo)致法定職業(yè)病的病因可分為：鉛及其化合物、汞及其化合物、錳及其化合物、鎘及其化合物等共計(jì)56項(xiàng)。公司內(nèi)涉及：危害因素：甲醇；可能導(dǎo)致的職業(yè)?。杭状贾卸荆簧婕皪徫唬杭状脊迏^(qū)、氯甲烷裝置。,職業(yè)危害因素分類,.,按危害因素的來源分類,（六）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素按導(dǎo)致法定職業(yè)病的病因可分為：導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素、導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素、導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素、導(dǎo)致黑變病的危害因素等共計(jì)8項(xiàng)。公司內(nèi)涉及：1、導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素：硫酸、鹽酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀；可能導(dǎo)致的職業(yè)?。航佑|性皮炎。涉及崗位：氯甲烷車間

4、、水裂環(huán)車間、裂解精餾車間、白炭黑車間、焚燒裝置、污水處理,職業(yè)危害因素分類,.,按危害因素的來源分類,（六）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素2、導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、鹽酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀；可能導(dǎo)致的職業(yè)?。夯瘜W(xué)性皮膚灼傷。涉及崗位：氯甲烷車間、水裂環(huán)車間、裂解精餾車間、白炭黑車間、焚燒裝置、污水處理,職業(yè)危害因素分類,.,按危害因素的來源分類,（七）導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素按導(dǎo)致法定職業(yè)病的病因可分為：導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素、導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性白內(nèi)障的危害因素共計(jì)3項(xiàng)。公司內(nèi)涉及：導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素：硫酸、鹽酸；可能導(dǎo)致的職業(yè)?。夯瘜W(xué)性眼部灼傷。

5、涉及崗位：氯甲烷車間、水裂環(huán)車間、裂解精餾車間、白炭黑車間、焚燒裝置、污水處理,職業(yè)危害因素分類,.,按危害因素的來源分類,（八）導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素按導(dǎo)致法定職業(yè)病的病因可分為：導(dǎo)致噪聲聾的危害因素、導(dǎo)致牙酸蝕病案的危害因素、導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素共計(jì)3項(xiàng)。公司內(nèi)涉及：1、導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲；可能導(dǎo)致的職業(yè)病：噪聲聾；涉及崗位：各生產(chǎn)裝置現(xiàn)場。2、導(dǎo)致牙酸蝕病的危害因素：鹽酸酸霧；可能導(dǎo)致的職業(yè)?。貉浪嵛g病；涉及崗位：氯甲烷車間、水裂環(huán)車間、裂解精餾車間、白炭黑車間、焚燒裝置、污水處理。,職業(yè)危害因素分類,.,職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),我國的OELs體系為容許濃度（Permissib

6、leConcentration，PC）。工作場所化學(xué)因素OELs有三種類型，分別是：1.時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）：指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度2.短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）：指在遵守PC-TWA前提下容許短時(shí)間（15min）接觸的濃度。3.最高容許濃度（MAC）：工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度。粉塵只有PC-TWA，分為總粉塵和呼吸性粉塵,.,職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),超限倍數(shù)（ExcursionLimits）對未制定PC-STEL的化學(xué)有害因素，在符合8h時(shí)間加權(quán)平均容許濃度的情況下，任何一次短時(shí)間（15min）接觸

7、的濃度均不應(yīng)超過的PC-TWA的倍數(shù)值。在符合PC-TWA的前提下，粉塵的超限倍數(shù)是PC-TWA的2倍；化學(xué)物質(zhì)的超限倍數(shù)視PC-TWA值的大小可以是PC-TWA的1.53倍.對未制定PC-STEL的化學(xué)物質(zhì)和粉塵，采用超限倍數(shù)控制其短時(shí)間接觸水平的過高波動.,.,職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),公司涉及生產(chǎn)粉塵類職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),.,職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),公司涉及化學(xué)毒物類職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),.,職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),工作場所噪聲職業(yè)接觸限值,注：每周工作5d，每天工作8h，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB(A)，非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級的限值為85dB(A)；每周工作日不是5d，需計(jì)算40h等效聲級，限值為85dB(A)。,.,2012超標(biāo)檢測點(diǎn),

8、.,針對檢測超標(biāo)的工作場所，相關(guān)單位應(yīng)積極進(jìn)行整改、改善，并加強(qiáng)員工防護(hù)用品的穿戴，強(qiáng)化員工職業(yè)衛(wèi)生的思想，從本質(zhì)上解決職業(yè)病危害。近期公司聯(lián)系專業(yè)檢測公司對檢測超標(biāo)處重新取樣檢測。,2012超標(biāo)檢測點(diǎn),.,職工在職業(yè)衛(wèi)生方面享有權(quán)利及義務(wù),.,（一）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；（三）了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；（四）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)措施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。（五）對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生產(chǎn)健康的行為提出批評、檢舉和控告；（六

9、）拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；（七）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。,職工在職業(yè)衛(wèi)生方面享有權(quán)利及義務(wù),職工享有的的權(quán)利,.,（一）自覺學(xué)習(xí)職業(yè)衛(wèi)生知識的義務(wù)；（二）自律遵規(guī)的義務(wù)：遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)和操作規(guī)程，正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)用品；（三）報(bào)告職業(yè)病危害事故隱患的義務(wù),職工在職業(yè)衛(wèi)生方面享有權(quán)利及義務(wù),職工應(yīng)盡的的義務(wù),.,粉塵危害及控制,.,農(nóng)民工開胸驗(yàn)肺事件,2004年6月，農(nóng)民工張海超到鄭州振東耐磨材料有限公司上班。工作3年多后，張海超開始感覺身體不適,先后到河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南胸科醫(yī)院等省會各大

10、醫(yī)院就診，幾家醫(yī)院均診斷為塵肺。為了確診，2009年1月，張海超到了北京，他先后在北京協(xié)和醫(yī)院、中國煤炭總醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院等醫(yī)院就診，得出的結(jié)論也為“塵肺病”。,粉塵危害及控制,.,按照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定，職業(yè)病的診斷要由當(dāng)?shù)匾婪ǔ袚?dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。張海超從北京回來后，就去了具備資格的鄭州市職業(yè)病防治所就診，5月25日，張海超得到了鄭州職業(yè)病防治所的診斷結(jié)果，讓他難以接受的是，診斷結(jié)果卻是“無塵肺0+期(醫(yī)學(xué)觀察)合并肺結(jié)核”，建議進(jìn)行肺結(jié)核診治。,粉塵危害及控制,.,粉塵危害及控制,.,在多方求助無門后，張海超2009年6月9日開始在鄭大一附院呼吸內(nèi)科住

11、院。在張海超的堅(jiān)持要求下，該院于6月22日對其進(jìn)行“胸腔鏡輔助小切口右肺楔形切除術(shù)，肋間神經(jīng)冷凍術(shù)”。術(shù)后出院診斷為：塵肺合并感染?！伴_胸驗(yàn)肺”事件被媒體廣泛報(bào)道。衛(wèi)生部派出專家督導(dǎo)組趕到河南，督導(dǎo)該事件盡快解決。督導(dǎo)組專家還專程來到張海超家中看望會診。,粉塵危害及控制,.,粉塵危害及控制,.,張海超向記者出示診斷書。,粉塵危害及控制,.,經(jīng)過一番周折，“開胸驗(yàn)肺”的張海超最終被確診為“塵肺病”，而與此相關(guān)的責(zé)任單位和部門也受到了相應(yīng)處罰。鄭州振東耐磨材料公司相關(guān)責(zé)任人員被處分，相關(guān)部門對該公司罰款25萬元。張海超獲賠61.5萬元。但是，為張海超進(jìn)行“開胸驗(yàn)肺”的鄭大一附院竟也受到了省衛(wèi)生廳的

12、通報(bào)批評，理由是：鄭大一附院不具備職業(yè)病診斷資質(zhì)，其作出“塵肺病”診斷的行為違反了職業(yè)病防治法。,粉塵危害及控制,.,塵肺病到底乃何方神圣？塵肺病是在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病?；颊吒械叫貝?、氣短、咳痰，引起胸痛、呼吸困難、咯血，極易合并呼吸道感染及肺結(jié)核，導(dǎo)致肺氣腫、肺心病，而喪失勞動能力，最后可能發(fā)展為呼吸衰竭而死。塵肺病每年占全國職業(yè)病的比重居高不下，令人發(fā)省。,粉塵危害及控制,.,生產(chǎn)性粉塵及分類,生產(chǎn)性粉塵：是特指在生產(chǎn)過程中形成的，并能長時(shí)間漂浮在空氣中的固體顆粒。按成分的性質(zhì)分為：無機(jī)粉塵（金屬性粉塵、非金屬的礦

13、物粉塵、人工合成無機(jī)粉塵）；有機(jī)粉塵（含動物性粉塵、植物性粉塵、人工合成有機(jī)粉塵）；混合性粉塵（混合存在的各類粉塵）。生產(chǎn)性毒物：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或存在于工作場所空氣中的各種毒物。程中形成的粉塵。,粉塵危害及控制,.,生產(chǎn)性粉塵及分類,職業(yè)病危害因素類別分（國家職業(yè)病目錄)矽塵(游離二氧化硅含量超過10的無機(jī)性粉塵)-矽肺煤塵(煤矽塵)-煤工塵肺石墨塵-石墨塵肺炭黑塵-炭黑塵肺石棉塵-石棉肺滑石塵-滑石塵肺水泥塵-水泥塵肺,粉塵危害及控制,.,生產(chǎn)性粉塵及分類,根據(jù)粉塵顆粒在空氣中停留的狀況分類降塵：一般指空氣動力學(xué)直徑大于10m，在重力作用下易降落不能較長時(shí)間懸浮的顆粒狀物質(zhì)。飄塵：指粒徑小于

14、10m的微小顆粒，如平常說的煙、煙氣和霧在內(nèi)的顆粒狀物質(zhì)。由于這些物質(zhì)粒徑很小、質(zhì)量輕，故可以長時(shí)間停留在大氣中，被人體吸入呼吸道的機(jī)會很大，容易對人體造成危害。,粉塵危害及控制,.,生產(chǎn)性粉塵及分類,根據(jù)粉塵在人呼吸道沉降的部位分類非可吸入性粉塵：指直徑大于15m，一般不能進(jìn)入人體呼吸道可吸入性粉塵：指直徑小于15m，可以進(jìn)入人體呼吸道呼吸性粉塵：指直徑小于5m，可以進(jìn)入肺泡的粉塵,粉塵危害及控制,.,粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚、消化道等進(jìn)入人體，其中以呼吸道為主要途徑。人體對吸入的粉塵具備有效的防御和清除機(jī)制。一般認(rèn)為有三道防線。（1）鼻腔、喉、氣管、支氣管樹的阻留作用（2）呼吸道上皮黏液

15、纖毛系統(tǒng)的排除作用（3）肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用通過上述各種防御功能，可將進(jìn)入肺內(nèi)9799的粉塵排出體外，而阻留在肺內(nèi)的粉塵只有吸入量的13。但長期較大量吸入粉塵可削弱上述各項(xiàng)清除功能，導(dǎo)致粉塵過量沉積，釀成肺組織病變，引起疾病。,粉塵危害及控制,.,粉塵危害及控制,生產(chǎn)性粉塵所致健康損害,不同化學(xué)成分的粉塵對機(jī)體作用性質(zhì)各異；決定了粉塵對人體危害性質(zhì)。,.,粉塵的濃度和接觸時(shí)間,粉塵危害及控制,肺內(nèi)粉塵的蓄積量直接決定了粉塵對人體的危害程度,粉塵只有在肺內(nèi)達(dá)到一定的蓄積量，才具有致病作用。,粉塵在肺內(nèi)的蓄積量決定了病變的輕重和發(fā)展速度,同一種粉塵，作業(yè)環(huán)境空氣中濃度越高，暴露時(shí)間越長，對人體危

16、害越嚴(yán)重。,.,塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺癥狀，往往是通過職業(yè)健康檢查時(shí)才會發(fā)現(xiàn)。但隨著疾病的進(jìn)展，特別是晚期的矽肺病人，就會出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀。病人常見的首發(fā)癥狀是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動或爬山時(shí)感到氣短，稍微休息一會兒，就能好轉(zhuǎn)。再嚴(yán)重一點(diǎn)的，做一些輕體力勞動，走上坡路或上樓梯時(shí)有明顯氣短。病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時(shí)，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱，肝大和浮腫，則可能并發(fā)了別的疾病。,粉塵

17、危害及控制,塵肺病的癥狀,.,粉塵的防護(hù)措施-綜合防塵和降塵措施,革水密風(fēng)護(hù)管教查,粉塵危害及控制,.,1、革，即工藝改革和技術(shù)革新，這是消除粉塵危害的根本途徑，常以達(dá)到以下目的作為改革的重點(diǎn)。（1）減少原料中含矽量，或以不含矽的材料代替。（2）生產(chǎn)機(jī)械化、連續(xù)化、自動化，以減少塵源。為密閉塵源采取通風(fēng)除塵措施創(chuàng)造條件。（3）減輕體力勞動，減少粉塵飛揚(yáng)。（4）減少工人與粉塵的接觸。2、水，即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度。3、密，將發(fā)塵源密閉，對產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能在通風(fēng)罩中密閉，并與排風(fēng)結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣。,綜合防塵措施,粉塵危害及控制,.,4、風(fēng)，加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施

18、，在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出式機(jī)械通風(fēng)，將工作面的含塵空氣抽出，并可同時(shí)采用局送入式機(jī)械通風(fēng)，將新鮮空氣送入工作面。5、護(hù)，個(gè)人防護(hù)，是防、降塵措施的補(bǔ)充，特別在技術(shù)措施未能達(dá)到的地方必不可少。如佩戴防塵安全帽、自吸過濾式防塵口罩、防塵服，使用護(hù)膚霜和皮膚清洗液；不在工作場所進(jìn)食吸煙，注意個(gè)人衛(wèi)生；回家前將工作服換下徹底洗凈。吃食物前一定先洗干凈手。6、管，經(jīng)常性地維修和管理工作。建立各種制度，及時(shí)檢修防塵設(shè)備。7、教，加強(qiáng)宣傳教育。發(fā)動工人搞好防塵工作。8、查，定期測塵和工人健康檢查。定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度和接觸者的定期體格檢查,綜合防塵措施,粉塵危害及控制,.,（1）改

19、革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑。（2）生產(chǎn)設(shè)備的密閉化密閉是防止塵、毒外泄的有效措施，投料、粉碎、攪拌、出料、輸送、包裝等應(yīng)盡可能密閉。采用密閉管道轉(zhuǎn)送、密閉自動（機(jī)械）稱量、密閉設(shè)備加工，防止粉塵外逸。(3)隔離操作和自動控制隔離操作就是把操作工與生產(chǎn)設(shè)備隔離開。如使用遙控操縱、計(jì)算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等措施避免工人接觸粉塵。新近投產(chǎn)的企業(yè)多數(shù)已實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程自動程序控制，減少了有害因素的危害。,降塵措施,粉塵危害及控制,.,(4)濕式作業(yè)是經(jīng)濟(jì)易行、安全有效的防塵措施，應(yīng)首先考慮采用，水對大部分種類的粉塵，尤其是礦物性粉塵具有良好的抑制作用灑水、噴霧、注水、水幕等。(5)通風(fēng)除塵全面機(jī)械通風(fēng)：全面機(jī)械通風(fēng)是對整個(gè)廠房進(jìn)行通風(fēng)、換氣，是把清洗的新鮮空氣不斷地送入車間，將車間空氣中有害物質(zhì)（包括粉塵）濃度稀釋并將污染的空氣排到室外，使室內(nèi)空氣中有害物質(zhì)的濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。局部機(jī)械排風(fēng)如離心式風(fēng)機(jī)、軸流式風(fēng)機(jī),降塵措施,粉塵危害及控制,.,(6)設(shè)備除塵對于不能采用濕式作業(yè)或全面通風(fēng)達(dá)不到產(chǎn)塵部位，應(yīng)用設(shè)備除塵。根據(jù)情況合理采用局部密閉罩、整體密閉罩和通