《病理生理學(xué)》期末考試試卷.doc

1、競爭產(chǎn)品病理生理學(xué)期末考試請回答“答題紙”的所有答案，否則無效！第一，多項選擇題(單項選擇題，1分/題，共30分)1、組織液和血漿溶質(zhì)的主要區(qū)別是鈉、硼、鉀、碳、有機酸和蛋白質(zhì)2.低滲透性脫水患者體液流失的特點是沒有細(xì)胞內(nèi)液的損失，只有細(xì)胞外液的損失，沒有細(xì)胞內(nèi)液的損失，只有血漿的損失沒有細(xì)胞內(nèi)液的損失，只有間質(zhì)液的損失，沒有細(xì)胞外液的損失，只有細(xì)胞內(nèi)液的損失3.下列哪一項描述高滲脫水是不正確的？甲、高燒患者易患乙、渴者明顯患丙、血壓在脫水初期常降低丁、尿少，且尿比重高4、患者消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸注大量5%葡萄糖溶液，最易發(fā)生電解質(zhì)紊亂的是低血鈉、低血鈣、低血磷、低血鉀5.各種利尿

2、劑引起低鉀血癥的常見機制是抑制近端曲小管對鈉水的重吸收；b .抑制環(huán)路上行支粗段對氯化鈉的再吸收醛固酮因血容量減少而增加，遠(yuǎn)曲小管鈉鉀交換增加6.以下哪一項不是組織間液體積聚的機制？毛細(xì)血管壓力增加，血漿膠體滲透壓增加，間質(zhì)液膠體滲透壓增加，微血管壁通透性增加7.高鈣血癥患者低鎂血癥的機制是甲、影響食欲和減少鎂攝入量乙、鎂轉(zhuǎn)移到細(xì)胞丙、鎂吸收障礙丁、鎂排泄量隨尿增加8.由于上腹部不適和嘔吐，慢性腎功能不全患者被緊急送進醫(yī)院。血氣分析結(jié)果顯示：PH7.39，PaCO 25.9千帕(43.8毫汞柱)，HCO 3 26.2毫摩爾/升，鈉142毫摩爾/升，氯96.5毫摩爾/升甲、正常血氯代謝性酸中毒乙

3、、高血氯代謝性酸中毒正常血氯代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒9.血漿HCO 3的代償性增加可見于a、代謝性酸中毒b、代謝性堿中毒c、慢性呼吸性酸中毒d、慢性呼吸性堿中毒10、嚴(yán)重代謝性堿中毒，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要是由于腦中a、h含量增加b，兒茶酚胺含量增加c，r-氨基丁酸含量減少d，腦血流量減少11、血液缺氧時血氧指數(shù)的特殊變化是正常動脈氧分壓b，動脈氧含量c下降，正常動脈氧飽和度d，動脈氧容量下降12、急性低滲缺氧時機體最重要的代償反應(yīng)是心率b增加，心肌收縮力c增加，肺通氣量d增加，腦血流量增加13、下列哪一項不屬于內(nèi)源性熱原干擾素b、淋巴因子c、腫瘤壞死因子d、巨噬細(xì)胞炎性蛋白14、發(fā)

4、熱激活劑的作用是下丘腦溫度調(diào)節(jié)中心b，印刷細(xì)胞c，淋巴細(xì)胞d，血管內(nèi)皮細(xì)胞15.以下哪一項是駕駛員信息中心的直接原因血液高凝狀態(tài)B、肝功能異常C、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、單核吞噬細(xì)胞功能抑制16、下列哪種功能障礙不能由彌散性血管內(nèi)凝血引起？一、急性腎功能衰竭乙、黃疸和肝功能障礙丙、希恩綜合征丁、再生障礙性貧血17、休克早期微循環(huán)變化引起的最重要的體液因素有兒茶酚胺b、血栓素A2C、內(nèi)皮素d和血管緊張素18、成人急性失血多少會引起失血性休克？a、1000毫升B、1500毫升c、2000毫升D、2500毫升19、休克期微循環(huán)灌注的特點是多灌少流，少灌多流20.下列關(guān)于心肌肥大的陳述中哪一個是不正確的？

5、心肌肥大主要是心肌細(xì)胞體積的增加。心肌肥大是一種更經(jīng)濟、更持久的補償方法肥厚心肌的總收縮力增加，心肌肥厚可有效防止心力衰竭的發(fā)生21、低輸出量心力衰竭不會發(fā)生下列哪種變化？肌纖維減少23、二氧化碳滯留在下列血管中的作用是皮膚血管收縮B，腦血管收縮C，廣泛的外周血管收縮D，肺小動脈收縮24.下列哪個陳述是錯誤的？血氨會刺激呼吸，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。嚴(yán)重的肝功能障礙，阻礙尿素合成和增加血氧酸堿度的降低使血氨容易通過血腦屏障，當(dāng)鉀含量低時，腎氨生成增加25、乳果糖治療肝性腦病的機制是一、抑制肌肉中NH3B的生成，抑制腸道中NH3的生成和NH3的吸收c、抑制腎臟產(chǎn)生NH3，促進NH3向原發(fā)尿的分泌，加強

6、鳥氨酸循環(huán)，促進尿素合成26、酯膽紅素黃疸的常見發(fā)病機制是甲、膽紅素產(chǎn)生過多乙、肝膽紅素攝取障礙丙、肝膽紅素結(jié)合障礙丁、酯膽紅素排泄障礙回血27、功能性腎衰竭不應(yīng)出現(xiàn)以下哪種變化腎血流量減少，腎小管上皮細(xì)胞對鈉水的重吸收減少，血尿素氮含量增加，血鉀增加28.以下哪一項在非少尿性急性腎衰竭中不常見低比重尿乙、尿鈉含量降低丙、氮質(zhì)血癥丁、高鉀血癥29、判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是血壓b、血NPNC、內(nèi)源性肌酐清除率d、貧血程度30.認(rèn)為影響尿素毒性的相關(guān)因素有a、血尿素液度b、血氨濃度c、血氰酸鹽濃度d和血氫濃度2.填空(2分/題，共20分)1、高滲性脫水的主要部分是()，對患者的主要威脅是

7、()。2、等滲脫水，如不及時治療，可轉(zhuǎn)化為()脫水，如只給患者水而不加鹽，可轉(zhuǎn)化為()脫水。3.高鉀血癥本身可導(dǎo)致酸堿平衡紊亂，其特征是同時出現(xiàn)()尿。4.細(xì)胞內(nèi)Mg2的丟失會使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的酶()失活，從而阻礙髓質(zhì)環(huán)升支()的重吸收，導(dǎo)致鉀離子丟失。5.右心衰竭主要引起()水腫，其典型表現(xiàn)是()水腫。6.由體內(nèi)固定酸產(chǎn)生增加引起的AG-增加的代謝性酸中毒的原因是()酸中毒和()酸中毒。7.出血始于彌散性血管內(nèi)凝血的()期，而微血栓形成于最早期。8.血管源性腦水腫的發(fā)病機制主要是()，水腫液主要分布在()。9.休克早期，一般只有()缺氧和()動脈氧分壓；休克晚期，()缺氧和動脈氧分壓()可

8、由復(fù)雜休克引起。10.內(nèi)源性熱原的作用部位是()使()上移。3、名詞解釋(5分/題，共30分)1.基本病理過程2。超極化阻塞狀態(tài)3。細(xì)胞毒性腦水腫。遠(yuǎn)端腎小管酸中毒5。腸道發(fā)紺。微血管溶血性貧血4.問答問題(10分/題，共20分)1.什么類型的脫水容易導(dǎo)致休克？為什么？2.型慢性呼吸衰竭患者吸氧時應(yīng)注意什么？為什么？答案紙遵義醫(yī)學(xué)院2017年成人高等教育水平病理生理學(xué)期末考試答卷專業(yè)：-級別：等級：姓名：身份證：標(biāo)題號一個二三四總分評論者得分1.多項選擇題：(單項選擇題，1分/題，共30分)標(biāo)題號12345678910回答標(biāo)題號11121314151617181920回答標(biāo)題號21222324

9、252627282930回答2.填空：(2分/題，共20分)1、2、32、3、4、45、6、7、8、89、10、1010、3、名詞解釋或簡短回答(5分/題，共30分)1、基本病理過程2.超極化阻塞狀態(tài)3.細(xì)胞毒性腦水腫4.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒5.腸道發(fā)紺6.微血管溶血性貧血4、問答或計算題(10分/題，共20分)1.什么類型的脫水容易導(dǎo)致休克？為什么？2.型慢性呼吸衰竭患者吸氧時應(yīng)注意什么？為什么？參考答案病理生理學(xué)期末考試1.選擇題：標(biāo)題號12345678910回答DACDCBDCCC標(biāo)題號11121314151617181920回答DCBBCDABAD標(biāo)題號212223242526272829

10、30回答DCDCBDBDCC2.填空：1.細(xì)胞內(nèi)液體腦出血(腦細(xì)胞脫水)2.高滲透性和低滲透性3.代謝性酸中毒是堿性的4.鈉鉀三磷酸腺苷鉀5.全身都是皮下的6.乳酸酮癥7.可消耗的低凝結(jié)期和高凝結(jié)期8.腦白質(zhì)毛細(xì)血管壁通透性增加9.循環(huán)正常且低滲10.下丘腦溫度調(diào)節(jié)中心溫度設(shè)定點3.名詞解釋或簡短回答1、基本病理過程基本病理過程是指在不同器官系統(tǒng)的許多疾病中可能發(fā)生的一系列共同而完整的病理變化。2.超極化阻塞狀態(tài)急性低鉀血癥時，細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外鉀濃度的差異(即KI/KI/Ke的比值)增大，肌肉細(xì)胞的負(fù)靜息電位增大，靜息電位與閾電位之間的距離增大，肌肉細(xì)胞的興奮性降低，稱為超極化阻滯狀態(tài)。3.細(xì)胞

11、毒性腦水腫細(xì)胞毒性腦水腫是指腦細(xì)胞水?dāng)z取增加引起的病理性腫脹過程，常見于腦缺氧和急性稀釋性低鈉血癥。4.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒由于遠(yuǎn)端曲小管的上皮細(xì)胞阻礙了氫的排泄，尿液不能被酸化，可滴定酸的排泄減少。同時，由HCO 3持續(xù)隨尿排出引起的代謝性酸中毒稱為遠(yuǎn)端腎小管酸中毒。5.腸道發(fā)紺食用大量含硝酸鹽的泡菜后，硝酸鹽被腸道細(xì)菌還原為亞硝酸鹽，吸收后形成高鐵血紅蛋白血癥，稱為“腸道發(fā)紺”。6.微血管溶血性貧血由微血管病引起的紅細(xì)胞大量破壞引起的貧血稱為微血管病性溶血性貧血，這是一種與彌散性血管內(nèi)凝血相關(guān)的特殊類型的貧血，并且在外周血中可出現(xiàn)有絲分裂細(xì)胞和碎片。4.問答或計算問題1.什么類型的脫水容易導(dǎo)致休克？為什么？滲透脫水的病人容易休克。這是因為低滲性脫水患者比水損失更多的鈉，并且細(xì)胞外液的滲透壓降低，這導(dǎo)致滲透壓受體的抑制，ADH分泌和釋放的減少，以及腎引流的增加。同時，細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移到滲透壓較高的細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外液顯著減少。此外，病人不主動喝水，所以血容量減少得更多，病人容易休克。2.型慢性呼吸衰竭患者吸氧時應(yīng)注意什么？為什么？型慢性呼吸衰竭患者在吸氧時應(yīng)吸入較低濃度的氧氣(30%O2)。如果通過鼻管給氧，流速為1-2l/min，氧分壓可升至8千帕。這是因為血氧飽和度降低，作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，并反射性地增強呼吸運動。只有當(dāng)氧氣低于8千帕(60毫微克)時，這種反