物理因子治療.ppt

1、物理因子治療,康復(fù)科理療室,物理因子治療定義,研究應(yīng)用人工或天然物理因子（如電、光、聲、磁、冷熱等）作用于人體，以提高健康水平，保健、預(yù)防和治療疾病，促進(jìn)病后機(jī)體康復(fù)等的專門科學(xué)。,作用機(jī)制,物理因子對(duì)人體引起的特殊生物理化反應(yīng)、生理效應(yīng)、治療效果等，是通過(guò)直接作用、神經(jīng)反射作用和體液作用的途徑完成的。,本科室物理因子治療項(xiàng)目,電療法（直流電、低頻、中頻、高頻）,超聲波療法（直接接觸法、水下法、超聲藥物導(dǎo)入）,光療法（紅外線、紫外線、激光）,肌電生物反饋,第一節(jié)電療法,應(yīng)用電流或電磁場(chǎng)預(yù)防和治療疾病的方法。通常包括：直流電療法（利用低電壓（50-100V）的直流電流作用于人體以治療疾病的方法。

2、）低頻電療法（應(yīng)用頻率在1000Hz以下的脈沖電流治療疾病的方法，稱為低頻脈沖電療法。）,中頻電療法（應(yīng)用頻率1100KHz的電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法。）高頻電療法等。（應(yīng)用頻率高于100KHz的電流作用于人體以治療疾病的方法，稱為高頻電療法）,電療的生理與治療作用,直流電生理與治療作用神經(jīng)系統(tǒng)：鎮(zhèn)靜、止痛和興奮作用。循環(huán)系統(tǒng)：擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)。促進(jìn)骨折的愈合改變組織的含水量。改善局部營(yíng)養(yǎng)和代謝。,適應(yīng)證-深、淺靜脈血栓、骨折延遲愈合、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能紊亂、術(shù)后疤痕粘連、皮膚慢性潰瘍等。禁忌證-急性濕疹、出血傾向性疾病、心力衰竭、對(duì)直流電過(guò)

3、敏者。,低頻電生理和治療作用1、興奮神經(jīng)肌肉組織：刺激神經(jīng)肌肉的低頻電療（電體操，NMES;功能性電刺激，F(xiàn)ES）。2、促進(jìn)局部血液循環(huán)的低頻電療。3、鎮(zhèn)痛的低頻電療。4、促進(jìn)骨折和傷口愈合的低頻電療。5、其他,適應(yīng)癥NMES：各種上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹，神經(jīng)失用癥，各種原因所致的廢用性肌萎縮，肌腱移植術(shù)后，關(guān)節(jié)制動(dòng)后，大型手術(shù)后為防止靜脈血栓形成。禁忌證-戴心臟起搏器者，惡性腫瘤部位，出血傾向等。FES：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、輔助站立和步行控制、上肢運(yùn)動(dòng)、呼吸功能障礙、肩關(guān)節(jié)半脫位、排尿功能障礙尿潴留、尿失禁。其他：急性疼痛、慢性疼痛、改善周圍血液循環(huán)促進(jìn)骨折、傷口愈合。,中頻電生理和治療作用1、

4、鎮(zhèn)痛作用；即時(shí)鎮(zhèn)痛作用、多次治療后的鎮(zhèn)痛作用2、促進(jìn)局部血液循環(huán)3、鍛煉肌肉4、軟化疤痕、松解粘連：中頻電流刺激能擴(kuò)細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動(dòng)而后分離。5、消炎作用,適應(yīng)癥外科疾患瘢痕肥厚、瘢痕粘連、腸粘連、肌肉韌帶關(guān)節(jié)的勞損、扭傷、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、注射后硬結(jié)等神經(jīng)科疾患各種神經(jīng)損傷和神經(jīng)痛、皮神經(jīng)炎、偏癱后遺癥。婦科疾病慢性盆腔炎皮膚病局限性硬皮病、脂膜炎、皮炎、淋巴管炎、皰疹,高頻電生理和治療作用1、熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)（熱效應(yīng)-人體是一個(gè)具有導(dǎo)電體和電介質(zhì)的復(fù)合組織，在超短波作用下，體內(nèi)同時(shí)形成了傳導(dǎo)電流和位移電流。非熱效應(yīng)-超高頻電振蕩波引起細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)共

5、振，引起液體表面張力的改變。適當(dāng)頻率的電場(chǎng)可使細(xì)胞充分伸縮，對(duì)細(xì)胞和組織產(chǎn)生特殊刺激，引起特殊生物學(xué)作用。）2、對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用3、無(wú)電解作用4、治療時(shí)電極可以離開(kāi)皮膚,適應(yīng)證超短波廣泛應(yīng)用于一切炎癥過(guò)程疼痛性疾病血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和一些植物神經(jīng)功能紊亂的疾病各期凍傷各種創(chuàng)傷傷口及潰瘍,.第四節(jié)超聲波療法,超聲波療法（ultrasoundtherapy）是應(yīng)用超聲波作用于人體以達(dá)到治療疾病目的的一種物理治療方法，一般常用頻率為800kHz1000kHz介質(zhì)：半吸收層（半價(jià)層）超聲頻率：常用頻率800kHz1000kHz生物組織成分：骨肌腱腎肝神經(jīng)組織脂肪。,治療作用：生物學(xué)效應(yīng),4.機(jī)械作用,壓

6、力差,速度差,殺菌,軟化瘢痕,鎮(zhèn)痛,改善組織營(yíng)養(yǎng),治療作用：生物學(xué)效應(yīng),溫?zé)嶙饔?聲強(qiáng),產(chǎn)熱量,頻率,產(chǎn)熱量,半價(jià)層,產(chǎn)熱量,治療作用：生物學(xué)效應(yīng),理化作用,溫?zé)嶙饔?機(jī)械作用,影響自由基的生成,影響酶活性、蛋白質(zhì)合成,影響氫離子濃度,空化作用,治療技術(shù)：治療方法,移動(dòng)法,固定法,水下法,輔助器治療法,超聲綜合治療法：超聲藥物透入療法,作用特點(diǎn)：直接將藥物透入體內(nèi)，兼有超聲波和藥物的綜合作用；透入藥源較廣，不限于電離和水溶物質(zhì)；無(wú)電刺激現(xiàn)象，不發(fā)生電灼傷；操作簡(jiǎn)便；缺點(diǎn)是藥物透入體內(nèi)的劑量和深度不易測(cè)定。,適應(yīng)證：各類軟組織扭挫傷、乳腺炎、瘢痕、組織內(nèi)硬結(jié)、前列腺炎、腎與輸尿管結(jié)石、各類骨關(guān)節(jié)

7、病、頸腰椎病、各類脈管炎、消化道潰瘍、慢性胃炎、便秘、膽囊炎、腦卒中、脊髓損傷、各類神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷、瘙癢癥、鼻竇炎、耳聾、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、視網(wǎng)膜病變及眼內(nèi)病變等。禁忌證：惡性腫瘤局部（高強(qiáng)度聚集超聲波治療腫瘤時(shí)除外）、化膿性炎癥、活動(dòng)性結(jié)核局部、出血傾向局部、植入心臟起搏器局部、孕婦腹部、兒童骨骺部。,第三節(jié)光療法,利用各種光輻射能作用于人體以治療疾病的方法稱為光療法。常用光線為：紅外線紫外線激光,紅外線療法,紅外線的生物物理學(xué)特征紅外線是不可見(jiàn)光，在光譜中是光波中波長(zhǎng)最長(zhǎng)的部分，位于紅光之外，故稱為紅外線。紅外線輻射人體組織后產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，故又有熱射線之稱。應(yīng)用紅外線治療疾病的方法稱

8、為紅外線療法（infraredtherapy）。,治療作用1緩解肌肉痙攣2鎮(zhèn)痛作用3消炎作用4促進(jìn)組織再生5其他治療作用,紫外線療法,紫外線是不可見(jiàn)光，在光譜中是光波中波長(zhǎng)最短的部分，位于紫光之外，故稱為紫外線。紫外線作用于人體組織后主要產(chǎn)生光化學(xué)效應(yīng)，故又有光化學(xué)射線之稱。應(yīng)用紫外線治療疾病的方法稱為紫外線療法（ultraviolettherapy）。,治療作用1消炎作用2鎮(zhèn)痛作用3殺菌作用4促進(jìn)維生素D3的形成作用,5脫敏作用6促進(jìn)傷口愈合7調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能8光致敏作用,（1）適應(yīng)證：癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、乳腺炎、淋巴結(jié)炎、靜脈炎、軟組織急性化膿性炎癥、傷口感染、傷口延遲愈合、皮下淤血、

9、急性關(guān)節(jié)炎、急性神經(jīng)痛、肺炎、體腔急性感染、潰瘍等。光敏治療適用于銀屑病、白癜風(fēng)等。（2）禁忌證：惡性腫瘤、出血傾向、活動(dòng)性結(jié)核、急性濕疹、紅斑狼瘡、日光性皮炎、血卟啉病、色素沉著性干皮癥、皮膚癌變、血小板減少性紫癜、光過(guò)敏癥。,激光療法,激光是指受激輻射放大的光，又稱鐳射（Laser）。,1熱效應(yīng)2壓強(qiáng)效應(yīng)3光化效應(yīng)4電磁場(chǎng)效應(yīng),激光的生物學(xué)效應(yīng),適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：癤、蜂窩織炎等軟組織炎癥吸收期；傷口延遲愈合、慢性潰瘍、帶狀皰疹、神經(jīng)痛、面肌抽搐等。（2）禁忌證：惡性腫瘤、皮膚結(jié)核、高熱、出血傾向。,第四節(jié)肌電生物反饋療法定義通過(guò)反饋儀將肌電信號(hào)疊加輸出，轉(zhuǎn)換成患者能直接接受的反饋

10、信息(如顏色、數(shù)字、聲響)，患者根據(jù)反饋信息對(duì)骨胳肌進(jìn)行放松訓(xùn)練或?qū)Πc瘓肌群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的方法。,生物反饋（biofeedback，BF）建立的兩個(gè)必要條件：1)要有將生物信息轉(zhuǎn)換為聲、光、圖像等信號(hào)的電子儀器；2)要有人的意識(shí)（意念）參與，才能構(gòu)成完整的反饋環(huán)。學(xué)者們認(rèn)為正是因?yàn)橛辛巳说囊庾R(shí)參與故稱為生物反饋。,適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：偏頭痛、緊張性頭痛、頸椎病、腰椎病、高血壓病、失眠、神經(jīng)癥、焦慮癥、痙攣性斜頸、腦卒中偏癱、脊髓損傷及周圍神經(jīng)損傷等。（2）禁忌證：意識(shí)障礙和認(rèn)知障礙者。3、設(shè)備與用具肌電生物反饋治療儀，其他用品有75%酒精、導(dǎo)電膏、細(xì)砂紙、固定帶等。,總結(jié),物理因子的共性作用,如充血、消炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等，幾乎各種物理因子都可引起，熱療法引起的充血反應(yīng)最明顯，以微波和超短波療法等引起的充血反應(yīng)較持久，且可達(dá)機(jī)體深部的組織器官。另有許多理療能使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及傳導(dǎo)性降低，增加了神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程，如直流電、短波、超短波、紅斑量紫外線等療法都具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用。,特殊性作用,直流電的電解作用；低頻電流能引起肌肉的收縮；高頻電流